醫(yī)院行政后勤管理現(xiàn)狀及原因

醫(yī)院行政后勤管理現(xiàn)狀及原因一、目前醫(yī)院行政管理工作現(xiàn)狀及存在的問題（一）管理體系不健全，組織結(jié)構(gòu)多樣化。目前，醫(yī)院的整體工作效率不高，員工的工作積極性不高，甚至出現(xiàn)“磨洋工”混工資的現(xiàn)象；傳統(tǒng)醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)上的復(fù)雜性和多樣化，導(dǎo)致管理機構(gòu)臃腫，人浮于事，事浮于人，辦事流程混亂，辦事效率低下。醫(yī)院現(xiàn)存的行政管理、后勤服務(wù)的管理機制已不適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)、教、研、工作發(fā)展的需要，不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需求。（二）行政管理人員的構(gòu)成復(fù)雜。醫(yī)院行政人員的構(gòu)成較復(fù)雜，大多由衛(wèi)生技術(shù)人員、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員人員、工人崗位轉(zhuǎn)崗人員、頂替就業(yè)人員等構(gòu)成；沒有從高等管理院校畢業(yè)走上行政管理崗位工作。從以上可以看出目前醫(yī)院管理者來源復(fù)雜，素質(zhì)參差不齊，管理水平有待提高。（三）行政管理人員缺乏行政管理經(jīng)驗。醫(yī)院行政管理人員具有管理專業(yè)學(xué)歷者少，知識面狹窄，在專業(yè)、學(xué)歷、知識和年齡結(jié)構(gòu)布局不合理，多憑資歷、經(jīng)驗和行政命令進(jìn)行管理，工作中缺乏科學(xué)性思維和創(chuàng)新意識，管理技能嚴(yán)重落后，工作缺少活力，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的實踐性和創(chuàng)新性要求，離職業(yè)化要求相差較遠(yuǎn)，有少數(shù)管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象。（四）行政流程設(shè)置不合理，缺乏科學(xué)的管理制度體系。醫(yī)院的行政事務(wù)管理流程如人事管理流程、后勤管理流程、事務(wù)匯報和審批流程、績效評價流程等要么過于簡單，要么層層疊疊過于復(fù)雜，缺乏科學(xué)合理常規(guī)的行政流程。目前，無論是涉及單個部門的工作，還是涉及多個部門的工作，大多數(shù)都依靠工作慣例、公文的協(xié)調(diào)指揮，以及粗線條的工作規(guī)則來流轉(zhuǎn)。工作人員沒有具體的操作手冊指導(dǎo)，一旦遇到較為復(fù)雜的工作情況或?qū)λ幍墓ぷ髑闆r不夠熟悉，就會出現(xiàn)工作漏洞或重復(fù)，大大降低工作效率。（五）行政管理部門職責(zé)交叉重疊。各部門和各級職務(wù)的職責(zé)范圍規(guī)定過于籠統(tǒng)，工作內(nèi)容只有大致概念和分類，缺乏更加精確明晰的界限。對于各級職務(wù)、職責(zé)的確定，有的只是照搬上級規(guī)定或他人經(jīng)驗，甚至只是文字上的簡單歸類，未能結(jié)合醫(yī)院實際和特點，因地制宜地對工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化。醫(yī)院的部門職責(zé)范圍和內(nèi)容未能根據(jù)臨床需要及時調(diào)整，管理者權(quán)責(zé)不明，職責(zé)不清，造成職責(zé)“真空”地帶，部門之間職責(zé)推諉扯皮等現(xiàn)象時有發(fā)生。（六）協(xié)調(diào)機制運轉(zhuǎn)不暢。協(xié)調(diào)手段過分依賴于正式溝通，沒有發(fā)揮非正式溝通的正效應(yīng)等問題，致使協(xié)調(diào)機制面對復(fù)雜工作狀況時難以高效運轉(zhuǎn)。有的部門領(lǐng)導(dǎo)主動協(xié)調(diào)意識不夠，平級協(xié)調(diào)的難度較大，若一個事項涉及多個部門，主辦部門往往不愿主動與平級協(xié)辦部門協(xié)調(diào)，使待辦事項遲遲無法啟動；有時即使主辦部門積極與同級協(xié)辦部門協(xié)調(diào)，卻因協(xié)辦部門的“冷落”而挫傷積極性。同時，有的分管領(lǐng)導(dǎo)之間缺乏積極性或者溝通意識，增加協(xié)調(diào)的復(fù)雜性和協(xié)調(diào)成本，現(xiàn)有的協(xié)調(diào)機制常常難以應(yīng)對。3、建立科學(xué)合理的醫(yī)院管理人員教育培訓(xùn)制度。一是制定醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的中長期計劃。二是在豐富培訓(xùn)內(nèi)容和方式上，加強管理角色和團(tuán)隊意識的培養(yǎng)。三是加強業(yè)務(wù)管理人員的管理知識的培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)創(chuàng)新醫(yī)院管理，增強核心競爭力，醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)，管理藝術(shù)與執(zhí)行力提升等內(nèi)容。4、建立健全醫(yī)院管理人員激勵和考核機制。一是建立穩(wěn)定管理隊伍的激勵機制，在職稱晉升和崗位待遇上適當(dāng)給予政策傾斜，改變做管理工作缺乏職業(yè)安全感的狀況。二是建立公正科學(xué)的考核機制，將考核結(jié)果與管理人員留用、晉升和崗位待遇直接掛鉤。三是建立進(jìn)退有序的代謝機制，建立正常的辭職、離職、待崗，調(diào)整不稱職、不勝任現(xiàn)任干部等制度，使醫(yī)院管理人才隊伍在競爭中建立，在動態(tài)中發(fā)展。5、要逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化。如通過加強管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)、建立醫(yī)院后備管理人員隊伍和醫(yī)院管理人員院內(nèi)輪崗交流等措施，建立一支充滿生機和活力的高素質(zhì)職業(yè)化管理隊伍，為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。（三）優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程行政流程設(shè)置的目的是為醫(yī)院各職能部門提供直接、快速、全面的服務(wù)，以保障、支持、督導(dǎo)、評價臨床科室工作，努力為醫(yī)院醫(yī)療核心流程的效益最大化做貢獻(xiàn)。設(shè)置行政流程時應(yīng)充分考慮如何方便各職能部門工作的開展，臨床科室核心流程的實現(xiàn)；將以職能劃分層級管理模式，改變?yōu)橐粤鞒虒?dǎo)向式的扁平化的網(wǎng)絡(luò)型組織管理模式，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，加快內(nèi)部事務(wù)的流轉(zhuǎn)速度和執(zhí)行力度；全心全意為臨床服務(wù)，為臨床科室減負(fù)，只有這樣才能讓患者滿意，讓員工滿意，讓醫(yī)院更能適應(yīng)市場的變化。（四）完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機制1、強調(diào)全體管理者的協(xié)調(diào)主體地位，變被動協(xié)調(diào)為主動協(xié)調(diào)。各部門必須打破部門利益壁壘，圍繞全局管理目標(biāo)與其他部門積極協(xié)作，才能完成整個工作過程。因此，在所有管理層次上的成員都是協(xié)調(diào)的主體。在管理過程中，由客體到主體地位的轉(zhuǎn)變，使每個工作環(huán)節(jié)的管理者不得不與其他環(huán)節(jié)的管理者主動溝通和協(xié)調(diào)。2、有效分權(quán)和授權(quán)，發(fā)揮不同協(xié)調(diào)主體的潛力。比如適當(dāng)分權(quán)，發(fā)揮決策層副職的協(xié)調(diào)潛力，盡量減少平行協(xié)調(diào)和垂直協(xié)調(diào)交織的復(fù)雜局面。適度授權(quán)，解決院辦公室協(xié)調(diào)力量不足問題。因體制原因，辦公室與決策層屬上下級關(guān)系，與其他各部門處于平行關(guān)系，協(xié)調(diào)力量和作用有限。因此，應(yīng)通過適度授權(quán)來增強辦公室的協(xié)調(diào)力量。配置一定數(shù)量的具有職位相當(dāng)、綜合協(xié)調(diào)能力強、溝通技能好的人員到協(xié)調(diào)崗位，并通過工作規(guī)章明確授權(quán)。3、有效利用非正式溝通，改善協(xié)調(diào)績效。大家習(xí)慣于依賴正式溝通渠道來完成協(xié)調(diào)，作為正式溝通的補充，在內(nèi)部管理中，應(yīng)強調(diào)“人性化”的非正式溝通在協(xié)調(diào)中的作用，以滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑，有利于改善組織績效。（五）建立公正的考評體系。1、堅持目標(biāo)激勵。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際，每年提出醫(yī)院發(fā)展的階段性目標(biāo)，和各科室建設(shè)的發(fā)展要求，并把長期戰(zhàn)略化解成短期目標(biāo)，把責(zé)任分解落實到人，同時還要明確達(dá)標(biāo)后的獎勵標(biāo)準(zhǔn)。2、堅持考評激勵。制定貼合醫(yī)院實際的《工作質(zhì)量考核實施細(xì)則》，將行政管理工作納入《實施細(xì)則》，依據(jù)《實施細(xì)則》量化管理，實施獎懲。制定《實施細(xì)則》的目的不是為了束縛人，而是為了引導(dǎo)人、激勵人，使全院醫(yī)護(hù)人員明白應(yīng)該做什么，怎樣做，怎樣才能做得更好。（六）和諧管理，營造良好的人際關(guān)系。行政管理的基本理念是本著以人為本的原則，在整個管理過程中，要把尊重人、信任人、激勵人貫穿于管理的全過程。一是處理問題要站在醫(yī)院建設(shè)的角度；二是要充分理解醫(yī)院在發(fā)展中出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，包括人與人的矛盾，領(lǐng)導(dǎo)與群眾的矛盾；三是允許提出不同意見，真正做到“大肚能容天下難容之事”。和諧管理應(yīng)把握的幾個問題：1、要重視人的非理性因素。醫(yī)護(hù)人員的價值、意志、情感、心態(tài)等因素越來越應(yīng)該受到重視同時，管理者還要通過理想信念的培育，感情的交流，形象的感召，情緒的感染和心理的共鳴等來激發(fā)被管理者的內(nèi)在動力，以達(dá)到和諧發(fā)展。2、要防止管理中一團(tuán)和氣。行政管理易出現(xiàn)輕制度，重人情，輕管理，重和氣；人情味過濃，制度觀念弱化。因此，要切實搞好思想統(tǒng)一，提高思想覺悟；切實發(fā)揮好各級各類人員作用、協(xié)調(diào)好各類關(guān)系；切實把握好情與理的度，妥善處理各種問題和矛盾，防止一團(tuán)和氣。3、制定管理措施要強化“理”。管理措施要合乎大眾認(rèn)同的人倫、人性、人道、人權(quán)等基本理念。日常管理要有理性，危機管理要有理智，沖突管理要立足于理解，避免情緒化、極端化、片面化、絕對化；管理過程要順理成章，管理行為要合情合理，要尊重合理化建議和合理要求，鼓勵醫(yī)護(hù)人員自我組織、自我教育、自我完善；多調(diào)理，少折騰，多一些微調(diào)，少一些“一刀切”，尤其要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的情緒變化，愛護(hù)積極情緒，調(diào)動疲勞情緒，轉(zhuǎn)化消極情緒，化解極端情緒?，F(xiàn)代醫(yī)院離不開高效的行政管理。提高醫(yī)院的行政管理水平是加強醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責(zé)任感、調(diào)動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一個關(guān)鍵部分。要充分發(fā)揮人的智慧，必須重視選人、育人和用人的機制創(chuàng)新，建立人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機和活力的運行機制，從而建立一