院感工作自查報告合集

第院感工作自查報告合集院感工作自查報告。

以下是本站為您收集的一些“院感工作自查報告”方面的資料，在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天。我們會經(jīng)常用到報告，報告的主體部分，主要是用來陳述、說明報告事項，你是否正在搜尋報告范文呢？相信自己這篇文章會為您的問題提供答案。

院感工作自查報告篇1

尊敬的領導：

我謹向您提交我們醫(yī)院院感防控工作自查報告，以便您對我們的工作進行評估和指導。

一、院感防控工作的目的

院感防控工作旨在保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全和健康，降低醫(yī)療風險，提高醫(yī)療服務質量，維護社會公共利益。通過加強院感防控，可以減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)務人員的健康安全，提高醫(yī)療服務的質量和效率，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

二、院感防控工作的內容包括

1.醫(yī)院感染管理

2.醫(yī)務人員職業(yè)健康保護

3.醫(yī)院消毒與清潔

4.醫(yī)院通風與隔離

5.醫(yī)務人員防護裝備

6.醫(yī)療機構內的交叉感染

7.醫(yī)療機構內的衛(wèi)生管理

8.醫(yī)療機構內的廢棄物管理

三、院感防控工作的實施步驟

1.制定院感防控工作方案

2.建立醫(yī)院感染管理系統(tǒng)

3.加強醫(yī)務人員職業(yè)健康保護

4.加強醫(yī)院消毒與清潔工作

5.加強通風與隔離工作

6.加強醫(yī)務人員防護裝備的配備和使用

7.加強醫(yī)療機構內的交叉感染工作的管理和預防

8.加強醫(yī)療機構內的廢棄物管理

9.開展院感防控工作培訓

10.建立反饋機制，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題

四、院感防控工作的成效

自開展院感防控工作以來，我們采取了一系列的措施，加強了醫(yī)務人員職業(yè)健康保護，提高了醫(yī)院感染管理水平，加強了醫(yī)療機構內的交叉感染工作，提高了醫(yī)療機構內的廢棄物管理效率，加強了院感防控工作的培訓和反饋機制，取得了一定的成效。

五、存在的問題和改進措施

在院感防控工作中，我們仍然存在一些問題，如部分醫(yī)務人員對院感防控工作的重要性認識不足，缺乏相關知識和技能；醫(yī)院感染管理系統(tǒng)尚未完善，需要進一步加強管理；部分醫(yī)療機構廢棄物管理不夠規(guī)范，需要進一步完善制度等。

為了解決這些問題，我們將繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)健康保護，加強醫(yī)院消毒與清潔工作，加強通風與隔離工作，加強醫(yī)療機構內的交叉感染工作，加強醫(yī)療機構內的廢棄物管理，并開展相關培訓，提高醫(yī)務人員的院感防控意識。

六、結語

我們認真執(zhí)行院感防控工作的各項要求，不斷完善院感防控工作的制度和流程，不斷提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)務人員的健康安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

以上就是本次院感防控工作自查報告，感謝您的審閱。

院感工作自查報告篇2

尊敬的領導：

我謹代表醫(yī)院全體員工，對院感防控工作進行自查，并提交如下報告：

一、醫(yī)院院感防控工作的現(xiàn)狀

自醫(yī)院成立以來，我們一直重視院感防控工作，不斷加強各項制度的建立和執(zhí)行，提高員工的院感防控意識和能力。目前，醫(yī)院院感防控工作已經(jīng)取得了一定的成效，但仍然存在一些問題和不足。

二、院感防控工作的重要性

院感防控工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，院感防控措施的好壞直接關系到醫(yī)院員工的健康和安全，也直接關系到醫(yī)院的形象和聲譽。因此，醫(yī)院必須高度重視院感防控工作，采取有效措施，確保員工的健康和安全。

三、院感防控工作的具體內容

(一)建立和完善院感防控制度

醫(yī)院應該建立完善的院感防控制度，包括醫(yī)療流程、人員管理、衛(wèi)生管理、消毒衛(wèi)生、設備管理等，以確保院感防控工作的順利開展。

(二)加強員工院感防控意識和能力

醫(yī)院應該加強員工院感防控意識和能力的培訓，包括衛(wèi)生知識、消毒方法、醫(yī)療操作規(guī)范等，提高員工的院感防控意識和能力。

(三)做好醫(yī)療廢物和醫(yī)療液的管理和處置

醫(yī)院應該做好醫(yī)療廢物和醫(yī)療液的管理和處置，確保醫(yī)療廢物和醫(yī)療液的安全、可靠、有效地處理。

(四)加強設備設施的衛(wèi)生管理

醫(yī)院應該加強設備設施的衛(wèi)生管理，包括設備設施的清洗、消毒、保養(yǎng)等，以確保設備設施的衛(wèi)生和安全。

(五)加強環(huán)境的清潔和消毒

醫(yī)院應該加強環(huán)境的清潔和消毒，包括教室、辦公室、病房、手術室、實驗室等，確保環(huán)境的衛(wèi)生和安全。

四、存在的問題和不足

在院感防控工作中，醫(yī)院仍然存在一些問題和不足，主要包括：

(一)員工院感防控意識還需要進一步提高；

(二)消毒方法不夠科學，存在不足；

(三)醫(yī)療廢物和醫(yī)療液的管理和處置還不夠完善；

(四)設備設施的衛(wèi)生管理還不夠嚴格。

五、下一步工作計劃

針對存在的問題和不足，醫(yī)院將采取以下措施：

(一)加強員工院感防控意識和能力的培訓；

(二)加強消毒方法的科學性和實用性；

(三)完善醫(yī)療廢物和醫(yī)療液的管理和處置機制；

(四)加強對設備設施的衛(wèi)生管理；

(五)提高員工的院感防控意識。

以上報告僅供參考，感謝您的關注。

敬禮！

院感工作自查報告篇3

__醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：

一、安全生產責任工作方面

1、20__年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。

2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

3、醫(yī)療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。

4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改;定期進行醫(yī)療技術知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

二、消防安全責任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責

消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產安全的頭等大事。對此，我院于20__年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患

醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。

總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

院感工作自查報告篇4

尊敬的領導：

我是某醫(yī)院的員工，我謹代表醫(yī)院全體員工，向您們提交關于院感防控工作自查報告。

一、背景

院感防控工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是保障患者安全、維護醫(yī)院形象和聲譽的重要手段。在過去的一段時間里，我們高度重視院感防控工作，積極探索和創(chuàng)新，取得了一定的成效。但是，隨著醫(yī)院改革的不斷深化和競爭的加劇，院感防控工作仍然存在不少問題和不足，需要進一步加強。

二、自查情況

(一)醫(yī)院高度重視院感防控工作

我們高度重視院感防控工作，將其納入醫(yī)院工作的重要內容，作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分。我們制定了院感防控工作的文件和制度，明確了各部門職責和任務，建立了專門的院感防控工作小組，加強了對院感防控工作的宣傳和培訓，提高了員工的院感防控意識和能力。

(二)醫(yī)院建立完善的院感防控工作體系

我們建立完善的院感防控工作體系，包括以下幾個方面：

1.制定院感防控工作的文件和制度，明確了各部門職責和任務。

2.加強員工院感防控知識和技能培訓，提高員工的院感防控意識和能力。

3.建立健全的院感防控流程和標準，規(guī)范醫(yī)院的院感防控工作。

4.加強院感防控工作的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

5.建立院感防控工作的反饋機制，及時聽取患者和家屬的意見和建議。

(三)醫(yī)院加強院感防控工作的落實和執(zhí)行

我們加強院感防控工作的落實和執(zhí)行，包括以下幾個方面：

1.加強對醫(yī)療垃圾和廢棄物的管理，確保醫(yī)療垃圾和廢棄物的妥善處置。

2.加強患者信息的保護，確保患者信息的保密性和完整性。

3.加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，確保醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生和清潔。

4.加強員工的職業(yè)健康保護，確保員工的健康和安全。

5.加強院感防控工作的宣傳和培訓，提高員工的院感防控意識和能力。

三、自查結論

經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在院感防控工作方面取得了一定的成效，但仍然存在不少問題和不足，需要進一步加強。

1.醫(yī)院院感防控工作體系還需要進一步完善。

2.醫(yī)院院感防控工作的落實和執(zhí)行還需要進一步加強。

3.醫(yī)院院感防控工作的宣傳和培訓還需要進一步加強。

4.醫(yī)院院感防控工作的反饋機制還需要進一步完善。

以上是醫(yī)院在院感防控工作方面存在的問題和不足，希望各位領導能夠給予重視，采取有效措施加以解決。

謹此

敬禮！

某醫(yī)院

院感工作自查報告篇5

在院領導的重視和關心下及院感管理委員會的領導下，我科取得了一定的成績。為了更好的搞好科內感染今后的管理工作，現(xiàn)將我科本年度院內感染控制工作自查報告如下：

一：抓好日常工作對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

二：在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間不符合要求，立即進行改正。

三：科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的.強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，檢驗科王勇進行采樣測試，合格率達100％。

四：科人員院感知識培訓，增強全科醫(yī)護人員控制院內感染意識。

五：垃圾嚴格分類，每日封好并貼醫(yī)療垃圾標簽由專人回收管理。

六：棉簽、消毒液開啟后及時寫明開啟日期。手衛(wèi)生依從性有了很大的提高，每月及時更換病房門口的手消毒液。

七：每月向院感辦交科室抗生素應用情況。

但由于我科感染控制工作是一個持續(xù)改進行的工作，還存在有很多不足的地方，在今后的工作中我們內兒科將會不斷吸取經(jīng)驗、虛心學習，力爭把科內感染控制工作做得更好。

院感工作自查報告篇6

按照上級有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：

一、自查結果：

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：

1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。

2.醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、婦產科、兒科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。

4.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。

并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與州友誼環(huán)保有限公司簽訂了相關協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》并及時網(wǎng)報疫情。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件，無疫情漏報發(fā)生。

二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。

原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。

2.細菌培養(yǎng)標本送檢率低，導致抗菌藥物欠規(guī)范。

原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。

三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：

1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報

追查工作。

3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。

4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。

5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。

6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有規(guī)定認真落實，各項醫(yī)院感染控制措施執(zhí)行到位，確實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

院感工作自查報告篇7

尊敬的領導：

我謹代表全體員工，對院感防控工作進行自查，并提交如下報告：

一、工作背景

當前，院感防控已成為醫(yī)院工作的重要組成部分，院感防控工作的自查報告是醫(yī)院自我檢查、自我評估、自我提高的重要手段。我們高度重視院感防控工作，積極開展各項工作，保障患者和醫(yī)務人員的健康安全。

二、工作進展

1.完善規(guī)章制度

我們及時修訂完善了《醫(yī)院院感防控工作制度》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生管理制度》等規(guī)章制度，明確了院感防控工作的時間節(jié)點、工作流程、責任分工等，確保院感防控工作的規(guī)范化、標準化。

2.加強培訓教育

我們加強了對員工的院感防控知識和技能的培訓，包括崗位操作培訓、院感防控知識培訓、應急預案培訓等，提高了員工對院感防控工作的認識和理解。

3.完善設備設施

我們配備了必要的院感防控設備設施，如消毒劑、防護口罩、體溫計、消毒噴霧器等，確保了醫(yī)務人員和患者的基本防護。

4.加強衛(wèi)生管理

我們加強了對醫(yī)院衛(wèi)生的管理，包括場所衛(wèi)生、設備設施衛(wèi)生、醫(yī)務人員衛(wèi)生等，確保了醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境的整潔有序。

5.加強感染控制

我們加強了對感染的控制，包括疫情監(jiān)測、應急預案、感染控制措施等，確保了醫(yī)務人員和患者的基本健康安全。

三、存在的問題

在院感防控工作中，我們也存在一些不足之處，如部分員工對院感防控工作的重要性認識不足、部分場所的衛(wèi)生管理不夠嚴格等。我們將進一步加強對院感防控工作的管理和指導，確保醫(yī)院院感防控工作的順利實施。

四、工作計劃

下一步，我們將進一步完善院感防控工作制度，加強培訓教育，完善設備設施，加強衛(wèi)生管理，加強感染控制，確保醫(yī)院院感防控工作的順利實施。

以上就是我人對院感防控工作自查報告，請領導給予審查。

此致

敬禮！

院感工作自查報告篇8

河北省內丘縣人民醫(yī)院

內二科醫(yī)院感染管理自查報告

為全面加強內二科醫(yī)院感染管理工作，規(guī)范醫(yī)療護理行為，排查醫(yī)院感染隱患，保障醫(yī)療質量與安全。按照醫(yī)院《醫(yī)院感染管理整頓月活動實施方案》要求，我科張世貴主任親自組織，對科室醫(yī)院感染管理進行了全面的自查。

通過自查，發(fā)現(xiàn)我科存在的問題主要有以下幾點：

1、科室人員對院感防控重視不夠，科內院感知識培訓與院感質控活動未嚴格落實。

2、醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生依從性差，診療不同病人前后不能嚴格按規(guī)定洗手或手消毒。

3、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，藥品玻璃安剖未按要求放入利器盒。

4、職業(yè)衛(wèi)生安全防護措施落實不到位。

5、個別醫(yī)院感染病例與傳染病上報不及時。

針對以上問題，我科組織全科人員認真討論，提出了以下整改措施：

1、加強科室院感質控小組活動

張世貴主任任科室院感管理小組組長，護士長王振剛任副組長，質控醫(yī)師高軍芳副主任醫(yī)師，質控護士石曄然護師，明確職責。按醫(yī)院要求開展醫(yī)院感染知識培訓和科室院感質控活動，指導和監(jiān)督本科室人員貫徹和落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和行業(yè)標準，有效預防和控制醫(yī)院感染。培訓內容主要有：手衛(wèi)生規(guī)范、消毒技術規(guī)范、合理應用抗生素、醫(yī)療廢物處理、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制等。

2、完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

制定符合本科實際的醫(yī)院感染管理制度和工作流程，做到切實可行。內容包括：清潔消毒與滅菌、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染預防與控制措施、醫(yī)院感染報告、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護、醫(yī)療廢物管理等。

3、強化醫(yī)院感染預防與控制基礎管理

（1）培訓醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性和正確率，掌握手衛(wèi)生的指證，特別是在診斷、治療、護理等操作前后嚴格實施手衛(wèi)生。

（2）使用后的銳器（針頭、刀片、藥品玻璃安剖）應當立即棄于利器盒內。嚴禁用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的各項措施。發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露后應按規(guī)范立即處理。

（3）醫(yī)務人員應當按照《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》掌握醫(yī)院感染診斷標準。對于診斷明確的醫(yī)院感染病例應于24小時內通過內網(wǎng)院感報告系統(tǒng)上報；如發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即向院感科報告。

（4）嚴格掌握抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑。

（5）醫(yī)護人員診療操作時應嚴格遵守無菌操作原則。

4、加強重點環(huán)節(jié)的管理

對下呼吸道、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組織等主要部位感染制定具體預防控制措施并實施。

5、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制

加強科室微生物標本的正確采集及提高無菌標本的送檢率，認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規(guī)定。加強清潔、消毒滅菌、隔離和醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。

6、進一步加強醫(yī)療廢物的管理

嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、交接登記等處置工作。

2016年6月2日

衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告

衛(wèi)生院院感自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審自查報告

院感工作自查報告篇9

為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20__年第二季度我院院感工作情況進行反饋。

今年4-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、提高認識，加強學習，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，第二季度進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經(jīng)考核全部合格。

二、通過加強院內感染的監(jiān)測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學習，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內交叉感染的發(fā)生。

1、院內感染的發(fā)生率、漏報率。

4-6月份共計病人__人，感染__人，以肺部感染最多，尿路感染次之