2023年中級(jí)職稱(chēng)考試眼科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱(chēng)考試眼科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.蠶蝕性角膜潰瘍的最主要機(jī)制是______A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅴ型超敏反應(yīng)2.繼發(fā)性前房積血的特點(diǎn)是______A.出血量較大B.傷后3～5天出現(xiàn)C.傷后1～2周出現(xiàn)D.對(duì)視力預(yù)后影響較大E.凝血塊分解凝縮致血管再破裂而形成3.司眼瞼閉合的神經(jīng)為_(kāi)_____A.動(dòng)眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.三叉神經(jīng)眼支D.交感神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支4.房角異物的診斷可通過(guò)

A.裂隙燈檢查B.眼部B超檢查C.眼部MRI檢查D.前房角鏡檢查E.UBM檢查5.眼外肌中起自總腱環(huán)的有______A.上直肌B.下直肌C.外直肌D.下斜肌E.上斜肌6.結(jié)膜挫傷的輔助檢查有哪些?7.右眼上直肌的配偶肌為左眼的A.外直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.下直肌8.眼分泌物的基本性狀不包括A.纖維素性B.脂質(zhì)性C.膿性D.漿液性E.黏液性9.先天性瞼裂狹窄綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是______A.上瞼下垂B.逆向內(nèi)眥贅皮C.內(nèi)眥距離過(guò)遠(yuǎn)D.下瞼外翻E.瞼裂縮小10.晶狀體脫位最常見(jiàn)的原因

A.先天性的晶狀體脫位B.外傷性晶狀體脫位C.自發(fā)性的晶狀體脫位D.全身性綜合征E.炎癥導(dǎo)致的晶狀體脫位11.下列哪種腫瘤能引起血道或淋巴道轉(zhuǎn)移______A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.眼眶皮樣囊腫D.眼眶假瘤E.以上均可引起12.先天性白內(nèi)障引起的弱視屬于

A.斜視性弱視B.屈光參差性弱視C.屈光不正性弱視D.形覺(jué)剝奪性弱視E.先天性弱視13.Wilson病的臨床表現(xiàn)不包括

A.肢體震顫B.智力減退C.血清銅藍(lán)蛋白升高D.K-F環(huán)E.共濟(jì)失調(diào)14.眼瞼閉合不全最常見(jiàn)的原因是______A.Graves眼病B.角膜葡萄腫C.面神經(jīng)麻痹D.昏迷E.瘢痕性眼外翻15.沖洗淚道時(shí)，沖洗液從下淚點(diǎn)進(jìn)入后從上淚點(diǎn)返流，其阻塞部位可能是______A.下淚點(diǎn)B.鼻淚管C.淚總管D.下淚小管E.以上均可能16.青光眼濾過(guò)手術(shù)后兩年失敗率是多少______A.小于5%B.5%～15%C.15%～25%D.25%～35%E.大于35%17.Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良診斷必須有

A.雙眼角膜中央滴狀疣B.基質(zhì)水腫C.上皮水腫及水泡D.上皮下結(jié)締組織膜E.視力下降18.代謝性白內(nèi)障不包括______A.糖尿病性白內(nèi)障B.半乳糖性白內(nèi)障C.手足抽搦性白內(nèi)障D.低鉀性白內(nèi)障E.低鈣性白內(nèi)障19.調(diào)節(jié)力等于

A.調(diào)節(jié)幅度的倒數(shù)B.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)的倒數(shù)C.調(diào)節(jié)范圍的倒數(shù)D.屈光度的倒數(shù)E.調(diào)節(jié)近點(diǎn)的倒數(shù)20.下列哪些是激光的特點(diǎn)

A.單色性B.方向性好C.良好的空間相干性D.極化性E.良好的時(shí)間相干性21.患者男，25歲，右眼被籃球打傷后眼痛、頭痛、視力下降2天就診。檢查：右眼視力0.1不能矯正，睫狀充血(++)，角膜上皮水腫，KP(++)，前房深，房水混濁(+++)，5～7點(diǎn)見(jiàn)前房積血，虹膜紋理不清，瞳孔約3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，晶狀體、玻璃體尚透明，后極部視網(wǎng)膜反光強(qiáng)，黃斑中心凹反光消失。眼壓35mm?；颊叩脑\斷應(yīng)是______A.繼發(fā)性青光眼B.前房積血C.挫傷性虹膜睫狀體炎D.視網(wǎng)膜震蕩E.以上都是22.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈穿入視神經(jīng)中央于眼球后約：A.＜5mmB.5-7mmC.7-9mmD.9-11mmE.11-13mm23.銅綠假單胞菌性角膜潰瘍的治療要點(diǎn)有哪些?24.流行性角結(jié)膜炎的病原體不包括

A.腺病毒7型B.腺病毒8型C.腺病毒19型D.腺病毒29型E.腺病毒3725.關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病，正確的是

A.均伴甲狀腺功能亢進(jìn)B.均伴吸碘率升高C.眼肌肌腹肥大，肌腱不受累D.均伴眼肌麻痹E.眼突計(jì)測(cè)量眼突度大于28mm，即為惡性突眼26.淚膜的黏蛋白層由何分泌而來(lái)______A.主淚腺B.副淚腺C.瞼板腺D.結(jié)膜杯狀細(xì)胞E.Zeis腺27.視網(wǎng)膜特有的抗原成分有

A.視網(wǎng)膜顆粒性抗原B.光感受器間維生素A結(jié)合蛋白C.視網(wǎng)膜S抗原D.視網(wǎng)膜色素上皮抗原E.主要組織相容性復(fù)合體Ⅱ類(lèi)抗原28.關(guān)于眼瞼腺體，錯(cuò)誤的是

A.Moll腺為變態(tài)的汗腺B.Zeis腺和Meibom腺均分泌皮脂C.Zeis腺直接開(kāi)口于皮膚D.Moll腺開(kāi)口于皮膚E.Meibom腺開(kāi)口于瞼緣29.理想的眼鏡材料

A.水晶B.石頭C.光學(xué)玻璃D.玻璃板E.塑料30.睫狀神經(jīng)節(jié)距眶尖約______A.2mmB.4mmC.6mmD.10mmE.14mm31.下列哪種體征不是ICE綜合征的診斷必須的______A.角膜內(nèi)皮異常B.周邊虹膜前粘連C.虹膜異常D.高眼壓E.角膜水腫32.視路不包括A.視神經(jīng)B.外側(cè)膝狀體C.視束D.大腦顳葉E.視交叉33.關(guān)于動(dòng)眼神經(jīng)，說(shuō)法正確的是______A.動(dòng)眼神經(jīng)是最細(xì)長(zhǎng)的腦神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)由眶尖部進(jìn)入眼眶C.動(dòng)眼神經(jīng)入眼眶后立即分為上下兩支D.動(dòng)眼神經(jīng)上支支配上直肌和內(nèi)直肌E.動(dòng)眼神經(jīng)下支支配下直肌和上瞼提肌34.什么是外傷性調(diào)節(jié)麻痹?35.角膜帶狀變性的常見(jiàn)病因中，錯(cuò)誤的是______A.眼部慢性炎癥B.高鈣血癥C.原發(fā)性遺傳因素D.腎衰竭E.匐行性角膜潰瘍36.慢性淚囊炎如何預(yù)防?37.顆粒型營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病特點(diǎn)是什么?38.需要長(zhǎng)期、足量、足療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的疾病是

A.急性虹膜睫狀體炎B.中間葡萄膜炎C.VKH綜合征D.Fuchs綜合征E.ARN39.可測(cè)量前房深度、晶狀體厚度、眼球長(zhǎng)度的方法______A.A超B.CTC.MRID.B超E.X線40.表層鞏膜炎的典型特征是______A.癥狀開(kāi)始后一天到高峰，2到3周內(nèi)恢復(fù)B.明顯眼痛、視力下降C.無(wú)痛性眼紅，視力一般不受影響D.表層鞏膜炎不會(huì)對(duì)眼組織造成長(zhǎng)期的損害E.女性多見(jiàn)，可呈周期性發(fā)作41.各型呤緣炎的特點(diǎn)，正確的是______A.鱗屑性瞼緣炎和潰瘍性瞼緣炎均可導(dǎo)致禿睫B.三種瞼緣炎均可導(dǎo)致瞼緣潰瘍C.外眥部瞼緣炎與維生素B2缺乏有關(guān)D.潰瘍性瞼緣炎和外眥部瞼緣炎均可導(dǎo)致睫毛亂生E.鱗屑性瞼緣炎與莫-阿雙桿菌感染有關(guān)42.供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)5層營(yíng)養(yǎng)的血供來(lái)源為A.睫狀后短動(dòng)脈B.睫狀前動(dòng)脈C.睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈E.視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈43.關(guān)于帶狀角膜病變哪項(xiàng)不對(duì)______A.在角膜后強(qiáng)性層出現(xiàn)灰白色鈣質(zhì)沉著B(niǎo).兒童帶狀角膜病變的常見(jiàn)病因是慢性葡萄膜炎C.治療中可用2.5%EDTA溶液D.準(zhǔn)分子激光治療有一定效果E.伴有視力下降44.格子狀型營(yíng)養(yǎng)不良典型的臨床表現(xiàn)是什么?45.糖尿病視網(wǎng)膜病變的最早眼底病變是______A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜水腫D.硬性滲E.以上均不是46.可出現(xiàn)一過(guò)性視力喪失的有

A.一過(guò)性腦缺血發(fā)作B.偏頭痛C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D.直立性低血壓E.椎—基底動(dòng)脈供血不足47.眼部熱燒傷可出現(xiàn)______A.鞏膜壞死B.眼瞼閉合不全C.角膜混濁壞死D.瞼球粘連E.眼球萎縮48.眼眶腫瘤的治療，正確的是______A.懷疑淚腺混合瘤時(shí)，術(shù)前應(yīng)先做活檢B.海綿狀血管瘤因手術(shù)時(shí)不易完整摘除，因此，一般選擇臨床觀察C.橫紋肌肉瘤首選眶內(nèi)容剜出術(shù)D.眼眶綠色瘤應(yīng)由血液內(nèi)科治療原發(fā)病，禁忌活檢或手術(shù)E.皮樣囊腫手術(shù)時(shí)可放出囊內(nèi)液體即可49.“視覺(jué)2020，享有看見(jiàn)權(quán)利”行動(dòng)目標(biāo)

A.全球根治所有盲B.全球根治所有白內(nèi)障C.用角膜移植根治全球所有角膜病致盲D.全球用“SAFE”方案治療沙眼E.全球根治可避免盲50.鞏膜的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是______A.鞏膜纖維致密，質(zhì)地堅(jiān)韌B.鞏膜后部外2/3移行于鞏膜篩板C.兒童鞏膜壁較薄，可透見(jiàn)其下的葡萄膜色澤D.鞏膜直肌附著處極薄，外傷時(shí)容易破裂E.鞏膜自身血管很少，炎癥反應(yīng)容易遷延不愈第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：ABDE[解析]傷后1～2周出現(xiàn)的是亞急性陳舊性前房出血。3.參考答案：B4.參考答案：ADE5.參考答案：ABCE6.參考答案：(1)由于結(jié)膜位于眼球表面，常規(guī)的裂隙燈顯微鏡檢查即能發(fā)現(xiàn)病變。

(2)散瞳檢查眼底，尤其要注意結(jié)膜損傷相對(duì)性的部位。

(3)如果有結(jié)膜下大出血，應(yīng)注意防止出血掩蓋后邊的鞏膜外傷和異物，在此情況下應(yīng)對(duì)眼球進(jìn)行超聲生物顯微鏡(UBM)、B超或CT檢查。

(4)懷疑眶骨和顱底骨折者，行CT檢查。7.參考答案：C8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：C肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吣c道對(duì)銅的吸收增加，但肝臟合成銅藍(lán)蛋白減少。14.參考答案：C15.參考答案：C[解析]沖洗液從上或下淚點(diǎn)進(jìn)入后，從另一淚點(diǎn)返流者為淚總管阻塞。16.參考答案：C17.參考答案：AB18.參考答案：D19.參考答案：C調(diào)節(jié)力是指眼睛既能看清遠(yuǎn)處，又能看清近處的能力。20.參考答案：ABCDE激光屬于電磁波，是由光子組成，具有：?jiǎn)紊?、方向性好、良好的空間和時(shí)間相干性。21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：(1)首先廣譜抗生素頻繁滴眼，每5～30分鐘1次，確診后首選第三代氟喹諾酮類(lèi)滴眼液頻繁滴眼，每15分鐘1次，連續(xù)2小時(shí)，以后每小時(shí)1次，連續(xù)48小時(shí)，之后酌情減量。

(2)結(jié)膜下注射抗生素，如妥布霉素20mg、慶大霉素20mg、多黏菌素B50mg等。

(3)潰瘍面壞死組織清除，碘酊燒灼。

(4)輔助對(duì)癥治療，促進(jìn)角膜愈合如表皮生長(zhǎng)因子或成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，口服B族維生素、維生素C；非甾體抗炎藥；散瞳劑；降眼壓藥物，以防止眼壓增高引起角膜穿孔。

(5)手術(shù)治療，前房積膿明顯可行前房穿刺術(shù)；如有角膜穿孔的危險(xiǎn)，則行角膜板層移植或穿透性角膜移植。

(6)病情控制后，應(yīng)維持一段時(shí)間用藥，以免炎癥復(fù)發(fā)。24.參考答案：A腺病毒3、4、7型引起咽結(jié)膜熱。25.參考答案：C甲狀腺相關(guān)眼病部分患者甲狀腺功能正常甚至低下。吸碘率也不一定升高。26.參考答案：D27.參考答案：ABCD視網(wǎng)膜顆粒性抗原又稱(chēng)P抗原，視網(wǎng)膜色素上皮抗原又稱(chēng)U抗原。28.參考答案：CMeibom腺即瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣；而Zeis腺則開(kāi)口于睫毛根部毛囊處。29.參考答案：C30.參考答案：D31.參考答案：DE[解析]角膜內(nèi)皮異常、周邊虹膜前粘連、虹膜異常，此三種異常只要有任何兩種體征存在即可診斷ICE綜合征。32.參考答案：D33.參考答案：C動(dòng)眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂入眶，分上下兩支，上支支配上瞼提肌和上直肌，下支支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌。最細(xì)長(zhǎng)的腦神經(jīng)是滑車(chē)神經(jīng)，支配上斜肌。34.參考答案：外傷性調(diào)節(jié)麻痹是睫狀肌或支配神經(jīng)受損所致。典型的癥狀為近點(diǎn)遠(yuǎn)移，向遠(yuǎn)點(diǎn)靠攏，可合并瞳孔放大、視物顯小。調(diào)節(jié)麻痹后對(duì)視力的影響，隨著屈光狀態(tài)不同有所差異。35.參考答案：E36.參考答案：(1)注意眼部衛(wèi)生，以防感染擴(kuò)散或病情反復(fù)，定期檢查眼睛。

(2)對(duì)重癥沙眼、流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病，以便早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

(3)忌過(guò)食辛辣、炙烤等刺激性食物，特別是曾患眼部疾病者，更需注意，以免脾胃蘊(yùn)積濕熱，引發(fā)眼病。

(4)及時(shí)徹底治療沙眼、瞼緣炎等外眼炎癥。

(5)有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療。37.參考答案：本病多開(kāi)始于10歲以前，青春期后明顯。一般無(wú)任何癥狀，但也可出現(xiàn)刺激癥狀，輕者僅稍眼紅和畏光，有時(shí)發(fā)生復(fù)發(fā)性角膜糜爛；重者可有致密渾濁和血管形成。對(duì)視力的損害不盡相同，通常都可保持一定的有用視力。知覺(jué)可以正常。38.參考答案：C39.參考答案：A40.參考答案：ACDE41.參考答案：C[解析]鱗屑性瞼緣炎睫毛易脫落，但不會(huì)導(dǎo)致禿睫。潰瘍性瞼緣炎可導(dǎo)致瞼緣潰瘍、禿睫、睫毛亂生。眥部瞼緣炎與莫-阿雙桿菌感染有關(guān)。42.參考答案：D43.參考答案：A[解析]帶狀角膜病變發(fā)生在角膜前強(qiáng)性層。44.參考答案：格子狀型營(yíng)養(yǎng)不良典型表現(xiàn)為角膜上出現(xiàn)由小點(diǎn)所構(gòu)成的細(xì)線。細(xì)線有時(shí)交叉成十字形或蛛網(wǎng)狀，也有時(shí)作星狀，組