孕產婦及兒童健康管理規(guī)范

1孕產婦和兒童健康管理規(guī)范精選ppt2報告內容一、總體要求和規(guī)范解讀二、孕產婦健康管理要求三、兒童健康管理與要求四、重點難點問題問與答精選ppt3第一部分總體的要求和方案解讀

健康管理背景健康管理總體要求精選ppt44問題的提出（工作中的困惑）基本公共衛(wèi)生服務究竟做什么？孕產婦和兒童健康檔案和居民健康檔案的差別？孕產婦和兒童的健康管理規(guī)范要求和以往婦幼保健工作的關系？基本公共衛(wèi)生服務就是完善檔案的工作？孕產婦、兒童健康管理=簡單體檢+填報表格？訪視=幾句話！初中生都可以做？精選ppt55背景一：孕產婦健康管理的現狀1、服務能力還不足：人員、設備！2、服務規(guī)范性不夠：知識、技能！3、服務宣傳不到位：宣傳方式、力度、效果！

--老百姓對服務不知道、不認可或不滿意！

結果：

---鄉(xiāng)村級提供的服務：不規(guī)范、不到位、甚至作假！

---城市孕產婦大多到婦幼保健院或綜合性醫(yī)院尋求服務：管理困難！精選ppt66背景二：兒童健康管理的現狀鄉(xiāng)村、社區(qū)：以預防接種為主，兒童保健為輔！且流程不合理！缺乏必要的設施設備：如規(guī)范的身高、體重、血紅蛋白檢測設備。缺乏兒童保健醫(yī)生：不會正確使用！兒童保健的內容：僅限于測量身高、體重？對兒童保健知識掌握不夠，缺乏指導性和針對性---家長覺得“這樣的保健可有可無”！精選ppt77背景三：國家的規(guī)范不細服務對象：常住轄區(qū)孕產婦和兒童重點人群檔案部分內容無法填寫。部分業(yè)務界定不清！無填寫規(guī)范……精選ppt8我們自己的文件出臺精選ppt9我們遵循的技術規(guī)范孕產婦健康管理0-6歲兒童健康管理國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）——孕產婦健康管理服務規(guī)范

國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）——0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范

孕產期保健工作規(guī)范新生兒訪視技術規(guī)范兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導技術規(guī)范兒童營養(yǎng)性疾病管理技術規(guī)范兒童健康檢查服務技術規(guī)范兒童眼及視力保健技術規(guī)范兒童口腔保健指導技術規(guī)范兒童耳及聽力保健技術規(guī)范兒童心理保健技術規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范精選ppt10我們遵循的技術規(guī)范精選ppt11文件解讀五個強化強化宣傳引導強化基礎登記強化轄區(qū)管理強化轉介工作強化監(jiān)督指導

五個明確明確服務對象明確健康檔案明確經費管理明確分級管理明確填寫要求

精選ppt12強化宣傳引導基本公共衛(wèi)生服務內容免費服務的項目和內容免費服務的形式享受免費服務的條件提供免費服務的醫(yī)療保健機構

精選ppt13強化宣傳引導精選ppt14強化宣傳引導精選ppt15轄區(qū)內居住的孕產婦可免費享受的服務項目精選ppt16轄區(qū)內0-6歲兒童可免費享受的健康管理服務項目精選ppt17強化基礎登記村級：0～6歲兒童登記冊（花名冊）育齡婦女花名冊孕產婦花名冊

精選ppt18強化基礎登記精選ppt19強化基礎登記精選ppt20強化基礎登記精選ppt21服務和管理分開基本情況、基礎信息要掌握主動服務、上門服務要明確追蹤隨訪、督促受檢要堅持隨時核查、及時轉介要做到

強化轄區(qū)管理精選ppt22轄區(qū)管理（具體要求）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內應管理的孕產婦、0～6歲兒童的健康管理情況進行核查，督促臨近或逾期未按時進行健康管理的孕產婦、0～6歲兒童及時接受健康隨訪，隨時了解其居住地、產后休養(yǎng)地和兒童就讀托幼機構的變動情況。在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以外的醫(yī)療保健機構進行健康隨訪的孕產婦、0～6歲兒童，應及時了解其健康隨訪結果，并在相應健康隨訪表中詳細記錄健康隨訪結果、管理方式與聯系電話。對已不屬于本轄區(qū)管理的孕產婦和0～6歲兒童要及時做好健康管理轉介工作，接受做好轉入孕產婦、0～6歲兒童的后續(xù)管理工作。

精選ppt23發(fā)現不在、做好轉介交換信息、做好記錄接受轉入、做好服務轉入轉出、互通有無

強化轉介工作精選ppt24做好轉介工作孕產婦轉介對象：轄區(qū)健康管理孕產婦中，離開本轄區(qū)1個月及以上或產后在其它轄區(qū)休養(yǎng)的處理：對轉介的孕產婦，應在《產前隨訪記錄表》和/或《產后訪視記錄表》“備注”項中注明轉出時間、原因和轉入轄區(qū)。將轉介信息（包括姓名、健康檔案號、聯系電話、現居住地/產后休養(yǎng)地、轉介原因、轉介機構、轉入轄區(qū)等）上交至轄區(qū)婦幼保健機構。

精選ppt25做好轉介工作

兒童轉介對象：離開本轄區(qū)到其它轄區(qū)居住1個月及以上時間的離開本轄區(qū)到其它轄區(qū)居住不足1個月但兒童未滿3月齡的到其它轄區(qū)托幼機構就讀的，處理：對轉介的0～6歲兒童，應在兒童健康檢查記錄表“備注”項中注明轉出時間、原因和轉入轄區(qū)。同時將轉介信息（包括兒童姓名、兒童年齡、父母姓名、聯系電話、現居住地/就讀托幼機構、轉介原因、轉介機構、轉入轄區(qū)等）上交至轄區(qū)婦幼保健機構

精選ppt26做好轉介工作

區(qū)縣級工作區(qū)縣婦幼保健機構對于轄區(qū)各機構上交的轉介信息進行整理、匯總與保存。市內的孕產婦和兒童轉介信息，由區(qū)縣婦幼保健機構相互交換；市外的孕產婦和兒童轉介信息，上報市級婦幼保健機構。

區(qū)縣婦幼保健機構在收集到其它區(qū)縣的轉介信息后，應及時將轉介信息反饋給相應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,做好轉介孕產婦和兒童的后續(xù)健康管理工作。

精選ppt27建立督導評估體系，每年1—2次培訓參與督導人員，能發(fā)現問題重點在于問題整改，避免再出錯強化監(jiān)督指導精選ppt28強化監(jiān)督指導精選ppt29明確服務對象0～6歲兒童健康管理服務對象：轄區(qū)內居住3個月及以上的0～6歲兒童轄區(qū)內居住的3月齡及以下的兒童轉介到本轄區(qū)的0～6歲兒童轄區(qū)內托幼機構中的所有兒童

精選ppt30明確服務對象特殊情況：月子中心（醫(yī)療衛(wèi)生機構）休養(yǎng)的產婦和兒童就醫(yī)的孕產婦和兒童福利院收養(yǎng)的兒童非教委批復的托幼機構中的兒童

精選ppt31明確服務對象月子中心（會所）

精選ppt32明確服務對象就醫(yī)的孕產婦和兒童

精選ppt33明確服務對象兒童福利院的兒童

精選ppt34明確服務對象教委未批的幼兒園中的兒童

精選ppt35明確健康檔案

建立存放記錄使用電子化精選ppt36關于健康檔案（建立）

轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當為孕產婦/兒童及時建立或完善健康檔案主體：鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構要求：及時、規(guī)范、完整精選ppt37關于健康檔案（建立）

健康檔案須符合《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》的要求，包括居民健康檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表、孕產婦/0～6歲兒童健康管理記錄表等幾個部分內容：基礎檔案+重點人群健康記錄精選ppt38關于健康檔案（建立）

基礎檔案包括封面、個人基本信息表和健康體檢表精選ppt39關于健康檔案（建立）

基礎檔案包括封面、個人基本信息表和健康體檢表精選ppt40關于健康檔案（建立）

重點人群健康管理記錄精選ppt41關于健康檔案（建立）

精選ppt42關于健康檔案（建立）

精選ppt43第一段為6位數字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃；第二段為3位數字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃，按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（GB/T10114-2003）編制；第三段為3位數字，表示村（居）民委員會等，具體劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；第四段為5位數字，表示居民個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。檔案編碼關于健康檔案（建立）精選ppt44健康檔案必須是最新版本?。。。￡P于健康檔案（建立）精選ppt45健康檔案必須規(guī)范存檔關于健康檔案（存檔）精選ppt46孕產婦健康檔案：在完成產后42天健康檢查后歸入單位總體健康檔案管理！兒童健康檔案：在完成0-6歲健康管理后歸入單位總體健康檔案管理！關于健康檔案（存檔）精選ppt47孕產婦檔案：1.第1次產前隨訪服務記錄表2.第2～5次產前隨訪服務記錄表3.產后訪視記錄表4.產后42天健康檢查記錄表個案按預產期，分村/居委會存放，便于查找。在結案后整理歸檔在該婦女的《居民健康檔案》中；如果為孕婦建檔時，該孕婦還沒有建立《居民健康檔案》，應同時建立《居民健康檔案》；對流動孕產婦，產后沒有回到居住地休養(yǎng)，產后訪視由其他機構完成，應將《孕產婦健康管理手冊》的產前隨訪信息同時收集（方式多種）并互通，使其管理機構能夠完成孕產婦的管理檔案；關于健康檔案（存檔）精選ppt48兒童檔案：1.新生兒家庭訪視記錄表2.1歲以內兒童健康檢查記錄表3.1～2歲兒童健康檢查記錄表4.3～6歲兒童健康檢查記錄表個案按出生年月，已查，未查，分村/居委會存放，便于查找和及時了解未按時體檢的兒童；在兒童進入小學后，將上述“記錄表”整理歸檔在該兒童的《居民健康檔案》中；在新生兒訪視或兒童滿月體檢時，建立《居民健康檔案》，《居民健康檔案》應放在轄區(qū)居民檔案存放處；醫(yī)療機構對流動兒童提供服務時，將檢查結果記錄在《0-6歲兒童保健手冊》上，管理機構應及時追訪，將追訪結果轉錄在《兒童健康檢查記錄表》上。關于健康檔案（存檔）精選ppt49關于健康檔案（記錄）總體要求：真實、準確、完整、及時更新具體要求：個人基本信息和健康體檢信息均按照建檔時的實際情況填錄簽名必須簽全名日期必須規(guī)范：公元紀年日期特殊情況、異常情況記入備注欄精選ppt50關于健康檔案（使用）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，調取健康檔案，接診醫(yī)生根據服務結果，及時更新、補充相應記錄內容。入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。已建立電子健康檔案信息系統的機構應同時更新電子健康檔案。長期的追蹤隨訪。精選ppt51關于健康檔案（電子檔案）逐步完善電子健康檔案可以并存一段時間強調電子檔案和紙質檔案的一致性精選ppt52健康檔案：建檔機構保存孕產婦健康管理手冊：孕產婦本人留存兒童健康管理手冊：兒童監(jiān)護人留存，每次隨訪時攜帶并由醫(yī)務人員完善在其他醫(yī)療保健機構建立孕產婦或兒童健康管理手冊的，須將建冊信息反饋或者交換到醫(yī)療保健機構所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健機構。

關于健康檔案（其它）精選ppt53關于孕產婦和兒童健康管理花名冊精選ppt54關于孕產婦和兒童健康管理花名冊精選ppt55關于分級管理（孕產婦健康管理）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按照要求做好孕婦的孕早期和孕中期健康管理、產后訪視和產后42天健康檢查；督促孕婦在孕晚期到有助產資質的醫(yī)療保健機構進行健康管理和隨訪；收集、匯總、上報和反饋轄區(qū)孕產婦健康管理信息。精選ppt56關于分級管理（孕產婦健康管理）社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）：建立轄區(qū)育齡婦女花名冊、孕產婦花名冊，掌握轄區(qū)孕產婦情況；負責宣傳和通知孕產婦按時接受檢查，做好通知記錄；協助社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）做好孕期保健和產后訪視；有條件的在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）指導下開展產后訪視工作，做好健康指導和工作記錄。

精選ppt57關于分級管理（兒童健康管理）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：按照要求做好轄區(qū)新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理；指導有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）開展新生兒家庭訪視；收集、匯總、上報和反饋轄區(qū)兒童健康管理信息。精選ppt58關于分級管理（兒童健康管理）社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）：建立0～6歲兒童花名冊，掌握轄區(qū)兒童數和變化情況；協助社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）做好新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒和學齡前兒童的健康管理；有條件的開展新生兒家庭訪視，進行健康指導，做好訪視的記錄和資料的保存。精選ppt59明確經費管理建立政府購買基本公共衛(wèi)生服務機制；合理分配服務經費。兒童保?。ㄒ?guī)范管理全程次）：400元/人孕產婦保?。ㄒ?guī)范管理全程次）400元/人精選ppt60第二部分孕產婦健康管理要求管理環(huán)節(jié)管理要求考核指標精選ppt61孕產婦孕婦待孕婦女產婦孕產婦健康管理精選ppt62孕產婦健康管理三個重要環(huán)節(jié)精選ppt63早孕建冊率=轄區(qū)內孕13周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數×100％孕產婦健康管理考核指標

孕婦健康管理率=轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100％產后訪視率=轄區(qū)內出院后7天內接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％

精選ppt64指標關鍵點孕13周前（即12+6周前）為孕婦建卡并進行醫(yī)學檢查在規(guī)定的孕周，至少提供5次產前檢查服務在出院后的7天內，入戶產后訪視以轄區(qū)內活產數（常住人口）為分母計算服務率掌握孕產婦及活產數的底數非常重要有為孕產婦提供服務的記錄反映服務質量非常重要精選ppt65規(guī)范的孕產婦健康管理如何體現？認真記錄《孕產婦健康管理手冊》和《產前隨訪服務記錄表》：真實、完整、不漏項；字跡清楚；盡量保留輔助檢查報告；健康檢查后有評估（診斷），個性化指導的記錄；有分類、指導和處理的相關記錄；精選ppt66規(guī)范的孕產婦健康管理如何體現？建立地區(qū)孕產婦健康管理相關規(guī)定：制定轄區(qū)內孕產婦健康管理實施細則；建立高危妊娠報告制、登記制和隨訪制；建立妊娠風險評估預警管理流程；在社區(qū)衛(wèi)生服務中心有相關文件，有記錄可查精選ppt67精選ppt68黃色、紫色、社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期正常者反饋隨訪妊娠風險預警評估和管理流程圖社區(qū)衛(wèi)生服務中心初篩陰性初篩陽性排除重點疾病區(qū)縣婦幼保健院當地婦幼保健院紅色預警黃色預警紫色預警原則上在三級醫(yī)院診治及分娩原則上在二級及以上醫(yī)院進行產前檢查及分娩。按重慶市“預防艾梅乙母嬰傳播工作方案的要求為孕產婦提供服務及管理綠色（常規(guī)產檢）二、三級接產醫(yī)療機構確診后上報早孕建冊、第一次篩查

低風險高風險橙色預警合并癥轉至三級綜合性醫(yī)院進行產前監(jiān)護及隨訪，直至分娩個案管理、分級隨訪（1次/月）不宜繼續(xù)妊娠上報轉至風險評估及診治（第二、三次篩查）精選ppt69產后訪視（特別強調）規(guī)范要求：在出院后的7天內（與新生兒訪視時間一致）。入戶訪視（電話訪視不算）。產婦和新生兒訪視可同步進行。按規(guī)范要求和項目提供服務，產后訪視內容包括：體溫、一般健康狀況、一般心理狀況、血壓、乳房、惡露、子宮、傷口情況、分類、指導、轉診。表單內容填寫不漏項，空項、漏項超過3項即為不規(guī)范。產后訪視包物品齊全，功能正常。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的人員完成。凡是在轄區(qū)修養(yǎng)的產婦無論其戶籍或是否常住，均應進行入戶訪視。精選ppt70訪視前準備將訪視包必備物品列出清單放在訪視包內：血壓計聽診器體溫計電筒

75%酒精碘伏消毒棉簽消毒壓舌板一次性墊巾一次性手套嬰兒秤（杠桿秤/電子秤）布兜會陰傷口拆線包訪視人員佩戴上崗證

由當地衛(wèi)生行政部門頒發(fā)攜帶《產后訪視記錄表》，盡量在訪視時填寫完成。

精選ppt71如何提高產后訪視率？及時獲得產婦信息：助產機構及時將產婦信息上報當地公共衛(wèi)生機構出生醫(yī)學證明管理信息系統詳細詢問產婦產后休養(yǎng)地址和聯系方式在孕期管理時，將產后隨訪的時間、內容、意義告訴孕婦，告訴她們在出院后及時將信息報告當地公共衛(wèi)生機構，便于安排訪視。精選ppt72如何提高產后訪視率？提前預約時間，取得產婦同意：在接到產婦信息后及時與產婦電話約定訪視時間；在封閉式管理的小區(qū)應提前與產婦及家屬溝通，向保安說明來訪目的；進門先做自我介紹，出示相關證件精選ppt73如何提高產后訪視率？顯示專業(yè)素質，取得產婦信任：接觸產婦和新生兒前先清潔雙手；先查新生兒再查產婦；履行醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、催乳師的職能；詢問、檢查、指導、交待、記錄都不能忽略；能夠解決問題是取得信任的關鍵。精選ppt74拒絕產后訪視怎么辦？早期介入，建立關系；交待清楚，取得配合；提高質量，獲得信任；做好后續(xù)，維持關系！精選ppt75孕產婦保健服務基本條件一、基本條件設置孕產婦保健門診，至少一名能提供孕產期保健服務的醫(yī)師。

精選ppt76孕產婦保健服務基本條件二、基本設備㈠門診設備產科檢查床、體重身高測量計、聽診器、血壓計、體溫計、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀（或木筒式、額頭式聽診器）、時鐘。㈡實驗室設備血分析儀、尿分析儀、顯微鏡、生化分析儀。㈢訪視設備（訪視機構必備）血壓計、聽診器、體溫計、電筒、75%酒精、碘伏、消毒棉簽、消毒壓舌板、塑料布、一次性消毒手套、新生兒杠桿式/電子體重秤（最大載重為10kg，最小分度值為50g）。

精選ppt77第三部分0-6歲兒童健康管理要求管理環(huán)節(jié)管理要求考核指標精選ppt78兒童健康管理環(huán)節(jié)0-6歲兒童0-3歲兒童新生兒4-6歲兒童精選ppt79一、兒童健康管理的概要國際共識：兒童優(yōu)先母親安全評價衛(wèi)生工作質量的三大指標孕產婦死亡率嬰兒死亡率人均期望壽命精選ppt80生存問題非洲戰(zhàn)爭、災難中的兒童；尼日利亞的嬰兒死亡率320‰；我國的兒童是幸運的，基本人權得到有效保護，近年來生存狀況得到了巨大改善。精選ppt81

新世紀兒童健康特點

疾病譜：急性感染和烈性傳染病、嚴重營養(yǎng)不良已經不是兒童死亡的主要原因。感染性疾病的新特征：一些得到控制的傳染?。ㄈ缃Y核病）的發(fā)病率在回升。新的傳染病如艾滋病、SARS等成為新難題，傳統病種如手足口病、H1N1流感等也出現了新的變異。在我國，兒童生存基本不是主要問題，但保護問題依然突出精選ppt82保護任務依然突出先天性畸形、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環(huán)境因素所致的疾病顯得相對凸顯。意外損傷成為一大公共衛(wèi)生問題。精選ppt83忽視、虐待問題

留守兒童問題災害中的兒童精選ppt84全面發(fā)展成為主題精選ppt850-6歲兒童健康管理主要內容提供兒童基本保健服務及早發(fā)現健康問題（及時處理或轉診）因此，兒童發(fā)展關鍵在早期（胎兒-6歲）體格生長營養(yǎng)（喂養(yǎng)）與代謝智力發(fā)展性格特質社會適應能力精選ppt86各期保健服務所包含的基本內容測量—生長評價：重點解決生長遲緩問題；體格檢查：器官發(fā)育、系統監(jiān)護問題；疾病篩查、常見病防治（包括高危兒篩查）。發(fā)育評價：解決心理、行為發(fā)展問題；指導-健康教育：指導家長掌握基本保健知識、基本養(yǎng)護技能，落實保健措施。管理：解決系統性、連續(xù)性和規(guī)范性問題。精選ppt87二、服務對象怎么來追蹤孕婦分娩結局《出生醫(yī)學證明管理信息系統》中預錄入信息轉介、休養(yǎng)名單村級上報、社區(qū)收集……新生兒精選ppt88其他兒童？計劃免疫核查上戶信息追蹤托幼機構抄錄主動社區(qū)收集……二、服務對象怎么來精選ppt89三、兒童各種檔案

出生醫(yī)學證明兒童保健手冊預防接種手冊健康檔案兒童花名冊家長保存機構留存精選ppt90三、建立健康檔案（關于兒童登記冊）

村級：基本的兒童信息鄉(xiāng)級：比較完善的兒童信息，便于記錄和統計

精選ppt91三、建立健康檔案（關于兒童登記冊）

精選ppt92四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（一）兒童健康管理基本條件和設備

1.業(yè)務用房與設置

兒童保健門診應獨立設置與分區(qū)，最好與預防接種門診相鄰，與疾病門診分隔，流程與布局合理，測量室和診室應明亮、避風、有取暖降溫設施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點。

精選ppt93四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

精選ppt94四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

精選ppt95四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

精選ppt96四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（一）兒童健康管理基本條件和設備

2.基本設備

兒童保健設備：兒童體重計（杠桿稱或電子稱）、臥式量床、身高計、體溫計、聽診器、兒童檢查床、軟尺、手電筒、消毒壓舌板、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（表）、視力篩查工具（國際標準視力表或標準對數視力表燈箱），有條件的機構可配備聽力篩查儀（便攜式聽覺評估儀或篩查型耳聲發(fā)射儀）對有聽力損失高危因素的兒童進行檢查。。精選ppt97四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（一）兒童健康管理基本條件和設備

2.基本設備

實驗室設備：血分析儀或血紅蛋白儀

訪視設備：聽診器、體溫計、電筒、75%酒精、消毒棉簽、消毒壓舌板一次性墊巾、一次性消毒手套、新生兒體重秤（杠桿秤/電子秤，最大載重為10kg，最小分度值為50g）、布兜。

精選ppt98四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（一）兒童健康管理基本條件和設備

2.基本設備

其它設備設施：降溫取暖設備、電腦及其附屬設備、洗手設施設備等

精選ppt99測量兒童身長用測量兒童身高和坐高精選ppt100杠桿式磅秤電子秤精選ppt101精選ppt102彈簧秤（不宜用）精選ppt103

視力表燈箱（4歲以上）視力表燈箱（4歲以下）精選ppt104

恐龍型兒童檢查床精選ppt105洗手池消毒洗手液精選ppt106四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（二）兒童健康管理的次數◆新生兒家庭訪視1次；對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數?！魦雰浩冢?次）：滿月健康、3、6、8月齡時各一次；◆1～2歲幼兒：分別在12、18、24、30月齡時各一次；◆3～6歲兒童：每年一次?！粽麄€周期共12次。

精選ppt107四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（三）兒童健康管理的時間新生兒訪視在新生兒出院后7天內滿月健康管理在嬰兒滿28天后，不超過42天嬰幼兒健康管理在3、6、8、12、18、24、30月齡的基礎上，1歲以內嬰兒隨訪時間不能提前，延后不超過28天；1歲及以后的幼兒隨訪時間提前或延后不超過1個月。3-6歲兒童體檢在當年完成即可。

精選ppt108四、規(guī)范0-6歲兒童健康管理

（五）兒童健康管理的要求基本設備要配備。人員技能要足夠。宣傳告知要到位。記錄詳細并及時。中醫(yī)藥方法應用。

精選ppt109新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區(qū)內活產數×100％

五、兒童健康管理考核指標

兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/年度轄區(qū)內應管理的0～6歲兒童數×100％

兒童系統管理率＝年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～2歲兒童數/年度轄區(qū)內應管理的0～2歲兒童數×100％

精選ppt110指標關鍵點新生兒出院7天內，入戶訪視，同時建立《兒童健康管理手冊》

；當年應該完成的健康檢查在規(guī)定的時間內完成；與計劃免疫結合，可增加檢查次數；體檢地點：家中、兒保室、托幼機構；管理結束時間：7歲內掌握0-6歲兒童的基數非常重要有為兒童提供服務的記錄反映服務質量非常重要精選ppt111怎樣追蹤轄區(qū)內應管兒童？未按時體檢的原因：流動轉診不信任不重視小孩生病。。。。電話隨訪，提醒家長，收集信息記錄兒童在機構外檢查的時間和結果精選ppt112怎樣反映按規(guī)范健康管理？認真記錄《兒童健康管理手冊》和《兒童健康檢查記錄表》：真實、完整、不漏項（體重、身長、聽力、血紅蛋白、戶外活動）；健康檢查后有體格發(fā)育和心理行為發(fā)育評價，個性化指導的記錄；對患病兒童有分類，指導