優(yōu)秀品管圈ppt模板

醫(yī)院品管圈主題匯報匯報人：MM時間：XX年XX月目錄無德者不能為醫(yī)有品者方能濟世科室簡介關于呼啦圈主題選定活動計劃擬定現狀把握目標設定目標解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進010203040506070809101112科室簡介01科室簡介AboutusItisnotdifficulttoimagineaworldshortofambition.Itwouldprobablybeakinderworld:withoutdemands,withoutabrasions,withoutdisappointments.Peoplewouldhavetimeforreflection.Competitionwouldneverenterin.beeliminated.我們的科室科室成立于1985年，在各級領導的關懷下，不斷發(fā)展壯大。現已形成具有一定規(guī)模、綜合發(fā)展、具有特色醫(yī)學特色的醫(yī)學教學與研究科室。現有床位90張，醫(yī)護人員69人?？剖覔碛袊鴥纫涣鞯南冗M設備，目前在役醫(yī)療設備超過2000萬元?？蛇M行疾病分析、聽覺誘發(fā)電位、全自動診斷與復位、視頻眼球震顫、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻鏡、耳鏡、電子鼻喉鏡、纖維喉鏡等?？茩z查，并擁有先進的手術設備。擁有良好的門診環(huán)境和獨立的專科病房?？剖医M成某某科室門診病房檢驗中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護門診B病區(qū)一號病房二號病房普通病房檢驗一區(qū)檢驗二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室榮譽Pleaseinserttitlehere為客戶服務是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動力。我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值Pleaseinserttitlehere為客戶服務是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動力。我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值Pleaseinserttitlehere為客戶服務是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動力。我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值Pleaseinserttitlehere為客戶服務是我們存在的唯一理由，客戶需求是我們發(fā)展的原動力。我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值關于呼啦圈02小組成員簡介圈成立日期2016年7月7日圈的口號你我同心，健康同行圈長李某某輔導員李某某圈員李某某主管護師李某某護士李某某護師李某某主任醫(yī)師李某某護師李某某主治醫(yī)師李某某護師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動時間2017年1月1日-9月1日小組成員青春活波團結互助專業(yè)高效我們的平均年齡為25歲，平均學歷為本科，我們來自五湖四海，圍著同一個目標而奮斗我們是一群具有創(chuàng)新意識、擁有共同目標、有著不同專業(yè)知識背景的朝氣蓬勃的年輕人組成的不可分割整體組員多次獲得各項獎勵。責任心上進心強，具有很好的團隊協作能力與社會實踐能力。我們共同奉獻，我們共同圍繞于一個每一個成員能夠為之信服的目標；我們共同挑戰(zhàn)、相互協作，平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想、有野心；我們共同承諾、共同承擔，努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心的服務，努力打造優(yōu)質醫(yī)院的招牌圈名擬定候選圈名圈徽得票結果翱翔圈1向日葵圈1溫馨圈0齊心圈4給力圈2和諧圈1快樂天使圈0本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數最多，最后我們的圈名確定為同心圈。圈名及圏徽的寓意意味著在我們的精心護理下，患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病康復充滿希望。這也意味著我們的護理質量在不斷提高質量的過程中不斷提高，我們的護理前景充滿希望。齊心圈圈能力值計算職務姓名工作年資（占30%）學歷改善能力（占30%）主題改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值學歷能力值改善能力能力值圈長王某某1522.5本科8043278.5圈員李某某1421本科8043277王某某812?？?043262劉某某812本科8043268杜某某57.5專科6043257.5劉某某46?？?043256王某某34.5本科8043260.5魏某某46本科8043262平均18.67043265.2注意事項：1.工作年資基礎分為50分，每年加1分，>25年均為100分。2.學歷改善能力基礎分50分，中專至博士每增加一級加5分。3.品管圈經驗值，有參加過品管圈1次者，在能力值基礎上加2分，依此類推，最高分10分。圈能力值評估評價項目

活動前合計平均團隊凝聚力283.0責任心283.4解決問題能力353.0品管手法121.4自信心353.2溝通協調353.4和諧度283.0積極性323.4主題選定03主題選定主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人減少產后乳房脹痛的發(fā)生率373345391541

姓名提高腕帶的核對率333343291385

姓名提高產婦對嬰兒沐浴時間安排的滿意度354141331502姓名提高患者對護士工作滿意度353339291366

姓名提高母嬰分離的母乳喂養(yǎng)成功率373541271404

姓名減少患者深靜脈導管周圍皮膚破損率273137251208

姓名提高急救器械規(guī)范使用率212533251049

姓名評價說明分數重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關3重要迫切51-75%相關5極重要極迫切76-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共10名圈員參加，采用5、3、1打分，根據票選分數，第一順位為本次活動主題選題背景WORKHARD選題背景產后乳房脹痛的發(fā)生是目前最常見的事件，存在安全隱患，應盡快解決；宣傳正確的產后護理知識，降低產后感染率。提高患者滿意度參考文獻[1]護理干預對對減輕產后乳房脹痛的效果觀察《臨床合理用藥雜志》2012年12月[2]產后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察《全科護理》2011年8期選題意義降低低血壓的發(fā)生率可以提高維持性血液透析患者的生存率和生活質量。對患者而言提高工作效率和質量，減輕工作壓力，增加團隊凝聚力，增加相互協作能力。對護士而言提高患者對醫(yī)院的滿意度和信任度，減少醫(yī)療糾紛。對醫(yī)院而言可以提高個人?？茦I(yè)務水平及技能。對個人而言活動計劃擬定04活動計劃表WhatWhenWhoWhereHow月份周數步驟45月6月7月8月9月負責人地點品管工具112341234123412341231組圈計劃

血透室小組討論實際

2主題選定計劃

血透室頭腦風暴實際

3擬訂計劃計劃

血透室小組討論甘特圖實際

4現狀把握計劃

透析區(qū)查檢表流程圖柱狀圖實際

5目標設定計劃

血透室小組討論

頭腦風暴實際

6要因分析計劃

血透室柏拉圖魚骨圖冰山圖實際

7對策擬訂計劃

血透室

頭腦風暴

小組討論實際

8對策實施計劃

透析區(qū)頭腦風暴

小組討論實際

9效果評價計劃

血透室柏拉圖雷達圖實際

10標準化計劃

血透室頭腦風暴小組討論實際

11課題總結計劃

血透室小組討論實際

12成果發(fā)布計劃

血透室小組討論實際計劃用虛線實施用實線P30%D40%C20%A10%現狀把握05現狀流程患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據體重情況設定脫水量患者開始血液透析，護士按醫(yī)囑設置脫水量由護士雙人核對患者信息后開始透析開始透析后每小時監(jiān)測一次患者的生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結束血液透析護士記錄脫水量及透后體重透析患者出現低血壓立即監(jiān)測血壓、嚴重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結束血液透析護士記錄脫水量及透后體重資料收集檢查日期總人數乳脹人數乳脹發(fā)生原因9月7日62活動不便2例9月8日73母乳知識缺乏3例9月9日509月10日61混合喂養(yǎng)1例9月11日93母乳喂養(yǎng)知識缺乏2例，活動不便1例9月12日409月13日61混合喂養(yǎng)1例9月14日60

9月15日72相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏1例，混合喂養(yǎng)1例9月16日30

9月17日62混合喂養(yǎng)1例，母乳知識缺乏1例9月18日50

9月19日115相關知識缺乏2例，混合喂養(yǎng)2例，母乳條件差1例9月20日93相關知識缺乏1例，混合喂養(yǎng)1例，活動不便1例9月21日51混合喂養(yǎng)1例資料收集收集方式統計工作量登記本（血液透析人數）和血透過程中發(fā)生低血壓的次數收集資料查檢表及血透記錄單收集時間2014年5月5日致2014年5月17日收集血透患者人次625血透中低血壓發(fā)生人次93發(fā)生率15%收集人員全體圈員目標設定06目標設定（一）目標設定改善前改善后15%6.2%改善前血透中低血壓發(fā)生率為15%設立總目標值為=6.2%改善幅度=59%下降59%目標設定（二）設定理由（三）目標完成期限：2018年9月22日目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現況值×圈能力×改善重點）=15-（15×0.73×0.8）=6.2要因分析07要因分析管理護士責任心不強護士不在場護士對分管病人情況不夠了解不留陪護、缺少陪護照看操作流程不夠完善缺乏相關管理措施缺乏體重監(jiān)測系統護士具體指導不到位工作安排不當交接不到位護士情緒工作熱情不高心情不好護理人員不足護理人員缺編護士設置錯誤患者衣物更換透析間隔時間太長稱后未及時記錄護士指導不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護士為什么患者超濾過多過快缺乏相關的宣教資料未及時記錄透析時間縮短干體重設置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位真因驗證要因確認內容確認方法確認時間負責人確認地點缺乏相關的宣教資料護士是否制定相關資料觀察護士是否制定相關資料8.28~10.28李某某產科病房喂養(yǎng)知識缺乏是否制定稱重流程及是否認真執(zhí)行每天由護長觀察兩組護士是否按規(guī)范記錄體重5.26-5.30張某某產科病房產婦進補不當記錄干體重數據是否正確明天長由護士觀察護士是否正確記錄患者干體重8.28~10.28胡某某產科病房產后術后切口疼痛向患者宣教對飲食、水分的控制護士長監(jiān)督分管護士是否宣教8.28~10.28魏某某產科病房根據全體圈員投票選定以下四個要因：1、護士知識掌握不全；2、產婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏；3、產婦進補不當；4、產后術后切口疼痛真因驗證真因驗證柏拉圖對策擬定08對策設定原因分析對策方案評價總分采納實施時間負責人對策編號提案人

可行性經濟性效益性1、缺乏相關的宣教資料1、責任護士加強宣教次數：透析前后各一次30262884×

2、分管護士對病人的情況要全面了解，做到心中有數26282882×

3、制作低血壓患者防治手冊4034341086.9日-6.21日對策一4、責任護士利用筆記本對患者的體重做好記錄24262474×

2、健康教育不到位1、落實護士責任制24242268×

2、對每個透析病人均應做好飲食、注意事項的宣教26282074×

3、由兩班護士對透析病人進行抽查、了解健康教育效果22242672×

4、加強對患者及家屬的健康教育3436361066.9日-6.21日對策二對策設定對策一制作低血壓患者防治手冊主要原因護士對患者低血壓的宣教力度不夠改善前：1.護士未制作低血壓防治手冊，未做好相關知識的宣教。2.護士宣教力度不夠。1、改善計劃（簡要）：（1）圈子成員討論制定防控手冊內容，梁秀制定相應手冊（2）某某負責培訓防控手冊的使用規(guī)范（3）某某負責檢查培訓效果（4）責任護士按照規(guī)范、班級宣教進行宣教和教育，記錄患者掌握的情況（5）某某負責督促落實（6）護士長負責全面督導

2、具體改善方法的實施過程（詳細）（1）對策實施：血透室護士（2）實施負責人：xxxxx（3）實施地點：血透室透析區(qū)（4）實施時間：2014年6月09日~6月30日4、檢討與標準化

(1)通過效果確認該對策是有效的對策。（2）將上述規(guī)范納入各小組職責。（3）上述程序納入新護士崗前培訓內容，考核合格后方可獨立分配。（4）每年對全體護士上述操作規(guī)范進行一次集中考核。（5）每月抽查納入績效考核范圍。3、效果確認與比較

血透中低血壓的發(fā)生率由15%下降至6%實施日期：2014.06.09負責人：xxxx改善前改善后15%6%對策實施與討論09對策實施與討論輸入有關討論對策3討論對策填寫4自制宣教讀物，發(fā)放宣傳資料進行重點知識教育2每月開展2~3次健康血糖，為并有講解相關知識1效果確認10改善后數據收集改善后數據收集總和表項目不良數量累計不良數量百分比累計百分比相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏5526.32%26.32%混合喂養(yǎng)51026.32%52.64%活動不便31315.79%68.43%乳頭條件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21910.53%100.00%改善后數據收集表項目改善前改善后調查時間9月7號-9月27號11月16日-12月20日資料來源住院產婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表

分娩人數136210乳脹人數3419乳脹率25%9.07%改善后數據收集改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后的達標與進步進步率=（改善前數據-改善后數據）/改善前數據×100%=（25%-9.07%）/25%×100%=63.72%目標達標率=（改善后數據-改善前數據）/（目標值-改善前數據）×100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100%

=90.25%目標達標率進步率無形成果（一）有形成果

1、改善前、中、后數據：（查檢表）2014年血液凈化科品管活動改善后

檢查表查檢內容

6月9日6月10日6月11日6月12日6月13日6月14日6月15日6月16日6月17日6月18日6月19日6月20日6月21日合計血透中患者低血壓發(fā)生的次數超濾過多過快211022022101216心功能不全10000000000001透前口服降壓藥01000101000003透析中進食110022020011212透析膜反應式過敏00100000000102嚴重營養(yǎng)不良00010000000001當天調查總次數5352454051520525342435053586

當天調查人簽名無形成果評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均