2023年研究生類中西醫(yī)結合基礎碩士神經解剖學歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中西醫(yī)結合基礎碩士神經解剖學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.歷年考點試題黑鉆版(共50題)1.迷走神經三角2.內臟運動神經是如何分布到心的3.背側丘腦主要分成哪些核群4.心叢、肺叢及腹腔叢的纖維分別來自何處5.邊緣葉6.腹腔叢7.突觸8.星狀神經節(jié)9.膠狀質10.馬尾11.后穿質12.脊髓灰質的板層是如何劃分的13.試述支配小腸的交感神經的來源及路徑14.髓紋15.腦干內軀體運動核團分別位于何處16.內側丘系交叉17.舌咽神經含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位18.灰交通支19.內囊分哪幾部分，各部有哪些纖維通過20.神經原纖維21.星狀神經節(jié)22.穹隆聯(lián)合23.斜方體24.鼓索25.分布于眼球的神經有哪些，其胞體位于何處26.脈絡叢27.哪些腦神經含有內臟運動纖維?其來源和分布如何28.脊神經有幾種纖維成分，這些纖維各直接來源于何處29.神經原纖維30.進出小腦的纖維有哪些，分別來自何處31.朗飛結32.大腦半球外側面動脈分布如何，這些動脈各發(fā)自何動脈33.白質前連合34.脊髓前角、后角，脊神經前根、后根及脊神經的損壞，在癥狀有何不同35.白交通支36.通過檢查患者的感覺障礙現(xiàn)象怎樣知道是脊神經、后根、后索和白質前連合損傷37.內囊分哪幾部分，各部有哪些纖維通過38.眶內有哪些神經走行，分布到何處，有何功能39.箭頭表示針刺合谷穴(第1、2掌骨間皮膚)產生痛覺的傳導路40.大腦半球外側面動脈分布如何，這些動脈各發(fā)自何動脈41.脊髓灰質的板層是如何劃分的42.在延髓橄欖中部的橫切面上，可見到哪些結構43.終扣44.藍斑45.一側視神經損傷與動眼神經損傷，在瞳孔對光反射上有何區(qū)別，為什么46.舌下神經三角47.迷走神經內含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位48.馬尾49.大腦動脈環(huán)50.內臟大神經第1卷參考答案一.歷年考點試題黑鉆版1.參考答案：迷走神經三角是第四腦室菱形窩內側隆起的髓紋以下，靠外下方的小三角區(qū)，內藏迷走神經背核。2.參考答案：迷走神經的內臟運動神經自延髓迷走神經背核發(fā)出之后，

自延髓橄欖的背側出腦，經頸靜脈出顱，在頸部走在頸內，頸總動脈與頸內靜脈之間的后弓。在頸部發(fā)出頸上分支，與交感神經一起構成心叢。然后經胸廓上口入胸腔，越過肺根的后弓，沿食管下降。分為左、右迷走神經右迷走神經在食管后面形成食管后叢，其分支胸心支加入心叢。3.參考答案：(1)滑車神經核：位于中腦水管腹側中線兩旁。

(2)動眼神經核核動眼神經副核：中央灰質腹側。

(3)紅核：背蓋中央，中線兩側。

(4)黑質：中腦背蓋，大腦腳之間。4.參考答案：心叢位于縱隔內，其纖維來自交感神經節(jié)和迷走神經的心支。

肺叢位于肺根的前、后方，分別成為肺前、后叢，其纖維來自第2～5胸交感節(jié)及迷走神經的支氣管支，并接受心叢發(fā)來的纖維。

腹腔叢是最大的自主神經叢，位于腹主動脈上端的前方及腹腔動脈和腸系膜上動脈的根部，纖維來自腹腔神經節(jié)和主動脈腎神經節(jié)。5.參考答案：在大腦半球內側面，隔區(qū)、扣帶回和海馬旁回等圍繞胼胝體幾成一環(huán)，加上被擠到側腦室下角的海馬和齒狀回，共同組成邊緣葉。6.參考答案：腹腔從是最大的內臟神經叢，位于腹腔干和腸系膜上動脈根部周圍。叢內有腹腔神經節(jié)和主動脈背神經節(jié)，它們接受內臟大小神經的交感節(jié)前纖維，并在此換元，其節(jié)后纖維與迷走神經的腹腔支共同組成腹腔叢，從的分支隨動脈分支分布于肝、脾、胰、腎及結腸左曲以上的消化管。7.參考答案：神經系統(tǒng)由大量神經元構成，神經元之間是相互聯(lián)系共同完成功能活動的。以神經元與另一神經元相互聯(lián)系的接觸點稱為突觸。神經元之間的聯(lián)系并不連續(xù)，僅是互相接觸。8.參考答案：由頸下神經節(jié)和第一胸神經節(jié)融合而成，呈梭形或星狀。9.參考答案：由大量密集的小卵圓形及多角形細胞組成，直徑6～20μm，胞質內含有少量尼氏體。脊髓全長都有膠狀質，在腰髓及第一頸節(jié)最發(fā)達，接受纖細的傳導傷害性和溫度的后根纖維。10.參考答案：是腰骶尾段的前后根，出椎管之前，垂直下降圍繞在終絲周圍，位于終池內。11.參考答案：中腦腹面左右大腦腳之間的腳間窩底灰質上有被血管穿行許多小孔，成后穿質。12.參考答案：Rexed依據(jù)貓脊髓灰質的細胞構筑，將會質分為10個板層。在人的脊髓中，也觀察到了相應的情況。

(1)Ⅰ層相當于緣層，位于后角尖最表層，有的細胞較大，該層細胞主要接受后根的纖維，傳遞皮膚傷害性信息。

(2)Ⅱ層相當于膠狀質，內含密集的小細胞，接受后根的細纖維，發(fā)出短的節(jié)段間纖維，行于緣層背外方的背外側束，最后仍進入膠狀質，對來自周圍的傷害性信息起調控作用。

(3)Ⅲ和Ⅳ層含有后角固有核。

(4)Ⅴ和Ⅵ層相當后角頸和后角基底部

(5)Ⅶ層相當中間帶，胸核(背核)位于中間帶內側份，只見于第8頸節(jié)段到第2腰節(jié)段，側角細胞和骶副交感核位于中間帶外側份。

(6)Ⅷ層相當前角后部。

(7)Ⅸ層包括前角內大型α運動神經元和小型γ運動神經元。

(8)Ⅹ層相當中央管周圍的灰質。13.參考答案：節(jié)前N元胞體在脊髓5～11胸節(jié)段側角→節(jié)前纖維→白交通支→穿交感干N節(jié)→組成內臟大N→腹腔

N節(jié)換元→節(jié)后纖維與迷走N副交感纖維共同組成腹腔叢，隨腸系膜上A的分支分布至小腸。14.參考答案：菱形窩的外側角至中線有橫行的纖維紋，稱髓紋，它是延髓和腦橋在背面的分界線。15.參考答案：(1)動眼神經核：位于中腦。

(2)滑車神經核：位于中腦。

(3)展神經核：位于腦橋。

(4)舌下神經核：位于延髓。

(5)三叉神經運動核：腦橋。

(6)面神經核：腦橋。

(7)疑核：延髓。16.參考答案：薄束核和楔束核發(fā)出的纖維成弓形走向中央管的腹側，在中線上左右交叉而形成，為軀干四肢深感覺傳導的二級纖維交叉，傳導本體感覺和精細觸覺。17.參考答案：含三種纖維

(1)內臟感覺纖維：起自下神經節(jié)的假單極神經元，中樞突止于孤束核，分布于舌后三分之一粘膜(司味覺和一般感覺)，軟腭，咽，咽鼓管和鼓室的粘膜。

(2)軀體運動纖維：起于疑核，分布于咽肌。

(3)副交感纖維：起于延髓下泌涎核，在耳神經節(jié)(卵圓孔下方)交換神經元。分布于腮腺、管理腮腺分泌。18.參考答案：是交感干神經節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維進入脊神經的通路。19.參考答案：位于尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間的上下行纖維、白質區(qū)，內囊前腳——尾狀核與豆狀核之間，內囊后腳——豆狀核與背側丘腦之間，有皮質脊髓束、丘腦皮質束、視聽輻射，內囊膝——位于前后腳相交處，有皮質核束20.參考答案：神經元胞質內的細絲狀結構，在銀染色切片中，神經原纖維呈棕黑色，在胞體內成網(wǎng)架狀，在軸突和樹突內側平行排列。電鏡下，神經原纖維由神經絲(中間絲)和微管組成，是神經元的細胞骨架結構，神經絲和微管還與胞質內的物質運輸有關，尤其在軸突輸送中起重要作用。21.參考答案：由頸下神經節(jié)和第一胸神經節(jié)融合而成，呈梭形或星狀。22.參考答案：兩側穹隆與海馬分離后，弓形向上，貼附于胼胝體的下面，再向前行，左右靠近，其中一部分的纖維越至對邊，連接兩側海馬，稱穹隆聯(lián)合。23.參考答案：蝸神經前、后核發(fā)出纖維沿腦橋被蓋部前緣橫越至對側，這些橫行纖維稱為斜方體。24.參考答案：鼓索為面神經的重要分支，含內臟運動纖維及內臟感覺纖維，在面神經出莖乳孔前發(fā)出，穿過鼓室至顳下窩，并以銳角從后方進入舌神經。25.參考答案：分布于眼球的神經有

(1)視神經，有視覺功能，胞體位于視網(wǎng)膜的節(jié)細胞。

(2)三叉神經，司一般感覺，胞體位于三叉神經節(jié)。

(3)動眼神經，控制提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌及下斜肌，胞體位于動眼神經核。動眼神經中的副交感纖維口之眼球內瞳孔括約肌和睫狀肌，胞體位于動眼神經副核。交感神經，控制瞳孔開大肌。

(4)滑車神經，控制上斜肌，胞體位于中腦的滑車神經核。

(5)展神經，控制外之際，胞體位于展神經核。26.參考答案：在腦室一定部位，軟腦膜上的血管形成的毛細血管叢，與室前管膜上皮共同突向腦室，可以產生腦脊液。27.參考答案：含有內臟運動神經的腦神經有：動眼神經、面神經、舌咽神經、迷走神經。

(1)動眼神經中副交感纖維發(fā)自中腦的動眼神經副核，與軀體運動纖維合成動眼神經，自中腦的角間窩出腦、向前經眶上裂入眶，進入睫狀神經節(jié)(位于視神經外側)內換元，發(fā)出節(jié)后纖維入眼球支配瞳孔括約肌及睫狀肌。

(2)面神經中副交感神經纖維起自腦橋上涎泌核，隨軀體運動纖維進入面神經管中，再經鼓索加入舌神經，在下頜下腺深面的上方離開舌神經，進入下頜下神經節(jié)(在舌神經下方)，在節(jié)內換元之后，分布至下頜下腺、舌下腺。

(3)舌咽神經的副交感纖維起于延髓下泌涎核。在耳神經節(jié)(卵圓孔下方)交換神經元，節(jié)后纖維經耳顳神經分布于腮腺，司分泌。

(4)迷走神經的副交感神經起自延髓迷走神經背核，分布胸腹部的內臟平滑肌、心肌和腺體。28.參考答案：(1)軀體運動纖維：來源于脊髓前角運動C。

(2)內臟運動纖維：來源于T1～L3脊髓側角和S2～S4側角C。

(3)軀體內臟感覺纖維：來自脊N節(jié)C。29.參考答案：神經原纖維是神經元胞質內的細絲狀結構，在銀染色切片中，神經原纖維呈棕黑色，在胞體內成網(wǎng)架狀，在軸突和樹突內側平行排列。電鏡下，神經原纖維由神經絲(中間絲)和微管組成，是神經元的細胞骨架結構，神經絲和微管還與胞質內的物質運輸有關，尤其在軸突輸送中起重要作用。30.參考答案：(1)前庭小腦束：大部分來自雙側前庭神經核，小部分來自前庭神經核。

(2)脊髓小腦束和脊髓小腦前束。

(3)腦橋小腦束：由腦橋核發(fā)出。

(4)橄欖小腦束：來自下橄欖核。

(5)傳出纖維：發(fā)自齒狀核。31.參考答案：朗飛結是有髓神經纖維的一種結構。周圍神經的施萬細胞和中樞神經的少突膠質細胞包裹軸突形成有髓神經纖維的髓鞘。成節(jié)段狀，相鄰兩段間無髓鞘的縮窄部稱郎飛結，此處軸膜裸露。軸突的側支從郎飛結發(fā)出。有髓神經纖維的軸膜成跳躍式，即從一個郎飛結跳躍到另一個郎飛結。相鄰郎飛結的距離越大，傳導速度越快。32.參考答案：(1)大腦中動脈：分布于除邊緣部以外的中心區(qū)(此區(qū)包括中央前回、中央后回中下區(qū)及說話中樞)，發(fā)自頸內A。

(2)大腦前動脈：額頂葉的邊緣部(中央前后回上區(qū))，發(fā)自頸內A。

(3)大腦后動脈：顳枕葉邊緣部，發(fā)自基底動脈。33.參考答案：灰質連合與前正中裂之間的白質，由左、右交叉纖維組成。34.參考答案：脊神經的損壞會出現(xiàn)下運動神經元癱瘓，其癥狀為脊髓反射及隨意運動障礙均消失，肌張力消失及受累的肌肉萎縮。并伴有感覺障礙。

脊髓前角的損壞會出現(xiàn)下運動神經元癱瘓，但無感覺障礙。

脊髓后角的損壞會出現(xiàn)患側節(jié)段性痛覺和溫度覺障礙，但觸覺和深感覺仍存在(分離性感覺障礙)。

脊神經前根的損壞會出現(xiàn)下運動神經元癱瘓，當胸腰節(jié)和骶節(jié)的前根病變時，還伴有植物神經功能障礙。

脊神經后根的損壞會出現(xiàn)深感覺喪失，并伴自發(fā)性疼痛(后根痛)。35.參考答案：是脊髓側角細胞發(fā)出的節(jié)前纖維離開脊神經進入交感干神經節(jié)的通路。36.參考答案：(1)脊神經受損：支配部位運動及感覺皆障礙。

(2)后根受損：發(fā)生同側節(jié)段性感覺障礙。

(3)后索受損：同側節(jié)段平面以下本體覺及精細觸覺障礙。

(4)白質前連合受損：節(jié)段性雙側痛溫覺喪失，觸覺存在。37.參考答案：位于尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間的上下行纖維、白質區(qū)，內囊前腳——尾狀核與豆狀核之間，內囊后腳——豆狀核與背側丘腦之間，有皮質脊髓束、丘腦皮質束、視聽輻射，內囊膝——位于前后腳相交處，有皮質核束38.參考答案：動眼神經、滑車神經、三叉神經(眼神經)、展神經。

(1)動眼神經：軀體運動纖維分布于提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌，并支配這些肌肉。其副交感纖維分布于眼球內的瞳孔括約肌和睫狀肌。

(2)滑車神經：起自中腦滑車神經核、由下丘腦下弓出腦，繞大腦腳外側向前經眶上裂入眶，分布于上斜肌并支配它。

(3)三叉神經的分支眼神經：經眶上裂入眶，分布于淚腺、眼球、部分鼻粘膜以及上瞼、鼻背和額部皮膚，司感覺。

(4)展神經：經眶上裂入眶。支配外直肌，司運動。39.參考答案：橈神經淺支→臂叢后束→脊神經節(jié)細胞中樞突(后根)→后角細胞(軸突)→白質前連合→脊髓丘腦側束(對側)→背側丘腦→丘腦皮質束→內囊后腳→中央后回上2/3。40.參考答案：(1)大腦中動脈：分布于除邊緣部以外的中心區(qū)(此區(qū)包括中央前回、中央后回中下區(qū)及說話中樞)，發(fā)自頸內A。

(2)大腦前動脈：額頂葉的邊緣部(中央前后回上區(qū))，發(fā)自頸內A。

(3)大腦后動脈：顳枕葉邊緣部，發(fā)自基底動脈。41.參考答案：Rexed依據(jù)貓脊髓灰質的細胞構筑，將會質分為10個板層。在人的脊髓中，也觀察到了相應的情況。

(1)Ⅰ層相當于緣層，位于后角尖最表層，有的細胞較大，該層細胞主要接受后根的纖維，傳遞皮膚傷害性信息。

(2)Ⅱ層相當于膠狀質，內含密集的小細胞，接受后根的細纖維，發(fā)出短的節(jié)段間纖維，行于緣層背外方的背外側束，最后仍進入膠狀質，對來自周圍的傷害性信息起調控作用。

(3)Ⅲ和Ⅳ層含有后角固有核。

(4)Ⅴ和Ⅵ層相當后角頸和后角基底部

(5)Ⅶ層相當中間帶，胸核(背核)位于中間帶內側份，只見于第8頸節(jié)段到第2腰節(jié)段，側角細胞和骶副交感核位于中間帶外側份。

(6)Ⅷ層相當前角后部。

(7)Ⅸ層包括前角內大型α運動神經元和小型γ運動神經元。

(8)Ⅹ層相當中央管周圍的灰質。42.參考答案：中央管已敞開為第4腦室。延髓背面成為第4腦室底的下部，中央灰質變?yōu)楸痈灿谑业妆砻妫渖钐幝裼幸慌派窠浐耍?/p>

靠中線的是舌下神經核，它發(fā)出的纖維構成舌下神經根，于橄欖和錐體之間出腦。

舌下神經核的背外側是迷走神經背核，它發(fā)出的副交感纖維，構成迷走神經中的內臟運動纖維成分。

再向外側是孤束核，屬內臟感覺核團，在該切面可見它接受迷走神經的內臟感覺纖維。

孤束核的腹側有疑核，它發(fā)出的纖維構成舌咽和迷走神經中軀體運動纖維成分。

此外，在疑核的外側可見三叉神經脊束核，在錐體的背外側，橄欖的深面，出現(xiàn)特大的下橄欖核。在此切面的傳導束，錐體仍在中線兩側，其含有皮質脊髓束，它的背側是內側丘系。在下橄欖核的背外側有脊髓丘腦束通過，在三叉神經脊束核的背外側為小腦下腳。43.參考答案：軸突細支末端的突觸小結稱終結，亦稱終扣。44.參考答案：在面神經丘外側的界溝上端，于新鮮的標本上有一呈黑藍色的區(qū)域，稱藍斑，其深部有含黑色素的神經細胞團。45.參考答案：(1)一側視神經損傷時，光照患側眼球，兩側瞳孔均不縮小，但當光照射健側眼球時，兩側的瞳孔均縮小，此現(xiàn)象稱為患側眼的直接對光反射消失，間接對