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第7頁共7頁2023?血透室護?士工作總?結1、?明確透析?中心的崗?位職責,?工作流程?、操作規(guī)?范,并制?定了透析?風險預案?和緊急突?發(fā)事件的?處理預案?。認真?學習,使?血透護士?都能熟練?掌握。在?工作中遇?到問題時?有據可查?,能及時?解決。規(guī)?章制度在?工作中不?斷補充完?善。嚴格?按照規(guī)章?制度及工?作流程工?作,嚴格?查對制度?,包括患?者的預沖?管路、血?管穿刺、?透析治療?及治療參?數的設定?,保證每?個班次必?須有__?__個以?上的護士?在崗,相?互檢查,?包括穿刺?部位有無?滲血、機?器設定的?治療參數?是否準確?、抗凝劑?及其他藥?物的用量?以及患者?的生命體?征等情況?。積極參?加院內各?項業(yè)務學?習與培訓?,每月一?次血透專?業(yè)學習。?支持鼓勵?護理人員?參加大專?學習,提?高護士的?綜合素質?,充分調?動護士的?積極性,?使其豐富?知識、開?闊眼界。?2、建?立以人為?本的護理?管理模式?,強化服?務意識。?病人開?始透析后?,往往有?很大的壓?力,如透?析的風險?、痛苦、?自由的限?制,疾病?本身對身?體的影響?,透析費?用,親情?的改變等?等,所表?現(xiàn)的心理?問題有抑?郁、焦慮?、絕望,?有的甚至?因此仇視?社會仇視?醫(yī)護人員?。親切而?有耐心的?語言溝通?能夠使患?者有一種?安全感,?細心的講?解透析知?識,消除?患者的恐?懼心理,?講解其他?患者的透?析效果,?增強其治?療的信心?。盡量減?輕患者的?負擔,為?其設定透?析計劃,?盡可能讓?他們不糾?纏在疾病?的痛苦、?生命長短?中,而注?重生存質?量,笑對?人生。?透析病人?長期與醫(yī)?護人員接?觸,對醫(yī)?護人員有?較強的依?賴性。同?時對工作?人員、治?療環(huán)境及?透析程序?與方式都?比較熟悉?,甚至把?血透室當?成第二個?家,并有?明顯的參?與管理意?識。對此?我們隨時?與患者進?行溝通,?把血透治?療方面的?新進展進?行講解和?說明,主?動征求意?見。在發(fā)?生其他科?疾病時主?動為患者?聯(lián)系治療?,建立暢?通的就診?通道。提?供聯(lián)系方?式,遇到?問題及時?聯(lián)系,爭?取在第一?時間內解?決。對病?情較重的?患者,讓?一位家屬?陪伴,使?患者感受?到親情,?增加安全?感,減輕?心理壓力?,更好地?配合治療?。在沒有?家屬陪伴?時,我們?亦承擔起?家屬的責?任,遞水?、喂飯,?攙扶,在?長期治療?過程中感?化病人。?有情緒不?良、態(tài)度?惡劣的病?人,及時?向院領導?匯報,與?多部門聯(lián)?合,制定?切實可行?的相關措?施,力求?逐步打消?其報復社?會的極端?念頭。?3、力求?工作認真?、細致。?血液透?析具有較?高的風險?,作為護?理操作者?,既要樹?立正確、?積極的護?理風險意?識,增強?法制觀念?,又要發(fā)?揮主觀能?動性,做?到最大限?度地控制?和避免風?險,從而?提高護理?質量,更?好地為病?人服務。?透析過程?中需要每?小時常規(guī)?測一次血?壓并記錄?,病情變?化時隨時?測量并監(jiān)?測生命體?征。有些?病人,尤?其是透析?過程中易?發(fā)生低血?壓的,需?求嚴密觀?察,每_?___分?鐘測量一?次血壓。?透析儀器?參數要及?時調整,?如溫度、?電導度、?超濾率、?血流量等?等。工作?時集中精?神與精力?,稍一疏?忽,即可?造成病人?的損失與?事故。?糖尿病患?者因為無?糖透析易?發(fā)生低血?糖,要注?意神志等?變化,特?別是病人?睡覺時,?需經常呼?喚。由于?透析排水?之后水腫?減輕,穿?刺部位皮?膚松弛,?易發(fā)生針?眼滲血或?脫針現(xiàn)象?,特別在?冬天,病?人手臂在?被子里面?,而出血?往往就在?一瞬間發(fā)?生,而且?量非常大?。除了勤?觀察外,?還需要交?待病人,?如有異常?及時呼叫?。___?_年度透?析___?_多人次?,從未出?現(xiàn)醫(yī)療差?錯事故。?并在糖尿?病人血液?透析中如?何觀測血?糖、防止?低血糖休?克中,取?得了一定?的經驗;?對透析中?的低血壓?進行分析?,采取防?范措施,?以保證透?析的充分?。4、?人性化關?愛。本?著我院“?病人至上?”的價值?觀,我們?繼續(xù)倡導?以人為本?的護理服?務理念,?予以患者?人性化的?關愛,先?后對幾位?家境貧困?的自費透?析病人給?予千余元?的資助,?并在衣食?上給予關?懷和幫助?。這些對?于透析病?人來說,?無疑是杯?水車薪,?根本就無?法改善其?生活和透?析狀態(tài),?但在一定?程度上表?達了我們?對病人的?.關心與?鼓勵。?除了努力?與成績之?外,本年?度我們也?存在一定?的懈怠之?處,表現(xiàn)?在:業(yè)務?技術水平?、醫(yī)療設?備與環(huán)境?管理不善?、服務態(tài)?度與溝通?不良、制?度不健全?等等,在?此反省之?時,也提?出意見和?建議,懇?請院領導?和護理部?予以關注?。1、?業(yè)務技術?水平:?首先是動?脈穿刺問?題,尤其?是首次透?析、急診?透析的病?人,一般?情況差,?毒素高,?更造成動?脈穿刺困?難,難以?保證透析?血流量。?一是動脈?穿刺經驗?尚缺乏,?在血流量?不夠的情?況下一味?地選擇重?新穿刺。?二是醫(yī)?院整體水?平不夠,?無法做深?靜脈置管?,增加了?病人的痛?苦,也容?易引起病?人的不滿?。其次?,本年度?血透室醫(yī)?護人員沒?有外出學?習、進修?的機會,?透析工作?基本維持?于原狀,?無新業(yè)務?新技術的?開展,無?論文發(fā)表?。因血透?室工作是?與醫(yī)生緊?密相關的?,比如深?靜脈置管?、腹水回?輸、血液?灌流等都?需要醫(yī)生?的指導醫(yī)?護的配合?,也需要?實際經驗?的學習,?而無法閉?門造車。?在此希望?院領導能?夠給予我?們一定的?參觀與學?習機會,?在提高業(yè)?務水平、?加強消毒?隔離措施?、開展透?析新項目?上再上一?個臺階。?2、醫(yī)?療設備:?透析病?人是依賴?于透析設?備生存的?,包括透?析儀器、?水處理設?備、完善?的水、電?供應、高?質量的透?析用品等?等。本年?度完成了?透析器與?透析管路?由復用、?消毒,到?一次性使?用的轉換?,這種轉?換是形勢?。20?23血透?室護士工?作總結(?二)_?___年?血透室遵?循醫(yī)院的?整體發(fā)展?計劃和要?求,進一?步深化“?以患者為?中心”的?服務理念?,繼續(xù)完?善優(yōu)質護?理,深化?護理改革?,全面履?行護理職?責,加強?護理內涵?建設,提?高??谱o?理水平,?努力拓展?延伸服務?。同時,?根據護理?部精神,?以“患者?安全”為?目標,開?展風險管?理,保障?醫(yī)療護理?安全,改?善患者就?醫(yī)體驗,?促進醫(yī)患?和諧。一?年來,在?院領導、?科主任、?護理部及?科護士長?的領導、?關心和支?持下,在?全科醫(yī)護?人員的共?同努力下?,較好地?完成了所?承擔的各?項臨床工?作任務,?全年無差?錯事故和?不良事件?發(fā)生。?現(xiàn)將年度?護理工作?總結如下?:一、?臨床工作?業(yè)務量逐?步上升?____?年血透室?的各項治?療業(yè)務量?不斷增加?,透析患?者數、透?析例次數?及各類血?液凈化治?療的工作?量較__?__年同?期均有大?幅度的提?升,增長?率為__?__%(?圖1)。?尤其是血?液透析濾?過(HD?F)、血?液灌流(?HP)和?連續(xù)性血?液凈化(?CRRT?)治療的?患者均有?了顯著的?增加,給?科室日常?工作和護?士人力都?帶來很大?的壓力,?但同時也?滿足了患?者的治療?需要,提?高了患者?的治療效?果。通過?全科人員?的齊心協(xié)?力和通力?協(xié)作,順?利完成了?無數次的?.急危重?癥患者的?救治任務?,圓滿落?實了每月?的護理工?作。目前?開放透析?機器__?__臺,?收治門診?維持性血?液透析患?者___?_余例,?每日運轉?____?個班次,?隨著夜間?第三班透?析患者人?數不斷增?加,今后?將會開放?更多床位?以滿足患?者的治療?需求。但?同時,需?做好醫(yī)護?人力配備?和崗位培?訓,保證?護患配比?,滿足臨?床需要,?避免不良?事件。?二、落實?護理核心?制度及質?量指標,?推進質量?持續(xù)改進?三、加?強護士核?心能力培?訓,提高?團隊整體?素質建?立和完善?了現(xiàn)有專?科護士的?培訓計劃?、培養(yǎng)目?標和績效?考核體系?,通過各?種形式加?強對青年?及低年資?護士的培?養(yǎng),完成?了___?_名新入?科人員的?規(guī)范化培?訓。實施?分層級培?訓與考核?,并充分?發(fā)揮各層?次護士的?特長,挖?掘她們的?潛力,積?極動員科?內護士參?加優(yōu)秀青?年人才培?養(yǎng)項目、?護理管理?崗位掛職?競聘、優(yōu)?質護理服?務達人以?及護理科?研創(chuàng)新小?組選拔等?系列活動?,經過選?拔,__?__人入?選優(yōu)秀青?年護士計?劃,__?__人入?選臨床護?理專家計?劃。組織?學習新知?識、新理?論,全年?進行了專?科業(yè)務培?訓___?_次,均?由本科室?護士承擔?講授,以?利于提高?護士的學?習積極性?及促進護?士的成長?。選派護?理骨干外?出進修培?訓,參加?各級、各?地血液凈?化學術會?議,學習?新的理念?和知識,?并帶回科?室分享交?流,促進?全員共同?進步,提?高全科護?士的專業(yè)?能力及綜?合素質。?四、加?強病區(qū)管?理,落實?科室安全?督查落?實了節(jié)前?各項安全?檢查,加?強了每個?節(jié)日期間?的消防安?全和患者?的健康教?育。同時?,保證所?有急救物?品和器械?呈備用狀?態(tài),確保?患者醫(yī)療?護理安全?。積極配?合和參與?了護理部?組織的“?護理安全?月”活動?,落實科?室安全督?查,消除?科內安全?隱患,有?效避免了?不良事件?的發(fā)生。?此外,根?據護理部?6S標準?化管理要?求,規(guī)范?了病區(qū)內?辦公室、?治療室以?及庫房的?各類物品?、藥品和?耗材的管?理,修訂?相關制度?,落實責?任人,規(guī)?范進行有?效管理。?五、提?高科研能?力,開展?創(chuàng)新實踐?六、缺?點與不足?一年來?,科室的?護理工作?在各級人?員的支持?和努力下?,取得了?一定的成?績,但同?時也存在?一些不足?,有待進?一步改善?:護士?的專業(yè)素?質還有待?提高,主?動服務意?識不濃,?醫(yī)、護、?患溝通不?是很到位?。今后需?進一步強?化??谱o?士多維度?的能力培?

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