2023年自考類醫(yī)學類精神障礙護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學類精神障礙護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.根據(jù)DSM-Ⅳ的標準，慢性型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病程為______A.短于3個月B.3個月或更長C.創(chuàng)傷事件發(fā)生6個月后才出現(xiàn)癥狀D.創(chuàng)傷事件發(fā)生1年后才出現(xiàn)癥狀2.患者已明顯消瘦，但仍認為自已太胖，不斷為自己設(shè)定過低的體重標準，一邊吃一邊感到身體的某個部位在變胖，這一癥狀是______A.強迫觀念B.強制思維C.內(nèi)臟性幻覺D.體像障礙3.簡述抑郁發(fā)作的核心癥狀。4.威尼克腦病患者需立即補充哪種維生素______A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素K5.簡述康復(fù)概念包括的要素。6.阿爾茨海默病的總病程一般為

A.5～9年B.3～8年C.2～12年D.10～15年7.患者感到不用耳朵就能聽到胸內(nèi)有陌生人罵自己的聲音。這一癥狀是

A.內(nèi)臟性幻覺B.真性幻覺C.假性幻覺D.功能性幻覺8.應(yīng)歸于精神分裂癥陽性癥狀的是

A.思維貧乏B.情感平淡C.意志減退D.幻覺9.患者回答醫(yī)生的問題時，句句說不到點子上，但句句似乎又沾點邊兒，令聽者抓不到要點。這屬于

A.思維破裂B.思維散漫C.思維貧乏D.思維奔逸10.恐怖障礙11.有關(guān)ADHD患兒的護理，下列哪項是錯誤的

A.患兒需要高蛋白、高維生素、高熱量的食物B.保證每天水的入量達2000ml左右C.保證患兒有充足的休息時間D.營養(yǎng)缺失嚴重者，每月測體重1次12.主動注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低，很容易受外界環(huán)境的影響而注意的對象不斷轉(zhuǎn)換。屬于______A.注意增強B.注意渙散C.注意轉(zhuǎn)移D.注意減退13.患者堅信自己被異性鐘情，并采取相應(yīng)的行為去追求對方，即使遭到拒絕，仍毫不置疑，反而認為對方在考驗自己對愛情的忠誠，仍反復(fù)糾纏不休。屬于

A.物理影響妄想B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.鐘情妄想14.病例分析要求：(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)：(2)說明疾病診斷；(3)寫出該患者的護理問題；(4)如何做好該患者的服藥依從性管理？

王某

男

19歲

大學一年級學生

現(xiàn)病史：患者發(fā)病半年，現(xiàn)休學在家。發(fā)病時無明顯原因，先是夜里不睡，在宿舍樓道里來回走動，時而比比劃劃，時而憤怒生氣，上課注意力不集中，學習成績明顯下降，在宿舍里還多次和同學發(fā)生沖突，認為同學合伙擠對他，2個月前干脆不去上課，回到家不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，總說哪兒都不安全，想跑到五臺山躲起來，因病情加重，治療護理不配合，由家人騙來住院治療。

家族史：(—)。

個人史：獨子，現(xiàn)上大學一年級，從小一直比較順利，學習成績好，平素性格敏感，好面子，偶爾吸煙，喝啤酒，量不多，無其他特殊嗜好，未正式交女友，否認重大精神刺激。既往史：(—)。否認藥物過敏史。

入院軀體檢查：未見異常。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。

精神檢查：神志清楚，衣著尚整，接觸一般，定向力可，對醫(yī)生的檢查較警覺，病人對醫(yī)生反復(fù)強調(diào)，我精神沒問題，你們得讓我出去，否則有什么后果你們是要負責任的。經(jīng)勸說后，病人簡單回答了醫(yī)生的問題，病人稱近半年來一到晚上耳邊就能聽到幾個人的說話聲，男女都有，自己干什么就說對或不對，有時還罵自己，承認比比劃劃、生氣憤怒都與聲音有關(guān)；病人還稱回家后吃的飯喝的水都有一種怪味，有時還能嗅到一股怪味，“是有人給我下毒了”，但什么人說不清，病人還堅持認為同學老師在背后議論自己，沒點名，但肯定是指桑罵槐諷刺自己；這種情況是最早出現(xiàn)的，半年前有一次進教室突然感覺氣氛不對，以后就感覺不對頭了，病人還稱，近日還感覺有什么力量控制自己，交談期間病人表情多無變化，但曾有兩次突然表現(xiàn)十分憤怒，問其怎么了，病人稱，你們沒聽見，他們不準我說了，說我是個大傻瓜，你們也是大傻瓜，之后哈哈大笑。15.護患溝通16.簡述酒依賴患者認知活動的護理評估。17.奧賽羅綜合征的核心癥狀是______A.嫉妒妄想B.被控制感C.被害妄想D.鐘情妄想18.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床表現(xiàn)的特點不包括

A.警覺性增高B.闖入性癥狀C.回避D.警覺性降低19.康復(fù)醫(yī)學20.簡述強迫行為的表現(xiàn)形式。21.關(guān)于奧氮平不正確的說法是

A.對陽性、陰性癥狀有效B.無粒細胞缺乏反應(yīng)C.錐體外系不良反應(yīng)少見D.長期使用不會導(dǎo)致體重增加22.屬于支持性心理護理技術(shù)的是______。A.判斷患者心理問題的特點B.改變患者不良的應(yīng)對方式C.營造積極的治療環(huán)境D.在傾聽患者表達的基礎(chǔ)上陪伴患者23.對于酒依賴戒斷綜合征的患者，脫癮治療的第一步是

A.詳細的軀體檢查B.充分休息C.提供足夠營養(yǎng)D.按時服藥24.抑郁發(fā)作的一般標準是持續(xù)至少______A.2周B.3周C.4周D.5周25.柯薩可夫綜合征表現(xiàn)的遺忘主要是

A.近事遺忘B.遠事遺忘C.順行性遺忘D.逆行性遺忘26.DSM-Ⅳ采用的是多軸診斷系統(tǒng)，其中用于報告社會心理和環(huán)境問題的是______A.軸ⅠB.軸ⅡC.軸ⅣD.軸Ⅴ27.注意范圍顯著縮小，當注意集中于某一事物時，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。屬于

A.注意增強B.注意減退C.注意轉(zhuǎn)移D.注意狹窄28.違拗29.簡述神經(jīng)性厭食癥住院治療的標準。30.屬于支持性心理護理措施的是______A.保持良好的治療性護患關(guān)系B.隨時判斷患者的心理問題C.掌握患者病情的變化D.評估患者對治療的依從性31.病人感到體內(nèi)不明部位的不適、撕扯、擠壓、蟲爬感，這一癥狀是

A.體感異常B.錯覺C.內(nèi)臟性幻覺D.感覺增強32.鋰鹽對情感障礙復(fù)發(fā)的預(yù)防作用較安慰劑高

A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍33.兒童孤獨癥34.應(yīng)對沖突危機的溝通原則有哪些？35.關(guān)于夢魘的說法，下列哪項是錯誤的

A.夢境通常涉及對生存、安全或自尊的威脅B.在典型的發(fā)作中，患者有明顯的言語及軀體運動C.事后個體能夠詳細地回憶D.多發(fā)生于夜間睡眠的后半段，午睡中也可發(fā)生36.簡述驚恐障礙患者認知行為治療的內(nèi)容。37.心境障礙38.簡述精神分裂癥患者行為障礙的護理。39.精神障礙護理學40.下列哪項不屬于神經(jīng)性厭食癥住院治療的標準______A.極其迅速或過分的體重減輕，門診治療無效者B.有嚴重的電解質(zhì)失衡C.生命體征尚可D.有心血管并發(fā)癥或其他急癥41.強迫癥與精神分裂癥早期的強迫癥狀主要的區(qū)別是

A.患者無痛苦感B.強迫癥狀并非奇特C.無精神病性癥狀D.患者迫切求治42.酒依賴患者通常情況下缺乏哪類維生素

A.E族維生素B.C族維生素C.B族維生素D.A族維生素43.屬于知覺障礙的精神癥狀是

A.被洞悉感B.感覺過敏C.感知綜合障礙D.體感異常44.醫(yī)生讓病人抬左手，病人卻抬右手，這一癥狀最可能是

A.怪異行為B.主動違拗C.刻板動作D.被動違拗45.主動注意不易集中，注意的穩(wěn)定性降低。屬于

A.注意狹窄B.注意渙散C.注意轉(zhuǎn)移D.注意增強46.驚恐障礙的主要臨床癥狀為______A.對某個客體的強烈恐懼B.擔心的等待C.驚恐發(fā)作D.自由浮動性焦慮47.注意缺陷多動障礙(ADHD)藥物治療首選______。A.硫必利B.氟哌啶醇C.舍曲林D.鹽酸哌甲酯48.適應(yīng)障礙49.心理治療50.病例分析要求：(1)注明病歷中的精神癥狀(請直接在病歷中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)；(2)說明疾病診斷；(3)寫出患者的護理問題及相關(guān)因素；(4)寫出主要的護理措施。

劉××

男性

18歲

高中學生

第1次住院2003年7月21日～8月4日。

患者兩年前由初中升高中，在父母及老師的示意下未報考重點中學，而由原初中升入高中讀書(非重點中學)，以后發(fā)現(xiàn)同學中有成績比自己差的也考進了重點中學，遂起后悔之意，抱著“破罐破摔”的心理，上課注意力不集中，作業(yè)經(jīng)常做不出，成績下降，經(jīng)常責怪父母不讓其報考重點中學，罵父母，甚至發(fā)展到毆打父母。有時他在樓下做作業(yè)，發(fā)現(xiàn)父親在樓上走動，便上樓蠻橫地強制父親不許走動，不許發(fā)出聲響影響他做作業(yè)。有時發(fā)呆，做怪異動作。半年前，患者獨自一人關(guān)在房內(nèi)捶胸頓足。近期更濫用鈔票，飲食習慣也有變化，一次吃2個冰淇淋或喝2大瓶可樂。

入院精神檢查未發(fā)現(xiàn)妄想幻覺，稱父親走來走去太吵，影響他做作業(yè)，承認自己脾氣不好，一時控制不住，過后后悔。問其為何成績下降，答稱“我無所謂了，反正不在重點中學?！睂Υ蚋改傅男睦?，稱是：“打人打大腿，動作也輕，摔東西也選擇無關(guān)緊要的”、“我心情不好，覺得讀普通中學沒有什么希望，而且班級學習風氣不好，又遭同學歧視，脾氣變壞……最近幾個月會考不順利，脾氣變得更壞了，但我想辦法控制，外出走走，火氣小時，我向他們解釋，請求理解。”

第2次住院2003年10月22日～2004年3月9日。

上次出院后繼續(xù)上學，學習成績較差，但尚能跟上，有時不肯服藥，在家中有時自言自語，常與父母發(fā)生沖突，并動手毆打，事后又認為不應(yīng)該，平時能與同學交往，常有一些怪異動作，經(jīng)常有變化，一段時間雙手作摸墻狀，或捏鼻子，或雙手捂耳朵，或雙手在母親面前不移動，在外面走路時也有，常無故為難父母，不肯很好服藥，而再次入院。

入院精神檢查未發(fā)現(xiàn)怪異動作與姿勢，情感適切，表情協(xié)調(diào)，思維連貫，無聯(lián)想障礙及妄想幻覺，問為何雙手捂耳朵大叫，答稱：“耳朵里常有東西塞住，抖不出來，捂住叫兩聲就好了”，講“父母常在我生悶氣的時候招惹我。”智能完好。

住院期間曾發(fā)生與其他患者玩摔跤后發(fā)生沖突，以致打架。在進一步精神檢查時，暴露其心理過程：“我直到升高中后發(fā)現(xiàn)重點中學很好考，就后悔了，心里不開心，信心和自尊心受到傷害，形成惡性循環(huán)，所以平時遇一些小事情易借故發(fā)脾氣。我捂耳朵叫是有意的，是我發(fā)泄火氣的一種方式，對家長很反感，情緒不好時，就與父母吵架、作對。我自尊心很強，好勝心較強，脾氣急躁，我想考交通大學，與父母沖突，雙方都有責任?！闭J為自己沒有精神病，表示今后要改改脾氣，處理好與父母關(guān)系。據(jù)其父補充情況，稱患者自幼生長發(fā)育正常，父母對其寵愛，小學學習成績好，老師對其評價也好，無逃學、偷竊、說謊等不良行為，小時候常受別人欺侮，與父母關(guān)系一直較好。

既往無特殊疾病，姨母有精神異常史。

住院期間作MMPI，結(jié)果報告：K量表分明顯升高，表明被試者不愿與人談?wù)搨€人事情，否認有精神紊亂。第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：B[考點]本題主要考查的知識點是PTSD的分型。

根據(jù)DSM-Ⅳ的標準，PTSD共分為：(1)急性型：病程短于3個月。(2)慢性型：病程3個月或更長。(3)遲發(fā)型：創(chuàng)傷性事件發(fā)生6個月之后才出現(xiàn)癥狀。2.參考答案：D[考點]心理因素相關(guān)的生理障礙→進食障礙

[解析]體像障礙即雖然已明顯消瘦，但仍認為自已太胖，不斷為自己設(shè)定過低的體重標準，一邊吃一邊感到身體的某個部位在變胖。3.參考答案：情緒低落：患者體驗到情緒低落，甚至悲傷，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的?；颊叱３ＴV說自己心情不好，高興不起來。抑郁癥患者常?？梢詫⒆约涸谝钟魻顟B(tài)下所體驗的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀相區(qū)別。在抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)上患者會感到絕望、無助與無用。

(2)興趣缺乏：是指患者對各種以前喜愛的活動缺乏興趣，如文娛、體育活動和業(yè)余愛好等。典型者對任何事物無論好壞都缺乏興趣，離群索居，不愿見人。

(3)樂趣喪失：是指患者無法從生活中體驗到樂趣，或稱快感缺失。

(4)以上3個主癥是相互聯(lián)系的，可以在一個患者身上同時出現(xiàn)，互為因果。4.參考答案：B5.參考答案：(1)康復(fù)內(nèi)容包括醫(yī)學康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等。

(2)康復(fù)手段包括重復(fù)訓練和調(diào)整環(huán)境。

(3)康復(fù)對象為傷、病、殘者。

(4)康復(fù)目的是改善各種功能缺陷，使受益者重返社會和提高生活質(zhì)量。

(5)康復(fù)過程要求本人、家庭和社會共同參與。6.參考答案：C[解析]本題主要考查的知識點是阿爾茨海默病的總病程。[要點透析]阿爾茨海默病為慢性進行性病程，總病程一般為2～12年，大致可以分為3期，即早期、中期和晚期。7.參考答案：C[解析]假性幻覺是指幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)。幻覺不是通過感覺器官而獲得，如聽到肚子里有說話的聲音，可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個人像。該患者的表現(xiàn)就屬于假性幻覺。8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：恐怖障礙：是以對特殊物體、活動或情境產(chǎn)生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。11.參考答案：D[解析]本題主要考查的知識點是ADHD患兒護理的相關(guān)知識。[要點透析]D項錯誤。營養(yǎng)缺失嚴重的患兒應(yīng)每周測體重1次。12.參考答案：C[考點]本題主要考查的知識點是注意轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

注意轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為主動注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低，很容易受外界環(huán)境的影響而注意的對象不斷轉(zhuǎn)換?？梢娪谠昕癜l(fā)作。13.參考答案：D14.參考答案：神志清楚，衣著尚整，接觸一般，定向力可，對醫(yī)生的檢查較警覺，病人對醫(yī)生反復(fù)強調(diào)，①我精神沒問題，你們得讓我出去，否則有什么后果你們是要負責任的。經(jīng)勸說后，病人簡單回答了醫(yī)生的問題，病人稱近半年來一到晚上②耳邊就能昕到幾個人的說話聲，男女都有，自己干什么就說對或不對，有時還罵自己，承認比比劃劃，生氣憤怒都與聲音有關(guān)；病人還稱回家后③吃的飯喝的水都有一種怪味，④有時還能嗅到一股怪味，⑤“是有人給我下毒了”，但什么人說不清，病人還⑥堅持認為同學老師在背后議論自己，沒點名，但肯定是指桑罵槐諷刺自己；這種情況是最早出現(xiàn)的，半年前有一次進教室⑦突然感覺氣氛不對，以后就感覺不對頭了，病人還稱，近日還感覺⑧有什么力量控制自己，交談期間⑨病人表情多無變化，但曾有兩次突然表現(xiàn)十分憤怒，問其怎么了，病人稱，你們沒聽見，⑩他們不準我說了，說我是個大傻瓜，你們也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。

(1)精神癥狀：①無自知力；②評論性幻聽；③幻味；④幻嗅；⑤被害妄想；⑥關(guān)系妄想；⑦原發(fā)妄想；⑧被控制感；⑨情感不協(xié)調(diào)；⑩命令性幻聽。

(2)疾病診斷：精神分裂癥偏執(zhí)型。

(3)護理問題：

①有暴力行為的危險。

②不合作。

③思維過程改變。

④部分生活自理缺陷。

(4)服藥依從性管理：口服用藥時要注意在服藥后檢查患者口腔，防止患者出現(xiàn)藏藥的行為；注射用藥時要按時準確執(zhí)行，并對患者做好耐心解釋勸說工作，盡量取得患者的配合，使治療工作得以順利進行；若患者嚴重不配合治療，必要時要采取強制性治療方法，保證在勸說解釋無效的情況下給予患者有效的治療。15.參考答案：護患溝通：是護士與患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好護患關(guān)系的過程。16.參考答案：(1)評估患者有無幻覺、妄想等精神病性癥狀，評估幻覺、妄想的主要內(nèi)容為患者在幻覺、妄想癥狀支配下的應(yīng)對方式及具體行為。既往有無在癥狀的支配下出現(xiàn)沖動、傷人、自傷的行為，嚴重程度如何。

(2)評估患者的意識狀況，有無意識障礙(時間、地點、人物)，既往有無走失、摔傷的經(jīng)歷。

(3)初步評估患者的理解力、注意力、記憶力、智能受損的程度。17.參考答案：A18.參考答案：D19.參考答案：是為了康復(fù)而研究探索有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評估、治療和訓練的一門醫(yī)學學科。20.參考答案：(1)強迫檢查：患者為減輕強迫性懷疑引起的焦慮而采取的措施。

(2)強迫清洗：患者為了消除對受到臟物、毒物或細菌污染的擔心，常反復(fù)洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不僅自己反復(fù)清洗，而且要求與他一同生活的人一起這樣做。

(3)強迫詢問：患者常常不相信自己，為了消除疑慮或窮思竭慮給患者帶來的焦慮，常反復(fù)要求他人不厭其詳?shù)亟o予解釋或保證。

(4)強迫性儀式動作：一些重復(fù)出現(xiàn)的動作，他人看來是不合理的或荒謬可笑的，但卻可減輕或防止強迫觀念引起的緊張不安。

(5)強迫性遲緩：可因儀式動作而行動遲緩。21.參考答案：D[解析]奧氮平無粒細胞缺乏反應(yīng)。對陽性和陰性癥狀明顯有效，并能改善認知功能。在治療劑量范圍，除輕微的靜坐不能外，錐體外系不良反應(yīng)少。見。半衰期長，可每天1次給藥。因耐受好，可高劑量開始或很快滴定到最有效的劑量。主要不良反應(yīng)包括體重增加、鎮(zhèn)靜、口干、惡心、頭暈眼花、直立性低血壓、眩暈、便秘、頭痛、靜坐不能和一過性肝臟的轉(zhuǎn)氨酶增高。22.參考答案：D[解析]支持性心理護理技術(shù)包括保持良好治療性護患關(guān)系，使用共情技巧，多站在患者角度去感受其思維，情感，需求；給予積極地傾聽，陪伴患者。23.參考答案：A24.參考答案：A[考點]本題主要考查的知識點是抑郁發(fā)作的一般標準。

抑郁發(fā)作的一般標準：抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周；在患者既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作；不是由于精神活性物質(zhì)或器質(zhì)性精神障礙所致。25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：D[解析]本題主要考查的知識點是注意狹窄的表現(xiàn)。[要點透析]注意狹窄是指注意范圍的顯著縮小，當注意集中于某一事物時，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。見于意識障礙或精神發(fā)育遲滯。28.參考答案：患者對于要求他做的動作不做出行為反應(yīng)，稱作被動違拗。

不但不執(zhí)行，做出相反的行為,稱作主動違拗。

多見于精神分裂癥緊張型。[考點]精神障礙的癥狀學→常見精神癥狀29.參考答案：(1)極其迅速或過分的體重減輕，門診治療無效者。

(2)有嚴重的電解質(zhì)失衡(因低鉀或低鈉而有生命危險)。

(3)生命體征的顯著改變。

(4)有心血管并發(fā)癥或其他急癥。

(5)因重度營養(yǎng)不良導(dǎo)致的精神狀態(tài)的顯著改變。

(6)出現(xiàn)精神病狀態(tài)或突出的自殺風險。

(7)門診治療失敗。30.參考答案：A31.參考答案：A[解析]內(nèi)感性不適又稱體感異常，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的定位，可繼發(fā)疑病觀念。32.參考答案：A33.參考答案：是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征。多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后(75%合并精神發(fā)育遲滯)。34.參考答案：(1)采取保證安全的一切措施。

(2)管理好自己的情緒。

(3)讓患者消氣。

(4)合理的示弱。

(5)圍繞解決問題的目標來進行溝通。35.參考答案：B[解析]本題主要考查的知識點是夢魘的相關(guān)知識。[要點透析]B項錯誤。夢魘患者在典型的發(fā)作中，可有某種程度的自主神經(jīng)興奮，但沒有明顯的言語及軀體運動。36.參考答案：(1)呼吸行為訓練。

(2)暴露療法。

(3)放松訓練。

(4)認知重建。37.參考答案：又稱情感障礙、情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認知、行為、心理生理學以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀電是重要的臨床表現(xiàn)。38.參考答案：(1)沖動攻擊行為：患者表現(xiàn)為無目的的沖動、傷人毀物，行為幼稚愚蠢。護理人員要掌握病情變化，提高防范意識，阻止患者沖動傷人和破壞性的行為發(fā)生。必要時給予患者保護性約束，幫助患者控制行為，同時做好患者約束期間的各項護理工作。

(2)緊張綜合征：緊張性木偶和緊張性興奮交替出現(xiàn)。以緊張性木僵為主要臨床表現(xiàn)，患者精神運動性高度抑制，緘默、生活不能自理，可出現(xiàn)蠟樣屈曲。護理人員要掌握患者意識清楚、對外界事物能正確感知的特點，在為患者做好基礎(chǔ)護理，提供各種治療護理工作的同時，態(tài)度和藹，語言親切，給予良性暗示。注意保護性醫(yī)療制度，不在患者面前談?wù)摬∏榧盁o關(guān)的事情，保持患者肢體處于舒適功能位。注意患者周圍物品的放置，防止患者出現(xiàn)短暫的緊張性興奮造成對其他人員的損傷。要掌握患者夜深人靜時自行活動的特點，并給予相應(yīng)的護理。39.參考答案：是建立在一般護理學基礎(chǔ)上的專科護理學。它以精神障礙患者為服務(wù)對象，為精神障礙患者護理提供理論依據(jù)和實踐指南，最終使精神障礙患者達到心理和社會功能的全面康復(fù)。40.參考答案：C[考點]本題主要考查的知識點是神經(jīng)性厭食癥住院治療的標準。

神經(jīng)性厭食癥住院治療的標準包括：極其迅速或過分的體重減輕，門診治療無效者；有嚴重的電解質(zhì)失衡(因低鉀或低鈉而有生命危險)；生命體征的顯著改變；有心血管并發(fā)癥或其他急癥；因重度營養(yǎng)不良導(dǎo)致的精神狀態(tài)的顯著改變；出現(xiàn)精神病狀態(tài)或突出的自殺風險；門診治療失敗。41.參考答案：D42.參考答案：C[解析]本題主要考查的知識點是酒依賴患者的治療。[要點透析]幾乎所有的酒依賴患者均缺乏B族維生素，需要給予B族維生素。通常給予維生素B1肌內(nèi)注射或口服，持續(xù)4～6周。43.參考答案：C[解析]知覺障礙的精神癥狀包括：錯覺、幻覺和感知綜合障礙。44.參考答案：B[解析]患者對于要求他做的動作不做出行為反應(yīng)，稱作被動違拗；不但不執(zhí)行，反而做出相反的行為，稱作主動違拗。45.參考答案：B46.參考答案：C47.參考答案：D[解析]注意缺陷多動障礙治療藥物中，應(yīng)用最久，療效最確切，最廣泛的是中樞興奮劑。典型代表藥物為鹽酸哌甲酯。48.參考答案：是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)，即情緒失調(diào)，常影響到社會功能，但不出現(xiàn)精神性癥狀。它是對某一明顯的處境變化或應(yīng)激性生活事件所表現(xiàn)的不適反應(yīng)。49.參考答案：是指治療者借助心理學的方法(語言的和非語言的)幫助患者改變其心理活動，解決患者的情感、認知及行為等方面問題的一類治療方法。目的是減輕或消除患者的痛苦和癥狀，去掉不良的思維和行為方式，改善患者的人際關(guān)系，提高環(huán)境的適應(yīng)能力。50.參考答案：患者兩年前由初中升高中，在父母及老師的示意下未報考重點中學，而由原初中升入高中讀書(非重點中學)，以后發(fā)現(xiàn)同學中有成績比自己差的也考進了重點小學，遂起后悔之意，抱著“破罐破摔”的心理，①上課注意力不集中，作業(yè)經(jīng)常做不出，成績下降，經(jīng)常責怪父母不讓其報考重點中學，罵父母，甚至發(fā)展到毆打父母。②有時他在樓下做作業(yè)，發(fā)現(xiàn)父親在樓上走動，便上樓蠻橫地強制父親不許走動，不許發(fā)出聲響影響他做作業(yè)。有時發(fā)呆，做怪異動作。半年前，患者獨自一人關(guān)在房內(nèi)捶胸頓足。近期更濫用鈔票，飲食習慣也有變化，一次吃2個冰淇淋或喝2大瓶可樂。

入院精神檢查未發(fā)現(xiàn)妄想幻覺，稱父親走來走去太吵，影響他做作業(yè)，承認自己脾氣不好，一時控制不住，過后后悔。問其為何成績下降，答稱③“我無所謂了，反正不在重點中學”。對打父母的心理，稱是：“打人打大腿，動作也輕，摔東西也選擇無關(guān)緊要的”、“我心情不好，覺得讀普通中學沒有什么希望，而且班級學習風氣不好，