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小兒上呼吸系統(tǒng)疾病和診斷與治療小兒上呼吸系統(tǒng)疾病:上呼吸道感染(鼻、鼻咽、咽、扁桃體)急性喉炎
急性支氣管炎下呼吸道感染肺炎上呼吸道感染特點(diǎn):
上呼吸道感染約90%以上為病毒感染所致,主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等,亦可繼發(fā)細(xì)菌感染。一般類型上感的臨床表現(xiàn):
鼻塞、流涕、噴嚏、咽干(痛)、咳嗽、發(fā)熱、可伴納差、腹痛、嘔吐、高熱驚厥。查體:咽充血、扁桃體腫大、頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛,呼吸音正?;虼植?。腸道病毒感染可出現(xiàn)皮疹特殊類型上感:一、皰疹性咽峽炎
二、咽--結(jié)合膜熱
一、皰疹性咽峽炎;
為柯薩奇病毒感染,夏秋季多發(fā),發(fā)熱、咽痛、厭食、嘔吐。查體:咽充血,口腔粘膜有2—3mm大小的皰疹或潰瘍,病程一周左右
注意:手足口?。ū悅魅静。┒⒀?-結(jié)合膜熱:為腺病毒3、7型感染。春夏季多發(fā),高熱、咽痛,眼睛剌痛,咽部充血。一側(cè)或二側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,頸、耳后淋巴結(jié)腫大,病程1—2周。上呼吸道感染的治療一、休息:多喝水,清淡易消化飲食二、退熱:布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚占全球兒童退熱 藥90%使用率,體溫≥38.5℃時(shí)服用, 每日不超過4次。三、抗病毒藥物只有30%左右的功效。主要依靠患孩自身產(chǎn)生干擾素抑制病毒。常用:利巴韋林雙嘧達(dá)莫(潘生?。┲兴帲弘p黃連炎琥寧清開靈等
預(yù)防為主,鼓勵(lì)母乳
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