中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座

第三節(jié)奇經八脈第二節(jié)十二經脈第四節(jié)經別、別絡第一節(jié)經絡學說概述第五節(jié)生理功效和應用主要內容中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第1頁

一、經絡學說概念

經絡學說，是研究人體經絡系統(tǒng)概念、組成、循行分布、生理功效、病理改變及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)絡基礎理論，是中醫(yī)學理論體系主要組成部分。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第2頁

二、經絡基本概念

經絡，是經脈和絡脈總稱。經絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息通路系統(tǒng)，是人體結構主要組成部分。

經與絡關系：經——經絡系統(tǒng)主干；有固定循行路線

絡——經分支，網絡全身；無固定循行路線中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第3頁經脈絡脈含義路徑經絡系統(tǒng)主干網絡經脈細小分支循行部位人體深部人體淺表循行路徑固定，多為縱行縱橫交織，網絡全身經脈和絡脈主要區(qū)分

經脈

絡脈

絡脈

絡脈

絡脈中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第4頁三、經絡學說形成與發(fā)展

（一）經絡學說形成1.刺灸療法創(chuàng)造

2.經絡感傳現象發(fā)覺3.練功過程體悟4.循經癥候群觀察

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第5頁

三、經絡學說形成與發(fā)展

5.穴位主治功用歸納

6.古代解剖學知識利用

7.陰陽五行學說滲透和指導

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第6頁（二）經絡學說發(fā)展

1.《黃帝內經》成書是中醫(yī)學經絡學說形成標志。

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第7頁

《難經》—首創(chuàng)“奇經八脈”一詞

《傷寒雜病論》—六經辨證是對經絡理論靈活利用。華佗－－《枕中灸刺經》扁鵲2.經絡學說自《內經》以后，代有發(fā)揮，日趨成熟中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第8頁晉?皇甫謐《針灸甲乙經》

—現存最早針灸學專著。唐?孫思邈繪制《明堂三人圖》—最早彩繪經絡腧穴圖。

3.針灸經絡學說總結時期(晉以后)中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第9頁

宋?王惟一《銅人腧穴針灸圖經》

宋?王執(zhí)中《針灸資生經》

元?滑壽《十四經發(fā)揮》

明?李時珍《奇經八脈考》

明?楊繼洲《針灸大成》……

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第10頁四、經絡系統(tǒng)組成

十二經脈經脈奇經八脈十二經別別絡絡脈孫絡浮絡十二經筋外連連屬部分十二皮部內屬——五臟六腑中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第11頁

第二節(jié)

十二經脈十二經脈名稱十二經脈走向交接規(guī)律

十二經脈分布規(guī)律十二經脈表里關系

十二經脈流注次序

十二經脈循行部位

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第12頁一、十二經脈名稱

（一）命名標準

1上為手，下為足：

2內為陰，外為陽：

3臟為陰，腑為陽：

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第13頁（二）詳細名稱

前——手太陰肺經

內側——手三陰經中——手厥陰心包經

后——手少陰心經上肢——手前——手陽明大腸經

外側——手三陽經中——手少陽三焦經

后——手太陽小腸經

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第14頁（二）詳細名稱

前——足太陰脾經

內側——足三陰經中——足厥陰肝經

后——足少陰腎經下肢——足前——足陽明胃經

外側——足三陽經中——足少陽膽經

后——足太陽膀胱經

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第15頁二、十二經脈走向交接規(guī)律

頭（面）

手三陽經

手三陰經

胸

手

足三陽經

腹

足三陰經

足

（一）走向規(guī)律《靈樞?逆順肥瘦》手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第16頁（二）交接規(guī)律

1.相表里陰陽兩經在四肢末端相交接

食指末端

手太陰肺經手陽明大腸經

無名指端

手厥陰心包經手少陽三焦經

小指端

手少陰心經手太陽小腸經

足大趾

足陽明胃經足太陰脾經

足大趾后

足少陽膽經足厥陰肝經

足小趾足太陽膀胱經足少陰腎經

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第17頁

2.同名手足陽經交接于頭面部（“頭為諸陽之會”）

鼻翼旁手陽明大腸經足陽明胃經

目內眥手太陽小腸經足太陽膀胱經

目外眥手少陽三焦經足少陽膽經（二）交接規(guī)律中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第18頁3.足、手陰經交接于胸部

心中

足太陰脾經手少陰心經

胸中

足少陰腎經手厥陰心包經

肺中

足厥陰肝經手太陰肺經（二）交接規(guī)律中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第19頁

三、十二經脈分布規(guī)律㈠十二經脈頭面部分布

頭為諸陽之會:手三陽經止于頭部,足三陽經起于頭部,

手、足三陽經在頭面部交接

面部手陽明額部足陽明少陽經頭側部（耳顳部）少陽在側

面頰部手太陽頭頂、后頭部足太陽陽明在前太陽經太陽在后陽明經中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第20頁（二）十二經脈在四肢部分布陰經分布在四肢內側面：“內側前、中、后，太陰、厥陰、少陰”

但足三陰經在內踝尖上八寸以下分布，前、中、后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

陽經分布在四肢外側面：“外側前、中、后，陽明、少陽、太陽”中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第21頁內側（里）外側（表）內側(里)外側(表)手前太陰經(肺)陽明經(大腸)足前太陰經(脾)陽明經(胃)中厥陰經(心包)少陽經(三焦)中厥陰經(肝)少陽經(膽)后少陰經(心)太陽經(小腸)后少陰經(腎)太陽經(膀胱)中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第22頁

㈢十二經脈在軀干部分布

手三陰經從胸部走向腋下；

手三陽經循經肩部和肩胛部；

足三陰經行于胸腹部（前）；

足三陽經:

陽明經在前（胸腹面）太陽經在后（后面）少陽經在體側；分布于胸腹面經脈，從胸腹正中線（任脈）自內向外依次為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰RSPKSTLiv中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第23頁四、十二經脈表里關系

表里關系:手足三陰經、三陽經經過經別和別絡

相互溝通組成六對“表里相合”關系表手陽明經手少陽經手太陽經足陽明經足少陽經足太陽經里手太陰經手厥陰經手少陰經足太陰經足厥陰經足少陰經中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第24頁五、十二經脈流注次序十二經脈循行:中焦受氣取汁,上注于肺,自手太陰肺開始,依次相傳至足厥陰肝經,再復注入手太陰肺經,首尾、陰陽相貫,如環(huán)無故。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第25頁五、十二經脈流注次序

┌

表里經┐

┌同名陽經┐

┌表里經┐┌─→手太陰→手陽明→足陽明→足太陰┐│┌──────心中←───────┘│└→手少陰→手太陽→足太陽→足少陰┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥陰→手少陽→足少陽→足厥陰┐└───────肺中←───────┘中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第26頁六、十二經脈循行部位

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第27頁六、十二經脈循行

（一）手三陰經循行手三陰經起于胸中體內循行線(臟腑絡屬)出腋下行上肢內側止于手指端交手三陽經手太陰肺經中焦（中府）屬肺絡大腸前緣拇指橈側端（少商）交手陽明大腸經（商陽）手厥陰心包經胸中（天池）屬心包絡三焦中線中指末端（中沖）交手少陽三焦經（關沖）手少陰心經心中（極泉）屬心絡小腸后緣小指橈側端（少沖）交手太陽小腸經（少澤）中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第28頁

手太陰肺經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第29頁

手少陰心經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第30頁

手厥陰心包經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第31頁（二）手三陽經循行

手三陽經歸納表手三陽經起于手指端循上肢外側交大椎入缺盆進入胸腹屬腑絡臟沿頸上頭面交足三陽經手陽明大腸經示指橈側（商陽）前緣屬大腸絡肺止于對側鼻旁（迎香）足陽明胃經（迎香）手少陽三焦經無名指尺側（關沖）中線屬三焦絡心包止于目外眥（絲竹空）足少陽膽經（瞳子髎）手太陽小腸經小指尺側（少澤）后緣屬小腸絡心止于目內眥（聽宮）足太陽膀胱經（晴明）中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第32頁

手陽明大腸經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第33頁

手太陽小腸經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第34頁

手少陽三焦經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第35頁（三）足三陽經循行

足三陽經歸納表足三陽經起于面繞頭面部下行軀干內行屬腑絡臟沿下肢外側下行止于足趾交足三陰經足陽明胃經起于鼻旁（承泣）繞行面部下行胸腹屬胃絡脾沿下肢外側前緣次趾外側（厲兌）足太陰脾經(大趾內側隱白)足少陽膽經起于目外眥（瞳子髎）繞行頭側下行身側屬膽絡肝沿下肢外側中線四趾外側(足竅陰)足厥陰肝經(大趾中叢毛際)足太陽膀胱經起于目內眥（睛明）上巔至后頭下行腰部屬膀胱絡腎沿下肢外側后緣小趾外側（至陰）足少陰腎經(足小趾下)中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第36頁

足陽明胃經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第37頁

足太陽膀胱經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第38頁

足少陽膽經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第39頁（四）足三陰經循行

足三陰經歸納表足三陰經起于足趾端行于下肢內側入腹屬臟絡腑入胸交手三陰經上頭面足太陰脾經起于足大趾內側（隱白）前緣(前—中—前)屬脾絡胃注心中交手少陰心經(周榮)連舌本散舌下足厥陰肝經起于足大趾叢毛際（太沖）中間(中—前—中)屬肝絡膽注肺中交手太陰肺經(期門)連目系上額交巔足少陰腎經起于小趾蹠側下（涌泉）后緣屬腎絡膀胱注胸中交手厥陰心包經循喉嚨挾舌本(俞府)中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第40頁

足太陰脾經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第41頁

足少陰腎經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第42頁

足厥陰肝經

循行圖示循行說明中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第43頁十二經脈循行部位簡表

經脈名稱起點體表上主要循行部位終點主要分支聯(lián)絡臟腑聯(lián)絡器官手太陰肺經中焦(胃)胸部外上方、上肢屈側前緣拇指末端從腕后分出，到食指末端與大腸經相接肺、大腸、胃氣管、喉嚨手陽明大腸經食指末端上肢伸側前緣、肩關節(jié)前緣、頸部前面、挾鼻旁與胃經相接大腸、肺下齒、口、鼻足陽明胃經鼻旁鼻根、前額、胸部(乳中線)、腹部(正中線旁開2寸)、下肢前外側二趾(及中趾)從足背分出，到大趾與脾經相接胃、脾、心上齒、喉嚨、乳、鼻、足太陰脾經大趾下肢內側前緣(在內踝上8寸處以下，行于中線)，腹部、胸部舌下從胃直上過橫膈，注入心中與心經相接脾、胃、心咽、舌手少陰心經心中上肢屈側后緣小指末端與小腸經相接從心系分出，上挾咽，系目系心、心系、小腸、肺咽、目系手太陽小腸經小指末端上肢伸側后緣、繞肩胛，交肩上，頸側部、面頰、目眶下緣目內眥與膀胱經相接從缺盆沿頸上頰，至目外眥，轉入耳中小腸，心、胃耳、目、咽中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第44頁十二經脈循行部位簡表

經脈名稱起點體表上主要循行部位終點主要分支聯(lián)絡臟腑聯(lián)絡器官足太陽膀胱經目內眥額、頂、枕、項、背、腰部(正中線旁開1.5寸及3寸)，下肢后外側小趾與腎經相接從頭頂部分出，向兩側下行至耳上角膀胱、腎、腦肛門、目足少陰腎經小趾足跟、下肢內側后緣、腹部(正中線旁開5分)，胸部(正中線旁開2寸)挾舌本從肺中分出，注胸中，與心包經相接腎、膀胱、肝、肺、心喉嚨、舌手厥陰心包經胸中上肢屈側中線中指末端從掌中分出，到無名指端與三焦經相接心包、三焦手少陽三焦經無名指末端上肢伸側中線、肩關節(jié)后側、耳周圍、頰目眶下從耳后分出，入耳中，出耳前至目外眥，與膽經相接三焦，心包耳、目足少陽膽經目外眥頭部顳側、耳周圍、胸側、腹側、下肢外側中線四趾從足背分出，到大趾，與肝經相接膽、肝、心耳、目足厥陰肝經大趾下肢內側中線(在內踝上8寸處以下，行于前緣)、少腹、脅肋頭頂從肝分出，貫膈，注肺中與肺經相接肝、膽、肺、胃外生殖器、目系、喉嚨、鼻、目中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第45頁

奇經八脈

奇經八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈總稱。奇者，異也。所謂奇經，是指這些經脈與十二經脈不一樣。它們與十二正經區(qū)分是：

(1)它們分布不如十二經脈那樣有規(guī)律;(2)它們與臟腑沒有直接絡屬關系;(3)彼此之間也無表里關系。

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第46頁（二）奇經八脈生理特點

奇經八脈與十二經脈生理特點生理特點十二經脈奇經八脈循行分布分布區(qū)域遍布全身上肢無奇經循行規(guī)律內外上下左右循行，有規(guī)律與正經比，較不規(guī)律，除帶脈外，皆上下走行絡屬臟腑直接絡屬無特定絡屬表里關系陰陽表里配合無表里配合生理功效運行氣血主要通道調整十二經氣血中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第47頁

一、奇經八脈主要功效

（一）親密十二經脈聯(lián)絡督脈——“總督諸陽”（稱為“陽脈之?！保?；任脈——“陰脈之?！保ǚQ為“陰脈之海”）；陰維——維絡諸陰經，聯(lián)絡全部陰經而與任脈交會；陽維——維絡諸陽經，聯(lián)絡全部陽經而與后督脈相合；沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經脈之?！?；帶脈——約束縱行諸經，溝通腰腹部經脈；陰蹺、陽蹺“分主一身左右陰陽”。

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第48頁（二）調整十二經脈氣血除任、督直接參加十四經氣血循環(huán)外，其它奇經還含有涵蓄和調整十二經氣血功效。

（三）與一些臟腑關系親密奇經八脈在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為親密聯(lián)絡。從從而加強了一些臟腑之間相互溝通。一、奇經八脈主要功效中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第49頁督脈l．循行部位督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內，絡腦，并由項沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。2．基本功效督，總督、督管、統(tǒng)率。

(1)調整陽經氣血，為“陽脈之海”。

(2)反應腦、髓和腎功效。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第50頁任脈l．循行部位任脈起于胞中，下出會陰，經陰阜（恥骨聯(lián)合上方肌肉隆起地方），沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，圍繞口唇（內側），沿面頰，分行至目眶下。

2.基本功效任，擔任，妊養(yǎng)，故又通“妊”。

(1)調整陰經氣血，為“陰脈之?！?。

(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，含有調整月經，促進女子生殖功效作用。與女子妊娠相關，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第51頁沖脈

1．循行部位

起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經喉，圍繞口唇，到目眶下。2．基本功效沖，有“要沖”含義。

(1)調整十二經氣血：有“十二經脈之?！敝Q。

(2)與女子月經及孕育功效相關：有“血?！敝Q。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第52頁帶脈1．循行部位起于季脅，斜向下行，交會于足少陽膽經帶脈穴DU26（11肋游離端垂直向下與臍水平相交點），繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2．基本功效

(1)約束縱行諸經：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行各條經脈，調整脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。（2）主司婦女帶下。中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第53頁

陰陽蹺脈

1.循行部位

陰蹺脈起于足跟內側足少陰經照海穴，沿內踝后直上下肢內側，經前陰，沿腹、胸，進入缺盆，出行于足陽明經人迎穴之前，經鼻旁，到目內眥，與手足太陽經、陽蹺脈會合。

2.基本功效

（1）主司下肢運動

（2）主司眼瞼開合

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第54頁陰陽維脈

1．循行部位

陰維脈起于小腿內側足三陰經交會處（足少陰腎經筑賓穴），沿下肢內側上行，至腹部，與足太陰脾經同行到脅部，與足厥陰肝經相合，然后上行至咽喉，與任脈相會。

2．基本功效

陽維脈維系聯(lián)絡諸陽經；

陰維脈維系聯(lián)絡諸陽經。

中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第55頁奇經八脈循行分布和功效表名稱循行分布功能任脈腹、胸、頦下正中總任六陰經調整全身陰經氣血，故稱“陰脈之?！保徽{整月經妊養(yǎng)胎兒督脈腰、背、頭面正中總督六陽經調整全身陽經氣血，故稱“陽脈之?！?；與腦、腎、脊髓相關，主生殖。帶脈起于脅下，環(huán)腰一周，狀如束帶約束縱行軀干諸條經脈沖脈與足少陰經相并上行，圍繞口唇，且與任、督、足陽明等有聯(lián)絡涵蓄十二經氣血，故稱“十二經之海”或“血?！?，主生殖機能陰維脈小腿內側，并足太陰、厥陰上行至咽喉合于任脈維絡諸陰陽維脈足跗外側，并足少陽經上行，至項后會合于督脈維絡諸陽陰蹺脈足跟內側，伴足少陰等經上行，至目內眥與陽蹺脈會合調整肢體運動，司眼瞼開合陽蹺脈足跟外側，伴足太陽等經上行，至目內眥與陰蹺脈會合中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第56頁第四節(jié)經別、別絡、經筋、皮部概念一、經別即別行正經。十二經別是從十二經脈別行分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部主要支脈。其循行分布特點：離、入、出、合。

陰經陽經陰經經別陽經經別中醫(yī)基礎理論經絡學說專家講座第57頁

二、別絡從經脈分出支脈，大多分布于體表十二經脈和任督兩脈各別出一絡，加上脾之大絡，共十五條，