醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)課件

醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)

知識培訓(xùn)律師湖南溥天律師事務(wù)所唐波

醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)

知識培訓(xùn)律師湖南溥天律師事務(wù)所1本次培訓(xùn)涉及的主要方面常用法律法規(guī)醫(yī)療法律風(fēng)險防控對策醫(yī)療事故及糾紛處理部分案例常用勞動合同法本次培訓(xùn)涉及的主要方面常用法律法規(guī)2醫(yī)療法律關(guān)系醫(yī)療法律關(guān)系的主體醫(yī)療法律關(guān)系中的醫(yī)方醫(yī)療法律關(guān)系中的患者方醫(yī)療法律關(guān)系的客體醫(yī)療行為的概念醫(yī)療行為即診療護理服務(wù)行為醫(yī)療法律關(guān)系醫(yī)療法律關(guān)系的主體3醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)醫(yī)生的權(quán)利義務(wù)患者的權(quán)利義務(wù)醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)4醫(yī)療法律風(fēng)險防控對策

醫(yī)療法律風(fēng)險特性醫(yī)療法律風(fēng)險發(fā)生原因的法定性醫(yī)療法律風(fēng)險發(fā)生結(jié)果的強制性醫(yī)療法律風(fēng)險發(fā)生領(lǐng)域的廣泛性醫(yī)療法律風(fēng)險發(fā)生后果的可預(yù)見性醫(yī)療法律風(fēng)險防控對策

醫(yī)療法律風(fēng)險特性5醫(yī)療法律風(fēng)險防控原則全方位管理原則事先防范的原則事中控制的原則事后補救的原則醫(yī)療法律風(fēng)險防控原則全方位管理原則6醫(yī)療法律風(fēng)險防控組織保障醫(yī)療法律風(fēng)險管理委員會醫(yī)院法律顧問辦公室科室醫(yī)療風(fēng)險質(zhì)控員廣泛收集醫(yī)療風(fēng)險信息醫(yī)療法律風(fēng)險防控組織保障7醫(yī)療事故及糾紛處理

醫(yī)療事故醫(yī)療事故及糾紛處理

醫(yī)療事故8醫(yī)療事故及糾紛處理當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系及主要矛盾醫(yī)療保險既懂法律又懂醫(yī)學(xué)的特殊法律人才醫(yī)療事故及糾紛處理當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系及主要矛盾9醫(yī)療事故1、醫(yī)療事故？2、醫(yī)療事故是如何分級？醫(yī)療事故10《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：二級醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分11一.是與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決；

二.是如果雙方協(xié)商解決需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請；

三.是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議民事訴訟。解決醫(yī)療糾紛的途徑一.是與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決；

二.是如果雙方協(xié)商解12發(fā)生醫(yī)療時,患者可能要求的方式發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不可給患者復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。發(fā)生醫(yī)療時,患者可能要求的方式發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討13三、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第二十一號主席令《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤

2009年12月26日三、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第二十一號主席令14醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。1.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的;2.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的.醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)15醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任（一）患者或其親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任（一）患者或其親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符16

加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重病人知情同意權(quán)，落實談話簽字制度。包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、有創(chuàng)傷性診療同意書、輸血同意書、診療及手術(shù)計劃變更、病情轉(zhuǎn)歸及其它意外情況等。加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重17實習(xí)期或試用期護理人員書寫的護理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應(yīng)該怎樣？

答：實習(xí)期或試用期護理人員書寫的護理文書，必須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的護理人員審閱，雙簽名。具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的進修護士書寫護理文書能單獨簽名嗎？

答：不能。要先經(jīng)接收進修的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況經(jīng)認(rèn)定后方能單獨簽名。實習(xí)期或試用期護理人員書寫的護理文書，僅有其本人簽名就可以了18勞動合同法及其司法解釋單位為勞動者進行培訓(xùn)勞動者的保密義務(wù)勞動者的競業(yè)限制發(fā)生勞動糾紛的解決途徑勞動合同法及其司法解釋19

勞動合同法及其司法解釋主要內(nèi)容國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和與其建立勞動關(guān)系的勞動者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，依照本法執(zhí)行。訂立勞動合同，應(yīng)當(dāng)遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則。依法訂立的勞動合同具有約束力，用人單位與勞動者應(yīng)當(dāng)履行勞動合同約定的義務(wù)勞動合同法及其司法解釋主要內(nèi)容國家機關(guān)、事業(yè)單位、20用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者提供擔(dān)?；蛘咭云渌x向勞動者收取財物。已建立勞動關(guān)系，未同時訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個月內(nèi)訂立書面勞動合同。勞動合同由用人單位與勞動者協(xié)商一致，并經(jīng)用人單位與勞動者在勞動合同文本上簽字或者蓋章生效。用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不21單位為勞動者進行培訓(xùn)用人單位為勞動者提供專項培訓(xùn)費用，對其進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與該勞動者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。勞動者違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過用人單位提供的培訓(xùn)費用。用人單位要求勞動者支付的違約金不得超過服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費用。單位為勞動者進行培訓(xùn)用人單位為勞動者提供專項培訓(xùn)費用，對其進22勞動者的保密義務(wù)用人單位與勞動者可以在勞動合同中約定保守用人單位的商業(yè)秘密和與知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項。對負有保密義務(wù)的勞動者，用人單位可以在勞動合同或者保密協(xié)議中與勞動者約定競業(yè)限制條款，并約定在解除或者終止勞動合同后，在競業(yè)限制期限內(nèi)按月給予勞動者經(jīng)濟補償。勞動者違反競業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。勞動者的保密義務(wù)23

勞動者的競業(yè)限制競業(yè)限制的人員限于用人單位的高級管理人員、高級技術(shù)人員和其他負有保密義務(wù)的人員。競業(yè)限制的范圍、地域、期限由用人單位與勞動者約定，競業(yè)限制的約定不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定。在解除或者終止勞動合同后，前款規(guī)定的人員到與本單位生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競爭關(guān)系的其他用人單位，或者自己開業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的競業(yè)限制期限，不得超過二年。勞動者的競業(yè)限制24發(fā)生勞動糾紛的解決途徑首先應(yīng)該與用人單位進行協(xié)商處理；第二先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；第三不服仲裁裁決可向人民法院起訴。發(fā)生勞動糾紛的解決途徑首先應(yīng)該與用人單位進行協(xié)商25性命相托醫(yī)患一家性命相托醫(yī)患一家26張孝騫說：“病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰?！睆埿Ⅱq說：“病