2023年自考類醫(yī)學(xué)類病理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類病理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.管型2.宮頸癌致病主要和下列哪種感染有關(guān)______A.EB病毒B.衣原體C.支原體D.HPV病毒3.胃癌好發(fā)于______A.胃賁門部B.胃竇大彎側(cè)C.胃底部D.胃竇小彎側(cè)4.脂肪壞死常見的原因是______A.急性胰腺炎B.過度肥胖C.病毒性肝炎D.高血壓病5.簡述低分化鱗狀細胞癌的肉眼和鏡下形態(tài)特點。6.肺氣腫7.腫瘤的特性取決于______A.腫瘤的實質(zhì)B.腫瘤的間質(zhì)C.腫瘤的生長速度D.瘤細胞的代謝特點8.下述關(guān)于肺淤血的描述中，哪一項是錯誤的______A.肺泡壁毛細血管擴張B.肺泡內(nèi)中性白細胞和纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)有水腫液D.可發(fā)生漏出性出血9.有關(guān)腎細胞癌的病變描述，下列正確的是______A.腫瘤細胞核的核周空暈是乳頭狀腎細胞癌的特征之一B.透明細胞癌的癌細胞脂質(zhì)豐富C.多房囊性腎細胞癌中可見膽固酵結(jié)晶D.嫌色細胞癌的癌細胞胞膜不清10.伴有明顯甲狀腺機能亢進的是______A.突眼性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.膠樣甲狀腺腫D.地方性甲狀腺腫11.纖維性修復(fù)過程最重要的細胞成分是______A.上皮細胞B.滲出的自細胞C.成纖維細胞D.平滑肌細胞12.血液循環(huán)過程中血栓栓子隨血流運行發(fā)生血管阻塞的現(xiàn)象稱為______A.梗死形成B.血栓形成C.梗死D.血栓栓塞13.細胞凋亡14.脂褐素常見于______A.萎縮的細胞B.變性的細胞C.壞死的細胞D.凋亡的細胞15.下列哪種慢性肺疾患與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)______A.肺結(jié)核B.全腺泡型肺氣腫C.肺心病D.慢性支氣管炎16.簡述惡病質(zhì)的概念，其可能的機制有哪些?17.毛玻璃樣肝細胞是指______A.肝細胞漿內(nèi)有HBsAg顆粒B.肝細胞漿內(nèi)有HBcAg顆粒C.肝細胞漿內(nèi)有HBeAg顆粒D.肝細胞玻璃樣變性18.壞死組織結(jié)局中，沒有下列哪種情況______A.溶解吸收B.分離排出C.再通D.機化19.“心力衰竭細胞”是指______A.心力衰竭時某些形態(tài)特殊的心肌細胞B.肺泡腔內(nèi)吞噬炭末的巨噬細胞C.心力衰竭時肺泡腔內(nèi)的泡沫細胞D.肺泡腔內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細胞20.腺癌21.請寫出三種臨床上可出現(xiàn)門脈高壓癥的疾病名稱，并分別闡述其引起門靜脈壓力增高的原因。22.慢性支氣管炎23.急性彌漫增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是______A.腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞B.腎小球球囊壁層上皮細胞C.腎小球系膜細胞D.腎小球內(nèi)皮細胞24.脂肪變性最常發(fā)生于下列哪個器官______A.肝B.心C.腎D.骨骼肌25.認為風(fēng)濕病與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)是因為______A.病灶中檢出鏈球菌B.發(fā)病前2～3周有鏈球菌感染史C.病理上屬于化膿性炎癥D.發(fā)病時患者有鏈球菌感染表現(xiàn)26.癌前病變是指______A.早期浸潤癌B.原位癌C.中晚期浸潤癌D.存在癌變可能性的病變27.腫瘤28.腎盂腎炎29.簡述肝硬化時與雌激素滅活下降有關(guān)的臨床表現(xiàn)。30.下列病變中，不屬于傷寒病腸外病變的是______A.中毒性心肌炎B.腎小管上皮細胞纖維素樣壞死C.玫瑰疹D.膈肌蠟樣變性31.尿液檢查以中性粒細胞為主要成分的腎臟疾病是______A.腎細胞癌B.腎結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎32.肺褐色硬化時鏡下的特征性病變是______A.肺泡壁毛細血管擴張B.組織中含鐵血黃素沉積C.肺泡腔內(nèi)水腫液積聚D.上皮細胞內(nèi)脂褐素沉積33.我國的門脈性肝硬化最常見的病因是______A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.營養(yǎng)缺乏D.寄生蟲病34.急性腎盂腎炎典型的病理改變是______A.腎小球發(fā)生纖維化和玻璃樣變B.腎間質(zhì)化膿性炎癥伴膿腫形成C.腎實質(zhì)內(nèi)見結(jié)締組織增生D.腎小球周圍纖維化和腎小球囊壁纖維化35.水變性(細胞水腫)常見于______A.肝臟B.脾臟C.肺臟D.淋巴結(jié)36.陷窩細胞是一種變異型的______A.淋巴細胞B.R-S細胞C.成纖維細胞D.漿細胞37.新月體38.燕麥細胞癌39.快速進行性腎小球腎炎特征性的病變?yōu)開_____A.腎小球纖維化B.系膜細胞增生C.新月體D.基底膜增后40.進展期胃癌41.炎癥最重要的標(biāo)志是______A.變質(zhì)B.變性C.滲出D.增生42.心肌梗死患者突發(fā)心臟破裂，請分析其可能破裂的部位及其后果。43.腎盂腎炎最常見的致病菌是______A.綠膿桿菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌44.傷寒主要累及______A.消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.單核吞噬細胞系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)45.急性黃色肝萎縮46.大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起的？______A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.大腸桿菌D.肺炎桿菌47.漏出性出血48.假膜性炎49.肉眼觀呈中央型肺癌的多是______A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.大細胞癌D.腺鱗癌50.風(fēng)濕病的特征性病變是______A.漿液性滲出B.纖維素樣壞死C.Aschoff小體D.纖維組織增生第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：尿中蛋白質(zhì)在腎小管中濃縮、凝固而成?？煞譃橥该鞴苄汀⒓毎苄图邦w粒管型。2.參考答案：D[解析]經(jīng)性傳播的HPV感染可能是宮頸癌致病的主要因素。3.參考答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病→消化系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]胃癌好發(fā)于胃竇部，尤以小彎側(cè)多見。4.參考答案：A[解析]脂肪壞死分為酶解性和外傷性，酶解性多見于急性胰腺炎。5.參考答案：低分化鱗癌癌巢限不甚明顯，細胞異型性明顯，無癌細胞角化及角化珠。免疫組化染色大多數(shù)鱗狀細胞癌表達高分子量角蛋白(CK34βE12)、CK5/6。6.參考答案：肺氣腫是末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)過度充氣伴有肺泡間隔破壞，致使肺容積增大的病理狀態(tài)。[考點]呼吸系統(tǒng)疾病→肺氣腫7.參考答案：A[解析]腫瘤細胞即是腫瘤的實質(zhì)，腫瘤的命名、類型和生物學(xué)行為主要由腫瘤實質(zhì)決定。8.參考答案：B[考點]本題主要考查的知識點是肺淤血的病理變化。

[解析]肺泡內(nèi)中性白細胞和纖維素滲出見于大葉性肺炎。9.參考答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病→泌尿系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]透明細胞癌的癌細胞脂質(zhì)豐富；B正確

乳頭狀腎細胞癌中可見膽固酵結(jié)晶；C錯誤

腫瘤細胞核的核周空暈是腎嫌色細胞癌的特征之一，此型癌細胞胞膜非常清晰。A、D錯誤10.參考答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病→甲狀腺疾病

[解析]彌漫性毒性甲狀腺腫：是指甲狀腺腫大并伴有甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，T3、T4分泌過多而引起的癥候群：高代謝癥候群，心悸，多食，消瘦，多汗，手震顫等癥狀，以及眼球突出，故又稱為突眼性甲狀腺腫。11.參考答案：C[考點]細胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細胞、組織損傷的修復(fù)

[解析]組織損傷時，實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞常同時受損并伴有炎癥反應(yīng)，修復(fù)過程中即使受損的實質(zhì)細胞具備再生能力，僅通過細胞再生也不能完成修復(fù)，需通過損傷局部的肉芽組織增生，之后肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅z原纖維為主的瘢痕組織，完成修復(fù)。而肉芽組織的形成的基礎(chǔ)為成纖維細胞。故纖維性修復(fù)過程最重要的細胞成分是成纖維細胞。12.參考答案：D[考點]血液和體液循環(huán)障礙→栓塞

[解析]血液循環(huán)過程中血栓栓子隨血流運行發(fā)生血管阻塞的現(xiàn)象，稱為血栓栓塞。

在活體的心、血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。

機體局部組織或器官動脈血流中斷所導(dǎo)致的缺血性壞死，稱為梗死。13.參考答案：細胞凋亡：是指活體內(nèi)細胞在基因調(diào)控下發(fā)生的“主動”死亡過程，是細胞在內(nèi)、外環(huán)境因素誘導(dǎo)下激活細胞內(nèi)預(yù)先存在的死亡程序，通過一系列生化途徑主動中止生命活動的過程。[考點]細胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細胞和組織的損傷14.參考答案：A[解析]內(nèi)分泌性萎縮時，鏡下可見萎縮器官中實質(zhì)細胞體積變小，數(shù)量減少，胞漿內(nèi)常可見脂褐素沉著。15.參考答案：B[解析]全小葉(腺泡)型肺氣腫的發(fā)生可能與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。16.參考答案：(1)概念：見于大多數(shù)惡性腫瘤晚期，出現(xiàn)嚴重消痩、貧血、全身衰竭的狀態(tài)。

(2)機制：可能由于進食減少、出血、感染、發(fā)熱或因腫瘤組織壞死所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物等引起機體的代謝紊亂所致。此外，惡性腫瘤所致的頑固性疼痛和腫瘤快速生長消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)等也是導(dǎo)致惡病質(zhì)的原因。[考點]腫瘤→腫瘤的概念和特征17.參考答案：A[考點]消化系統(tǒng)疾病→病毒性肝炎

[解析]毛玻璃樣肝細胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織中。在HE染色切片上，可肝細胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性細顆粒狀物質(zhì)(為HBsAg)，胞質(zhì)不透明，似毛玻璃樣。18.參考答案：C19.參考答案：D[考點]血液和體液循環(huán)障礙→充血

[解析]左心衰竭肺淤血時，有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時這種細胞稱為心力衰竭細胞。20.參考答案：腺癌是從腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。[考點]腫瘤→常見腫瘤21.參考答案：血吸蟲病性肝硬化、肝炎后肝硬化、肝外門靜脈主干血栓形成①竇性阻塞：由于肝內(nèi)廣泛的結(jié)締組織增生，肝血竇閉塞或竇周纖維化，使門靜脈循環(huán)受阻；②竇后性阻塞：假小葉壓迫小葉下靜脈，使肝竇內(nèi)血液流出受阻，繼而阻礙門靜脈血流人肝竇；③竇前性阻塞：肝動脈小分支和門靜脈小分支在匯入肝竇前形成異常吻合，壓力高的肝動脈血液流入門靜脈，引起門靜脈壓力增高。22.參考答案：慢性支氣管炎是指支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。每年持續(xù)咳嗽咳痰3個月，連續(xù)2年以上。[考點]呼吸系統(tǒng)疾病→慢性支氣管炎23.參考答案：A[解析]急性彌漫增生性腎小球腎炎的特征是腎小球體積增大，內(nèi)皮細胞和系膜細胞的明顯增生致毛細血管叢的細胞數(shù)明顯增多。24.參考答案：A[考點]本題主要考查的知識點是脂肪變性的好發(fā)器官。

[解析]肝、心和腎是常發(fā)生脂肪變性的器官，其中以肝最為常見。25.參考答案：B[考點]心血管系統(tǒng)疾病→風(fēng)濕病

[解析]風(fēng)濕病是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是因為：

①風(fēng)濕病多數(shù)患者發(fā)病前2～3周有鏈球菌感染史(如咽炎、扁桃體炎)；

②發(fā)病時，95%的患者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高；

③風(fēng)濕病高發(fā)地區(qū)與鏈球菌感染盛行地區(qū)一致。26.參考答案：D[考點]本題主要考查的知識點是癌前病變的概念。

[解析]癌前病變是指具有癌變潛在可能的良性病變，這些病變?nèi)绮恢斡L期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?7.參考答案：腫瘤：是機體在致瘤因子作用下，局部組織的細胞異常增生形成的新生物，常表現(xiàn)為腫塊。28.參考答案：是由細菌直接引起的腎孟和腎間質(zhì)的化膿性炎癥?？煞譃榧毙院吐詢煞N類型。29.參考答案：蜘蛛痣，男性乳腺發(fā)育及睪丸萎縮，女性月經(jīng)不調(diào)、不孕，抗利尿激素和醛固酮滅活障礙，使患者尿量減少、水鈉潴留，促進了腹水的形成。30.參考答案：B31.參考答案：C[解析]尿液檢查以中性粒細胞為主要成分的腎臟疾病是急性腎盂腎炎。32.參考答案：B[解析]肺褐色硬化是因長期的左心衰竭和慢性肺淤血，引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。33.參考答案：B[解析]門脈性肝硬化病因包括：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)缺乏、有毒物質(zhì)的損傷作用。其中，病毒性肝炎是我國肝硬化的主要原因。34.參考答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病→腎盂腎炎

[解析]急性腎盂腎炎典型的病理改變是腎間質(zhì)化膿性炎癥伴膿腫形成。35.參考答案：A[解析]心肌細胞、肝細胞、腎小管上皮由于代謝活躍，對氧和能量依賴性高，因此常發(fā)生此類變性。36.參考答案：B[解析]陷窩細胞是一種變異型的R-S細胞。37.參考答案：腎小球壁層上皮細胞增生形成多層，偏于球囊的一側(cè)或環(huán)繞整個腎小球囊，早期由細胞構(gòu)成(細胞性新月體)，晚期發(fā)生纖維化(纖維性新月體)。[考點]泌尿系統(tǒng)疾病→腎小球腎炎38.參考答案：肺小細胞癌，細胞小，核呈短梭形如燕麥，具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，惡性程度高。臨床可出現(xiàn)副腫瘤綜合征。39.參考答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病→腎小球腎炎

[解析]快速進行性腎小球腎炎：光鏡下，病變?yōu)閺浡苑植?，幾乎所有腎小球均受累。球囊壁層上皮細胞明顯增生，形成大量新月體為本病的特征。40.參考答案：指癌組織浸潤超過黏膜下層到達肌層或浸潤胃壁全層者，又稱中晚期胃癌。41.參考答案：C[考點]本題主要考查的知識點是炎癥的重要標(biāo)志。

[解析]炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。其中，滲出是最具有特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。42.參考答案：(1)左心室前壁下1/3處破裂，破裂后血液流入心包腔，可引起急性心包填塞；

(2)室間隔破裂，使左心室血液流入右心室，導(dǎo)致急性右心衰竭；

(3)左心室乳頭肌斷裂，導(dǎo)致急性二尖瓣關(guān)閉不全，引起急性左心衰竭。[考點]心血管系統(tǒng)疾病→冠狀動脈粥樣硬化43.參考答案：C[解析]腎盂腎炎主要的致病菌有革蘭氏陰性菌，以大腸桿菌最為常見(約占60%～80%)，其次為變形桿菌、副大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、葡萄球菌和糞鏈球菌。44.參考答案：C[考點]傳染病→細菌性傳染病

[解析]傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病，以全身單核吞噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞增生為主要特征。故傷寒主要累及單核