塔吊安拆應急救援預案

東屏鎮(zhèn)新建蘆家邊拆遷安置房工程塔吊安拆應急救援預案編制：審核：審批：日期南京地發(fā)建筑機械租賃有限公司一、工程概況工程名稱：南京市溧水區(qū)東屏鎮(zhèn)新建蘆家邊拆遷安置房項目（B地塊）工程工程地點：溧水東屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院以西建設單位：南京市溧水區(qū)東屏新市鎮(zhèn)建設發(fā)展有限公司設計單位：南京長江都市建筑設計股份有限公司監(jiān)理單位：南京平川工程項目管理有限公司勘察單位：江蘇南京地質工程勘察院施工單位：南京市第八建筑安裝工程有限公司建筑面積：116594.175㎡,（其中地上86051.645m2，地下30542.53m2）二、制定目的起重機械在安拆和使用過程中，很容易出現電氣設備故障、嚴重漏電事故、高空墜落事故以及吊裝物的墜落事故以致發(fā)生人員觸電事故、墜落傷亡等常見事故，從而造成財產損失和人員傷亡，為預防突然出現的事故，減少財產損失和人員傷亡，積極采取的應急準備和響應預案。三、機構和職責1設立搶險組織機構：搶險總指揮長：吳寶龍搶救組組長：朱重建組

員：、孫葉陳、徐長良、曹榮榮車輛引導員：吳成華2各機構人員職責和執(zhí)行任務（1）指揮長，主要負責事故發(fā)生后現場指揮工作，負責調集人員、物資等立即搶險，把人員和物質損失控制在最小限度。并立即報告項目部經理。調查事故原因制定整改措施。（2）搶救組，事故發(fā)生后立即開展傷員救護工作，在醫(yī)療人員到來前對傷員進行初步醫(yī)療護理并運離事故現場，對傷員妥善安置并在醫(yī)療人員抵達后幫助醫(yī)療人員了解現場人員傷亡情況，以利搶救并輔助搬運傷員。（3）車輛引導員，負責引導場內車輛為搶險騰出有效空間，同時引導消防和救護車輛進入場地合理布局、有效作業(yè)。四、應急和響應措施1事故發(fā)生后，最先發(fā)現者要立即報告直接領導、主管領導或值班領導。領導接到報告后，應立即組織對傷亡人員的搶救，采取有效措施控制事態(tài)擴大，并逐級向上報告。2搶救組首先要了解事故情況以及傷員地點、數量和輕重，然后依情況分組攜帶必要器械組織救護。3人員疏散組立即在組長指揮下奔赴通往事故地點的通道，指揮人員有序行動，并為方便醫(yī)療和搶險人員及時進入事故現場維持人員撤離秩序。4排障組得到事故信息立即分別組織人員攜帶器械趕赴現場，搜救被物體壓住、掩蓋的傷員，同時清理事故現場障礙物，為投入更多搶險人員并進行有效工作提供方便。同時觀察事故現場情況，對于潛在安全隱患及時采取措施進行防護或排除。5車輛引導員要時刻注意場內搶險部署，及時引導對搶險和人員撤離有影響的車輛轉移到妥善地點，在消防車和救護車趕到現場時引導員指引車輛進入現場。需要車輛、大型機械輔助搶險時及時聯(lián)系相關人員。6保安組自始至終要維持好現場秩序，禁止無關人員靠近事故現場及消防場地，保護消防設施，制止一切對搶險活動起消極作用的行為。7每個搶險小組成員都要明確自己在事故發(fā)生時的職責，還應進行預演來檢查應急的組織、人員、設施、工具是否能滿足搶險的要求。如有不符合搶險要求的環(huán)節(jié)和措施應予以糾正。五、應急預案的裝備、防護用品1、基本裝備序號名

稱用

途序號名

稱用

途1扳手清除障礙6鐵鍬清除障礙2撬棍支撐7鎬清除障礙3移動電話聯(lián)絡通訊8大型燈具照

明4鉗子清除障礙9指揮旗指揮聯(lián)絡5大絕緣剪清除障礙10繩

索救

護2、特種防護品：如絕緣鞋、絕緣手套，絕緣電木、千斤頂等；

3、一般性防救護品序號名

稱用

途序號名

稱用

途1急救箱消

毒4擔

架救

護2繃

帶止血、包扎5手電筒照

明3溫度計測量體溫6擔

車轉運傷員六、應急預案的技術措施1積極按照施工國家標準規(guī)范規(guī)定的要求開展和組織搶救，防止事態(tài)的繼續(xù)發(fā)展、擴大。2及時劃分應急區(qū)域、安全區(qū)域，事故邊坡危害半徑以內的任何區(qū)域為應急區(qū)域范圍。3開展救援工作時，制定統(tǒng)一的指揮信號和行動方案、組織路線，任何人的行動和作業(yè)都必須服從統(tǒng)一指揮和領導。4堅強救援工作時的過程控制，提高救援工作質量，及時處理好連帶突發(fā)事故。5、及時報告塔機的安裝和租賃部門，使他們及時了解和采取應急措施。6、加強應急救援措施的開展工作、進一步提高應急水平，防止事態(tài)的進一步擴大。7、處理電氣故障應由專業(yè)電工進行。七、常見事故的急救措施1、高處墜落高處墜落傷是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高處墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥的出現。急救方法（1）、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。（2）、在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。（3）、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。（4）、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。（5）、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。（6）、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。（7）、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。2、觸電

觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的，情況危急，不得有半點遲疑，時間就是生命。

人體觸電后，有的雖然心跳、呼吸停止了，但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時，一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救，其關鍵在于能否迅速脫離電源和進行正確的緊急救護。

1、脫離電源

當人發(fā)生觸電后，首先要使觸電者脫離電源，這是對觸電者進行急救的關鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源，急救人員應根據現場條件果斷地采取適當的方法和措施。脫離電源的方法和措施一般有以下幾種。

（1）低壓觸電脫離電源

①在低壓觸電附近有電源開關或插頭，應立即將開關拉開或插頭拔脫，以切斷電源。

②如電源開關離觸電地點較遠，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側電線，并應防止被切斷的電線誤觸他人。

③當帶電低壓導線落在觸電者身上，可能絕緣物體將導線移開，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動導線，以防急救者觸電。

④若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。

⑤若觸電者離地距離較大，應防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。

（2）高壓觸電脫離電源

當發(fā)生高壓觸電，應迅速切斷電源開關。如無法切斷電源開關，應使用適合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時，應對該電壓等級保護一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。

2、現場急救處理

當觸電者脫離電源后，急救者應根據觸電者的不同生理反應進行現場急救處理。

（1）觸電者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時應將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負擔，并應嚴密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現觸電者脈博過快或過慢應立即請醫(yī)務人員檢查治療。

（2）觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應及時用爺頭抬頦法使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸，將由于缺氧過久從而引起心跳停止。

（3）觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時，應立即進行心肺復蘇急救。不能認為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓，因為這種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。

（4）觸電者心跳、呼吸均停止時，應立即進行心肺復蘇急救，在搬移或送往醫(yī)院途中仍應按心肺復蘇規(guī)定進行急救。

（5）觸電者心跳、呼吸均停，并伴有其它傷害時，應迅速進行心肺復蘇急救，然后再處理外傷。對伴有頸椎骨折的觸電者，在開放氣道時，不應使頭部后仰，以免高位截癱，因此應用托頜法。

（6）當人遭受雷擊時，由于雷電流將使心臟除極，腦部產生一過性代謝靜止和中樞性無呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時，應進行心肺復蘇急救，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因為雷擊者的瞳孔已放大，而不堅持用心復蘇進行急救。3、機械傷害當傷害事故發(fā)生后，應立即撥通120急救電話，報告出事地點、受傷人員及傷情，同時應根據具體情況對傷員進行現場急救。對傷員的現場搶救包括：

1、對心跳呼吸停止者，現場施行心肺復蘇。

2、

對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側臥位以防止窒息。

3、

對出血多的傷口應加壓包扎，有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時，暫時可用指壓法止血：或在出血肢體傷口的近端扎止血帶，上止血帶者應有標記，注明時間，并且每20分鐘放松一次，以防肢體的缺血壞死。

4、

遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞入，可

用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治。

5、

當有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段)，等到達醫(yī)院后，準備手術進再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現場拔除，會招致大出血而不及搶救。

6、若有胸壁浮動，應立即用衣物，棉墊等充填后適當加壓包扎，以限制浮動，無法充填包扎時，使傷員臥向浮動壁，也可起到限制反常呼吸的效果。

7、

若有開放性胸部傷，立即取半臥位，對胸壁傷口應行嚴密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院。救護人員中若能斷定張力性氣胸者，有條件時可行穿刺排氣或上胸部置引流管。8、對骨折者，就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷4、物體打擊1.日常備有應急物資、如簡易單架、跌打損傷藥品、紗布等;2.建立健全應急預案組織機構，做好人員分工，在事故發(fā)生的時候做好應急搶救，如現場包扎、止血等措施，防止傷者流血過多造成死亡;3.一旦有事故發(fā)生，首先要高聲呼喊，通知現場安全員，馬上撥打急救電話，并向上級領導及有關部門匯報;4.應急搶救：事故發(fā)生后，馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者受傷情況、部位，工地衛(wèi)生員作臨時治療;5.重傷人員應馬上送往醫(yī)院救治，一般傷員在等待救護車的過程中，門衛(wèi)要在大門口迎接救護車，有程序地處理事故，最大限度地減少人員和財產損失物體打擊事故的應急自救當發(fā)生物體打擊事故后，盡可能不要移動患者，盡量當場施救。搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。1.發(fā)生物體打擊事故后，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。2.出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。如果處在不宜施工的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應盡量多找一些人來搬運，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔架或平板上進行搬運。八、事故演練應急演練是應急管理的重要環(huán)節(jié)，在應急管理工作中有著十分重要的作用。通過開展應急演練，可以實現評估應急準備狀態(tài)，發(fā)現并及時修改應急預案、執(zhí)行程序等相關工作的缺陷和不足；評估突發(fā)公共事件應急能力，識別資源需求，澄清相關機構、組織和人員的職責，改善不同機構、組織和人員之間的協(xié)調問題；檢驗應急響應人員對應急預案、執(zhí)行程序的了解程度和實際操作技能，評估應急培訓效果，分析培訓需求。同時，作為一種培訓手段，通過調整演練難度，可以進一步提高應急響應人員的業(yè)務素質和能力；促進公眾、媒體對應急預案的理解，爭取他們對應急工作的支持。演練原則1.1結合實際、合理定位。緊密結合應急管理工作實際，明確演練目的，根據資源條件確定演練方式和規(guī)模。1.2著眼實戰(zhàn)、講求實效。以提高應急指揮人員的指揮協(xié)調能力、應急隊伍的實戰(zhàn)能力為著眼點。重視對演練效果及組織工作的評估、考核，總結推廣好經驗，及時整改存在問題。1.3精心組織、確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內容，科學設計演練方案，周密組織演練活動，指定并嚴格遵守有關安全措施，確保演練參加人員及演練裝備設