4類軟組織損傷的主要癥狀及常用藥舉例關(guān)節(jié)扭傷腰肌勞損別怕

4類軟組織損傷的主要癥狀及常用藥舉例關(guān)節(jié)

扭傷腰肌勞損別怕軟組織損傷是指皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、肌腱韌帶骨膜、關(guān)節(jié)囊等軟組織合并周圍神經(jīng)血管的損傷。軟組織損傷為骨科常見病。主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，功能障礙，青紫瘀斑等。軟組織損傷分為急性損傷和慢性損傷兩類。急性損傷發(fā)生原因與外傷、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為人體的皮膚、皮下組織、肌肉等受到暴力撞擊，強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，牽拉壓迫等所引起的損傷，但沒有骨折、脫位現(xiàn)象發(fā)生。臨床上常見于踝關(guān)節(jié)扭傷、急性腰扭傷、掌指關(guān)節(jié)扭挫傷等。

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的急性軟組織挫傷。慢性勞損與肌肉、筋膜和肌腱致骨骼附著處的粘連、攣縮等病理改變有關(guān)，此改變帶來的無(wú)菌性炎癥對(duì)神經(jīng)和神經(jīng)根末梢形成化學(xué)性刺激，導(dǎo)致疼痛等癥狀。臨床上常見于腰肌勞損、棘上韌帶損傷、骶髂關(guān)節(jié)損傷等。軟組織損傷最主

要的癥狀為局部疼痛，體征上部分急性損傷患者可見損傷部位腫脹，或有青紫瘀斑；損傷部位活動(dòng)大多受限。腰肌勞損現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床常根據(jù)病情多采用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療。中醫(yī)理論沒有軟組織損傷這一病名。但是根據(jù)癥狀可以將其歸類為中醫(yī)中的“筋傷”，屬氣血失調(diào)或運(yùn)行逆亂、脈絡(luò)阻滯，具有氣滯、血瘀、絡(luò)阻的特點(diǎn)，后期多為肝腎虧虛、氣血不足，復(fù)感風(fēng)寒濕等外邪，肌膚失養(yǎng)，不榮則痛。本病可辨證分為血瘀氣滯、肝腎虧虛、風(fēng)寒濕阻及氣血兩虛四個(gè)證型。4類軟組織損傷的癥狀及用藥舉例.血瘀氣滯證【主要癥狀】：局部疼痛，多為刺痛或脹痛，痛有定處，拒按，夜間痛甚，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有或無(wú)局部腫脹、黯或有瘀斑，脈多細(xì)澀或弦澀。點(diǎn)瘀斑。舌質(zhì)紫【【發(fā)生原因】：外傷及慢性勞損均可傷及經(jīng)絡(luò)，氣血逆亂，血溢脈外，故可見局部腫脹、瘀點(diǎn)瘀斑；瘀血停積，脈絡(luò)不通，氣機(jī)阻滯，不通則痛，故可見刺痛或脹痛，痛有定處；因按壓使氣機(jī)更加阻滯，疼痛加劇而拒按；夜間陰氣盛，陰血凝滯，故可見夜間痛甚。【選藥原則】：活血化瘀，行氣止痛?！居盟幣e例】：回生第一散、跌打七厘片、云南白藥膠囊、龍血竭散、活血止痛散、三七膠囊、獨(dú)一味膠囊、瘀血痹顆粒。外用活血止痛膏、云南白藥膏、701跌打鎮(zhèn)痛膏、傷科靈噴霧劑、骨友靈擦劑、治傷軟膏、青鵬軟膏、消痛貼膏。軟組織挫傷.肝腎虧虛證【主要癥狀】：局部酸痛，喜揉喜按，足膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛者面色自，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者心煩失眠，明千口渴，面色潮紅，倦危乏力，舌紅少，脈弦細(xì)數(shù)。【發(fā)生原因】：肝腎虧虛則氣血津液運(yùn)行無(wú)力，肌肉失去滿養(yǎng)不通則痛，不榮則痛，故可見肌肉酸痛無(wú)力，反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛者，陽(yáng)虛則氣血運(yùn)行無(wú)力，不能溫照、營(yíng)養(yǎng)機(jī)體，故可見面色俄白，腰腿發(fā)涼；偏陰虛者，陰虛則津液不足，機(jī)體失其滋潤(rùn)濡養(yǎng)，故可見心煩失眠，咽干口渴?！具x藥原則】：強(qiáng)腰益腎，活血通絡(luò)。偏腎陽(yáng)虛者，治以補(bǔ)腎活血，化瘀止痛；偏肝腎陰虛者，治以滋補(bǔ)肝腎?！居盟幣e例】：金天格膠囊、右歸丸、左歸九。軟組織疼痛.風(fēng)寒濕阻證【主要癥狀】：多有感受風(fēng)寒、涉水或居住環(huán)境潮濕陰涼等誘因。癥狀可見局部酸痛或冷痛重著，僵硬，活動(dòng)受限。得溫痛減，靜臥不減，遇寒及陰雨天加重。轉(zhuǎn)側(cè)不利，伴惡寒怕冷，苔薄白膩，脈弦緊或沉。【發(fā)生原因】：慢性勞損多伴有肝腎虧虛，易于感受風(fēng)寒濕邪侵襲，其中風(fēng)性開泄，使腠理分張，寒性收引凝滯，濕性重濁不化，客于筋肉經(jīng)絡(luò)，阻閉氣血，營(yíng)衛(wèi)不通，不通則痛，故可見酸痛或冷痛重著，得溫痛減，遇寒及陰雨天加重。【選藥原則】：祛風(fēng)除濕，散寒止痛?！居盟幣e例】：虎力散、同仁大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸。外用傷濕止痛膏、狗皮膏、寒痛樂熨劑、骨通貼膏、正紅花油、代溫灸膏。腰肌勞損.氣血兩虛證【主要癥狀】：局部隱痛，時(shí)輕時(shí)重，勞累后疼痛加重，休息后緩解，伴有面色無(wú)華，疲倦乏力，自汗氣短，舌淡苔少。【發(fā)生原因】：軟組織損傷后形成血瘀，瘀血不去，新血不生，日久可導(dǎo)致氣血兩虛，氣血不足則機(jī)