2023年中級職稱考試口腔頜面外科學(xué)基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試口腔頜面外科學(xué)基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.敘述口腔頜面部腫瘤的治療原則。2.簡述游離皮片的分類及其優(yōu)缺點。3.下列間隙感染中，哪一個最易引起頜骨邊緣性骨髓炎______A.顳間隙B.咬肌間隙C.眶下間隙D.頦下間隙E.頜下間隙4.全身麻醉(generalanesthesia)5.不作初期縫合的創(chuàng)口是______A.無菌創(chuàng)口B.污染創(chuàng)口C.感染創(chuàng)口D.切開拔牙創(chuàng)口E.有組織缺損的無菌創(chuàng)口6.懷疑局部膿腫形成，最有效的檢查方法是______A.觸診B.X線攝片C.血常規(guī)化驗D.粗針頭穿刺E.切開引流7.牙周韌帶的主纖維中，對垂直力起緩沖作用的主要是A.水平組B.斜行組C.牙槽嵴組D.根尖組E.根間組8.若植骨成功，術(shù)后擬行正畸治療，則最佳時機是______A.術(shù)后2周B.術(shù)后1個月C.術(shù)后1～3個月D.術(shù)后3～6個月E.術(shù)后6～9個月9.新鮮唾液的pH范圍約為A.6.0～7.9B.6.0～6.7C.4.5～6.0D.4.5～6.7E.4.5～7.910.銀汞合金充填治療后，不能咀嚼食物的時間是A.30分鐘B.1小時C.6小時D.12小時E.24小時11.出現(xiàn)涎液流量增加的疾病是______A.涎腺囊腫B.重金屬中毒C.慢性涎腺炎D.淋巴上皮病E.腺淋巴瘤12.下頜運動的范圍是A.邊緣運動、習(xí)慣性開閉運動、功能運動B.邊緣運動、前伸運動、功能運動C.側(cè)方運動、前伸運動、功能運動D.咬切運動、咀嚼運動、開閉口運動E.前后運動、側(cè)方運動、開閉口運動13.拔牙的禁忌證是A.高血壓患者，術(shù)前血壓170/90mmHgB.貧血患者，血紅蛋白為90g/L，血細(xì)胞比容為34%C.糖尿病患者，血糖濃度8mmol/LD.白細(xì)胞減少癥患者，白細(xì)胞總數(shù)少于2×109/LE.孕婦，懷孕第5個月14.關(guān)于肌上皮細(xì)胞的描述，不正確的是A.又稱籃細(xì)胞B.胞內(nèi)含肌微絲C.胞內(nèi)含肌動蛋白D.胞內(nèi)不含ATP酶E.胞核大而扁15.關(guān)節(jié)囊擴張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛的臨床特征描述不正確的是A.翼外肌痙攣發(fā)展所致B.可以由急性前脫位后未經(jīng)適當(dāng)治療發(fā)展所致C.開口過大呈半脫位D.常伴有慢性滑膜炎E.造影證實關(guān)節(jié)囊擴張和關(guān)節(jié)盤附著松脫16.下頜骨頦部正中單發(fā)性骨折其移位的可能性為______A.雙側(cè)骨折段向下移位B.可引起舌后墜C.向后移位D.可無明顯移位E.一側(cè)骨折線向上，另一側(cè)向下17.作瘺管造影時應(yīng)用下列哪種造影劑A.30%泛影葡胺B.10%碘油C.40%碘油D.60%碘水E.以上皆不是18.患者女性，39歲。行顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影時，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤下面有造影劑的影像，其原因可能是______A.關(guān)節(jié)盤前移位B.關(guān)節(jié)盤后移位C.關(guān)節(jié)盤后移位D.關(guān)節(jié)盤穿孔E.關(guān)節(jié)囊松弛19.支配面部表情運動的主要腦神經(jīng)是A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)20.穿刺可以抽出淡黃色水樣液體的是______A.大囊型淋巴管畸形B.靜脈畸形C.微靜脈畸形D.微囊型淋巴管畸形E.血管瘤21.牙板的發(fā)育時間是A.胚胎第2周B.胚胎第3周C.胚胎第5周D.胚胎第6周E.胚胎第7周22.簡述癌痛治療的三階梯鎮(zhèn)痛療法。23.口底多間隙感染多由______和______感染所致。24.出腭大孔的神經(jīng)是______A.腭前神經(jīng)B.腭中神經(jīng)C.腭后神經(jīng)D.上頜神經(jīng)E.鼻腭神經(jīng)25.牙拔除時不宜使用旋轉(zhuǎn)力的牙為______A.上頜中切牙B.上頜側(cè)切牙C.下頜中切牙D.上頜尖牙E.下頜雙尖牙26.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征包括下列哪些表現(xiàn)______A.多發(fā)性角化囊性瘤B.皮膚基底細(xì)胞痣C.分叉肋D.顱骨異常E.小腦鐮鈣化27.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強是由于A.神經(jīng)分布細(xì)密B.肌肉的功能活動C.血液供應(yīng)豐富D.咀嚼運動的促進(jìn)作用E.傷口暴露容易清潔28.在真空爐內(nèi)燒結(jié)而成PFM修復(fù)體的是A.高熔瓷粉與鎳鉻合金B(yǎng).中熔瓷粉與烤瓷合金C.低熔瓷粉與中熔合金D.低熔瓷粉與烤瓷金合金E.低熔瓷粉與金合金29.頜面部外傷傷及顳部區(qū)域?qū)е碌某鲅瑧?yīng)將顳淺動脈壓迫于______A.顴骨B.顳骨C.顴弓中部D.顴弓根部E.下頜髁突處30.對烤瓷合金的要求不正確的是A.鑄造性能好B.收縮變形小C.彈性模量小D.濕潤性好E.不易變形和磨損31.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法一般包括______A.注射硬化劑B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)C.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)D.髁突切除術(shù)E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)32.簡述全面部骨折主要臨床表現(xiàn)和手術(shù)原則。33.慢性再生障礙性貧血經(jīng)治療已緩解，拔牙時血紅蛋白含量應(yīng)高于A.12g/dlB.11g/dlC.10g/dlD.9g/dlE.8g/dl34.位于上尖牙區(qū)的埋伏阻生牙，拍何種X片確定其在唇側(cè)或腭側(cè)______A.根尖片B.咬合片C.華氏位片D.曲面斷層片E.定位片35.表層皮片的厚度在成人一般為______A.0.1～0.2mmB.0.2～0.25mmC.1.0～2.0mmD.0.35～0.62mmE.0.75～0.80mm36.貝爾面癱如出現(xiàn)涎腺分泌障礙，則病變可能出現(xiàn)在______A.莖乳孔以外B.鼓索與橙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間D.膝狀神經(jīng)節(jié)E.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間37.干槽癥的發(fā)生多見于下頜后牙拔除術(shù)后，其發(fā)生率依次為A.下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、下頜第三磨牙B.下頜第二磨牙、下頜第一磨牙、下頜第三磨牙C.下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙D.下頜第三磨牙、下頜第二磨牙、下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙、下頜第三磨牙、下頜第一磨牙38.患者，女，45歲，由于天氣悶熱，風(fēng)扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最可能的診斷是A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓B.左側(cè)核上性面神經(jīng)癱瘓C.右側(cè)貝爾面癱D.左側(cè)貝爾面癱E.右側(cè)面肌痙攣39.涎石病的治療原則是什么?40.軟襯材料的厚度，下列合適的是A.0.2～0.5mmB.0.5～1.0mmC.1.0～2.0mmD.2.0～3.0mmE.3.0～3.5mm41.語言檢查對下列哪些疾病的診斷具有重要意義______A.腭裂B.舌根部腫塊C.蔓狀血管瘤D.頸動脈體瘤E.對以上疾病均有意義42.國內(nèi)一般認(rèn)為單側(cè)唇裂修復(fù)的最佳年齡為______A.新生兒B.1～2個月C.3～6個月D.7～10個月E.1歲左右43.牙槽骨中的固有牙槽骨，又稱為A.松質(zhì)骨B.束骨C.環(huán)形骨板D.骨小梁E.皮質(zhì)骨44.簡述舌系帶矯正術(shù)的指征及手術(shù)方法。45.拔除上頜第三磨牙麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可能是______A.暈厥反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腭前神經(jīng)阻滯所造成D.腭中、后神經(jīng)阻滯所造成E.鼻腭神經(jīng)阻滯所造成46.麻醉維持時間最長的局麻藥是______A.普魯卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因47.可摘義齒基牙倒凹區(qū)可用觀測線測繪器來測定，其中Ⅱ型觀測線，測出的倒凹區(qū)主要位于基牙A.近缺隙側(cè)B.遠(yuǎn)缺隙側(cè)C.近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹D.驗面E.頰舌角48.在進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)的下頜運動功能檢查時，應(yīng)重點檢查哪幾個方面?49.傷口包扎的作用有______A.壓迫止血B.減輕疼痛C.暫時固定骨塊D.減輕污染E.保護(hù)并縮小傷口50.翼靜脈叢與顱內(nèi)相交通是通過A.眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、頸內(nèi)靜脈B.頸內(nèi)靜脈、卵圓孔網(wǎng)、破孔導(dǎo)血管C.眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、破裂孔導(dǎo)血管D.上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)、破裂孔導(dǎo)血管E.眼靜脈、上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：口腔頜面部腫瘤的治療原則：(1)良性腫瘤：一股以外科治療為主。如為臨界瘤，應(yīng)切除腫瘤周圍部分正常組織，將切除組織作冰凍切片病理檢查：如有惡變時，則還應(yīng)擴大切除范圍。良性腫瘤切除后，應(yīng)送病理檢查，若證實有惡變，應(yīng)按惡性腫瘤進(jìn)一步處理。(2)惡性腫瘤：應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織來源、生長部位、分化程度、發(fā)展速度、臨床分期、病員機體狀況等全面研究后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。組織來源：間葉組織造血系統(tǒng)來源的腫瘤故宜采用放射、化學(xué)藥物和中草藥治療為主的綜合療法。骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、惡性黑色素瘤、神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤等應(yīng)以手術(shù)治療為主，手術(shù)前后可給以化學(xué)藥物作為輔助治療。對放射線有中度敏感的鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌，則應(yīng)結(jié)合病員的全身情況，腫瘤生長部位和侵犯范圍，決定采用手術(shù)、放射、化學(xué)藥物，抑或綜合治療。細(xì)胞分化程度：細(xì)胞分化程度較好的腫瘤常采用手術(shù)治療；分化程度較差或未分化的腫瘤應(yīng)采用放射與化學(xué)藥物治療；當(dāng)腫瘤處于迅速發(fā)展階段，腫瘤廣泛浸潤時，先進(jìn)行放射或化學(xué)藥物治療再手術(shù)。生長部位：口咽部腫瘤，一般細(xì)胞分化程度較差，手術(shù)治療又比較困難，手術(shù)后往往結(jié)病員帶來嚴(yán)重功能障礙，故首先考慮能否應(yīng)用放射治療。而唇癌一般以手術(shù)治療為主。臨床分期：一般早期患者不論應(yīng)用何種療法療效均好，而晚期患者則以綜合治療的效果為好。2.參考答案：游離皮片的分類及其優(yōu)缺點：

(1)表層皮片：包括表皮層和真皮乳頭層。優(yōu)點是：移植后生活力強、抗感染能力強，能生長在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽創(chuàng)面上，也能生長在滲血的骨、肌、脂肪、肌腱等組織創(chuàng)面上。其供皮區(qū)一般不形成增厚的瘢痕。缺點是：皮片收縮大，極易攣縮，質(zhì)地脆弱，不耐受外力摩擦與負(fù)重，色素沉著嚴(yán)重，不宜應(yīng)用于功能及顏面部位。

(2)中厚皮片：包括表皮與部分真皮層，分為薄中厚和厚中厚兩種。優(yōu)點是：收縮較表層皮片小，能耐受一定的摩擦，色素沉著輕，功能恢復(fù)與外表均較佳。缺點是：對有慢性感染創(chuàng)面的生長力較差，且毀壞供皮區(qū)，有時有瘢痕疙瘩生長，只能供皮一次。

(3)全厚皮片：包括表皮及真皮全層。優(yōu)點是：柔軟而富有彈性，活動度大，能夠耐受摩擦及負(fù)重，收縮小，色澤變化小，面部常用。缺點是：成活率低，且需要移植斷層皮片來消滅大面積的供皮創(chuàng)面。3.參考答案：B4.參考答案：簡稱全麻，是指麻醉藥物進(jìn)入人體后，產(chǎn)生可逆性全身痛覺和意識消失，同時存在反射抑制和一定程度肌松弛的一種狀態(tài)。5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案：A10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：C[解析]支配頜面部運動的腦神經(jīng)主要是面神經(jīng)。20.參考答案：A21.參考答案：E22.參考答案：三階梯鎮(zhèn)痛療法：即首選非類固醇類抗炎藥(第一階梯)，主要針對輕度和中度的周圍性癌痛；當(dāng)非類固醇類抗炎藥不能滿意地止痛時，則采用可待因或其他弱阿片類藥物；如果經(jīng)第二階梯治療疼痛未能緩解或繼續(xù)加重，則采用強阿片類止痛藥(第三階梯)。三階梯療法的3種主要藥物是阿司匹林、可待因和嗎啡，可配輔助藥。23.參考答案：葡萄球菌

鏈球菌24.參考答案：A25.參考答案：C26.參考答案：ABCDE27.參考答案：C28.參考答案：D29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：ABCE32.參考答案：全面部骨折是指面中1/3和面下1/3骨骼同時發(fā)生的骨折，其臨床表現(xiàn)有：①多合并嚴(yán)重的全身重要臟器損傷；②面部嚴(yán)重變形；③咬合關(guān)系紊亂；④功能障礙。

手術(shù)原則：①在全身狀況穩(wěn)定、無手術(shù)禁忌證后盡早手術(shù)治療；②恢復(fù)患者正常的咬合關(guān)系；③恢復(fù)面部的高度、寬度、突度、弧度和對稱性；④復(fù)位內(nèi)眥韌帶和眼球的移位和內(nèi)陷；⑤修復(fù)明顯的骨缺損。33.參考答案：E34.參考答案：E35.參考答案：B36.參考答案：BCDE37.參考答案：C38.參考答案：C[解析]貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)癱瘓。患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜。39.參考答案：很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片，也可進(jìn)食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。能捫及、相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石，可采用口內(nèi)導(dǎo)管切開取石術(shù)。位于頒下腺內(nèi)或頜下腺導(dǎo)管后部、腺門部的涎石，頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者，可采用頜下腺切除術(shù)。40.參考答案：C41.參考答案：E42.參考答案：C43.參考答案：B[解析]固有牙槽骨中埋有大量外源性膠原纖維，所以又稱為束骨。44.參考答案：舌系帶矯正術(shù)：

(1)適應(yīng)證：舌系帶過短或附著異常時，會不同程度地影響舌的運動，以致發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)育等功能障礙，故常需做矯正手術(shù)。

(2)手術(shù)方法：手術(shù)采用局部麻醉，用血管鉗向上拉起舌頭；用剪刀在拉緊的舌系帶中央從前向后剪開2～3c