集團(tuán)醫(yī)院信息化建設(shè)方案

集團(tuán)醫(yī)院信息化建設(shè)方案為了解決醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題，我們制定了以下建設(shè)思路：1.建立統(tǒng)一的信息化平臺(tái)建立一個(gè)性能良好、數(shù)據(jù)安全有保障、應(yīng)用水平更高的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享和信息互通，解決信息孤島的問題。2.更新信息系統(tǒng)更新醫(yī)院信息系統(tǒng)，滿足現(xiàn)代化管理和技術(shù)要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)保異地結(jié)算、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付等要求。3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)信息化管理建立醫(yī)療集團(tuán)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床信息數(shù)據(jù)的共享，以數(shù)據(jù)分析、綜合展示工具，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療集團(tuán)的信息化管理，更高效、實(shí)時(shí)管控醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)行為。通過以上措施，我們將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化整體建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療集團(tuán)定期對(duì)各家醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)培訓(xùn)推進(jìn)工作進(jìn)行考評(píng)，目的是提高醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)使用的重視?？荚u(píng)因素包括報(bào)表使用情況、功能模塊使用情況、電子處方率、病人信息完整性和數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)性等。建議考慮購置辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)，它是面向組織的日常運(yùn)作和管理，員工及管理者使用頻率最高的應(yīng)用系統(tǒng)。OA系統(tǒng)具備流程審批、協(xié)同工作、公文管理（國(guó)企和政府機(jī)關(guān)）、溝通工具、文檔管理等多個(gè)功能。醫(yī)療集團(tuán)可以利用OA系統(tǒng)對(duì)各醫(yī)院信息共享和流程管理，滿足日常辦公需要，提高醫(yī)療集團(tuán)的整體管理效率和辦公效率。OA系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括：利用OA系統(tǒng)將23家醫(yī)院聯(lián)合起來，各類表單可以定制開發(fā)，根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)提供數(shù)據(jù)表單進(jìn)行人工填報(bào)、審批，最后匯總成圖表，掌握各單位運(yùn)營(yíng)情況；相比于QQ、郵箱工具，OA系統(tǒng)功能更為全面，不易出現(xiàn)信息分發(fā)混亂，有利于醫(yī)療集團(tuán)集中管理；各單位地域分布不一，可利用OA系統(tǒng)的內(nèi)部信息公開、公文流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)上報(bào)行政審批、文件交流共享等方面進(jìn)行日常辦公，較大節(jié)省了醫(yī)療集團(tuán)對(duì)各單位管理經(jīng)營(yíng)開支，同時(shí)也能極大提高內(nèi)部信息通暢效率和辦公效率；投入費(fèi)用不高，培訓(xùn)時(shí)間短，上線快，將醫(yī)療集團(tuán)下各醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合起來，較快對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行管理；OA系統(tǒng)還附帶手機(jī)APP功能，可以移動(dòng)辦公，隨時(shí)隨地了解各醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)情況，滿足醫(yī)療集團(tuán)對(duì)各醫(yī)療單位管理日常辦公需要。建議購置辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)，預(yù)算詳見表4-1。系統(tǒng)名稱為辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)，功能模塊包括待辦事項(xiàng)、個(gè)人辦公、溝通平臺(tái)、信息平臺(tái)（通知公告、信息平臺(tái)、投票管理、站內(nèi)論壇）、監(jiān)控管理、合同管理、行政辦公（會(huì)議管理、車輛管理、用品管理）、工作流程、客戶管理、人事管理、網(wǎng)絡(luò)硬盤、工作報(bào)表、考勤管理、庫存管理、資產(chǎn)管理、薪酬管理、智能門戶、預(yù)算管理、考試問卷、內(nèi)部訂餐、手機(jī)短信（手機(jī)短信、手機(jī)信息營(yíng)銷平臺(tái)）、手機(jī)版（IOS、安卓）微信辦公（工作流程、通訊錄、工作日記、工作任務(wù)、網(wǎng)絡(luò)硬盤、信息中心）和系統(tǒng)管理。硬件設(shè)備可以是普通PC配置。存儲(chǔ)管理模塊提供物資出入庫、盤點(diǎn)報(bào)廢查詢、退換貨查詢和各類報(bào)表功能。檢驗(yàn)儀器模塊將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)采集、儲(chǔ)存、分析和生成報(bào)告，并通過網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中，方便醫(yī)生查看患者的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)學(xué)影像管理模塊實(shí)現(xiàn)影像信息的數(shù)字化處理技術(shù)，包括采集、存儲(chǔ)、傳輸、打印、處理和分析等功能，降低管理成本，提高工作效率。超聲心電模塊完成數(shù)據(jù)采集和發(fā)布報(bào)告。電子病歷模塊包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑、?？撇v、會(huì)診記錄和出院記錄等，以及護(hù)理文書如三測(cè)表、護(hù)理記錄、入院評(píng)估記錄和危重護(hù)理記錄等。集團(tuán)大數(shù)據(jù)BI功能提供各類報(bào)表數(shù)據(jù)。遠(yuǎn)程會(huì)診和預(yù)算費(fèi)用模塊實(shí)現(xiàn)上下轉(zhuǎn)診申請(qǐng)功能和調(diào)閱檢查檢驗(yàn)報(bào)告。HRP系統(tǒng)是醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)，支持醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)院資源進(jìn)行規(guī)劃管理的信息化支撐平臺(tái)軟件。它整合醫(yī)院已有的信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)療集團(tuán)整體運(yùn)營(yíng)管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)。該系統(tǒng)的目標(biāo)是幫助集團(tuán)醫(yī)院整合財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、人事管理、物資管理、資產(chǎn)管理、成本管理、績(jī)效管理等資源管理平臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理規(guī)范化、業(yè)務(wù)精細(xì)化、流程簡(jiǎn)便化的目標(biāo)。優(yōu)點(diǎn)是根據(jù)統(tǒng)一HIS信息平臺(tái)提供數(shù)據(jù)，整合醫(yī)療集團(tuán)下所有醫(yī)院財(cái)務(wù)信息、物流信息、人員信息和資產(chǎn)成本信息流，幫助醫(yī)療集團(tuán)管理者建立綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，增強(qiáng)對(duì)人、財(cái)、物各項(xiàng)綜合資源的計(jì)劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)價(jià)和激勵(lì)等方面的管理，確保醫(yī)院平穩(wěn)、安全、健康的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。不足之處在于需要先構(gòu)建統(tǒng)一HIS信息平臺(tái)。表2-2HRP系統(tǒng)和集團(tuán)平臺(tái)預(yù)算建設(shè)內(nèi)容：遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)功能模塊：-HRP系統(tǒng)：整合財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、人事管理、物資管理、資產(chǎn)管理、成本管理、績(jī)效管理等資源管理平臺(tái)。-集團(tuán)運(yùn)行平臺(tái)：與各醫(yī)院的信息系統(tǒng)連通，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行狀況了解，即時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)行為，高效地配置人力資源、藥械資源、設(shè)施資源。預(yù)算費(fèi)用：詳見表3-1建設(shè)規(guī)劃：實(shí)現(xiàn)集團(tuán)醫(yī)院管理規(guī)范化、業(yè)務(wù)精細(xì)化、流程簡(jiǎn)便化的目標(biāo)。完善統(tǒng)一信息平臺(tái)之后，可打造遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、診斷即時(shí)傳輸?shù)忍峁┘夹g(shù)支撐，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基層的改革目標(biāo)。預(yù)算計(jì)劃表2-2展示了HRP系統(tǒng)和集團(tuán)平臺(tái)預(yù)算，其中遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)是重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容。HRP系統(tǒng)整合了財(cái)務(wù)、預(yù)算、人事、物資、資產(chǎn)、成本和績(jī)效等資源管理平臺(tái)，而集團(tuán)運(yùn)行平臺(tái)與各醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)行為，高效地配置資源。建設(shè)規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)集團(tuán)醫(yī)院管理規(guī)范化、業(yè)務(wù)精細(xì)化和流程簡(jiǎn)便化的目標(biāo)。在完善統(tǒng)一信息平臺(tái)之后，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)將會(huì)是一個(gè)重要的發(fā)展方向，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)和即時(shí)診斷等技術(shù)支持，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基層的改革目標(biāo)。表3-1遠(yuǎn)程醫(yī)療中心系統(tǒng)預(yù)算建設(shè)內(nèi)容：遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)功能模塊：-遠(yuǎn)程會(huì)診：實(shí)現(xiàn)多方會(huì)診、多場(chǎng)景多學(xué)科會(huì)診等功能。-遠(yuǎn)程病理：包括預(yù)約申請(qǐng)、病理切片上傳和病理診斷等功能。-遠(yuǎn)程影像檢驗(yàn)：獲取影像圖片審核和檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)。-遠(yuǎn)程心電：包括獲取心電圖機(jī)信息數(shù)據(jù)采集傳輸存儲(chǔ)數(shù)據(jù)等功能。-電子簽名：上下轉(zhuǎn)診醫(yī)生可簽名，深層次會(huì)診管理。預(yù)算費(fèi)用：詳見表3-1建設(shè)規(guī)劃：云HIS平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容是建立基礎(chǔ)系統(tǒng)之后，各個(gè)檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)應(yīng)開放接口，方便遠(yuǎn)程醫(yī)療中心信息調(diào)用，完成遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)。遠(yuǎn)程醫(yī)療中心系統(tǒng)預(yù)算表3-1中列出了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)內(nèi)容和功能模塊。其中，遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)了多方會(huì)診和多場(chǎng)景多學(xué)科會(huì)診等功能；遠(yuǎn)程病理包括預(yù)約申請(qǐng)、病理切片上傳和病理診斷等功能；遠(yuǎn)程影像檢驗(yàn)獲取了影像圖片審核和檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)；遠(yuǎn)程心電提供了獲取心電圖機(jī)信息數(shù)據(jù)采集傳輸存儲(chǔ)數(shù)據(jù)等功能；電子簽名支持上下轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名和深層次會(huì)診管理。建設(shè)規(guī)劃是云HIS平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容，建立基礎(chǔ)系統(tǒng)后，各個(gè)檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)應(yīng)開放接口，方便遠(yuǎn)程醫(yī)療中心信息調(diào)用，完成遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)。方案三：一次性投入建設(shè)統(tǒng)一信息平臺(tái)項(xiàng)目目標(biāo)：建設(shè)統(tǒng)一信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)HRP精細(xì)化管理，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，并與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。實(shí)現(xiàn)方法：建設(shè)統(tǒng)一信息平臺(tái)，醫(yī)療集團(tuán)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量行為和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，有利于未來醫(yī)療中心構(gòu)建。相對(duì)于OA系統(tǒng)，能實(shí)時(shí)反映各醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。對(duì)于未來遠(yuǎn)程醫(yī)療構(gòu)建打下基礎(chǔ)。方案三是一次性投入建設(shè)統(tǒng)一信息平臺(tái)，旨在實(shí)現(xiàn)HRP精細(xì)化管理、強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，并與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。建設(shè)統(tǒng)一信息平臺(tái)后，醫(yī)療集團(tuán)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量行為和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，有利于未來醫(yī)療中心構(gòu)建。相對(duì)于OA系統(tǒng)，統(tǒng)一信息平臺(tái)能更準(zhǔn)確地反映各醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，為未來遠(yuǎn)程醫(yī)療構(gòu)建打下基礎(chǔ)。統(tǒng)一信息系統(tǒng)的建設(shè)存在以下問題：一次性投入大，費(fèi)用昂貴，周期長(zhǎng)。表4-1中列出了統(tǒng)一信息系統(tǒng)預(yù)算，包括門急診信息管理模塊、住院信息管理模塊、藥品管理模塊、物資管理模塊、檢驗(yàn)管理模塊、醫(yī)學(xué)影像管理模塊、集團(tuán)大數(shù)據(jù)BI數(shù)據(jù)挖掘功能、電子病歷模塊、醫(yī)技超聲檢查模塊、HRP系統(tǒng)和集團(tuán)運(yùn)行平臺(tái)。然而，由于醫(yī)院信息化水平不高，建議采取方案一，即利用OA系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)表數(shù)據(jù)管理，因?yàn)镺A系統(tǒng)投入費(fèi)用不高，上線快，周期短，可根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)提供固定表單匯總數(shù)據(jù)。各醫(yī)院可以保留原有系統(tǒng)，繼續(xù)加強(qiáng)信息系統(tǒng)培訓(xùn)和完善，并與OA系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接。盡管OA系統(tǒng)可以進(jìn)行報(bào)表數(shù)據(jù)管理，但它仍然無法解決遠(yuǎn)程醫(yī)療和實(shí)時(shí)監(jiān)控各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的問題。要