軀干骨附肢骨

人體解剖學主講：人體解剖學系劉輝HumanAnatomy人體結(jié)構(gòu)概述2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系3解剖學的常用術(shù)語1.解剖學姿勢

身體直立，面向前；兩眼平視正前方；兩足并攏，足尖向前；兩上肢垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系4

上(顱側(cè))、下(尾側(cè))

前(腹側(cè))、后(背側(cè))

內(nèi)側(cè)、外側(cè)內(nèi)、外深、淺四肢:

近側(cè)、遠側(cè)尺側(cè)、橈側(cè)脛側(cè)、腓側(cè)2.方位術(shù)語2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系53.人體的軸和面冠狀軸矢狀軸垂直軸冠狀面矢狀面水平面2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系7第一篇運動系統(tǒng)第一章骨學第二章關(guān)節(jié)學第三章肌學連結(jié)成骨骼，構(gòu)成支架，支持體重、保護內(nèi)臟，充當杠桿，參與運動，并有造血功能。在運動中作為支點，起樞紐作用。運動中賦予動力。2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系8第一章骨學第一節(jié)總論第二節(jié)軀干骨第三節(jié)附肢骨第四節(jié)顱骨2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系9第二節(jié)軀干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對組成：2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系10頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）一、椎骨

1．椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓突起棘突1個橫突l對關(guān)節(jié)突2對椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎間孔椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系122．各部椎骨的主要特征上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹上關(guān)節(jié)突

（1）胸椎

肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。橫突孔椎體上關(guān)節(jié)突椎弓椎孔棘突（2）頸椎

椎體較小頸椎有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。第3～7頸椎椎體鉤

前結(jié)節(jié)橫突孔上關(guān)節(jié)面后弓前弓后結(jié)節(jié)椎孔第1頸椎呈環(huán)狀

—寰椎

椎動脈溝鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。前弓后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝

齒突凹齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突第2頸椎有齒突

—樞椎

椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤第7頸椎棘突長

—隆椎計數(shù)椎骨序數(shù)的標志

棘突上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突

（3）腰椎

椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突(4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

（二）肋

肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過。共12對

1~7對真肋

8~10對假肋

11~12對浮肋包括：肋骨肋軟骨—終生不骨化肋弓2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系18肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓胸骨柄

頸靜脈切跡

胸骨體

劍突

（三）胸骨

胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角

兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡鎖切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系20重要的骨性標志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。

2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系21要求：掌握軀干骨的組成及主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。實習2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系22第三節(jié)附肢骨骼肢帶骨

-連軀干骨自由肢骨

-自由活動一、上肢骨（一）上肢帶骨1.鎖骨

分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。

肩峰端胸骨端2.肩胛骨

呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。（二)自由上肢骨1.肱骨

為上臂骨，分一體兩端。肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩

肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭

解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁2.橈骨

位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨

位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端?；嚽雄E鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨莖突尺骨莖突橈切跡尺骨粗隆冠突尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺切跡4.手骨

腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆遠側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤頭狀骨三角骨二、下肢骨（一）下肢帶骨——

髖骨由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨構(gòu)成髖骨下部(3)恥骨構(gòu)成髖骨前下部髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系29髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡(二)自由下肢骨1.股骨

為大腿骨，是人體最長、最結(jié)實的長骨，約為1/4身高，分一體兩端。

股骨頭

股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子2.髕骨

位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。3.脛骨

位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨

位于小腿外側(cè)，分一體兩端。腓骨頭腓骨頸

外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆

內(nèi)踝5.足骨

跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨距上、跟下、舟前三楔、骰在外跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨2023/9/2白求恩醫(yī)學院人體解剖學系34三、上、下肢骨的常用骨性標志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股