中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座

1.16世紀(jì)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第1頁(yè)1.1醫(yī)學(xué)革命巴拉塞爾薩斯(Paracelsus1493-1541）醫(yī)學(xué)改革家●“沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能作醫(yī)生”●“我著作不象別醫(yī)生那樣，剽竊希波克拉底和蓋侖，我是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，用勞動(dòng)寫成?！薄袼麑?duì)癲癇作了主要觀察，認(rèn)為麻痹和語(yǔ)言障礙與頭部傷害相關(guān)。他提倡應(yīng)用許多化學(xué)品，主張簡(jiǎn)化處方。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第2頁(yè)近代生了解剖學(xué)始祖？達(dá)·芬奇(LeonardodaVinci1452－15l9)意●私生子，終生未婚●親自解剖了解剖論30余具尸體，用石蠟灌注中空器官，研究肌肉起、止點(diǎn)，對(duì)人體骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)以及內(nèi)臟器官進(jìn)行了準(zhǔn)確了解和繪制。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第3頁(yè)只有對(duì)人體進(jìn)行解剖研究，才能認(rèn)識(shí)到人體美，只有直接研究人體，才能成為真正藝術(shù)家。--達(dá)·芬奇中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第4頁(yè)解剖學(xué)之父？維薩里(Vesalius，A.1514～1564)

近代人體解剖學(xué)創(chuàng)始人（從此，解剖學(xué)從外科中真正分離出來(lái)）★1543年出版《人體構(gòu)造》，是科學(xué)解剖學(xué)建立主要標(biāo)志。維薩里第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類心臟，駁正蓋侖錯(cuò)誤約200余處。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第5頁(yè)“我要以人體本身解剖來(lái)說明人體之結(jié)構(gòu)為己任。蓋侖過去進(jìn)行尸體解剖，不是人，是動(dòng)物，多半都是猴子。這不是他過失，因?yàn)樗麤]有機(jī)會(huì)解剖人體。不過現(xiàn)在有了人體可供觀察，卻仍堅(jiān)持錯(cuò)誤人們才是有罪。莫非為了紀(jì)念一位偉大活動(dòng)家必須表現(xiàn)為重復(fù)他錯(cuò)誤!”維薩里解剖圖中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第6頁(yè)偷尸圖在教會(huì)迫害下（批判男人比女人多一根肋骨）和衛(wèi)道士打壓下（對(duì)蓋倫錯(cuò)誤指正），被迫行醫(yī)西班牙，在對(duì)一貴族進(jìn)行尸檢時(shí)被攻擊進(jìn)行活人解剖判為死罪，在國(guó)王干預(yù)下，前往耶路撒冷朝圣贖罪歸航途中，航船遇險(xiǎn)，年僅50歲維薩里不幸身亡為醫(yī)學(xué)真理付出生命代價(jià)！中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第7頁(yè)近代外科學(xué)之父？巴累(Pare）1517-1592◆出身低微，父親是一位農(nóng)村木工匠。先做剪發(fā)師，后當(dāng)軍醫(yī)。◆使用方法文書寫《創(chuàng)傷治療》等書，這在文藝復(fù)興時(shí)期也是一個(gè)大改革?！舾淖兞送饪漆t(yī)生為剪發(fā)師低級(jí)地位中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第8頁(yè)巴累設(shè)計(jì)假肢◆巴累改革傳統(tǒng)外傷治療，改創(chuàng)傷后出血燒灼法為血管結(jié)扎法。◆用軟膏（雞蛋、玫瑰花油和松節(jié)油）代替沸油處理火器傷（偶然性）◆做過異位胎兒倒轉(zhuǎn)術(shù)；創(chuàng)制過假手假足中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第9頁(yè)2.17世紀(jì)醫(yī)學(xué)培根笛卡爾

科學(xué)家要先有疑問，然后從詳細(xì)事實(shí)出發(fā)，利用邏輯和數(shù)學(xué)方法去尋求答案，而不是受傳統(tǒng)觀念影響。

——笛卡爾中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第10頁(yè)2.1生理學(xué)進(jìn)步●蓋倫：提出了“血液潮汐說”

●1維薩里：開始懷疑“血液潮汐說”，否定左右心室有微孔相通《人體之結(jié)構(gòu)》

（1543）●2塞爾維特：提出“肺循環(huán)理論”，血液是從右心房先流到肺，再由肺送回左心房《基督教復(fù)興》

（1553）。●3法布里修：發(fā)覺靜脈瓣（1603)《論靜脈瓣》●4哈維：最終建立了“血液循環(huán)理論”——生理學(xué)成為科學(xué)《論心臟和血液運(yùn)動(dòng)》(1628）●5馬爾比基：發(fā)覺毛細(xì)血管，確定了動(dòng)靜脈連接，完善了“血液循環(huán)理論”

（1660）中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第11頁(yè)蓋倫血液潮汐理論1.肝臟制造血液2.血液靜脈系統(tǒng)做雙向潮汐樣運(yùn)動(dòng)3.動(dòng)脈系統(tǒng)對(duì)血液?jiǎn)蜗蛭?.靜脈一部分血液，經(jīng)過左右心室之間微孔輸入到動(dòng)脈蓋倫中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第12頁(yè)哈維(Harvey，W．1578－1657)17世紀(jì)最偉大醫(yī)學(xué)發(fā)覺？1628年發(fā)表《論心臟和血液運(yùn)動(dòng)》：血液在人體是循環(huán)，心臟是血液循環(huán)原動(dòng)力,心瓣膜是單向開啟中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第13頁(yè)哈維試驗(yàn)圖●這個(gè)理論使生理學(xué)擺脫了蒙昧主義，開辟了人類認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能新紀(jì)元。當(dāng)代生理學(xué)、心臟病學(xué)基礎(chǔ)，輸血、輸液理論依據(jù)●“我信念就是熱愛真理，以及存在于文明人心目中公正”----哈維中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第14頁(yè)體溫計(jì)創(chuàng)造者？?？送辛羲?Sanctorius1561－1636)◆創(chuàng)造體溫計(jì)、脈動(dòng)計(jì)◆首次將量度觀念應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中，近代研究新陳代謝開始?！魯z入量》排泄量◆不自覺出汗◆外呼吸中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第15頁(yè)胡克(Hooke,1635-1703)，《顯微鏡學(xué)》，1665馬爾皮基，發(fā)覺毛細(xì)血管存在，1661列文虎克(Leeuwenhoek,1632-1723)，說明了毛細(xì)血管功效，于1683年首次在顯微鏡下發(fā)覺“細(xì)菌”

顯微鏡創(chuàng)造和利用，大大擴(kuò)充了人類視野，把人類視覺由宏觀引入到微觀，了解到動(dòng)物體內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)。RobertHook’smicroscope2.2顯微鏡應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第16頁(yè)1665年，發(fā)表了《顯微圖集》一書，是歐洲17世紀(jì)最主要科學(xué)文件之一。他開始應(yīng)用顯微鏡（自造，放大倍數(shù)為40-140倍）于生物研究并使用“細(xì)孔”和“細(xì)胞”來(lái)說明觀察到微小物體。“細(xì)胞”（“cell”）一詞從此被生物界直接采取。羅伯特·胡克（RobertHooke，1635—1703）英

最先使用細(xì)胞“cell”單詞人？中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第17頁(yè)意大利人，觀察各種組織，發(fā)覺毛細(xì)血管，胚胎學(xué)創(chuàng)始人之一，發(fā)覺馬爾皮基小體。馬爾皮基層?組織學(xué)創(chuàng)始人？中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第18頁(yè)列文虎克(AntonievanLeeuwenhoek1632.1－1723.)荷第一個(gè)發(fā)覺微生物人？◆好奇看門人。他父親逝世很早，在母親撫養(yǎng)下，讀了幾年書。16

歲即外出謀生，過著飄泊苦難生活。以后返回故鄉(xiāng)，才在代爾夫特市政廳當(dāng)了一位看門人

◆自學(xué)成才“鄉(xiāng)下佬”是第一個(gè)用放大透鏡看到細(xì)菌和原生動(dòng)物人，首次發(fā)覺微生物。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第19頁(yè)因?yàn)榛A(chǔ)知識(shí)微弱，使他所報(bào)道內(nèi)容僅僅限于觀察到一些事實(shí)，未能上升為理論。他顯微鏡制法也因?yàn)楸Ｃ?，有些至今還是未解之謎鍥而不舍進(jìn)取精神、健壯體魄、敏銳觀察力，奠定了通向成功基礎(chǔ)。因?yàn)榍趭^及本人特有天賦，他一生磨制了400多個(gè)透鏡，有一架簡(jiǎn)單凸透鏡，其放大率竟達(dá)270倍！雷文虎克顯微鏡所觀察到紅血球照片中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第20頁(yè)(1)物理醫(yī)學(xué)派(Iaprophysics)，也叫自然科學(xué)派。主張用物理學(xué)原了解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象。法國(guó)數(shù)學(xué)家、物理學(xué)家笛卡爾(2)化學(xué)派(Iatrochemestry)，與物理學(xué)派相反，把生命現(xiàn)象完全解釋為化學(xué)改變。海爾蒙持。創(chuàng)始人。(3)活力論派(Vitalisi)，德國(guó)化學(xué)家、醫(yī)學(xué)家斯塔爾。他曾發(fā)表《燃素論。他說生物體各種現(xiàn)象不受物理、化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)所管轄，應(yīng)該由一個(gè)完全不一樣于物理、化學(xué)物質(zhì)所支配，這種物質(zhì)被他稱作感覺性靈魂。

科學(xué)（物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)）進(jìn)步使原有醫(yī)學(xué)理論受到懷疑，形成三個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派。2.3醫(yī)學(xué)理論上三個(gè)學(xué)派中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第21頁(yè)2.4近代臨床醫(yī)學(xué)之父？西登哈姆(ThomasSydenham

1624-1689)英公認(rèn)臨床醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)奠基人。因?yàn)閺?qiáng)調(diào)對(duì)患者要詳細(xì)觀察并作出準(zhǔn)確記載，故被稱為英國(guó)希波克拉底。提出急性病和慢性病等分類概念最早用鐵治療缺鐵性貧血人之一最早使用鴉片酒（一個(gè)鴉片酒精溶液）進(jìn)行藥品治療中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第22頁(yè)

“與醫(yī)生最有直接關(guān)系既非解剖學(xué)之實(shí)習(xí)，也非生理學(xué)之試驗(yàn)，乃是被疾病所苦之患者。故醫(yī)生任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察一樣病患者情況，然后再研究解剖、生理等知識(shí)，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法”?！搬t(yī)師應(yīng)該謹(jǐn)記：就疾病與死亡而言，他和普通人沒有什么兩樣----醫(yī)師只要記得自己也會(huì)成為病人，在對(duì)待其它病人時(shí)，就會(huì)更溫和、更有耐心”西登哈姆名言名句中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第23頁(yè)2.517世紀(jì)醫(yī)學(xué)其它特點(diǎn)★醫(yī)學(xué)會(huì)成立和醫(yī)學(xué)期刊出版

17世紀(jì)初，羅馬、佛羅倫薩、倫敦相繼建立科學(xué)學(xué)會(huì)組織。

1680年前后，法國(guó)巴黎最先發(fā)行醫(yī)學(xué)專門期刊?！镝t(yī)學(xué)國(guó)際間交流——17世紀(jì)是真正國(guó)際間醫(yī)學(xué)交流開始。比如哈維發(fā)覺血液循環(huán)，這一驚人發(fā)覺在英國(guó)和德國(guó)近乎同時(shí)被公眾知曉，而且快速在整個(gè)歐洲展開大規(guī)模討論?！锼幱弥参镙斎霃奈乃噺?fù)興開始到17世紀(jì)，交通日益發(fā)達(dá)，尤其是海上運(yùn)輸。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第24頁(yè)總結(jié)縱觀17世紀(jì)醫(yī)學(xué)，因?yàn)樵囼?yàn)觀察與數(shù)量分析方法引入，促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展人們開始利用科學(xué)伎倆研究醫(yī)學(xué)問題，哈維是這一時(shí)期代表人物，他發(fā)覺血液循環(huán)說是17世紀(jì)生命科學(xué)最突出成就。顯微鏡創(chuàng)造和應(yīng)用、醫(yī)學(xué)理論上三個(gè)學(xué)派爭(zhēng)鳴，以及其它方面進(jìn)步，為近代醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了主要基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第25頁(yè)萊頓大學(xué)3.18世紀(jì)醫(yī)學(xué)◆對(duì)醫(yī)學(xué)影響最大原因莫過于人口集中。18世紀(jì)初這種集中現(xiàn)象剛才開始，到中葉已相當(dāng)嚴(yán)重。首先在英國(guó)，接著在其它資本主義國(guó)家陸續(xù)出現(xiàn)?！袅硗?，18世紀(jì)歐洲文化中心由意大利轉(zhuǎn)向中歐，荷蘭萊頓大學(xué)頗有名氣，德國(guó)大學(xué)也悄俏興起?！魴C(jī)械唯物主義對(duì)西方醫(yī)學(xué)深遠(yuǎn)影響，直到今天還滲透于很多西醫(yī)思想方法：《人是機(jī)器》——許多機(jī)械唯物主義者都是醫(yī)生中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第26頁(yè)

在解剖大量尸體基礎(chǔ)上，解剖學(xué)家和外科醫(yī)生就有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)到器官異常，所以病了解剖開始出現(xiàn)了。莫干尼（Morgagni,GiovanniBattista1682-1771）意●《論疾病位置和原因》●一切疾病發(fā)生都有一定位置。只有臟器改變才是疾病真正原因。把“病灶”和臨床癥狀聯(lián)絡(luò)起來(lái)，西醫(yī)診療學(xué)才開始找病灶，這種思想影響至今?！衲赡崽岢霾≡钏枷胧沁M(jìn)步，他從物質(zhì)實(shí)體尋找疾病原因，這與當(dāng)初盛行機(jī)械唯物論思想是分不開。3.1病了解剖學(xué)創(chuàng)始人?中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第27頁(yè)●思想——叩診法與莫干尼找病灶，在思想方法上是一致。但他們突破了四體液學(xué)說，開始從人體器官尋找疾病根源，這是西醫(yī)學(xué)發(fā)展史上很主要一個(gè)方面?！癞?dāng)初叩診法并沒有引發(fā)足夠重視，近19世紀(jì)臨床上才普遍接納了他方法。叩診法與其后創(chuàng)造聽診法幾乎同時(shí)用于臨床。●從其父親經(jīng)慣用手指敲擊盛酒木桶測(cè)桶內(nèi)酒還剩多少創(chuàng)造奧恩布魯格(Auenbrugger）（1722-1809)奧3.2叩診創(chuàng)造中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第28頁(yè)3.3臨床教學(xué)開始？●在17世紀(jì)以前，歐洲未曾出現(xiàn)過有組織臨床教育，學(xué)生到學(xué)校學(xué)習(xí)，只要讀書，經(jīng)過考試及格就可畢業(yè)?！?7世紀(jì)中葉，荷蘭萊頓大學(xué)開始實(shí)施臨床教學(xué)，并取消宗教派別限制，吸收了不少外國(guó)留學(xué)生?！竦?8世紀(jì)，臨床教學(xué)開始興盛，萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)置教學(xué)床位?！癫紶柟S(Boerharve，H．1668－1738)成為當(dāng)初世界最著名臨床醫(yī)學(xué)家。他在進(jìn)行病了解剖之前，盡可能給學(xué)生提供臨床癥候以及這些與病理改變關(guān)系資料，這是以后臨床病理討論會(huì)（C.P.C)先驅(qū)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第29頁(yè)3.4牛痘法創(chuàng)造者？——不平凡鄉(xiāng)村醫(yī)生:琴納愛德華·琴納(EdwardJenner，1749-1823)英■5歲喪父■13歲立志根治天花，開始學(xué)習(xí)外科，大學(xué)畢業(yè)后回到故鄉(xiāng)開始行醫(yī)■受中國(guó)種人痘和擠奶女工不生天花啟發(fā)，創(chuàng)造將牛痘用于預(yù)防天花中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第30頁(yè)■“天花”名稱由來(lái)

——麻子，上天意旨■1980年第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)宣告，天花已被完全毀滅，人類終于徹底征服了這一病魔。牛奶女工手上牛痘中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第31頁(yè)反牛痘漫畫從接種過牛痘人身上各個(gè)部位都長(zhǎng)出了牛頭醫(yī)學(xué)進(jìn)步不是一帆風(fēng)順！中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第32頁(yè)總結(jié)

總而言之，18世紀(jì)因?yàn)樗枷肷蠙C(jī)械唯物主義形成，生產(chǎn)上產(chǎn)業(yè)革命勝利，對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生影響是深刻。醫(yī)學(xué)建立起了病了解剖學(xué)（找病灶）。由此時(shí)起，徹底拋棄了四體液學(xué)說，西醫(yī)開始以新理論體系發(fā)展，直至今日。牛痘創(chuàng)造是醫(yī)學(xué)史上一件大事。公共衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)學(xué)方面，只是引發(fā)了人們重視，真正處理有待于依賴19世紀(jì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第33頁(yè)4.19世紀(jì)醫(yī)學(xué)能量守恒和轉(zhuǎn)化定律：生物界物質(zhì)代謝運(yùn)動(dòng)生物進(jìn)化論：胚胎發(fā)育與遺傳學(xué)顯微鏡技術(shù)發(fā)展和細(xì)胞學(xué)說：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗(yàn)推理和形而上學(xué)思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)試驗(yàn)研究和對(duì)疾病實(shí)體客觀、細(xì)致觀察。三大科學(xué)發(fā)覺對(duì)醫(yī)學(xué)影響中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第34頁(yè)4.1細(xì)胞病理學(xué)建立者？微爾嘯（1821～1902）德

●病理學(xué)家，14歲就考入了柏林大學(xué)預(yù)科，畢業(yè)后任病了解剖學(xué)講師●1858年，將其學(xué)術(shù)演講匯編成書，題名《細(xì)胞病理學(xué)》，將疾病原因歸結(jié)為細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變?！窦?xì)胞病理學(xué)說由此建立，它基本觀點(diǎn)標(biāo)志著人類對(duì)疾病認(rèn)識(shí)深入到細(xì)胞微細(xì)層面。

過多強(qiáng)調(diào)局部改變，忽略病理現(xiàn)象是一個(gè)過程中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第35頁(yè)4.2細(xì)菌學(xué)建立路易斯·巴斯德（LouisPasteur，1821-1895)法近代微生物學(xué)奠基人？

◆減弱病免疫法原理—疾病細(xì)菌學(xué)理論（傳染病微菌，在特殊培養(yǎng)之下能夠減輕毒力，使他們從病菌變成防病藥苗）◆巴氏消毒法（高溫滅菌法）◆雞霍亂疫苗、狂犬病疫苗◆制革工人兒子，不是醫(yī)生，原來(lái)研究化學(xué)醫(yī)生做他助手中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第36頁(yè)1895年10月5日在巴黎圣母院為巴斯德舉行國(guó)葬

巴斯德名言是：“科學(xué)是無(wú)祖國(guó)，但科學(xué)家卻是有祖國(guó)?！卑退沟卵芯克嗅t(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第37頁(yè)世界病原細(xì)菌學(xué)奠基人和開拓者?羅伯特·科赫（RobertKoch，1843—1910）德

●1870年婚后到東普魯士一個(gè)小鄉(xiāng)村(窮鄉(xiāng)僻壤）當(dāng)外科醫(yī)生，把試驗(yàn)室設(shè)在家里，除妻子送顯微鏡外，其余科研設(shè)備都是他自己設(shè)法處理。

●在1890年于柏林舉行國(guó)際醫(yī)學(xué)大會(huì)上，科赫沖動(dòng)地宣告，他發(fā)覺了治療肺結(jié)核藥品結(jié)核菌素。實(shí)際效果非但沒有好轉(zhuǎn)，反而顯著加重。結(jié)核菌素是從結(jié)核桿菌培養(yǎng)液中提取，從沒進(jìn)行過臨床試驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)經(jīng)不起半點(diǎn)馬虎中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第38頁(yè)1905年獲諾貝爾獎(jiǎng)時(shí)科赫和他太太科赫法則?科赫法則(Kochpostulates)又稱證病律，通常是用來(lái)確定侵染性病害病原物操作程序。●創(chuàng)造了細(xì)菌攝影法；

●創(chuàng)造了蒸汽殺菌法；哪里有疾病流行，哪里就有科赫身影。1883年，他率領(lǐng)醫(yī)藥教授深入埃及和印度災(zāi)區(qū)，研究淋巴腺鼠疫和霍亂。晚年時(shí)他因心臟病住進(jìn)巴登巴登溫泉療養(yǎng)院，在療養(yǎng)期間，他還念念不忘細(xì)菌學(xué)研究。對(duì)醫(yī)學(xué)摯愛和貢獻(xiàn)!中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第39頁(yè)4.3診療學(xué)進(jìn)步胸部?jī)?nèi)科學(xué)之父?雷奈克（Lenex,1781—1826）法●5歲時(shí)母親死于結(jié)核病，所以被送到叔叔（醫(yī)生）家寄養(yǎng)●14歲時(shí)進(jìn)入南特大學(xué)附設(shè)醫(yī)院開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)●發(fā)覺肝硬化現(xiàn)象（“雷奈克氏肝硬化”）●23歲取得了一名法國(guó)醫(yī)學(xué)生所能取得最高榮譽(yù)，被選進(jìn)屬于皇家醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)院中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第40頁(yè)雷奈克于1816年創(chuàng)造聽診器（少年木桿傳遞聲音游戲——紙卷圓筒診療貴族少女心臟?。┰悸犜\器（1819年）聽診器創(chuàng)造者？中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第41頁(yè)X射線創(chuàng)造者？威爾姆·康拉德·倫琴（WilhelmConradRoentgen，1845-1923）德

■1895年12月28日，倫琴用《一種新射線——初步匯報(bào)》:宣告他發(fā)覺了X射線?！?901年倫琴取得了第一個(gè)物理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)金。將全部獎(jiǎng)金獻(xiàn)給維爾茨堡大學(xué)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第42頁(yè)X射線照射出倫琴夫人手■“我發(fā)覺屬于全部人。希望我這一發(fā)覺能被全世界科學(xué)家所利用。這么，它就會(huì)更加好地服務(wù)于全人類……”

■科學(xué)之路不平坦“它能窺視女性肉體和臥室內(nèi)夫妻生活”

■我喜歡離開人們通行小路，而走荊棘叢生崎嶇山路。研究學(xué)問如同在黑暗中探索，多么需要溫暖、情誼和幫助啊!科學(xué)之路不平坦!中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第43頁(yè)治療癌癥有力武器（鐳）之母？◆父母均為中學(xué)教師，從小學(xué)開始門門功課第一◆15歲中學(xué)畢業(yè)輟學(xué)在家（母、姐逝世），19歲做家庭教師，

24歲赴巴黎大學(xué)，以第一、名分獲物理、數(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位◆她最終死于惡性貧血癥（輻射造成）◆強(qiáng)烈愛國(guó)情懷——釙詞根與波蘭國(guó)名詞根一樣。她◆金子般心靈——“科學(xué)家研究結(jié)果應(yīng)該公開發(fā)表，他人要研制，不應(yīng)受到任何限制”、“何況鐳是對(duì)病人有好處，我們不應(yīng)該借此來(lái)謀利”。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第44頁(yè)4.4外科學(xué)進(jìn)步外科手術(shù)三大難題是什么？止痛、防腐、止血外科技術(shù)三大突破：

◆麻醉劑發(fā)覺：疼痛關(guān)突破

◆消毒防腐術(shù)應(yīng)用：抗感染◆血型發(fā)覺與輸血：失血關(guān)突破中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第45頁(yè)麻醉劑發(fā)覺之前外科手術(shù)19世紀(jì)歐洲年輕人吸“笑氣”

●1800年，英國(guó)化學(xué)家德維發(fā)覺氧化亞氮N2O即笑氣●1846年，莫頓在麻省總醫(yī)院進(jìn)行乙醚麻醉演出，取得成功?！衿渌樽韯郝确?、水合氯醛、可卡因、普魯卡因。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第46頁(yè)醫(yī)學(xué)史上最大悲?。∧D(WilliamT.G.Morton，1819--1868)美◆世界上第一次使用乙醚進(jìn)行麻醉外科手術(shù)公開演出成功

◆當(dāng)莫頓以乙醚麻醉劑創(chuàng)造者身份向美國(guó)政府申請(qǐng)專利時(shí)，他老師維爾斯和曾經(jīng)啟發(fā)他創(chuàng)造化學(xué)教授杰克遜都起來(lái)與莫頓爭(zhēng)奪專利權(quán)。以后，這場(chǎng)官司打到法院，但多年一直毫無(wú)結(jié)果。他們?yōu)榇硕急桓愕煤莳N不堪。最終，杰克遜為此得了精神病，維爾斯自殺身亡，莫頓則患腦出血而死去。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第47頁(yè)消毒防腐術(shù)塞麥爾維斯（奧）：肥皂、漂白粉李斯特（英）：石碳酸溶液伯格曼（德）：蒸汽滅菌紐貝爾：首創(chuàng)手術(shù)隔離衣霍爾斯特德（美）：橡皮手套萊德奇（德）：提倡醫(yī)生戴口罩19世紀(jì)早期手術(shù)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第48頁(yè)母親救星？塞麥爾維斯（1818－1865）匈◆發(fā)覺產(chǎn)褥熱發(fā)生原因（主要是醫(yī)生們自己受污染雙手和器械，把“毒物”帶給了

產(chǎn)婦）◆當(dāng)初大部分人拒絕他學(xué)說，他被嘲笑和抨擊，最終因執(zhí)意命令上司洗手被逐出醫(yī)院，逼得精神失常，被送往精神病院◆因在一次試驗(yàn)中感染了產(chǎn)褥熱，47歲逝世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第49頁(yè)人與動(dòng)物之間輸血人與人直接輸血輸血與血型▼17世紀(jì)洛厄(英）：羊血－－精神病人▼1677年丹尼斯（法）：羊血－－健康人▼19世紀(jì)初布倫德爾(英）：狗－－狗人－－人▼1875年蘭多伊斯（德）：發(fā)覺輸血反應(yīng)▼1896年蘭德斯坦納（奧）：AOB血型中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第50頁(yè)血型發(fā)覺者？

卡爾·蘭德斯坦納（Karl·Landsteiner，1868—1943）奧◆1900年發(fā)覺了A、B、O血型；1902年，其2名學(xué)生發(fā)覺AB型（以后命名）；1927年，蘭德斯坦納與美國(guó)免疫學(xué)家菲利普·列文共同發(fā)覺了血液中M、N、P因子?！魹榘踩斞椭委熜律鷥喝苎Y提供科學(xué)理論基礎(chǔ)，而且對(duì)免疫學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)都含有重大意義?！袅鶜q喪父，母親撫養(yǎng)“世界獻(xiàn)血者日”?

（6月14日）——

卡爾·蘭德斯坦納生日中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第51頁(yè)4.5近代護(hù)理專業(yè)鼻祖？

弗洛倫斯·南丁格（

FlorenceNightingale，1820～1910）◆“提燈女士”——1854年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)暴發(fā)，南丁格爾率領(lǐng)32名護(hù)士開赴前線救護(hù)（死亡率42%迅速下降至2%）?！?/p>

1860年南丁格爾募集了10萬(wàn)英磅，設(shè)置南丁格爾基金，成立

世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校培養(yǎng)護(hù)士，使護(hù)理學(xué)成為一門科學(xué)?！舭炎o(hù)理工作從“污水般”社會(huì)底層（丑、老、無(wú)能）提升到了受人尊敬地位。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第52頁(yè)南丁格爾——南丁格爾誕辰日國(guó)際護(hù)士節(jié)（5月12日）?●出走貴族家庭，選擇護(hù)理●南丁格爾終生未嫁（給知心男友理查德信說：我注定是個(gè)漂泊者。為了我使命，我寧可不要婚姻不要社交，不要金錢）。●英國(guó)人紀(jì)念：她大半身像印在10英鎊紙幣后面（正面是女王伊麗莎白二世半身像●“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮了他人”。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第53頁(yè)4.6國(guó)際紅十字會(huì)徽號(hào)來(lái)歷？

簡(jiǎn)·亨利·杜南（

HenryDunant，1828-1910）瑞士■因忙于組建紅十字會(huì)，破產(chǎn)（銀行家），變成流浪漢，住進(jìn)養(yǎng)老院■世界紅十字日（5月8日）—杜南生日1862年11月《索爾弗利諾回想錄》：1.不分國(guó)籍地特許醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)入戰(zhàn)場(chǎng)推行救護(hù)任務(wù)；2.戰(zhàn)地救護(hù)人員和機(jī)構(gòu)佩戴和懸掛統(tǒng)一標(biāo)幟；3.制訂以人道主義對(duì)待戰(zhàn)俘國(guó)際法；4.把戰(zhàn)時(shí)救護(hù)工作和非戰(zhàn)時(shí)就在工作結(jié)合起來(lái)。紅十字精神內(nèi)涵？中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第54頁(yè)寒涼派①學(xué)術(shù)主張：反對(duì)溫補(bǔ)派倡用峻補(bǔ)辛熱藥劑主張②代表醫(yī)家：清·徐大椿（靈胎）·《醫(yī)貫砭》——述趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊清·陳修園·《景岳新書砭》——對(duì)張景岳所載方劑及理論持有異見中國(guó)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期（公元1368～1840年，明～清·鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)）溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第55頁(yè)①學(xué)術(shù)主張：反對(duì)以寒涼藥攻伐腎陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽(yáng)主要性②代表醫(yī)家明·薛已·《內(nèi)科摘要》——強(qiáng)調(diào)真陰、真陽(yáng)不足明·張介賓（景岳）·《景岳全書》——主張溫補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)，慎用寒涼與攻伐藥，創(chuàng)許多補(bǔ)腎方明·趙獻(xiàn)可·《醫(yī)貫》——更強(qiáng)調(diào)“命門之火”之主要溫補(bǔ)派中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)對(duì)其影響專家講座第56頁(yè)醫(yī)者及年代學(xué)術(shù)成就代表作內(nèi)容吳有性（又可）1580~1660創(chuàng)建“戾氣”說《溫疫論》疫病是由“戾氣”所引發(fā)戾氣是物質(zhì)性，能夠采取藥品制服戾氣從口鼻而入，致病是否取決于戾氣量、毒力與人體抵抗力戾氣種類不一樣，所引發(fā)疾病不一樣，侵犯臟器部位也不一樣人類與禽獸瘟疫是不一樣痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所致。葉桂（天士）1667~1746創(chuàng)建“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證方法《溫?zé)嵴摗诽岢觥皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌簞?chuàng)建“衛(wèi)氣營(yíng)血“辨證方法發(fā)展了“辨舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、白”溫病診療方法。薛雪（生白）1681~1770對(duì)濕熱病全方面而深刻認(rèn)識(shí)《濕熱條辨》對(duì)濕熱病發(fā)病機(jī)理、證候演變、審證關(guān)鍵點(diǎn)及相關(guān)疾病判別作了闡述。充實(shí)了溫病學(xué)內(nèi)容。吳瑭（鞠通）1758~1836創(chuàng)建“三焦辨證”法