內(nèi)科護(hù)理學(xué)(簡答,問答)

1答：①活動(dòng)無耐力：與機(jī)體缺氧、虛弱有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部感染、肺氣腫、肺彈性減退、支氣管阻塞或痙攣有關(guān)。③睡眠形態(tài)紊亂：與呼吸困難影響患者睡眠有關(guān)。答：分為如下7類：①RBC疾?。喝缛辫F性貧血。②粒細(xì)胞疾?。喝鏦BC減少與粒細(xì)胞缺乏。③單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病：如單核細(xì)胞增多癥。④淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾?。喝绺黝惲馨土?。⑤造血干細(xì)胞疾病：如再生障礙性貧血。⑥脾功能亢進(jìn)。⑦出血性及血栓性疾?。喝鏘TP。3、過敏性紫癜常見的護(hù)理診斷有哪些？—P447答：①出血：與血管壁的通透性和脆性增加有關(guān)。②疼痛：腹痛關(guān)節(jié)痛與局部的過敏性血管炎性病變有關(guān)。③生活自理能力受限：與出血及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙有關(guān)。④有感染的危險(xiǎn)：與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭。答：①臥床休息，指導(dǎo)病人攝取足夠的水分，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。②冷敷前額及大血管經(jīng)過的部位。③有出血傾向者禁止使用酒精或溫水擦浴。④遵醫(yī)囑給予藥物降溫。⑤嚴(yán)密觀察體溫的變化，并觀察病人降溫后的反應(yīng)，以防虛脫。⑥出汗時(shí)要及時(shí)更衣，防受涼，保持皮膚的清潔與干燥。H2受體拮抗藥等同服，可服用維生素C、乳酸等酸性藥物或食物。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管，避免牙齒染黑。④服用鐵劑期間，糞便會(huì)變成黑色，應(yīng)做好解釋工作。⑤強(qiáng)調(diào)要按而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。再用25%硫酸鎂溶液濕敷或中藥“六合丹”外敷。⑦外滲48小時(shí)之內(nèi)抬高受累部位，促進(jìn)局部外滲藥液的吸收。7、呼吸道隔離的要求有哪些？—P606答：呼吸道隔離的要求為：①相同疾病可同住一室，床間隔至少2m，必要時(shí)隔屏風(fēng)；患者③患者的口鼻、呼吸道分泌物應(yīng)先消毒后棄去，痰具每天消毒。④病室每天通風(fēng)至少3次，空氣紫外線消毒或噴灑消毒液，每天2次。8、病毒性肝炎的常見護(hù)理診斷/問題有哪些？—P6222②營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與食欲下降嘔吐、消化和吸收功能障礙有關(guān)。③體溫過高:與肝反復(fù)、久治不愈、感到疾病威脅有關(guān)。答1）一般護(hù)理：大咯血者需絕對臥床休息，協(xié)助患者平臥位，頭偏向一側(cè)，盡量將血輕（2）對癥護(hù)理：①向患者解釋咯血時(shí)絕對不屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成擦凈血跡，保持口腔清潔、舒適，防止口腔異味刺激引起再度出血。醫(yī)囑使用止血藥物，并密切觀察藥物不良反應(yīng)。③若咯血量過多，應(yīng)配血備用，酌情適量輸10、簡述原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有哪些答：1、臨床表現(xiàn)1）癥狀：①肝區(qū)疼痛，最常見癥狀，多呈持續(xù)性脹痛和鈍痛。②消化黃疸。③肝硬化征象。2、并發(fā)癥：①肝性腦?。虎谏舷莱鲅?；③肝癌結(jié)節(jié)破裂出血；④繼發(fā)感染。答：①疾病知識指導(dǎo)：指導(dǎo)患者應(yīng)避免受涼、過勞?；疾∑陂g應(yīng)注意休息，病情好轉(zhuǎn)后可逐導(dǎo)：定期隨訪，監(jiān)測病情。12、簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施？—P576答：①休息與活動(dòng)量；恢復(fù)期加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，應(yīng)注意保暖、防寒和防潮。②飲食護(hù)理③藥物治療的護(hù)理C反應(yīng)蛋白等；腎上腺皮質(zhì)激素：注意事項(xiàng)見系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護(hù)理常規(guī)。④病情觀察（2）出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀，如胸悶、心前區(qū)疼痛、腹痛、消化道出血、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)盡早給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?⑤晨僵的護(hù)理僵硬；注意保持關(guān)節(jié)功能位。13、缺鐵性貧血病人患者如何補(bǔ)充鐵劑？—P416答：①口服鐵劑：是補(bǔ)鐵的首選方法。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后，至少持續(xù)4～6病情需要迅速糾正貧血時(shí)，可用鐵劑肌內(nèi)注射。14、細(xì)菌性痢疾的對癥護(hù)理措施有哪些？—P673飽和度，并監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，觀察氧療效果。③保暖：調(diào)節(jié)室溫，減少暴露部位。④抗休答：①腦血管??；②心力衰竭；③慢性腎衰竭；④主動(dòng)脈夾層。16、覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙如何分級？—P744答：(1)嗜睡:病理性的睡眠過多，可喚醒，簡單正確回答問題，停止刺激即又入較強(qiáng)的刺激方可喚醒，簡單、模糊而不完整的回答停止刺激即又入睡。(3)淺昏迷:各種刺激命體征不平穩(wěn)，生理反射、病理反射均消失。(5)中昏迷:介于深、淺昏迷之間。答：①照顧者：提供各種護(hù)理照顧;②計(jì)劃者：為患者制定系統(tǒng)、全面、整體的護(hù)理計(jì)劃;③管理者：對日常護(hù)理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)與控制;④教育者：健康知識的教育和指導(dǎo);⑤協(xié)調(diào)者：維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng);⑥研究者：積極開展護(hù)理研究工作。18、簡述在進(jìn)行氣道濕化和霧化治療時(shí)的注意事項(xiàng)。—P11④防止感染，定期進(jìn)行濕化裝置及病房環(huán)節(jié)消毒;⑤避免降低吸氧濃度。19、簡述在為肺源性呼吸困難病人實(shí)施氧療時(shí)的注意事項(xiàng)?！狿109答：①保持氣道通暢，防止管道堵塞或漏氣。②維持吸入氧流量/濃度的恒定，囑病人不要自行調(diào)節(jié)氧流量。③吸氧后注意觀察病人缺氧的改善情況及神志的變化。④出現(xiàn)意識障礙或意識障礙加重應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)、正確采集血標(biāo)本做血?dú)夥治霾?，了解血?dú)夥治鼋Y(jié)果。血標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣及時(shí)送檢。結(jié)果有明顯異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。20、簡述對急性氣管-支氣管炎的疾病預(yù)防指導(dǎo)要點(diǎn)。答：①避免復(fù)發(fā):教育病人預(yù)防感冒等誘發(fā)因素;維持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏亍穸?，定時(shí)開窗通風(fēng);改善勞動(dòng)生活環(huán)境，防止有害氣體污染，避免煙霧、化學(xué)物質(zhì)等有害理化因素的刺激，以避免太極拳、跑步等;也可適當(dāng)進(jìn)行耐寒訓(xùn)練,如冷水洗臉、冬泳等。4答：①需要有創(chuàng)機(jī)械通氣;②感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn):①R≥30次/分;②氧合指數(shù)(PaO/Fi02)≤250;③多肺葉浸潤;④意識障礙L定向障礙;⑤氮質(zhì)血癥(BUN≥7mmolL);⑥WBC<4.0x10/L;⑦血小板<10.0x10°/L:⑧T<36C;⑨低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。22、簡述為肺炎疑有菌血癥者采血做血培養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)。答：8.答:①血樣應(yīng)盡可能在抗生素治療前采集;②一般需多次采血(寒戰(zhàn)及高熱時(shí)采血2~③為提高培養(yǎng)的陽性率，成人每次采血量至少10ml。23、簡述金黃色葡萄球菌的定植部位及易感染群。答:通常金黃色葡萄球菌主要定植在鼻前庭點(diǎn)膜，其他還有腋窩陰道、皮膚破損處以及會(huì)陰等部位。皮膚黏膜的定植是金黃色葡萄球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。臨床上長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗腫瘤藥和其他免疫抑制藥及慢性消耗性疾病病人，長期應(yīng)用廣譜抗生索而致體內(nèi)菌群失24、簡述誘發(fā)肺部真菌感染的常見原因。要包括:①患有某些慢性基礎(chǔ)疾病，如肺結(jié)核糖尿病、營養(yǎng)不良惡性腫瘤等;②長期大量使用廣譜抗生素;③長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、接受放射性治療或化學(xué)治療后;④體內(nèi)長25、簡述引起吸入性肺膿腫發(fā)生的易患因素。答:正常情況下,呼吸道有咳嗽反射、黏液.纖毛運(yùn)載系統(tǒng)及肺巨噬細(xì)胞等，能防止誤吸并迅速清除氣道吸人物。當(dāng)存在意識障礙、全身麻醉或氣管插管等情況則易發(fā)生誤吸，使得牙槽膿腫、扁桃體炎鼻竇炎等膿性分泌物,口腔鼻、咽部手術(shù)后的血塊或分泌物等,經(jīng)氣管吸人肺內(nèi)的吞咽困難，以及受寒、醉酒和極度疲勞所致的機(jī)體免疫力低下與氣道防御清除功能減弱,亦可使病原菌隨口腔分泌物、嘔葉物吸人肺內(nèi)而致病。26、述肺結(jié)核化學(xué)治療的原則。答:化學(xué)治療的原則是早期聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程。①早期是指一藥物的協(xié)同作用。③適量指嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帯＂芤?guī)律即嚴(yán)格按化療方案的規(guī)定用藥,不可隨意更改方案、遺漏或隨意中斷用藥，以避免細(xì)菌治療方案堅(jiān)持完成規(guī)定療程,是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。(1)慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈。一般晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。(2)咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。(3)氣促或呼吸困難:早期在體力勞動(dòng)后或上樓等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣促。氣促是COPD的標(biāo)志性癥狀。5(4)喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。(5)其他:晚期患者有體重下降，食欲減退等。2.體征：早期體征可無異常，隨疾病進(jìn)展可出現(xiàn)以下肺部體征:桶狀胸，部分患者呼吸變淺，頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等:雙側(cè)觸覺語顫減弱:叨診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕羅音和(或)干羅音。答：1、發(fā)病年齡小。多見于兒童和年輕人。2、臨床癥狀為突發(fā)性和反復(fù)性，表現(xiàn)為反復(fù)胸悶，喘氣和（或）咳嗽，有時(shí)候可以突然發(fā)作及自然緩解。3、發(fā)病前大多數(shù)都有一定的誘因，比如可出現(xiàn)呼吸道感染或者接觸過敏性的物質(zhì)。4、有相當(dāng)大一部分患者合并有過敏性7、支氣管哮喘經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床緩解，但不能根治。（4）宣傳教育（5）化學(xué)預(yù)防（6）重點(diǎn)人群篩查30、支氣管肺癌常見的早期癥狀控制不好會(huì)有什么結(jié)果？答：1.疾病知識指導(dǎo)2.教會(huì)患者和家屬正確的測量血壓方法①在測血壓前30分鐘不要吸姻，避免飲用濃茶、可樂咖啡等刺激性飲料。②患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5分鐘再測血壓，應(yīng)連續(xù)測2次血壓取位、定血壓計(jì)測量血壓。④血壓不穩(wěn)定者早晨和晚上測量血壓，血壓控制穩(wěn)定后，可每周測量一次血壓。3.指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)學(xué)會(huì)4.指導(dǎo)患者改善生活行為5.指導(dǎo)患者者正確服用藥物32、簡述循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目。血糖腦鈉尿肽、心肌壞死標(biāo)志物肝腎功能、血培養(yǎng)等)、心電圖檢查(包括普通心電圖動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖等)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、x線檢查超聲心動(dòng)圖放射性核素檢查、心臟CT心導(dǎo)管術(shù)和血管造影等。33、簡述能引起胸痛的常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。答:能引起胸痛的循環(huán)系統(tǒng)疾病包括各種類型的心絞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病急性主動(dòng)脈夾層、急性心包炎、心血管神經(jīng)癥等。34、簡述誘發(fā)慢性心力衰竭癥狀加重的因素。心臟病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)等)。635、簡述左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。答:左心衰竭的主要臨床表現(xiàn):呼吸困難(可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸);咳嗽、咳痰和咯血;疲倦、乏力、頭暈、心悸;少尿及腎功能損害癥狀;肺部濕性噦音;基礎(chǔ)心臟病的固有體征、心臟擴(kuò)大、舒張期奔馬律等。36、簡述右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。答:右心衰竭的主要臨床表現(xiàn):消化道癥狀(腹脹畏食惡心嘔吐等);勞力性呼吸困難;水腫、胸腔積液;頸靜脈充盈、怒張、肝頸靜脈反流征陽性;肝大、黃疸、肝功能受損及腹水;右心衰竭時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。37、簡述如何快速識別心臟驟停。答:當(dāng)發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)或突然倒地的病人時(shí)，首先觀察其對刺激的反應(yīng)，如輕拍肩部并呼叫“你怎么樣啦”,然后判斷呼吸運(yùn)動(dòng)、大動(dòng)脈有無搏動(dòng)(10秒內(nèi)完成觸診頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈,非必需)。突發(fā)意識喪失，無呼吸或無正常呼吸(即僅有喘息)，視為心搏驟停。38、簡述洋地黃中毒的處理原則與方法。答:洋地黃中毒的處理:①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀,停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯安英鈉,一般禁用電復(fù)律，因易致心室顫動(dòng);有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜脈注射或安置臨時(shí)心臟起搏器。39、述室性期前收縮的心電圖特征。ST段與T波的方向與QRS主波方向相反.②室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期(稱為配對間期)恒定。③室性期前收縮后可見-完全性生室性期前收縮后停頓，稱為間位性室性期前收縮。①感染:有呼吸道感染多見②心律失常③血容量增加④過度勞累或情緒激動(dòng)⑤其他如治療不當(dāng)⑴呼吸困難，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫⑵咳嗽，咳痰，咯血⑶乏力，疲倦，頭暈，心悸⑷少尿及腎功能損害癥狀42、急性心衰搶救配合與護(hù)理原則1、體位:立即端坐位，雙腿下垂2、酒精吸氧:高流量吸氧6-8L/min，30%-50%酒精濕化3、43、心功能的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么744、簡述冠心病的主要易患因素①年齡和性別。多見于40歲以上，男性多于女性。②血脂異常③高血壓④吸煙⑤糖尿病膽固醇，糖和鹽45、簡述肝硬化的臨床表現(xiàn)答一）代償期大部分患者無癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀。肝功能實(shí)驗(yàn)檢查正常或輕度異常。（二）失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)均與雌激素增多有關(guān)。2）腎上腺皮質(zhì)功能：肝硬化時(shí)，合成腎上腺皮質(zhì)者面部和其他暴露部位的皮膚色素沉著、面色黑黃，晦暗無光，稱肝病面容。3）抗利尿激素：促進(jìn)腹水形成。（6）不規(guī)則低熱：肝臟對致熱因子等滅活降低，還可由繼發(fā)性感染所致。（7）低白蛋白血癥：患者常有下肢水腫及腹水。（1）腹水（ascites是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的張素系統(tǒng)激活；③低白蛋白血癥；④肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅能作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性81）食管胃底靜脈曲張2）腹壁靜脈曲張3）痔靜脈擴(kuò)張4）腹膜后吻合支曲張5）脾腎分流46、簡述胃癌的藥物止痛方法。答：目前治療癌性疼痛的主要藥物有:①非麻醉鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、吲哚美辛對乙酰氨基酚等);②弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥(可待因、布桂嗪等);③強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥(嗎啡、哌替啶等);④輔助性鎮(zhèn)痛藥(地西泮、異丙嗪氨丙嗪等)。給藥應(yīng)遵循WHO推薦的三階梯療法，即選用鎮(zhèn)痛藥必須從弱到強(qiáng).先以非麻醉藥為主，當(dāng)其不能控制疼痛時(shí)依次加用弱麻醉性及強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥.并配以輔助用藥，采取復(fù)合用藥的方式達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。47、簡述病人自控鎮(zhèn)痛。答:病人自控鎮(zhèn)痛是用計(jì)算機(jī)化的注射泵，經(jīng)由靜脈、皮下或椎管內(nèi)輸注藥物,連續(xù)性輸注鎮(zhèn)痛藥，并且病人可自行間歇性給藥。48、簡述胃癌的疾病預(yù)防指導(dǎo)。答:對健康人群開展衛(wèi)生宣教，提倡多食富含中至重度腸化、不典型增生、有胃癌家族史者應(yīng)遵醫(yī)囑給予根除幽門螺桿菌治療。對有癌前病變者,應(yīng)定期檢查，以便早期診斷及治療。49、簡述腸結(jié)核的感染途徑。答:①經(jīng)口感染:是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。②血行播散:腸外結(jié)核病灶經(jīng)血行播散侵犯腸道，多見于粟粒型肺結(jié)核。③直接蔓延:由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶(如女性生殖器結(jié)核)直接蔓延而侵犯腸壁。50、簡述結(jié)核性腹膜炎的腹部體征。答：結(jié)核性腹膜炎的腹部體征包括:①腹部壓痛與反跳痛;②腹壁柔韌感;③邊緣不整，表面粗糙呈結(jié)節(jié)感的腹部包塊;④腹水。51、簡述結(jié)核性腹膜炎與腸結(jié)核的感染途徑及原發(fā)病鑒別要點(diǎn)。9痛也可發(fā)生,但較十二指腸潰瘍少見。答：十二指腸潰瘍的疼痛常在餐后3~4小時(shí)開始出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解，即疼痛-進(jìn)餐-緩解,故又稱空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛，稱“午夜痛”。54、消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些?答：①出血。②穿孔:急性穿孔，慢性穿孔，亞急性穿孔。③幽門梗阻④癌變55、肝硬化有哪些并發(fā)癥?⑴上消化道出血①食管胃底靜脈曲張出血②消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎③門靜脈高壓性胃?、聘腥劲歉涡阅X?、仍l(fā)性肝細(xì)胞癌⑸肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭⑹電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂⑺肝肺綜合征⑻門靜脈血栓形成56、簡述腹膜透析病人出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)及處理方法。答:腹膜透析出現(xiàn)腹膜炎的臨床表現(xiàn)為腹透透出液混濁、腹痛、方法:①密切觀察腹透流出液的顏色、性質(zhì)量、超濾量,及時(shí)留取腹透透出液送檢和進(jìn)行細(xì)菌真菌培養(yǎng);懷疑菌血癥或膿毒血癥時(shí)還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng);記錄24小時(shí)出人量。②用2000ml透析④若治療后感染仍無法控制，應(yīng)考慮拔除透析管。57、簡述尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)的尿標(biāo)本留取方法及注意事項(xiàng)。答：尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)需用無菌試管留取清晨第1次清潔中段尿，并注意以下幾點(diǎn):①在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥7天之后留取尿標(biāo)本;②應(yīng)確保尿液在膀胱內(nèi)已停留至少4小時(shí);③留取尿液時(shí)要嚴(yán)格無菌操作,先充分清潔外陰，消毒尿道口,再留取中段尿液;④尿標(biāo)本必須在1小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng),否則需冷藏保存。58、簡述腎炎性水腫與腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)區(qū)別。者應(yīng)量出為人每天液體入量不應(yīng)超過前一天24小時(shí)尿量加上不顯性失水量(約500ml)。液體人量包括飲食飲水服藥、輸液等各種形式或途徑進(jìn)人體內(nèi)的水分。59、腎病綜合征的常見并發(fā)癥有哪些?脈血栓等。3、急性腎損傷，患者可因有效血容量不足導(dǎo)致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)60、形成腎源性水腫的主要原因答：由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常造成球-管失衡和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。61、簡述血液病的臨床類型并舉例說明。減少與粒細(xì)胞缺乏;③單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病:如單核細(xì)胞增多癥;④淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病:如各類淋巴瘤;⑤造血干細(xì)胞疾病:如再生障礙性貧血;⑥脾功能亢進(jìn);⑦出血性及血栓性疾62、簡述血液病伴出血傾向病人在治療配合和護(hù)理過程中能夠減少或避免誘發(fā)或加重皮膚答：①高熱時(shí)，禁用酒精擦浴降溫;②各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔;③盡可能減少注射或穿刺的次數(shù);④靜脈穿刺時(shí)，避免用力拍打及揉擦病人的肢體，結(jié)扎壓脈帶不宜過緊和時(shí)間過長;⑤注射或穿刺部位拔針后要適當(dāng)延長按壓時(shí)間，必要時(shí)局部要加壓包扎;⑥注射或穿刺部位應(yīng)63、簡述缺鐵性貧血的主要原因。①鐵的需要量增加而攝人量不足，如嬰幼兒生長發(fā)有時(shí)期的青少年哺乳期或妊娠期的婦女。②鐵吸收障礙:如各種慢性胃腸道疾病。③慢性失血:月經(jīng)量過多持瘡出血等。65、簡述痛風(fēng)病人的飲食護(hù)理。答：①肥胖患者應(yīng)限制熱量攝入每日總熱量在5020~6276kJ/d(1200~1500kcal/d)之間。蛋白質(zhì)控制在1g/(kg*d),碳水化合物占總熱量的50%~60%。②避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、魚茶等嘌呤含量高的食物。③飲食宜清淡、宜消化，忌辛辣和刺激性食物。④嚴(yán)禁飲酒指導(dǎo)患減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。66、簡述骨質(zhì)疏松病人口服二膦酸鹽的方法及注意事項(xiàng)。答：用法:①口服:依替膦酸二鈉和阿侖膦酸鈉:前者400mg/d,于清晨空腹時(shí)口服，服藥后1小時(shí)方可進(jìn)食或飲用含鈣飲料,一般連服2~3周,通常隔月1用間歇;或每周口服1次，每次70mg。給藥間隔時(shí)間不得少于1周。注意事項(xiàng):服用依替膦酸二鈉時(shí),指導(dǎo)患者空腹服用，服藥后1小時(shí)方可進(jìn)餐或飲用含鈣飲料:則警惕食管炎、食管糜爛和食管潰瘍出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。服藥的同時(shí)囑患者勿將藥片咀嚼或吮吸藥片，以防止口腔潰瘍。67、如何指導(dǎo)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)？鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行有規(guī)律的功能鍛煉活動(dòng)。②活動(dòng)前關(guān)節(jié)局部輔以溫?zé)岑煼?改善局部血液活動(dòng)達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)振奮精神、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)失用的目的。68、簡述強(qiáng)直性脊柱