《診斷學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

《診斷學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

課程編號:Z2431101適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

培養(yǎng)層次：三年制大專課程類別：專業(yè)核心課

修課方式：必修課教學(xué)時數(shù)：126

總學(xué)分?jǐn)?shù)：7

一、課程定位和設(shè)計思路

（一）課程定位

1.課程簡介

診斷學(xué)是研究診斷疾病的基本原理方法的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)生必修課之一，是由基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課。它包括了問診方法、技巧及內(nèi)容；常見癥狀；體格檢查；

心電圖學(xué)：實驗診斷：放射診斷：超聲診斷：病歷書寫。通過它的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生掌握診

斷疾病的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)各科臨床課程及今后的臨床實踐

打下堅實基礎(chǔ)。本課程采用對媒體型理論授課，實習(xí)課采用相互查體，演示病人等方法進(jìn)

行教學(xué)工作。

2.課程性質(zhì)

診斷學(xué)是闡述疾病診斷的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門醫(yī)學(xué)課程，是聯(lián)系基

礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁誅程。

3.在課程體系中的地位

診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課。

4.深程作用

診斷學(xué)是是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課c

（二）設(shè)計思路

1.課程設(shè)計理念

以培養(yǎng)技能型，實用型人才為目的，以基層臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力

培養(yǎng)，強(qiáng)化實踐教學(xué)，床邊教學(xué)，綜合教學(xué)于一體，有效提高學(xué)生專業(yè)能力，突出學(xué)生的

職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。據(jù)職業(yè)教育特點，本著“貼近學(xué)情、符合行情、對接崗位”

的原則，堅持“必須、夠用、實用”為度、適度拓展知識面提升可持續(xù)發(fā)展能力的原則，

在院校融合的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)計課程，合理選取教學(xué)內(nèi)容，運用多種教學(xué)方法和手段，提

高學(xué)生對各臨床學(xué)科疾病基本知識的掌握。

1

2.課程設(shè)計思路

《診斷學(xué)》是基于基礎(chǔ)與臨床銜接而設(shè)計的一門課程。按照課程內(nèi)容與職業(yè)崗位對接

情況，設(shè)計典型工作任務(wù)，構(gòu)建模塊化課程體系，突出職業(yè)技能培養(yǎng)要求。課程設(shè)計思路

主要有以下幾個方面：①以人為本：教師以身作則，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不僅要以自己

的學(xué)識去教書，更要以自己的高尚的品格去育人，培養(yǎng)學(xué)生熱愛臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，更要熱愛

基層醫(yī)療工作，融知識傳授，能力培養(yǎng)，素質(zhì)教育于一體。②因材施教：認(rèn)真分析學(xué)生個

體差異，了解他們的愛好、志趣、個性、特征，特別是他們的原有素質(zhì)和知識底蘊，以此

為根據(jù)，選擇不同的教學(xué)方法，使他們各有所長，各有長進(jìn)。③醫(yī)教融合：工學(xué)結(jié)合，加

強(qiáng)教學(xué)的針對性、時效性、使教學(xué)工作與基層臨床工作緊密結(jié)合，淡化學(xué)科意識，增強(qiáng)全

科觀念，在臨床見習(xí)中鞏固專業(yè)基本知識，加快適應(yīng)崗位，提高學(xué)生完成臨床任務(wù)的能力。

④與時俱進(jìn)：密切關(guān)注學(xué)科發(fā)展動態(tài)，及時將基層臨床新進(jìn)展引入課堂教學(xué)，不斷充實,

更新教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容符合基層臨床實際，縮短課堂與實踐之間的距離。吸收先進(jìn)的

教學(xué)思想采用靈活多樣的教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)手段c《診斷學(xué)》課程共分十篇，第一篇

為緒論，第二篇為常見癥狀，第三篇為問診，第四篇為體格檢查，第五篇為病歷書寫，第

六篇為實驗診斷，第七篇為器械檢查，第八篇為醫(yī)學(xué)影像診斷，第九篇為診斷步驟與臨床

思維思維方法，第十篇為臨床常用診斷技術(shù)。本課程總學(xué)時數(shù)為126學(xué)時，其中理論講授

86學(xué)時，實踐操作（含見聯(lián)、病例討論）40學(xué)時。理論教學(xué)在多媒體教室進(jìn)行，實踐教

學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心完成。

二、課程目標(biāo)

（一）知識目標(biāo)

1.掌握各種常見癥狀的概念、病因與臨床表現(xiàn)，熟悉各種常見癥狀的發(fā)生機(jī)制，了

解各種常見癥狀的伴隨癥狀和診斷提示。

2.掌握問診的主要內(nèi)容，熟悉問診的方法與技巧，了解問診的概念和系統(tǒng)問診要點。

3.掌握體格檢查的正確方法、重要體征及其臨床意義、熟悉體格檢查內(nèi)容的正常狀

態(tài)、其他體征及其臨床意義。

4.掌握實驗室檢查常見檢查項目的參考值，熟悉常見檢查項目異常改變的臨床意義，

了解常見檢查項目標(biāo)本采集的方法。

5.掌握X線檢查的臨床應(yīng)用、超聲檢查的臨床應(yīng)用、熟悉各系統(tǒng)重要器官X線正常

表現(xiàn)和常見疾病X線表現(xiàn)、重要器官正常聲像圖和常見疾病異常聲像圖，了解X線檢查的

基本原理和超聲檢查的基本原理。

2

6.掌握心電圖描記的操作方法和心電圖的測量方法、心電圖的常用導(dǎo)聯(lián)、心電圖檢查

的臨床應(yīng)用，熟悉正常心電圖，了解心電圖產(chǎn)生的原理、常見異常心電圖、其他常用心電

圖學(xué)檢查。

7.熟悉常用診斷新技術(shù)的臨床應(yīng)用，了解常用診斷新技術(shù)的基本知識。

8.掌握病歷書寫的內(nèi)容與格式、診斷的內(nèi)容與格式，熟悉診斷的基本原則和方法、病

歷書寫的基本要求，了解診斷的步驟和病歷的重要意義。

（二）能力目標(biāo)

1.能夠通過對癥狀的臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、診斷提示的分析，做出病因的初步診斷。

2.能夠獨立對病人進(jìn)行系統(tǒng)性及針對性問診。

3.能夠正確運用體格檢查的基本操作方法對病人進(jìn)行全身性及針對性的體格檢查。

4.能夠恰當(dāng)選擇使用實驗室、X線、心電圖、B超等輔助檢查項目，初步判斷其檢查

結(jié)果的臨床意義、提示病人檢查前應(yīng)做的準(zhǔn)備和注意事項。

5.能夠?qū)εR床資料進(jìn)行綜合分析，做出初步診斷，并能夠書寫規(guī)范的病歷。

6.具有接受新理論、新知識和新技能并使之為實際工作服務(wù)的能力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)縝密、實事求是的科學(xué)態(tài)度。

2.培養(yǎng)刻苦鉆研、勤奮向上的學(xué)習(xí)精神。

3.培養(yǎng)踏實坑干、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)。

4.培養(yǎng)治病救人、全心全意為人民服務(wù)的高尚品德。

三、課程內(nèi)容和要求

按照專業(yè)課程目標(biāo)和涵蓋的工作任務(wù)要求，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知特點和相應(yīng)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)

確定課程教學(xué)內(nèi)容（學(xué)習(xí)情境），明確學(xué)習(xí)目的和教學(xué)基本要求，重點和難點分析。

1.課程內(nèi)容及學(xué)時分配

表1《診斷學(xué)》課程內(nèi)容及學(xué)時分配一覽表

學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)建議學(xué)

學(xué)習(xí)目標(biāo)重點與難點

情境容時

1.掌握診斷學(xué)的基本內(nèi)容。重點為診斷學(xué)的內(nèi)容及要求

情境理論1

緒論2.了解診斷學(xué)在臨床醫(yī)院中的難點為臨床診斷的思維、方

學(xué)時

地位法

情境常見癥1.了解臨床醫(yī)生接觸檢查病人重點為常見癥狀的臨床表現(xiàn)理論11

3

查2.會辨認(rèn)心臟及血管檢查的常難點為心臟聽診實訓(xùn)4

見異常體征及臨床意義。學(xué)時

3.能按正規(guī)要求書寫心臟及檢

查血管檢查記錄

1.能熟練完成視、觸、叩、聽

檢查。理論4

情境腹部檢2.會辨認(rèn)腹部常見異常體征及重點腹部檢查的方法和內(nèi)容學(xué)時

九查臨床意義。難點為腹部觸診實訓(xùn)2

3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查學(xué)時

記錄。

1.能熟練完成視、觸、檢查。

重點為生殖器、肛門的異常

生殖器、2.會辨認(rèn)生殖器、肛門的異常

情境體征及臨床意義埋論1

肛門直體征及臨床意義。

十難點為生殖器、肛門的檢查學(xué)時

腸檢查3.能按正規(guī)要求書寫檢查記生

方法

殖器、月二門檢查記錄

重點為脊柱、四肢的檢查方

1.能熟練完脊柱、四肢檢查檢

情境脊柱、四法理論1

查。2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、

十一肢檢查難點為脊柱、四肢病理改變學(xué)時

四肢檢查記錄。

的臨床意義

1.能熟練完成感覺、運動、神

經(jīng)反射和腦膜刺激征檢查。理論4

重點為感覺、運動和神經(jīng)反

情境神經(jīng)系2.會辨認(rèn)神經(jīng)系統(tǒng)常見異常體學(xué)時

射的檢查方法及臨床意義

十二統(tǒng)檢查征及臨床意義。實訓(xùn)2

難點為植物神經(jīng)功能的檢查

3.能按正規(guī)要求書寫神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)時

檢查記錄

重點為紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋

1.能熟記常用實驗室檢查項目白值測定、白細(xì)胞計數(shù)及白

情境血液檢理論3

參考值。細(xì)胞分類計數(shù)的正常值及臨

十三查學(xué)時

2.能分析血檢查報告單床意義

難點為貧血的形態(tài)學(xué)分類

5

法、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及血沉

測定的意義

體液與1.能熟記常用實驗室檢查項目重點為體液與分泌物、排泄

情境分泌物、參考值。液檢測內(nèi)容與臨床意義理論3

十四排泄液2.能分析體液與分泌物、排泄難點為幾種常見腦膜炎腦脊學(xué)時

檢測液檢測報告單液特點

重點為肝腎功能能檢查的臨

1.能熟記常用實驗室檢查項目床應(yīng)用及常用的肝腎功能檢

情境肝腎功理論2

參考值。查項目

十五能檢查學(xué)時

2.能分析肝腎功能檢查報告單難點為各項項檢查的參考值

與臨床意義

臨床常

1.能熟記常用實驗室檢查項目重點為臨床常用生化參考值

用生化

情境參考值。及臨床意義理論2

檢查及

十六2.能分析臨床常用生化檢查及難點為免疫學(xué)檢查的參考值學(xué)時

免疫檢

免疫檢查檢查報告單及臨床意義

查

1.會辨認(rèn)支氣管炎、肺氣腫、

肺不張、胸腔積液、氣胸、大

葉性肺炎、小葉性肺炎、肺膿

腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺

重點為呼吸、循環(huán)系統(tǒng)正常

癌、常見的縱膈腫瘤、氣胸的X理論10

X線解剖、基本病變X表現(xiàn)

情境線表現(xiàn)。學(xué)時

X線檢查及常見病的X線征象。

十七2.會辨認(rèn)二尖瓣狹窄、二尖瓣實訓(xùn)2

難點為胃腸道正常X線表

關(guān)閉不全、高血壓心臟病、心學(xué)時

現(xiàn)、基本病變的X線征象

包積液、縮窄性心包炎、心肌

病的X線表現(xiàn)。

3.會辨認(rèn)消化性潰瘍、食管靜

脈曲張破裂的X線表現(xiàn)

情境超聲波會辨認(rèn)常見的肝膽疾病的典型重點為肝膽疾病的典型超聲理論6

十八診斷超聲表現(xiàn)波表現(xiàn)。學(xué)時

6

難點為超聲波診斷的原理及實訓(xùn)12

臨床應(yīng)用范圍學(xué)時

1.會使用心電圖機(jī)

重點為心電圖導(dǎo)聯(lián)連接、各

2.會辨認(rèn)心房室肥大、心肌缺理論12

波段的命名、正常值及其變

情境心電圖血、心肌梗死、各種心律失常學(xué)時

化的

十九檢查的心電圖實訓(xùn)10

難點常見心律失常、心肌梗

3.能按正規(guī)要求書寫心電圖報學(xué)時

死的心電圖特點及診斷

告

重點為四大穿刺術(shù)的目的和

臨床常

情境方法實訓(xùn)2

用診療能協(xié)助完成四大穿刺術(shù)

二十難點為四大穿刺術(shù)的注意事學(xué)時

技術(shù)

項

病歷書理論4

情境重點為病歷書寫的內(nèi)容與格

寫與診學(xué)時

二十能獨立書寫完整的病歷式

斷思維實訓(xùn)2

難點為病歷書寫的要求

方法學(xué)時

理論86

學(xué)時

合計

實訓(xùn)40

學(xué)時

2.學(xué)習(xí)情境設(shè)計

表2學(xué)習(xí)情境設(shè)計

學(xué)習(xí)情境一|緒論|教學(xué)時間|1學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握診斷學(xué)的基本內(nèi)容。

2.了解診斷學(xué)在臨床醫(yī)院中的地位

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.學(xué)習(xí)臨床診斷的意義。

2.診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位與作用。

7

3.診斷學(xué)的基本內(nèi)容：常見癥狀、問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、超聲

波檢查、病例編寫診斷思維方法，并概要介紹診斷方法的新近展。

4.學(xué)習(xí)診斷學(xué)的方法與要求。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能掌握采集病史和進(jìn)行體檢的正確方法；會適當(dāng)選擇和評價實驗檢查

司器械檢查；能運用正確的臨床思維方法對臨床資料進(jìn)行分析整理，提出疾病的診斷和診

斷依據(jù)，會書寫系統(tǒng)的完整病歷。為此，本門課程堅持理論講授與操作訓(xùn)練、臨床實習(xí)相

結(jié)合的原則，增加動手機(jī)會，其教學(xué)評價應(yīng)做到理論考試和實踐技能考核并重。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課生理學(xué)、病理學(xué)內(nèi)容，說明診斷學(xué)的重要性一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試

學(xué)習(xí)情境二|常見癥狀|教學(xué)時間|11學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.了解臨床醫(yī)生接觸檢查病人的方法和注意事項。

2.進(jìn)一步熟悉常見癥狀的病因、臨床表現(xiàn)和問診要點,

3.了解醫(yī)院工作程序。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.常見癥狀的病因。

2.常見癥狀的臨床表現(xiàn)。

3.常見癥狀的問診要點。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

闡明常見癥狀的原因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及臨床意義，使學(xué)生了解癥狀的臨床表現(xiàn)及其

與機(jī)體的病理生理或病理解剖學(xué)改變之間的聯(lián)系，常見癥狀的特征，啟發(fā)學(xué)生能到舉一反

三，由此及彼，綜合分析，并使學(xué)生充分了解癥狀分析對疾病診斷的重要作用，學(xué)習(xí)如何

8

圍繞有關(guān)的癥狀進(jìn)行問診

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課生理學(xué)、病理學(xué)內(nèi)容，引入癥狀學(xué)的定義一教授新課f課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境三問診教學(xué)時間4學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.學(xué)會病史詢問的基本方法。。

2.重點詢問現(xiàn)病史，并寫出一般資料、主訴及現(xiàn)病史c

3.整理問診內(nèi)容，書寫病歷的病史部分，交教師審閱、修改。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.問診的重要性與醫(yī)德要求。

2.問診的內(nèi)容。

3.問診的方法與技巧。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過理論授課和臨床實踐，讓學(xué)生了解問診的重要性及問診的方法和技巧，了解問診的注

意事項，掌握問診的主要內(nèi)容與方法，加強(qiáng)問診技巧的訓(xùn)練，能獨立完成系統(tǒng)的臨床問診。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入問診的重要性一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

9

學(xué)習(xí)情境四基本檢查方法教學(xué)時間2學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練進(jìn)行視、觸、叩、聽檢查。

2.會正確使用聽診器。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.視診

2.觸診

3.叩診

4.聽診

5.嗅診

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入基本檢查方法一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境五一般檢查教學(xué)時間8學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成一般狀態(tài)檢查。

2.能按正規(guī)要求書寫一般狀態(tài)檢查記錄

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.全身狀態(tài)檢查

2.皮膚檢查

3.淋巴結(jié)檢查

10

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入一般狀態(tài)檢查f教授新課f課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自土考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境六|頭頸部檢查|教學(xué)時間18學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成頭部、頸部檢查

2.會辨認(rèn)頭部、頸部常見異常體征及臨床意義

3.能按正規(guī)要求書寫頭部、頸部檢查

記錄。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.頭發(fā)和頭皮

2.頭顱

3.顏面及其器官

4.頸部檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

11

教學(xué)流程圖

通過病例引入頭部檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境七胸廓及肺部檢查教學(xué)時間9學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成胸廓及肺部視、觸、叩、聽檢查。

2.會辨認(rèn)胸廓及肺部常見異常體征及臨床意義。

3.能按照規(guī)定要求書寫胸廓及肺部檢查記錄記錄。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.胸部的體表標(biāo)志

2.胸壁、胸廓與乳房

3.肺和胸膜

4.頸部檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全間、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入胸廓檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境八心臟及血管檢杳教學(xué)時間9學(xué)時

12

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成心臟的視、觸、叩、聽和血管檢查。

2.會辨認(rèn)心臟及血管檢查的常見異常體征及臨床意義c

3.能按正規(guī)要求書寫心臟及檢查血管檢查記錄

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.心臟視診

2.心臟觸診

3.心臟叩診

4.心臟聽診

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢杳結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入心臟檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境九腹部檢查教學(xué)時間6學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成視、觸、叩、聽檢查。

2.會辨認(rèn)腹部常見異常體征及臨床意義。

3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查記錄。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.腹部視診

2.腹部觸診

13

3.腹部叩診

4.腹部聽診

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入腹部檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境十生殖器肛門檢查教學(xué)時間1學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成視、觸、檢查。

2.會辨認(rèn)生殖器、肛門的異常體征及臨床意義。

3.能按正規(guī)要求書寫檢查記生殖器、肛門檢查記錄

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.男性生殖器檢查

2.女性生殖器檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

14

通過病例引入生殖器肛門檢查f教授新課f課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境十一脊柱四肢檢查教學(xué)時間1學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完脊柱、四肢檢查檢查。

2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.脊柱檢查

2.四肢與關(guān)節(jié)檢查

3.能熟練完脊柱、四肢檢查檢查。

4.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入脊柱四肢檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境十二神經(jīng)系統(tǒng)檢查教學(xué)時間6學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟練完成感覺、運動、神經(jīng)反射和腦膜刺激征檢查C

15

2.會辨認(rèn)神經(jīng)系統(tǒng)常見異常體征及臨床意義。

3.能按正規(guī)要求書寫神經(jīng)系統(tǒng)檢查記錄

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.腦神經(jīng)檢查

2.運動功能檢查

3.感覺功能檢查

4.神經(jīng)反射檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解和掌握進(jìn)行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查

方法，能夠準(zhǔn)確的判定與描述檢查結(jié)果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨

床意義。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

復(fù)習(xí)舊課，通過病例引入腦神經(jīng)檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境十三血液檢查教學(xué)時間3學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。

2.能分析血檢查報告單

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定方法、參考值和臨床意義以及紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義。

2.白細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)的方法、參考值和臨床意義以及中性粒細(xì)胞核左移、核右

移的定義和臨床意義。中性粒細(xì)胞中毒顆粒出現(xiàn)的原因和臨床意義。類白血病反應(yīng)的概念。

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞沉降率測定的參考值和臨床意義。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

16

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結(jié)果并

初步判定其臨床意義，能夠指導(dǎo)病人做好檢查前準(zhǔn)備或正確留取某些檢驗標(biāo)本。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入血液檢查f教授新課f課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境十四|體液與分泌物、排泄液檢測|教學(xué)時間13學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。

2.能分析體液與分泌物、排泄液檢測報告單

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.尿液檢查

2.糞便檢查

3.痰液檢查

4.腦脊液檢查

5.漿膜腔穿刺液檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結(jié)果并

初步判定其臨床意義，能夠指導(dǎo)病人做好檢查前準(zhǔn)備或正確留取某些檢驗標(biāo)本。

教學(xué)方法一

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入尿液檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

17

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境十五肝腎功能檢查教學(xué)時間2學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。

2.能分析肝腎功能檢查報告單

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.肝功能檢查

2.腎功能檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結(jié)果并

初步判定其臨床意義，能夠指導(dǎo)病人做好檢查前準(zhǔn)備或正確留取某些檢瞼標(biāo)本。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入肝功能檢查一教授新課f課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境十六臨床常用生化檢查及免疫檢查教學(xué)時間2學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。

2.能分析臨床常用生化檢查及免疫檢查檢查報告單

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.臨床生化檢查

2.免疫檢查

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結(jié)果并

18

初步判定其臨床意義，能夠指導(dǎo)病人做好檢查前準(zhǔn)備或正確留取某些檢驗標(biāo)本。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入臨床常用生化檢查f教授新課f課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問

學(xué)習(xí)情境十七X線檢查教學(xué)時間12學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.會辨認(rèn)支氣管炎、肺氣腫、肺不張、胸腔積液、氣胸、大口1性肺炎、小同性肺炎、肺膿

腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、常見的縱膈腫瘤、氣胸的X線表現(xiàn)。

2.會辨認(rèn)二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓心臟病、心包積液、縮窄性心包炎、心肌

病的X線表現(xiàn)。

3.會辨認(rèn)消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂的X線表現(xiàn)

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.呼吸系統(tǒng)正常X線解剖、基本病變X表現(xiàn)及常見病的X線征象。

2.循環(huán)系統(tǒng)正常X線解剖、基本病變X表現(xiàn)及常見病的X線征象

3.胃腸道正常X線表現(xiàn)、基本病變的X線征象。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇X線的檢查方法，能夠分析常見疾病的

X線表現(xiàn)并初步判斷其臨床意義，能夠指導(dǎo)病人做好X線檢查前的某些準(zhǔn)備工作

教學(xué)方法一

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入臨床常用X線檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

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考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境十八超聲波檢查教學(xué)時間8學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

會辨認(rèn)常見的肝膽疾病的典型超聲表現(xiàn)

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.超聲檢查的基本知識。

2.超聲檢查類型及主要用途

3.B型超聲檢查的臨床應(yīng)用

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇X線的超聲檢查，能夠正確指導(dǎo)病人做

好B超檢查前的準(zhǔn)備工作。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入臨床常用超聲檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式一

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境十九|心電圖檢查|教學(xué)時間122學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.會使用心電圖機(jī)

2.會辨認(rèn)心房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、各種心律失常的心電圖

3.能按正規(guī)要求書寫心電圖報告

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.心電圖各波段的組成與命名和導(dǎo)聯(lián)體系。

2.心電圖的測量方法和心電圖各波段的正常值及其變化的臨床意義。

3.常見異常心電圖特征：心房、心室肥大：心肌缺血：心肌梗塞：期前收縮、心房撲動、

20

心房顫動、心室顫動、心室撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動過速。

4.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用。

5.動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用c

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇心電圖檢查，并能準(zhǔn)確描記心電圖，能

夠辨認(rèn)正常心電圖和初步辨認(rèn)常見異常心電圖。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入臨床常用心電圖檢查一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境二十［缶床常用診療技術(shù)|教學(xué)時間12學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

能協(xié)助完成四大穿刺術(shù)

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.胸腔穿刺術(shù)

2.腹腔穿刺術(shù)

3.骨髓腔穿刺術(shù)

4.腰椎穿刺術(shù)

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠根據(jù)不同疾病恰當(dāng)?shù)剡x擇不同的診療技術(shù)

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入臨床常用診療技術(shù)f教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

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教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學(xué)習(xí)情境二十一卜臨床思維方法與診斷步驟、病歷書寫|教學(xué)時間16學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

能獨立書寫完整的病歷

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.診斷疾病的步驟。

2.臨床思維方法及基本原則。

3.臨床診斷的種類、格式和編寫病歷的基本要求。

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠?qū)εR床資料進(jìn)行綜合分析、做出初步判斷；能夠書寫規(guī)范的病歷。

教學(xué)方法

配合多媒體投影進(jìn)行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學(xué)。

教學(xué)流程圖

通過病例引入臨床思維方式一教授新課一課后小結(jié)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

云課堂自主考試、筆試、提問、操作

四、課程教學(xué)實施建議

（一）教學(xué)基本要求

1.教學(xué)團(tuán)隊

為確保教學(xué)質(zhì)量，遴選臨床教學(xué)能力好、學(xué)術(shù)造詣深和合作能力強(qiáng)的高級職稱老師作

為教研室主任，高中級職稱老師作為理論授課老師，高年資中級教師及有教學(xué)工作經(jīng)驗一

年以上的初級教師作為實訓(xùn)課帶教老師，所有教師必須為雙師型教師。

2.教學(xué)場地、設(shè)施要求

校內(nèi)理實一體化教室應(yīng)具有多媒體教學(xué)設(shè)備，并'呆證校園網(wǎng)暢通，教室內(nèi)光線明亮、

安靜。

22

實訓(xùn)環(huán)境：體格檢查是診斷學(xué)教學(xué)的重點，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試必考項目，因此需

要配置有現(xiàn)代教學(xué)模型，具有多種現(xiàn)代模擬環(huán)境，以供同學(xué)們學(xué)習(xí)臨床技能。實訓(xùn)中心內(nèi)

應(yīng)設(shè)有心肺腹部聽觸診訓(xùn)練室2間、臨床技能示教室（全部配音多媒體）4間、模擬診療

室2間、模擬重癥監(jiān)護(hù)室1間，心電圖室2間，需要至少2所以上有300張病床的教學(xué)醫(yī)

院。

（二）教學(xué)建議