經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講

經(jīng)口鼻吸痰術經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第1頁吸痰法一、目標

去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

促進呼吸功效，改進肺通氣

預防并發(fā)癥發(fā)生經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第2頁二、適應證用于各種原因引發(fā)不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功效不好等患者。經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第3頁吸痰術利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液普通有以下二種方法:

（一）中心吸引裝置

（二）電動吸引器

經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第4頁一）中心負壓裝置：吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第5頁二）電動吸引器

1、組成：由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第6頁操作前準備評定患者環(huán)境準備護士準備用物準備經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第7頁操作前準備1．向病人及家眷作好解釋工作，取得病人和家眷了解和配合。同時請家眷離開病房，以免影響操作。2．給予大流量面罩吸氧。3．準備多功效心電監(jiān)護儀或氧飽和度監(jiān)測儀。4．操作前不宜進食過多食物或盡可能在進食前操作，防止操作時刺激引發(fā)嘔吐。5．聽肺部痰鳴音，由下至上，屢次有效拍背。6．操作前給予約束雙上肢。

經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第8頁經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，查對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目標，做好解釋工作，取得患者配合，幫助患者取舒適臥位2、接通電源，打開開關，檢驗吸引器性能是否良好及連接是否正確，調(diào)整負壓，（普通壓力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，兒童﹤40.0kpa[300mmHg]）；用生理鹽水試吸，檢驗導管是否通暢；經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第9頁經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢驗患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。4、手消毒，依據(jù)患者痰液粘稠度選擇吸痰管并檢驗滅菌使用期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第10頁經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5、用戴手套手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部分泌物吸盡。6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰時間不超出15秒，以免缺氧。經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第11頁7、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液瓶內(nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提升吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家眷交待注意事項，規(guī)范洗手，統(tǒng)計。經(jīng)口鼻吸痰術專題宣講第12頁注意事項1、按照無菌技術操作標準，吸痰用物應天天更換1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、靈敏。2、吸痰前后應該給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超出15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔3～5分鐘，患者耐受后再進行。3、如患者痰稠，能夠配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應該馬上停頓吸痰，休息后再吸。