兒童口腔保健講義專家講座

1兒童口腔保健兒童口腔保健講義專家講座第1頁2學齡前兒童乳牙保?。?~6）兒童口腔保健講義專家講座第2頁31324刷牙氟化物窩溝封閉

定時檢驗防齲兒童口腔保健講義專家講座第3頁4刷牙2～3歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水最好是淡鹽水給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。3歲以后，要教會兒童自己刷牙。4歲以后，能夠開始用含氟牙膏。兒童口腔保健講義專家講座第4頁5局部用氟

局部用氟效果與兒童開始使用早晚相關，對新萌出牙齒效果很好。這是因為剛萌出牙齒還處于繼續(xù)礦化過程中，局部用氟可促進牙齒礦化、加強抗齲能力。兒童口腔保健講義專家講座第5頁6使用含氟防齲兒童牙膏在幼稚園集體使用局部含氟材料在醫(yī)生指導下定時涂氟（2%氟化鈉、8%氟化亞錫）兒童口腔保健講義專家講座第6頁7學齡兒童替牙期口腔保健（6~12）兒童口腔保健講義專家講座第7頁8123乳牙滯留和多生牙

六齡齒保健糾正不良習慣

兒童口腔保健講義專家講座第8頁9乳牙滯留乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時脫落乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中乳牙及時拔除兒童口腔保健講義專家講座第9頁10多生牙超出正常牙數(shù)以外牙齒好發(fā)部位：上頜中切牙之間、牙弓末端第三磨牙之后多呈圓錐形、圓柱形影響恒牙發(fā)育和萌出應及時拔除兒童口腔保健講義專家講座第10頁11兒童口腔保健講義專家講座第11頁12六齡齒最終一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱“六齡齒”，它對維持健全牙列起著關鍵性作用在整個恒牙列中萌出最早、使用時間最長，發(fā)生齲病和其它損害機會較多，所以一定要加強對其保護，做到無齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。兒童口腔保健講義專家講座第12頁13因“六齡齒”在乳牙列最終方，萌出時往往不在意，有家長誤當是乳牙，6-7歲時發(fā)覺“六齡齒”齲壞，認為很快要被替換，結果越爛越多，甚至失去治療機會?！傲g齒”完全萌出后，必要時可到醫(yī)院做窩溝封閉加以保護。兒童口腔保健講義專家講座第13頁14六齡牙早失危害兒童口腔保健講義專家講座第14頁15糾正不良習慣吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬鉛筆等不良習慣經(jīng)常造成牙合畸形張口呼吸可造成開唇露齒單側咀嚼常造成一側頜骨和咀嚼肌發(fā)育豐滿，另一側發(fā)育較差，形成面部不對稱。兒童口腔保健講義專家講座第15頁16所以從小應培養(yǎng)良好習慣，已經(jīng)有不良習慣應進食耐心教育糾正。由不良習慣引發(fā)牙頜畸形，如能在10歲前徹底糾正，對應牙頜畸形多能自愈；自行糾正困難者，及時請口腔醫(yī)生指導。兒童口腔保健講義專家講座第16頁17兒童齲齒防治

兒童口腔保健講義專家講座第17頁18患齲類型及分類乳牙齲病在臨床上表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲1.奶瓶齲：主要發(fā)生于上頜乳切牙唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲2.環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠廣泛性環(huán)狀齲，呈卷脫狀，多現(xiàn)于牙冠中部至牙頸部兒童口腔保健講義專家講座第18頁193.猖獗性齲：把突然發(fā)生廣范圍快速齲蝕，即使不易患齲下頜乳前牙也受到齲蝕侵蝕，而且伴隨乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染這類齲蝕稱為猖獗性齲。兒童口腔保健講義專家講座第19頁20乳牙齲蝕特點患齲率高、發(fā)病早齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣自覺癥狀不顯著修復性牙本質形成活躍兒童口腔保健講義專家講座第20頁21乳牙易患齲原因乳牙解剖形態(tài)特點乳牙組織結構特點食物口腔自潔和清潔作用差兒童口腔保健講義專家講座第21頁22乳牙齲病危害性一、局部影響1.影響咀嚼功效2.對恒牙及恒牙列影響3.損傷口腔黏膜軟組織

兒童口腔保健講義專家講座第22頁23乳牙齲蝕、牙體崩壞，使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內(nèi)，口腔壞境惡化，有利于新萌出恒牙發(fā)生齲壞，尤其對相鄰恒牙影響較大乳牙齲發(fā)展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙胚，可使其釉質發(fā)育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染根管牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙萌出過早或過遲，影響恒牙萌出次序和位置。

兒童口腔保健講義專家講座第23頁24二、全身影響1.影響兒童營養(yǎng)攝入2.感染：地熱、風濕性關節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等3.影響發(fā)音4.影響美觀，給兒童心理上造成一定壓抑兒童口腔保健講義專家講座第24頁25齲病進展示意圖兒童口腔保健講義專家講座第25頁26齲病預防123

反抗細菌：口腔衛(wèi)生、藥品制劑

增強牙齒抗齲力：合理膳食、全身及局部用氟、窩溝封閉、牙列矯治

改良食品：增加相關營養(yǎng)物質、限制蔗糖攝入頻率、蔗糖代用具兒童口腔保健講義專家講座第26頁27窩溝封閉

人類牙齒，尤其是后牙咬頜面，有點、隙、裂、溝。有些窩溝又深又窄食物殘渣和細菌菌斑輕易存留在里面，所以是齲齒好發(fā)部位。兒童口腔保健講義專家講座第27頁28什么是窩溝封閉？

不去除牙體組織，使用對人體無害材料涂布在牙齒點隙窩溝上，保護牙齒不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，形成有效保護屏障，預防齲病發(fā)生有效方法兒童口腔保健講義專家講座第28頁29多大孩子能夠做窩溝封閉?

不一樣年紀段,可給不一樣牙齒做窩溝封閉3～4歲孩子,封閉乳磨牙6～9歲左右孩子,封閉第一恒磨牙（六齡牙）12～15歲左右孩子,封閉第二恒磨牙

兒童口腔保健講義專家講座第29頁30窩溝封閉適應證最正確時機：牙齒完全萌出，還未發(fā)生齲壞最適年紀：乳磨牙3-4歲第一恒磨牙6-7歲第二恒磨牙11-13歲窩溝深，可插入或卡住探針(包含可疑齲)其它牙，尤對側同名牙患齲或有患齲傾向兒童口腔保健講義專家講座第30頁31涂布前涂布后兒童口腔保健講義專家講座第31頁32合理限量吃糖吃糖要限量，吃糖或甜軟粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡覺以前?？谙闾抢准嬗?。咀嚼運動有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增強牙齒清潔，促進頜骨發(fā)育，利于牙周組織血液循環(huán)。不利之處主要是其內(nèi)含糖，吃口香糖時，糖在口腔停留時間長，對牙齒不利。兒童口腔保健講義專家講座第32頁33常見問題

兒童口腔保健講義專家講座第33頁341、怎樣選購兒童保健牙刷？刷毛不宜過長，植毛部之長度小于下頜4個前牙近遠中徑之和。牙刷用過之后要用清水把牙刷徹底沖凈，甩干刷毛上水液，然后把牙刷向上放置在通風處吹干。牙刷使用壽命普通２－３個月后就要更換。兒童口腔保健講義專家講座第34頁352、乳牙期應注意什么？乳牙期普通是６個月至６歲嬰幼兒。齲齒發(fā)病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后很快就能夠患齲齒，而且發(fā)展速度很快。所以，在這個時期主要應該注意以下幾個方面：兒童口腔保健講義專家講座第35頁36

①兒童因為年紀小，不能很好地刷牙，故食物殘渣、軟垢經(jīng)常滯留在牙面上，父母應經(jīng)常檢驗孩子口腔衛(wèi)生情況，并幫助孩子清潔牙齒。孩子1歲能夠開始學刷牙，4歲后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清潔牙齒。②少吃粘稠性大、含糖量高食品，如巧克力、餅干及面包等，少吃零食。

兒童口腔保健講義專家講座第36頁37③父母要定時檢驗孩子牙齒，發(fā)覺牙齒變黑或有小孔洞就要看病，方便早發(fā)覺、早治療。防止齲齒繼續(xù)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才檢驗，一旦孩子訴說牙疼時，多半晚了。④合理營養(yǎng)，不偏食，注意補足蛋白質、鈣及各種微量元素，做到均衡營養(yǎng)，以確保恒牙能正常、健康地萌出。兒童口腔保健講義專家講座第37頁38⑤嬰幼兒應多到室外活動，經(jīng)常曬曬柔和陽光，因為皮膚中所含7-脫氫固脂醇，在陽光照射下可合成VitD，有利于牙齒發(fā)育。兒童口腔保健講義專家講座第38頁393、為何會夜磨牙？怎樣防治？有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響，醫(yī)學上稱為夜磨牙癥，夜磨牙發(fā)生在熟睡時，自己并不覺察，所以也無法控制，其普通認為與以下原因相關：兒童口腔保健講義專家講座第39頁40①腸道內(nèi)有寄生蟲，尤其是蛔蟲。②白天過于疲勞或精神過于激動，如孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全休息，也會磨牙。③胃消化不良，胃消化功效因一些原因不能有效地消化食物，以致睡覺后磨牙。④牙齒咬頜關系錯亂等。兒童口腔保健講義專家講座第40頁41怎樣防治：①有夜磨牙癥孩子，家長要注意使其精神放松，尤其在睡覺前１－２小