2021年福建精神科模擬題53

福建精神科模擬題2021年(53)

(總分99.XX98,考試時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.男性患者，17歲，平素體健，因”面部瘞瘡繼發(fā)感染”在當(dāng)?shù)亻T(mén)診靜脈滴注頭泡曲松鈉，

輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無(wú)嘔吐，考慮為藥物過(guò)敏，給予抗過(guò)敏治療，

配藥過(guò)程中，患者突發(fā)意識(shí)喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測(cè)不到，心率165次/

分，呼120,作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是

A.徹底明確過(guò)敏原

B.建立靜脈通道，抗過(guò)敏、抗休克治療

C.抗感染治療

D.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查

E.全面的體格檢查

2.批量傷員救治中最重要的是

A.早到現(xiàn)場(chǎng)

B.向上級(jí)報(bào)告

C.注意危重、沉默傷員

D.傷檢分類(lèi)

E.通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3.淡水淹溺的病理特點(diǎn)為

A.血容量減少

B.血液濃縮

C.紅細(xì)胞增加

D.血漿鈉鉀離子增加

E.心室顫動(dòng)常見(jiàn)

4.關(guān)于電擊傷，說(shuō)法正確的是

A.人體電阻越大，受損越輕

B.人體電阻越小，受損越輕

C.電流強(qiáng)度越大，損傷越小

D.血管和神經(jīng)受電流損傷較輕

E.骨骼和肌腱受電流損傷較重

5.熱痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的部位為

A.背闊肌

B.咀嚼肌

C.腹直肌

D.腓腸肌

E.胸大肌

6.上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是

A.X線鋼劑造影

B.急診內(nèi)鏡檢查

C.腹腔動(dòng)脈造影

D.放射性核素掃描

E.腹部CT

7.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為

A.上腹痛

B.臍周痛

C.右下腹痛

D.全腹痛

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

8.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見(jiàn)于急性出血壞死性胰腺炎

A.胰腺腫大

B.脂肪壞死

C.嘔吐、腹脹

D.休克

E.發(fā)熱

9.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素

D.手術(shù)止血

E.肌內(nèi)注射巴曲酶

10.急性冠脈綜合征包括

A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死

B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死

C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死

D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死

E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

11.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：

A.胃腸道癥狀

B.胸痛

C.心律失常

D.心源性休克

E.心力衰竭

12.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征

A.奇脈

B.舒張奔馬律

C.心率增快

D.心尖區(qū)收縮期雜音

E.心臟增大

13.比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯

E.心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征

14.女性，63歲，患糖尿病8年，無(wú)心悸、胸痛史，早餐后1小時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色

蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg,首先應(yīng)該考慮到的疾病是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.低血糖反應(yīng)

C.急性冠脈綜合征

D.心絞痛

E.肺動(dòng)脈栓塞

15.一老年男性患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫

動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用的最有效的治療是

A.心臟按壓

B.人工呼吸

C.非同步直流電復(fù)律

D.靜注利多卡因

E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

16.女性，49歲，突感心悸,立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12秒，頻率164次/分,

每個(gè)QRS波群后可見(jiàn)逆行P波，R-P間期為0.14秒，P波在H導(dǎo)聯(lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立，

最可能的診斷是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

D.心房撲動(dòng)

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

17.妄想是

A.大量涌現(xiàn)的不自主觀念

B.無(wú)法說(shuō)服的病理性歪曲信念，病態(tài)的推理判斷

C.無(wú)法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念

D.由記憶障礙產(chǎn)生的錯(cuò)誤想法

18.休克期微循環(huán)變化的特征是

A.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端收縮

B.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張

C.微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端收縮

D.微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端舒張

E.微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

19.患者女性，35歲，因車(chē)禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP:55/40mmHg,HR:112次/分，T:36.1℃。

面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為:

低血容量性休克，該患者處于休克的

A.休克初期

B.休克期

C.休克后期

D.微循環(huán)衰竭期

E.以上都不對(duì)

20.傷口清創(chuàng)中作局部浸潤(rùn)麻醉，正確的方法是

A.緊靠傷口邊緣

B.距傷口邊緣1?2cm

C.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)

D.傷口內(nèi)外均可

E.直接噴于傷口

21.海水淹溺時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生

A.心律失常

B.溶血

C.低氧血癥

D.肺水腫

E.腦水腫

22.對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，不正確的是

A.迅速脫離電源

B.搶救者注重自身的安全

C.輕型觸電者可自行回家，不必處理

D.重型觸電者就地?fù)尵?/p>

E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能中斷搶救

23.熱衰竭常見(jiàn)于

A.年老體弱及慢性病患者

B.青壯年

C.運(yùn)動(dòng)員

D.中年婦女

E.戶(hù)外勞動(dòng)者

24.上消化道出血量的估計(jì)哪項(xiàng)不正確

A.糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，表示每日出血量5?10ml以上

B.黑糞表示每日出血量50?100ml以上

C.嘔血表示胃內(nèi)積血量250?300ml以上

D.出現(xiàn)全身癥狀，提示出血量超過(guò)700ml

E.出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)，提示短期內(nèi)出血超過(guò)1000ml

25.有關(guān)牽涉痛不正確的說(shuō)法是

A.膽絞痛可向右肩背部放射

B.急性胰腺炎時(shí)腹痛向左腰背部反射

C.輸尿管結(jié)石絞痛常沿腹股溝放射至?xí)幉考按笸葍?nèi)側(cè)

D.脾破裂不會(huì)出現(xiàn)放射痛

E.子宮直腸疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

26.急性胰腺炎引起休克的主要原因是

A.感染

B.有效血容量不足

C.心肌損害

D.神經(jīng)源性

E.過(guò)敏性

27.男性，56歲，4年來(lái)常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有

黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

28.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為

A.血壓不變，中心靜脈壓下降

B.血壓下降，四肢干燥、溫度低

C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張

D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升

E.血壓下降，心率增快

29.急性心肌梗死發(fā)生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療

A.高血壓危象

B.高血糖

C.腹部手術(shù)后2年

D.高血脂

E.同時(shí)伴有2個(gè)部位的心肌梗死

30.下列對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的診斷意義較大的是

A.通常突發(fā)突止，心室率常為100?250次/分

B.心律基本規(guī)則

C.有心室?jiàn)Z獲與室性融合波

D.P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成房室分離

E.寬大畸形QRS波群

31.室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速

A.心室率180次/分

B.QRS間期大于0.11秒

C.心室率絕對(duì)不規(guī)則

D.有室性融合波

E.P波不見(jiàn)

32.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、

出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg,做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV,T

波倒置，無(wú)病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為

A.心絞痛發(fā)作

B.低血糖反應(yīng)

C.長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.急性非ST段抬高型心肌梗死

33.男性，49歲，因胸痛1小時(shí)來(lái)急診，急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)

喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，以下哪組處理正確

A.先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫

B.先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓

C.考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療

D.立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟專(zhuān)科會(huì)診

E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)，并

準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸

34.一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次/分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治

療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是

A.AAI型起搏器

B.VVI型起搏器

C.DDD型起搏器

D.VDD型起搏器

E.DVI型起搏器

35.下述現(xiàn)象中最可能是妄想的是

A.在公共汽車(chē)上感到許多人在看自己的新發(fā)型

B.接受注射后出現(xiàn)腿疼，堅(jiān)持認(rèn)為損傷了神經(jīng)，堅(jiān)決訴訟法律

C.認(rèn)為許多人罵他是“飯桶"，因?yàn)榕抨?duì)買(mǎi)飯的人在敲飯盒

D.聲稱(chēng)自己是某著名作家的侄女

36.高排低阻型休克可見(jiàn)于

A.失血性休克

B.創(chuàng)傷性休克

C.過(guò)敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

37.創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)

A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送

B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定

C.復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定

D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開(kāi)、止血、包扎、固定

E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)

38.外傷后傷口已經(jīng)超過(guò)12小時(shí)，未見(jiàn)明顯分泌物，處理錯(cuò)誤的是

A.清創(chuàng)后正常縫合

B.不能縫合

C.48小時(shí)后無(wú)感染者可以縫合

D.傷口內(nèi)鹽水紗條引流

E.換藥引流

39.對(duì)海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀時(shí)，切忌輸入的液體是

A.5%葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.血漿

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖醉

40.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，下列措施正確的是

A.迅速用人拉觸電人

B.用鐵棒把人和電源分開(kāi)

C.用濕木棒將人與電源分開(kāi)

D.迅速拉閘切電

E.設(shè)法找電工處理

41.熱射病的特點(diǎn)為

A.高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40?42℃

B.早期無(wú)汗

C.不伴有皮膚干燥、灼熱

D.無(wú)意識(shí)障礙

E.多發(fā)于年老體弱者

42.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是

A.4~6小時(shí)

B.12?24小時(shí)

C.24?48小時(shí)

D.36?48小時(shí)

E.48?72小時(shí)

43.女性腹痛患者，在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)特別要注意詢(xún)問(wèn)的是

A.既往史

B.月經(jīng)史及婚育史

C.手術(shù)及外傷史

D.伴隨癥狀

E.腹痛的性質(zhì)

44.消化道穿孔最有診斷意義的體征是

A.腹式呼吸消失

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.移動(dòng)性濁音（+）

D.上腹壓痛

E.肝濁音界消失

45.女性，36歲，因服寫(xiě)I口朵美辛數(shù)片后覺(jué)上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診，既

往無(wú)胃痛史。首選的檢查是

A.胃液分析

B.急診胃鏡檢查

C.B型超聲檢查

D.血清胃泌素測(cè)定

E.X線胃腸鋼餐檢查

46.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.R-on-T室性期前收縮

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

47.急性左心哀竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救措施：

A.吸氧

B.嗎啡皮下注射

C.氨茶堿靜脈注射

D.地西泮肌肉注射

E.端坐位，雙腿下垂

48.心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓8O/5OmmHg,神志模糊，考慮治療方法較好的是

A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器

B.p受體阻滯劑

C.胺碘酮

D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)

E.直流電復(fù)律

49.關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可見(jiàn)于高血壓早期

B.可見(jiàn)惡性型高血壓

C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高

D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)

E.主要由于腦部血管痙攣所致

50.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)

胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1?2次/天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息

時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.變異性心絞痛

D.主動(dòng)脈夾層

E.心肌梗死

51.男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220/

150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++）,血肌醉209gmol

/L,病情屬

A.高血壓心臟病

B.高血壓腦病

C.急性腎小球腎炎

D.急進(jìn)型高血壓

E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

52.男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心

悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg,心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180

/105mmHg,兩次測(cè)得血鉀2.5?2.6mmol/L,此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜

A.靜脈腎盂造影

B.血清皮質(zhì)醇

C.腎動(dòng)脈超聲

D.血清醛固酮

E.腎臟B超

53.諂妄狀態(tài)的核心癥狀是

A.遺忘綜合征B.意識(shí)障礙

C.幻覺(jué)妄想狀態(tài)D.情緒不穩(wěn)定

54.男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39SC,

呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽(tīng)診濕啰音滿(mǎn)布，心率136次/分，心律齊，BP90/60mmHg,

四肢肌張力增高，病理反射陽(yáng)性。最可能的是

A.急性阿托品中毒

B.急性異煙期中毒

C.急性巴比妥類(lèi)中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性阿普嚶侖中毒

55.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是

A.失多少，補(bǔ)多少

B.寧少勿多

C.寧多勿少

D.需多少，補(bǔ)多少

E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液

56.創(chuàng)傷后肢體大出血時(shí)捆扎止血帶的正確位置

A.距離傷口5cm

B.遠(yuǎn)離傷口

C.距離傷口15cm

D.靠近傷口近端

E.根據(jù)止血效果確定

57.火器傷傷口

A.傷后6小時(shí)以?xún)?nèi)可立即縫合

B.傷后1?2天縫合

C.傷后3?5天縫合

D.傷后7天縫合

E.感染后再次清創(chuàng)

58.淹溺的救治原則，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.迅速將淹溺者救離出水

B.立即恢復(fù)有效通氣

C.心肺復(fù)蘇術(shù)

D.根據(jù)病情作出救治處理

E.首先考慮電擊除顫

59.促使中暑的常見(jiàn)原因除外

A.環(huán)境溫度過(guò)高

B.體質(zhì)虛弱

C.產(chǎn)熱增加

D.散熱障礙

E.汗腺功能障礙

60.中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在

A.8~10℃

B.10~15℃

C.15~20℃

D.20?25℃

E.25?30℃

61.以下哪項(xiàng)不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血

A.上腹痛伴嘔吐酸宿食物

B.有肝炎病史12年

C.腹壁靜脈曲張

D.蜘蛛痣

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

62.典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括

A.腹痛B.腹脹

C.腹瀉D.嘔吐

E.便秘

63.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外

A.球后穿透性潰瘍

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎

D.胃角潰瘍

E.腸梗阻

64.男性，43歲，4年來(lái)間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml,排柏油樣便

2次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓90/65mmHg,心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+),

可能的診斷是

A.消化性潰瘍出血

B.急性胃黏膜損害

C.胃癌出血

D.食管賁門(mén)黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈破裂出血

65.急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是

A.疼痛的部位不同

B.疼痛的性質(zhì)不同

C.疼痛的誘因不同

D.是否有心電圖改變

E.是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變

66.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是

A.夜間常憋醒

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫樣痰

D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難

E.兩肺可聞及干、濕性啰音

67.急性心肌梗死患者，搶救過(guò)程中突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是

A.心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.室性期前收縮

D.心房撲動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

68.高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然增高

B.視力模糊

C.惡心嘔吐

D.心悸氣短

E.劇烈頭痛伴抽搐

69.男性，64歲，4小時(shí)前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細(xì)弱。肺毛細(xì)血管楔嵌壓與

左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法

A.尿激酶溶栓治療

B.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

C.急診冠脈旁路移植術(shù)

D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

E.大量輸液補(bǔ)充血容量

70.患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無(wú)

力,BP232/120mmHg,心率110次/分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，

1?2小時(shí)癥狀可漸緩解，24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應(yīng)考慮

是

A.原發(fā)性高血壓

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.慢性腎炎

E.嗜銘細(xì)胞瘤

71.患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125

次/分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)，心電圖提示心房顫動(dòng)，控制室性心率

的藥物首先考慮用

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.p受體阻滯劑

D.阿司匹林

E.利多卡因

72.謔妄與癡呆的鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.諂妄的發(fā)病比癡呆急驟，且夜間為重

B.澹妄時(shí)多言語(yǔ)凌亂、不連貫，癡呆多為語(yǔ)言貧乏

C.澹妄有定向力的損害，癡呆早期一般沒(méi)有損害

D.癡呆和澹妄一樣在一天內(nèi)病情會(huì)有波動(dòng)

73.休克的最主要特征是

A.心輸出量降低

B.動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

74.選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先做到

A.充分補(bǔ)足血容量

B.保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C.糾正酸中毒

D.改善心臟功能

E.去除原發(fā)病因

75.創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯(cuò)誤的是

A.使用時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.縛扎適度

D.每隔1小時(shí)放松1?2分鐘

E.必須有顯著標(biāo)識(shí)并注意時(shí)間

76.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A.血胸

B.氣胸

C.ARDS

D.肺水腫

E.肺破裂

77.搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶?jī)?nèi)給氧，乙醇濃度為

A.10%?20%

B.20%?30%

C.30%?40%

D.40%~50%

E.50%~60%

78.對(duì)輕癥中暑者，應(yīng)給予

A.靜脈注射生理鹽水

B.物理降溫

C.藥物降溫

D.陰涼處休息

E.吸氧

79.某人在烈日下工作2小時(shí)后出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸等癥狀，血壓90

/60mmHg,處置最佳的方式為

A.立即將患者放在陰涼通風(fēng)處

B.冰水浸浴30分鐘

C.口服含鹽清涼飲料

D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

E.快速靜脈滴入甘露醇

80.下述哪種情況提示上消化道出血已停止

A.血紅蛋白繼續(xù)降低

B.1周后血BUN仍為7.5mmol/L

C.仍有上腹痛

D.解不成形黑便

E.嘔吐咖啡樣液體

81.腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是

A.禁飲食

B.禁服瀉藥

C.禁止灌腸

D.止痛

E.抗感染

82.適于行X線鋼餐造影檢查的疾病有

A.胃穿孔

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.2周內(nèi)有腸道大出血者

E.以上都不是

83.患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓

90/60mmHg,腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性。最可能的診

斷是

A.急性胃炎

B.消化性潰瘍

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性胰腺炎

E.膽管感染

84.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免給予

A.洋地黃

B.安體舒通

C.嗎啡

D.硝普鈉

E.硝酸甘油

85.下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是

A.肺栓塞

B.急進(jìn)型高血壓

C.房間隔缺損

D.急性心包積液

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

86.同步電復(fù)律不適用于

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.室性心動(dòng)過(guò)速

87.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

88.急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg,呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項(xiàng)

是錯(cuò)誤的

A.多巴胺靜脈滴注

B.尼可剎米靜脈滴注

C.毛花音C靜脈滴注

D.嗎啡皮下注射

E.氧氣吸入

89.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次/

分，QRS波頻率32次/分，首選哪種治療方法

A.含化硝酸甘油

B.立即同步電復(fù)律

C.靜脈注射毛花昔C

D.靜脈注射普蔡洛爾

E.安裝臨時(shí)起搏器

90.患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時(shí)就診，聽(tīng)診心率72次/分，心律規(guī)則，如考慮

心律失常，下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮

A.心房撲動(dòng)伴固定比例（如4:1）房室傳導(dǎo)

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

91.自身輸血的作用主要是指

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.組織液回流增多

E.動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

92.下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)

A.動(dòng)脈血壓

B.心率

C.尿量

D.肺動(dòng)脈楔壓

E.心輸出量

93.關(guān)于包扎的敘述，正確的是

A.越緊越好

B.超出傷口邊緣20cm

C.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的

D.遇有污染的骨折端還納后再包扎

E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎

94.創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是

A.尿道損傷后作支架

B.診斷尿道或膀胱損傷

C.觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)

D.觀察休克變化

E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出

95.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括

A.頭暈、心悸、乏力

B.昏迷，心跳、呼吸驟停

C.感染中毒性休克

D.組織灼傷、肢體壞死

E.常合并外傷

96.重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為

A.高熱

B.肌肉疼痛

C.腦水腫

D.周?chē)h(huán)衰竭

E.急性肝衰竭

97.下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感

A.血紅蛋白濃度

B.血細(xì)胞比容

C.血壓

D.心率變化

E.尿量

98.急腹癥的病理類(lèi)型不包括

A.炎癥B.梗阻

C.出血D.穿孔

E.休克

99.不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是

A.腹痛伴發(fā)熱

B.腹痛伴黃疸

C.腹痛伴休克

D.腹痛伴神志改變

E.腹痛伴腹脹

100.男性，67歲，劍突下隱痛8個(gè)月，加重2周，疼痛無(wú)規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消

瘦。排成形黑便1?2次/天，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床初步診斷為

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.急性胃黏膜損害

C.消化性潰瘍合并出血

D.胃癌合并出血

E.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

101.患者，女性，42歲，晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、

鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進(jìn)行性加重，最關(guān)鍵的治療是

A.輸液

B.解痙、止痛

C.禁食

D.抑制或減少胰液分泌

E.手術(shù)解除膽管梗阻

102.急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞

A.左冠脈前降支

B.右冠脈

C.左冠脈回旋支

D.左冠脈主干

E.以上都不是

103.下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過(guò)重致急性左心衰竭

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

104.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用

A.麻黃堿

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

E.臨時(shí)心臟起搏器

105.心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.心房顫動(dòng)

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.期前收縮

106.男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列哪種疾病的可能性最小

A.急性大量心包積液、心臟壓塞

B.急性心肌梗死

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.肺源性心臟病

107.男性，50歲，多年高血壓史，兩天來(lái)因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視

物模糊，檢查：BP:230/140mmHg,心率90次/分，期前收縮2?4次/分，雙肺呼吸音清

晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳

A.靜脈滴注普羅帕酮

B.靜脈推注吠塞米

C.靜脈滴注硝普鈉

D.靜脈推注地西泮

E.靜脈推注利多卡因

108.患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考

慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.阿托品試驗(yàn)

C.食管心房調(diào)搏

D.心腔內(nèi)心電生理檢查

E.超聲心動(dòng)圖

109.自身輸液的作用是指

A.組織液回流多于生成

B.動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

C.容量血管收縮，回心血量增加

D.抗利尿激素增多，水重吸收增加

E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

110.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢

濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP:70/55mmHg,HR:135次/分，T:37.0℃。

傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克

A.感染性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過(guò)敏性休克

111.關(guān)于固定，錯(cuò)誤的是

A.任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)

B.固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)

C.可用自體固定法

D.固定的夾板不可與皮膚直接接觸

E.有骨折時(shí)必須固定

112.淹溺可分為

A.干性淹溺、濕性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.濕性淹溺、淡水淹溺

E.溫水淹溺、冷水淹溺

113.與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是

A.電流強(qiáng)弱

B.人體電阻

C.電流性質(zhì)

D.電壓高低

E.人體免疫力

114.夏季預(yù)防中暑的措施，不正確的是

A.喝低鹽清涼飲料

B.穿深色衣服

C.采取降溫措施

D.保持通風(fēng)

E.擦防曬霜

115.下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的最常見(jiàn)的病因

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜損害

C.胃癌

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.反流性食管炎

116.不屬于外科急腹癥范疇的是

A.急性胃炎

B.急性闌尾炎

C.化膿性膽管炎

D.潰瘍穿孔

E.腸梗阻

117.有關(guān)急性胰腺炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.常為酗酒、飽食所誘發(fā)

B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射

C.多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐

D.血清淀粉酶升高即可確診

E.水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主

118.女性，52歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3?7次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血

已基本停止

A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

B.由鮮紅色血便變成黑便

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

D.血尿素氮持續(xù)升高

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

119.患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實(shí)

驗(yàn)室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素

A.腹水

B.明顯的低鈣血癥

C.高血糖

D.ARDS

E.氮質(zhì)血癥

120.急性心肌梗死的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是最主要的：

A.心肌缺血癥狀

B.心電圖病理性Q波形成

C.心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性

D.心電圖ST段抬高

E.心臟超聲心動(dòng)圖示有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

121.急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑

A.氫氯噬嗪

B.螺內(nèi)酯

C.吠塞米

D.阿米諾利

E.氨苯蝶嚏

122.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示”室顫"，立即搶救，第一步應(yīng)

A.口對(duì)口人工呼吸

B.氣管插管

C.心外按壓

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

123.心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間期，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期之間

無(wú)倍數(shù)關(guān)系，診斷可考慮

A.竇性停搏

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.第一度竇房阻滯

D.第二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯

E.第二度II型竇房阻滯

124.女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體:

肺底可聽(tīng)到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項(xiàng)急診處理是錯(cuò)誤的

A.靜脈滴注低分子右旋糖酢

B.靜脈推注吠塞米

C.吸氧

D.靜脈滴注硝酸甘油

E.毛花昔C靜脈推注

125.男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時(shí)測(cè)定血中腎上腺素、去甲

腎上腺素及其代謝產(chǎn)物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為

A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.高血壓危象

126.患者男性，30歲，反復(fù)心悸3個(gè)月，再發(fā)1小時(shí)急診，體檢心率210次/分，心律齊,

無(wú)心臟雜音，下列心律失常中應(yīng)首先考慮

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性房撲（不規(guī)則下傳）

C.陣發(fā)性房顫

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.以上都不是

127.感染性休克的最常見(jiàn)病因是

A.革蘭陰性菌

B.革蘭陽(yáng)性菌

C.病毒

D.螺旋體

E.真菌

128.女性患者，56歲，既往"冠心病”史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含

服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP:65/55mmHg,

HR:110次/分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不

正確

A.快速大量的補(bǔ)液

B.酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用

C.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D.合理應(yīng)用利尿劑

E.治療原發(fā)心臟病

129.現(xiàn)場(chǎng)救治中首先應(yīng)

A.呼吸支持

B.傷員分類(lèi)

C.循環(huán)支持

D.判斷傷情

E.鎮(zhèn)痛

130.淹溺的病理變化不包括

A.低血鉀

B.肺不張

C.阻礙氣體交換

D.低體溫

E.代謝性酸中毒

131.身體不同組織對(duì)電流的阻力由大到小的順序?yàn)?/p>

A.骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉〉血管〉神經(jīng)

B.脂肪〉肌腱〉骨骼〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉〉血管〉神經(jīng)

C.肌肉〉脂肪＞骨骼〉內(nèi)臟〉血管〉皮膚〉肌腱〉