胰腺囊性病變CT影像診斷講課

演講人胰腺囊性病變CT影像診斷講課01.02.03.04.目錄胰腺囊性病變概述CT影像診斷方法胰腺囊性病變CT影像診斷要點(diǎn)胰腺囊性病變CT影像診斷案例分析1胰腺囊性病變概述胰腺囊性病變分類STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1真性囊腫：胰腺內(nèi)或胰腺周圍形成的囊性病變，包括先天性囊腫、潴留性囊腫、寄生蟲性囊腫等假性囊腫：胰腺外傷、炎癥、腫瘤等引起的胰腺周圍液體積聚，包括急性胰腺炎、胰腺損傷、胰腺腫瘤等囊腺瘤：胰腺內(nèi)具有囊性成分的腫瘤，包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等囊腺癌：具有囊性成分的胰腺癌，包括漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等囊性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤：具有囊性成分的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，包括胰島素瘤、胃泌素瘤等病因及發(fā)病機(jī)制胰腺囊性病變的病因包括先天性、炎癥性、腫瘤性、外傷性等01胰腺囊性病變的發(fā)病率與性別、年齡、種族等因素有關(guān)03胰腺囊性病變的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如CT、MRI等05發(fā)病機(jī)制可能與胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)發(fā)育異常、胰腺炎、胰腺腫瘤、外傷等因素有關(guān)02胰腺囊性病變的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、黃疸等04臨床表現(xiàn)及診斷方法腹痛：上腹部疼痛，可放射至背部01黃疸：皮膚、鞏膜黃染，尿色加深02消化不良：食欲減退、惡心、嘔吐03診斷方法：CT掃描、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查04鑒別診斷：與其他胰腺疾病相鑒別，如胰腺炎、胰腺癌等052CT影像診斷方法CT檢查技術(shù)01掃描方式：螺旋掃描掃描參數(shù)：層厚、螺距、掃描范圍02重建方法：多層面重建、最大密度投影0304后處理技術(shù)：多平面重建、曲面重建、仿真內(nèi)窺鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)：囊性病變的形態(tài)、密度、邊界、強(qiáng)化特點(diǎn)05CT影像分析方法觀察胰腺形態(tài)：觀察胰腺的輪廓、大小、位置等觀察胰腺密度：觀察胰腺的密度變化，判斷病變性質(zhì)觀察胰腺強(qiáng)化：觀察胰腺強(qiáng)化程度，判斷病變程度觀察胰腺周圍組織：觀察胰腺周圍組織情況，判斷病變范圍觀察胰腺血管：觀察胰腺血管情況，判斷病變性質(zhì)和程度32145CT影像診斷標(biāo)準(zhǔn)觀察胰腺形態(tài)：觀察胰腺的輪廓、大小、密度等觀察胰腺實(shí)質(zhì)：觀察胰腺實(shí)質(zhì)的密度、紋理、邊界等觀察胰腺周圍結(jié)構(gòu)：觀察胰腺周圍血管、淋巴結(jié)、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)觀察胰腺病變：觀察胰腺病變的形態(tài)、大小、密度等觀察胰腺功能：觀察胰腺分泌功能、胰腺導(dǎo)管等觀察胰腺周圍組織：觀察胰腺周圍組織如肝臟、膽囊等3胰腺囊性病變CT影像診斷要點(diǎn)囊性病變的鑒別診斷01囊腫與囊性腫瘤：根據(jù)囊壁厚度、囊液密度、強(qiáng)化程度等特征進(jìn)行鑒別03胰腺囊性腫瘤與胰腺炎：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、強(qiáng)化程度等特征進(jìn)行鑒別02胰腺囊性腫瘤與胰腺癌：根據(jù)腫瘤大小、形態(tài)、強(qiáng)化程度等特征進(jìn)行鑒別04胰腺囊性腫瘤與胰腺外傷：根據(jù)病史、強(qiáng)化程度等特征進(jìn)行鑒別胰腺囊性腫瘤與胰腺囊腺瘤：根據(jù)腫瘤大小、形態(tài)、強(qiáng)化程度等特征進(jìn)行鑒別05囊性病變的影像特征密度：水樣密度，CT值接近0HU增強(qiáng)掃描：無明顯強(qiáng)化位置：胰腺內(nèi)或胰腺周圍，可單發(fā)或多發(fā)并發(fā)癥：囊腫破裂、感染、出血等形態(tài)：圓形或橢圓形，邊界清晰0201030405囊性病變的診斷思路觀察病變的位置、大小和形態(tài)01觀察病變的密度和邊界02觀察病變與周圍組織的關(guān)系03觀察病變的血供情況04觀察病變的強(qiáng)化程度和方式05觀察病變的動態(tài)變化情況064胰腺囊性病變CT影像診斷案例分析典型病例分析01病例1：患者，男，50歲，上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變02病例2：患者，女，35歲，上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變03病例3：患者，男，45歲，上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變04病例4：患者，女，25歲，上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變05病例5：患者，男，60歲，上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變不典型病例分析病例1：患者，女性，50歲，上腹部疼痛，CT顯示胰腺囊性病變，診斷為胰腺假性囊腫。01病例2：患者，男性，45歲，上腹部疼痛，CT顯示胰腺囊性病變，診斷為胰腺囊腺瘤。02病例3：患者，女性，35歲，上腹部疼痛，CT顯示胰腺囊性病變，診斷為胰腺囊性腫瘤。03病例4：患者，男性，60歲，上腹部疼痛，CT顯示胰腺囊性病變，診斷為胰腺囊性腫瘤。04病例5：患者，女性，40歲，上腹部疼痛，CT顯示胰腺囊性病變，診斷為胰腺囊性腫瘤。05疑難病例分析病例1：患者，男，55歲，主訴上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變，診斷為胰腺假性囊腫。病例2：患者，女，45歲，主訴上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變，診斷為胰腺囊腺瘤。病例3：患者，男，65歲，主訴上腹部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊性病變，診斷為胰腺囊性