嬰幼兒營養(yǎng)基礎(chǔ)

營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)年齡越小，發(fā)育速度越快，所需的營養(yǎng)越多安全的營養(yǎng)重要原則：自然食物均衡膳食適度喂養(yǎng)適量攝入一、嬰幼兒生理特點(diǎn)1.新生兒消化器官不健全，特別依賴母親的喂養(yǎng)。2.出生5~6月之后到第二年末，大腦仍在急劇的發(fā)展，需要營養(yǎng)素的支持。相關(guān)知識子宮外的胎兒3.嬰兒對母乳以外食物的耐受性較低，也容易發(fā)生過敏，引起腹瀉，導(dǎo)致營養(yǎng)素的丟失。4.嬰兒生長迅速，營養(yǎng)素生理需要與身體的消化功能間存在矛盾。需要營養(yǎng)多，但消化功能不成熟

5.幼兒階段，飲食逐步過渡到由自己的消化器官來攝取營養(yǎng)素。二、嬰幼兒營養(yǎng)需要能量的需要營養(yǎng)素的需要1、能量的需要(熱量、熱能)

能量的單位：

kJ（千焦耳）或kcal（千卡）

1kJ=0.24kcal1kcal=4.20kJ

三大產(chǎn)能營養(yǎng)素產(chǎn)能情況：

1g蛋白質(zhì)產(chǎn)熱：16.8kJ(4kcal)1g脂肪產(chǎn)熱：37.8kJ(9kcal)1g糖產(chǎn)熱：16.8kJ(4kcal)嬰幼兒能量的消耗包括：基礎(chǔ)代謝：約占50-60%生長發(fā)育所需：動作和活動：食物的特殊動力作用：7-8%排泄消耗：約10%食物中能量的分布：三大營養(yǎng)素供能的比例蛋白質(zhì):10-15%

脂肪:30-35%碳水化合物:50%2000年我國營養(yǎng)學(xué)會建議：0～12個(gè)月嬰兒的能量攝入量平均為397kJ/(kg?d)[95kcal/(kg?d)］。嬰幼兒必需的營養(yǎng)素包括：蛋白質(zhì)、碳水化合物(糖)、脂肪、無機(jī)鹽微量元素(礦物質(zhì))、維生素、水、膳食纖維共7種。2、營養(yǎng)素的需要

年齡(歲)熱能(kcal)碳水化合物(%)總能量脂肪(%)總能量蛋白質(zhì)(g)維生素(ug)鹽類、微量元素ADB1B2C煙酸鈣(g)磷(g)鐵(mg)鋅(mg)0-0.595(/kg)5035-501.5-3.0(/kg)400100.20.44020.30.150.31.50.5-130-350.30.55030.40.31081-21050-110025-30355000.60.66060.60.451292-31150-1200403-41300-135045表2-3正常嬰幼兒每日營養(yǎng)素需要（1）蛋白質(zhì)用于嬰幼兒維持各種新組織的生長以及各種組織的成熟。是免疫抗體、激素、消化酶等物質(zhì)不可缺少的成分。年齡越小，需要量越多。嬰兒期推薦攝入量：(/kg.d)

母乳：2克牛奶：3.5克植物蛋白質(zhì)：4克蛋白質(zhì)的膳食來源及其蛋白質(zhì)含量如下：肉類(畜、禽、魚)10％～20％奶類1.5％～4％奶粉25％～27％蛋類12％～14％干豆類20％～24％硬果類15％～25％谷類6％～10％薯類2％～3％嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)：影響大腦發(fā)育體重、身高增加緩慢肌肉松弛抵抗力下降營養(yǎng)不良性水腫蛋白質(zhì)過量：可能出現(xiàn)腹瀉酸中毒高滲性脫水發(fā)熱血清尿素和氨升高等

(2)脂肪組成細(xì)胞膜和細(xì)胞核所必需供給身體熱量防止體熱的消散保護(hù)臟器不受損傷有利于脂溶性維生素的吸收脂肪缺乏：體重下降皮膚干燥易發(fā)生脫屑易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥脂肪過多：食欲減退消化不良酸中毒脂肪的膳食來源：動物油、植物油、奶油、蛋黃、肉類、魚類等，也可在一定條件下由攝入的糖類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來。(3)碳水化合物(糖)碳水化合物是能量供應(yīng)的主要來源缺乏：身體便動用脂肪和蛋白質(zhì)作為能量來源。過多：最初其體重可迅速增長，日久則肌肉松軟、面色蒼白呈虛胖樣。故蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物三者的供給，須有適當(dāng)?shù)谋壤?。碳水化合物的膳食來源?/p>

米面食品、乳類、谷類、豆類、水果、蔬菜等。(4)礦物質(zhì)包括無機(jī)鹽和微量元素。主要功能：構(gòu)造人體物質(zhì)調(diào)節(jié)人體內(nèi)生理生化功能重要的元素有：鈣、鐵、鋅、碘、磷、鎂、鈉、鉀、氯、銅、硒嬰幼兒容易缺乏的元素功能：構(gòu)成骨骼、牙齒；鎮(zhèn)靜神經(jīng)；參與血液凝固過程；保護(hù)正常的心肌收縮力和肌力的作用。正常血鈣為2.25～2.75mmol/L，低鈣時(shí)可出現(xiàn)佝僂病、手足搐搦癥。鈣的膳食來源為乳及乳制品、水產(chǎn)品、豆類及其制品。鈣佝僂病功能：是人體血紅蛋白和肌紅蛋白的重要原料。鐵缺乏：缺鐵性貧血。膳食來源：動物肝臟、全血、肉、魚。缺鐵性貧血功能：可構(gòu)成50多種酶及胰島素，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和生長發(fā)育。缺乏癥：生長發(fā)育遲緩、食欲不振、免疫力下降、影響智力發(fā)育等。膳食來源：牡蠣、肝、肉、蛋。鋅碘：缺乏可導(dǎo)致甲狀腺功能低下，智力發(fā)育受影響。膳食來源為海產(chǎn)品，如紫菜、海帶和海鹽等。碘成人缺碘------甲狀腺腫大（大脖子?。┨喝钡?-----先天性甲狀腺功能低下（呆小癥、克汀?。?/p>

硒：功能：抗氧自由基、抗病毒、抗腫瘤、解毒。缺乏癥：大骨節(jié)病、克山病等。膳食來源：肝、腎、肉類、海產(chǎn)品。

(5)維生素維生素是一類有機(jī)化合物，具有以下共同特點(diǎn)：①不能在人體內(nèi)合成或合成不足。(除維生素D以外)②天然存在于食物中。③人體需要量很少，但絕不能缺少。④不能提供能量，也非構(gòu)成人體組織部分。大多起調(diào)控作用，與酶關(guān)系密切。脂溶性維生素：A、D、E、K。水溶性維生素：B1、B2、B6、B12、維生素C、葉酸、泛酸等。分為兩類：

P21表2-4維生素的膳食來源維生素A綠葉菜、黃色菜、水果、肝臟、奶及奶制品維生素D海魚、肝、蛋黃、奶油維生素E油料種子、植物油維生素B1動物內(nèi)臟、肉、豆、花生維生素B2肝、腎、心臟、奶、蛋維生素B6豆、肉、肝、魚維生素C新鮮蔬菜、水果葉酸肝、腎、蛋、綠色蔬菜、花菜、酵母煙酸肝、腎、肉、魚、花生、糧谷(6)膳食纖維素

功能：預(yù)防膽結(jié)石、影響血糖水平、預(yù)防結(jié)腸癌、助排便、防止能量過剩及肥胖。主要來源：植物性食物，如糧谷類、蔬菜水果等。攝入過多：影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素吸收利用。

(7)水

功能：營養(yǎng)的運(yùn)輸、代謝。嬰幼兒需水量比成人更為敏感，若攝水量過少，可發(fā)生脫水癥狀，若攝水量超過正常需要量，可能發(fā)生水中毒。嬰幼兒需要量約為100～150mL/(kg.d)。舉例：5個(gè)月寶寶，體重7kg,每天喝牛奶800ml,還需喂水多少ml？三、嬰幼兒的膳食特點(diǎn)1)新生兒期母乳喂養(yǎng)：母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收、含各種免疫物質(zhì)，可預(yù)防各種感染性與傳染性疾病。若無母乳或母親因病不能喂嬰兒，應(yīng)選擇嬰兒配方奶粉，不宜用全牛奶等喂養(yǎng)。

2)嬰兒期4～6個(gè)月后應(yīng)逐漸添加輔食物，如面糊、米湯、菜湯、蛋、瘦肉等，為1歲后逐漸斷奶打好基礎(chǔ)。添加食物應(yīng)遵循的原則：由稀到稠，由少到