低分子肝素鈉注射注意事項課件

低分子肝素鈉注射注意事項湖北鄖陽醫(yī)學(xué)院04級護理系阮珍低分子肝素鈉注射注意事項湖北鄖陽醫(yī)學(xué)院04級護理系阮珍主要內(nèi)容低分子肝素鈉的優(yōu)缺點低分子肝素鈉的不良反應(yīng)低分子肝素鈉注射的部位注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析注意事項主要內(nèi)容低分子肝素鈉的優(yōu)缺點低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，是一種無色和淡棕黃色的澄明液體。常用于臨床出血性疾病患者。低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基適應(yīng)癥預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎）治療血栓栓塞性疾病（DIC）在血液透析中預(yù)防血凝塊形成適應(yīng)癥預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎）禁忌癥有出血危險的器官損傷（消化性潰瘍，出血綜合征，出血性腦血管意外等）對肝素及低分子肝素量過敏有與使用低分子肝素鈉有關(guān)的血小板減少癥病史的患者產(chǎn)后出血及嚴重肝功能不全者患有嚴重的腎病的胰腺病變，嚴重高血壓，嚴重顱腦損傷的患者和術(shù)后期患者禁忌癥有出血危險的器官損傷（消化性潰瘍，出血綜合征，出血性腦低分子肝素鈉的不良反應(yīng)1出血：可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血反應(yīng)，如皮膚粘膜出血，牙齦出血等2偶有嚴重血小板減少癥3局部或全身過敏反應(yīng)4部分患者出現(xiàn)皮膚注射部位瘀血，瘀斑極個別情況下注射部位出現(xiàn)血腫，偶見皮膚壞死5少見注射部位嚴重皮疹發(fā)生低分子肝素鈉的不良反應(yīng)1出血：可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血用法1深部皮下注射2靜脈注射3靜脈滴注4預(yù)防性注射用法1深部皮下注射注射部位低分子肝素鈉最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁交替使用。針頭垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢松開手指，若未捏起皮膚注射時易刺入肌內(nèi)，且患者自覺疼痛較甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，無血腫、疼痛性紅斑發(fā)生。注射部位低分子肝素鈉最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析：

1.局部壓迫5分鐘：血液凝固需5～10分鐘時間，而作為一種抗凝血藥按壓5分鐘顯然不適宜。2.局部壓迫10分鐘：低分子肝素鈉注入皮下10分鐘即能延長凝血機制，凝酶原時間，按壓10分鐘不能達到止凝過程。注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析：3.15至20分鐘：此按壓時間最為適宜。需注意的是按壓不宜用棉棒，可去除棒而用棉簽頭部棉球按壓。3.15至20分鐘：此按壓時間最為適宜。需注意的是按壓不宜注意事項根據(jù)醫(yī)囑準確時間給藥，藥物應(yīng)遮光保存。本品口服不吸收

準確按壓針眼處，防止移位引起紫癜、浸潤、疼痛性紅斑。不能用于肌肉注射，肌注可致局部血腫，硬膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時慎用

注意有無皮膚或全身過敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過量可注射魚精蛋白中和低分子肝素鈉的抗凝作用，1%硫酸魚精蛋白緩慢滴注，每1mg可中和100u的肝素注意事項根據(jù)醫(yī)囑準確時間給藥，藥物應(yīng)遮光保存?？偨Y(jié):低分子肝素鈉腹前左右兩側(cè)壁交替注射，注射完畢后按壓15～20分鐘對疾病的治愈有重要意義，不僅能減輕患者痛苦，而且能更好地發(fā)揮藥效。

總結(jié):

謝謝！低分