醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍變更審批資料

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝?。ㄈ┺k理流程（時(shí)限：1012、34附表1：批準(zhǔn)文號：字(號醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱登記號法定代表人(章)申請日期年月日5中華人民共和國衛(wèi)生部制(一)申請變更登記事項(xiàng)床位(牙椅)6(二)提交文件、證件及上級主管部門意見郵編：聯(lián)系人：電話：7(三)受理、審查、核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記受理通知編號：受理人員意見日8審查(調(diào)查、核實(shí))人員意見日(四)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及歸檔、公告情況登記號：口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口發(fā)證人簽字發(fā)證日期9日(核準(zhǔn)變更登記事項(xiàng))口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口核準(zhǔn)變更后登記事項(xiàng)服務(wù)對象10注冊資金(資本)診療科目床位(牙椅)備注：簽字：簽字：簽字：年月年月年月日日日附表2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表姓名人事關(guān)系所在單位職務(wù)院長電話11電話人事關(guān)系所在單位字身份證復(fù)印件:本醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章:年月日附表3：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明__衛(wèi)生局：茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管12理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條件，經(jīng)正式任命（選舉、選聘）擬在擔(dān)任職務(wù)，是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人，按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán)。該同志不屬（屬）黨和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體干部或離退休干部兼職。兼任其他職務(wù)情況：特此證明人事主管部門（章）上級主管部門（章）年月日注：另附法定代表人的任職文件和原任職務(wù)的免職文件。附表4：姓名曾用名文化程度性別貼相片出生年月政治面貌民族籍貫省市縣（區(qū)）13現(xiàn)任職務(wù)技術(shù)職稱處年月日至年月日在何地何單位工作任何職備注：附表5：請?jiān)凇踔袆潯啊獭?41516X17附表6資信證明地址18資金總額：萬元。其中：固定資金萬元，流動資金萬元。流動資金經(jīng)審查，情況屬實(shí)，同意將固定資金萬元和流動單位證明位對上述注冊資金（資本）的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。年月日（章）財(cái)政部門或其認(rèn)定部門意見負(fù)責(zé)人簽字：年月日（章）附注流動資金來