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妊娠劇吐病人的護(hù)理CompanyLogo鄧州市中心醫(yī)院婦科范曉歡妊娠劇吐定義妊娠期特有癥狀。一般妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐，頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。多數(shù)從閉經(jīng)6周開(kāi)始，約12周前后自然消失，不需特殊處理。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，一直發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命。

發(fā)生率為0.35%-0.45%病因至今病因尚不明確

1可能與HCG水平升高有關(guān)，但臨床表現(xiàn)的程度與血HCG水平有時(shí)不一定成正比

2可能與精神、社會(huì)因素有關(guān)臨床表

現(xiàn)多見(jiàn)于年輕初孕婦，停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動(dòng)用體內(nèi)脂肪，其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒?；颊唧w重明顯減輕，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降，肝腎功能損害。孕婦出血傾向增加，可發(fā)生骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。（缺乏維生素K）繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊，甚至昏迷。

輔助檢查

尿妊娠試驗(yàn)：已明確是否妊娠

尿液檢查

尿分析：尿酮體陽(yáng)性；尿比重增加；尿中可出現(xiàn)蛋白和管型24小時(shí)尿量：減少

輔助檢查

血液分析：可見(jiàn)紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白升

高白細(xì)胞比容增加，提示血液

血液檢查

濃縮。

血生化檢查：鉀、氯濃度降低；嚴(yán)重者可肝腎受損表現(xiàn)，如谷丙轉(zhuǎn)氨

酶、血膽紅素、肌酐等升高。必要時(shí)行眼底及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

治療藥物治療

每日補(bǔ)液量不少于3000ml，給予5%-10%葡萄糖、5%糖鹽水、平衡液，液體內(nèi)可加10%氯化鉀、維生素C、B1肌肉注射。止吐劑如異丙嗪、氯丙嗪或甲氧普胺等可

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