高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件

高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別吉林油田總醫(yī)院心內(nèi)二科高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別1要高度重視急性胸痛口急性胸痛是急診內(nèi)科最常見的病癥約占急診內(nèi)科病人5%-20%三級(jí)醫(yī)院約20%-30%要高度重視急性胸痛2要高度重視急性胸痛口急性胸痛有可能預(yù)示嚴(yán)重的不良預(yù)后;口急性胸痛病因復(fù)雜、確診難度大:漏診可能致命。國外報(bào)道3%在急診診斷為非心源性胸痛病人在30天內(nèi)發(fā)生惡性心臟事件;口急性胸痛中預(yù)后不良的疾病往往有很強(qiáng)的時(shí)間依賴性。要高度重視急性胸痛3如何避免漏診6【口時(shí)刻保持對這些疾病的警惕性;口掌握這些疾病主要的臨床特征;口鑒別這些疾病的合理流程;口能夠提供必要的檢查手段;如何避免漏診4急性胸痛的原因急性胸痛的原因5急性胸痛的原因胸痛的來源口胸廓或胸壁疾病:胸壁肌肉勞損,肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹等;口胸腔內(nèi)臟器官的病變:急性冠狀動(dòng)脈綜合征,心包炎,動(dòng)脈夾層,胸膜炎,肺動(dòng)脈栓塞,氣胸等;口腹部病變:膽囊炎,胰腺炎等;急性胸痛的原因6急性胸痛的原因疼痛的部位并非疾病所在◆各種病變和理化因素,如炎癥、缺氧、內(nèi)臟膨脹、機(jī)械壓迫、異物、外傷和腫瘤等◆刺激了分布在該部位的感覺神經(jīng)末梢,興奮傳導(dǎo)到大腦皮質(zhì),產(chǎn)生痛覺◆有時(shí)臟器與體表某部位受到脊神經(jīng)后根同一傳入神經(jīng)支配,內(nèi)臟的刺激在大腦皮質(zhì)可產(chǎn)生相應(yīng)體表的痛覺急性胸痛的原因7急性胸痛的原因急性胸痛的分類∠心血管系統(tǒng)疾病:口冠心病、心絞痛:口急性心肌梗死:口急性非特異性心包炎口主動(dòng)脈夾層急性胸痛的原因8急性胸痛的原因急性胸痛的分類肺臟疾病:口張力性氣胸口肺栓塞□肺炎口肺癌急性胸痛的原因9急性胸痛的原因急性胸痛的分類胸膜疾病:口胸膜炎口胸膜間皮瘤口肺癌累及胸膜急性胸痛的原因10高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件11高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件12高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件13高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件14高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件15高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件16高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件17高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件18高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件19高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件20高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件21高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件22高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件23高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件24高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件25高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件26高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件27高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件28高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件29高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件30高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件31高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件32高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件33高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件34高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件35高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件36高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件37高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件38高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件39高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件40高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件41高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件42高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件43高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件44高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件45高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件46高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件47高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件48高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件49高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件50高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件51高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件52高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件53高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件54高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件55高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件56高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件57高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件58高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張課件59高危急性胸痛及ACS早期癥狀識(shí)別64張