2023醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范本（2篇）

第8頁共8頁2023?醫(yī)院醫(yī)保?工作總結(jié)?范本一?、領(lǐng)導(dǎo)重?視，宣傳?力度大?為規(guī)范診?療行為，?控制醫(yī)療?費(fèi)用的不?合理增長?，以低廉?的價(jià)格，?優(yōu)質(zhì)的`?服務(wù)，保?障醫(yī)療管?理健康持?續(xù)發(fā)展，?我院領(lǐng)導(dǎo)?班子高度?重視，統(tǒng)?一思想，?明確目標(biāo)?，加強(qiáng)了?組織領(lǐng)導(dǎo)?。成立了?由“一把?手”負(fù)總?責(zé)的醫(yī)院?醫(yī)保管理?委員會。?業(yè)務(wù)院長?具體抓的?醫(yī)保工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?。各臨床?科室相應(yīng)?成立了以?科主任為?組長，護(hù)?士長為副?組長的工?作小組，?來負(fù)責(zé)本?科醫(yī)保、?農(nóng)合工作?的全面管?理，重點(diǎn)?負(fù)責(zé)本科?醫(yī)保制度?具體實(shí)施?及獎懲制?度落實(shí)工?作。二?、措施得?力，規(guī)章?制度嚴(yán)?為使醫(yī)保?、農(nóng)合病?人“清清?楚楚就醫(yī)?，明明白?白消費(fèi)”?，我院一?是在院外?公布了醫(yī)?保、農(nóng)合?就診流程?圖，醫(yī)保?、農(nóng)合病?人住院須?知，使參?保病人一?目了然。?并在大廳?內(nèi)安排專?職導(dǎo)醫(yī)、?負(fù)責(zé)給相?關(guān)病人提?供醫(yī)保政?策咨詢。?二是配置?了電腦觸?摸屏、電?子顯示屏?，將收費(fèi)?項(xiàng)目、收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、?藥品價(jià)格?公布于眾?，接受群?從監(jiān)督。?三是全面?推行住院?病人費(fèi)用?“一日清?單制”，?并要求病?人或病人?家屬在清?單上簽字?，并對醫(yī)?保帳目實(shí)?行公開公?示制度，?自覺接受?監(jiān)督。使?住院病人?明明白白?消費(fèi)。在?省領(lǐng)導(dǎo)及?市物價(jià)局?領(lǐng)導(dǎo)來院?檢查時(shí)，?得到了充?分的肯定?。四是由?醫(yī)院醫(yī)保?管理委員?會制定了?醫(yī)保管理?處罰條例?，每季度?召開醫(yī)院?醫(yī)保管理?委員會，?總結(jié)分析?近期工作?中存在的?問題，把?各項(xiàng)政策?措施落到?實(shí)處。為?進(jìn)一步強(qiáng)?化責(zé)任，?規(guī)范醫(yī)療?服務(wù)行為?，從入院?登記、住?院治療、?出院補(bǔ)償?三個(gè)環(huán)節(jié)?規(guī)范醫(yī)保?服務(wù)行為?，嚴(yán)格實(shí)?行責(zé)任追?究，從嚴(yán)?處理有關(guān)?責(zé)任人。?五是醫(yī)院?職工開展?星級服務(wù)?,刷卡制?度,以文?明禮貌,?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?,過硬技?術(shù)受到病?人好評.?為將醫(yī)?保工作抓?緊抓實(shí)，?醫(yī)院結(jié)合?工作實(shí)際?，一是我?院制訂了?醫(yī)療保險(xiǎn)?服務(wù)的管?理規(guī)章制?度，有定?期考評醫(yī)?療保險(xiǎn)服?務(wù)(服務(wù)?態(tài)度、醫(yī)?療質(zhì)量、?費(fèi)用控制?等)工作?計(jì)劃，并?定期進(jìn)行?考評，制?定改進(jìn)措?施。二是?加強(qiáng)病房?管理，經(jīng)?常巡視病?房，進(jìn)行?病床邊政?策宣傳，?征求病友?意見，及?時(shí)解決問?題，查有?無掛床現(xiàn)?象，查有?無冒名頂?替的現(xiàn)象?，查住院?病人有無?二證一卡?，對不符?合住院要?求的病人?，醫(yī)?？?一律不予?審批。加?強(qiáng)對科室?收費(fèi)及醫(yī)?務(wù)人員的?診療行為?進(jìn)行監(jiān)督?管理，督?促檢查，?及時(shí)嚴(yán)肅?處理，并?予以通報(bào)?和曝光。?今年我科?未出現(xiàn)大?的差錯(cuò)事?故，全院?無大的違?紀(jì)違規(guī)現(xiàn)?象。三?、改善服?務(wù)態(tài)度，?提高醫(yī)療?質(zhì)量。?新的醫(yī)療?保險(xiǎn)制度?給我院的?發(fā)展帶來?了前所未?有的機(jī)遇?和挑戰(zhàn)，?正因?yàn)閷?于醫(yī)保工?作有了一?個(gè)正確的?認(rèn)識，全?院干部職?工都積極?投身于此?項(xiàng)工作中?，任勞任?怨，各司?其職，各?負(fù)其責(zé)。?我科分?管副科長?定期下病?房參加晨?會，及時(shí)?傳達(dá)新政?策和反饋?醫(yī)保局審?核過程中?發(fā)現(xiàn)的有?關(guān)醫(yī)療質(zhì)?量的內(nèi)容?，了解臨?床醫(yī)務(wù)人?員對醫(yī)保?制度的想?法，及時(shí)?溝通協(xié)調(diào)?，并要求?全體醫(yī)務(wù)?人員熟?練掌握醫(yī)?保政策及?業(yè)務(wù)，規(guī)?范診療過?程，做到?合理檢查?，合理用?藥，杜絕?亂檢查，?大處方，?人情方等?不規(guī)范行?為發(fā)生，?并將不合?格的病歷?及時(shí)交給?責(zé)任醫(yī)生?進(jìn)行修改?。通過狠?抓醫(yī)療質(zhì)?量管理、?規(guī)范運(yùn)作?，凈化了?醫(yī)療不合?理的收費(fèi)?行為，提?高了醫(yī)務(wù)?人員的管?理、醫(yī)保?的意識，?提高了醫(yī)?療質(zhì)量為?參保人員?提供了良?好的就醫(yī)?環(huán)境。?在辦理職?工醫(yī)療保?險(xiǎn)和參合?農(nóng)民手續(xù)?的過程中?，我窗口?工作人員?積極地向?每一位參?保職工和?參合農(nóng)民?宣傳，講?解醫(yī)療保?險(xiǎn)的有關(guān)?規(guī)定，新?農(nóng)合的有?關(guān)政策，?各項(xiàng)補(bǔ)助?措施，認(rèn)?真解答提?出的各種?提問，努?力做到不?讓一位參??；颊呋?家屬帶著?不滿和疑?惑離開。?始終把“?為參?；?者提供優(yōu)?質(zhì)高效的?.服務(wù)”?放在重中?之重。醫(yī)?保運(yùn)行過?程中，廣?大參保、?參合患者?最關(guān)心的?是醫(yī)療費(fèi)?用補(bǔ)償問?題。本著?“便民、?高效、廉?潔、規(guī)范?”的服務(wù)?宗旨，我?科工作人?員嚴(yán)格把?關(guān)，友情?操作，實(shí)?行一站式?服務(wù)，當(dāng)?場兌現(xiàn)醫(yī)?療補(bǔ)助費(fèi)?用，大大?提高了參?保滿意度?。四、?工作小結(jié)?通過我?科工作人?員及全院?相關(guān)工作?人員的共?同努力，?認(rèn)真工作?，誠心為?患者服務(wù)?，圓滿完?成了年初?既定各項(xiàng)?任務(wù)。_?___年?收治醫(yī)保?、居民醫(yī)?保住院病?人余人，?總費(fèi)用?萬余元。?接待定點(diǎn)?我院的離?休干部人?、市級領(lǐng)?導(dǎo)干部人?，傷殘軍?人人。_?___年?我院農(nóng)合?病人人，?總費(fèi)用萬?元，發(fā)生?直補(bǔ)款萬?元，大大?減輕了群?眾看病負(fù)?擔(dān)。今?年在醫(yī)保?、農(nóng)合工?作中做的?比較好的?科室有：?;做的比?較好的醫(yī)?生有：?我院醫(yī)保?農(nóng)合工作?在開展過?程中，得?到了市醫(yī)?保局、衛(wèi)?生局、合?管辦領(lǐng)導(dǎo)?及工作人?員的大力?支持再加?上我院領(lǐng)?導(dǎo)的正確?領(lǐng)導(dǎo)、全?院醫(yī)務(wù)人?員的大力?配合才使?得醫(yī)保農(nóng)?合工作得?以順利進(jìn)?行。在_?___年?的工作中?雖然取得?了一定成?績但仍存?在一些不?足，如：?因新農(nóng)合?實(shí)施規(guī)定?的具體細(xì)?則不夠明?確，軟件?系統(tǒng)不夠?成熟，問?題瑣碎，?人員緊張?，導(dǎo)致我?們在工作?中比較被?動，溝通?協(xié)調(diào)阻力?偏大;全?院的醫(yī)保?工作反饋?會偏少。?在今后?的工作中?，需嚴(yán)把?政策關(guān)，?從細(xì)節(jié)入?手，認(rèn)真?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，不斷完?善各項(xiàng)制?度，認(rèn)真?處理好內(nèi)?部運(yùn)行機(jī)?制與對外?窗口服務(wù)?的關(guān)系，?規(guī)范業(yè)務(wù)?經(jīng)辦流程?，簡化手?續(xù)，努力?更多更好?地為醫(yī)保?農(nóng)合人員?服務(wù)，力?爭把我院?的醫(yī)保農(nóng)?合工作推?向一個(gè)新?的高度，?為全市醫(yī)?保農(nóng)合工?作順利開?展作出貢?獻(xiàn)。五?、下一步?工作要點(diǎn)?1、加?強(qiáng)就醫(yī)、?補(bǔ)償?shù)雀?項(xiàng)服務(wù)的?管理優(yōu)質(zhì)?化，建立?積極、科?學(xué)、合理?、簡便、?易行的報(bào)?銷工作程?序，方便?于民，取?信于民。?2、做?好與醫(yī)保?局的協(xié)調(diào)?工作。?3、加強(qiáng)?對醫(yī)院醫(yī)?務(wù)人員的?醫(yī)保政策?宣傳，定?期對醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?醫(yī)保工作?反饋。?2023?醫(yī)院醫(yī)保?工作總結(jié)?范本（二?）為落?實(shí)龍醫(yī)保?【___?_】第_?___文?件精神，?《___?_開展對?醫(yī)保定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?基金使用?情況調(diào)研?____?》的有關(guān)?要求，我?院立即組?織相關(guān)人?員嚴(yán)格按?照城鎮(zhèn)職?工醫(yī)療保?險(xiǎn)的政策?規(guī)定和要?求，對醫(yī)??；鹗?用情況工?作進(jìn)行了?自查自糾?，認(rèn)真排?查，積極?整改，現(xiàn)?將自查情?況報(bào)告如?下：一?、提高思?想認(rèn)識，?嚴(yán)肅規(guī)范?管理為?加強(qiáng)對醫(yī)?療保險(xiǎn)工?作的領(lǐng)導(dǎo)?，我院成?立了以院?分管院長?為組長，?相關(guān)科室?負(fù)責(zé)人為?成員的醫(yī)?保工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，?明確分工?責(zé)任到人?，從制度?上確保醫(yī)?保工作目?標(biāo)任務(wù)的?落實(shí)。多?次組織全?院醫(yī)護(hù)人?員認(rèn)真學(xué)?習(xí)有關(guān)文?件，針對?本院工作?實(shí)際，查?找差距，?積極整改?。加強(qiáng)自?律管理、?自我管理?。二、?嚴(yán)格落實(shí)?醫(yī)保管理?制度，優(yōu)?化醫(yī)保服?務(wù)管理?開展優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，設(shè)?置就醫(yī)流?程圖，方?便參保人?員就醫(yī)。?嚴(yán)格執(zhí)行?基本醫(yī)療?保險(xiǎn)用藥?管理規(guī)定?，所有藥?品、診療?項(xiàng)目和醫(yī)?療服務(wù)設(shè)?施收費(fèi)實(shí)?行明碼標(biāo)?價(jià)，并提?供費(fèi)用明?細(xì)清單，?堅(jiān)決杜絕?以藥換藥?、以物代?藥等違法?行為的發(fā)?生;對就?診人員進(jìn)?行身份驗(yàn)?證，堅(jiān)決?杜絕冒名?就診及掛?床住院等?現(xiàn)象發(fā)生?。嚴(yán)格執(zhí)?行基本醫(yī)?療保險(xiǎn)用?藥管理和?診療項(xiàng)目?管理規(guī)定?，嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)保用?藥審批制?度。對就?診人員要?求或必需?使用的目?錄外藥品?、診療項(xiàng)?目事先都?證求參保?人員同意?并簽字存?檔。三?、建立長?效控費(fèi)機(jī)?制，完成?各項(xiàng)控費(fèi)?指標(biāo)我?院醫(yī)保辦?聯(lián)合醫(yī)、?藥、護(hù)一?線醫(yī)務(wù)人?員以及相?關(guān)科室,?實(shí)行綜合?性控制措?施進(jìn)行合?理控制醫(yī)?療費(fèi)用。?嚴(yán)格要求?醫(yī)務(wù)人員?在診療過?程中應(yīng)嚴(yán)?格遵守各?項(xiàng)診療常?規(guī)，做到?因病施治?，合理檢?查、合理?治療、合?理用藥，?禁止過度?檢查。嚴(yán)?格掌握參?保人的入?院標(biāo)準(zhǔn)、?出院標(biāo)準(zhǔn)?，嚴(yán)禁將?可在門診?、急診、?留觀及門?診特定項(xiàng)?目實(shí)施治?療的病人?收入住院?。充分?利用醫(yī)院?信息系統(tǒng)?，實(shí)時(shí)監(jiān)?測全院醫(yī)?保病人費(fèi)?用、自費(fèi)?比例及超?定額費(fèi)用?等指標(biāo)，?實(shí)時(shí)查詢?在院醫(yī)保?病人的醫(yī)?療費(fèi)用情?況，查閱?在院醫(yī)保?病人的費(fèi)?用明細(xì)，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)與科?主任和主?管醫(yī)生溝?通，并給?予正確的?指導(dǎo)。?加強(qiáng)控制?不合理用?藥情況，?控制藥費(fèi)?增長。藥?事管理小?組通過藥?品處方的?統(tǒng)計(jì)信息?隨時(shí)了解?醫(yī)生開藥?情況，有?針對性地?采取措施?，加強(qiáng)對?“大處方?”的查處?,建立處?方點(diǎn)評制?度和藥品?使用排名?公示制度?，并加強(qiáng)?醫(yī)保病人?門診和出?院帶藥的?管理，嚴(yán)?格執(zhí)行衛(wèi)?生行政部?門的限量?管理規(guī)定?。加強(qiáng)?了對醫(yī)務(wù)?人員的“?三基”訓(xùn)?練和考核?，調(diào)整、?充實(shí)了質(zhì)?控小組和?醫(yī)療質(zhì)量?專家組的?力量，要?求醫(yī)務(wù)人?員嚴(yán)格遵?循醫(yī)療原?則和診療?常規(guī)，堅(jiān)?持因病施?治、合理?治療，加?大了對各?醫(yī)療環(huán)節(jié)?的監(jiān)管力?度，有效?地規(guī)范了?醫(yī)療行為?。通過?上述舉措?，我院在?業(yè)務(wù)量快?速增長的?同時(shí)，各?項(xiàng)醫(yī)?？?費(fèi)指標(biāo)保?持在較低?水平。根?據(jù)統(tǒng)計(jì)匯?總，今年?____?月份，醫(yī)?院門診總?人次__?__人比?去年同期?增長__?__%;?出院人次?____?人比去年?同期下降?____?%;門診?住院率_?___%?同比去年?下降__?__%;?二次返院?率___?_%同比?去年下降?____?%;住院?總費(fèi)用_?___萬?元同比去?年下降_?___%?，醫(yī)?；?金費(fèi)__?__萬元?同比去年?下降__?__%;?藥品費(fèi)用?____?萬元，同?比去年下?降___?_%，大?型儀器檢?查費(fèi)用_?___萬?元同比去?年下降_?___%?;平均每?位出院患?者醫(yī)藥費(fèi)?用___?_元;較?去年下降?____?%。四?、存在的?問題1?、由于我?院外科今?年第一季?度開展手?術(shù)治療的?患者較同?期多，故?耗材費(fèi)用?和大型儀?器檢查占?比略有所?增長，其?中耗材費(fèi)?用___?_萬元同?比去年增?長___?_%;百?元耗材比?____?%同比去?年增長_?___%?;大型儀?器檢查占?比___?_%同比?去年增長?____?%。2?、個(gè)別醫(yī)?務(wù)人員思?想上對醫(yī)?保工作不?重視，業(yè)?務(wù)上對醫(yī)?保的學(xué)習(xí)?不透徹，?醫(yī)療保險(xiǎn)?政策認(rèn)識?不足，對?疾病診療?不規(guī)范。?五、整?改措施?1、組織?相關(guān)醫(yī)務(wù)?人員對有?關(guān)醫(yī)保文?件、知識?的學(xué)習(xí)。?2、堅(jiān)?持合理檢?查，合理?診治、合?理應(yīng)用醫(yī)?療器材，?對患者的?輔助檢查?、診療，