病歷書寫規(guī)范及體格檢查

精品文檔2.1 卷一、選擇題題1分，共40分)A題]1確（ ）A化 B析 見 每天均錄1次 E．施2寫是（ ）A．人院在4小時(shí)內(nèi)完成 中 C．接收(入)由醫(yī)寫 D科(出出師書寫 E術(shù)寫3是（ ）A．嗎C嗎E．腰痛時(shí)嗎

B嗎適4點(diǎn)（ ）A梢 B低 C時(shí) D型天心病時(shí) E．時(shí)5．胸部語顫況（）A腫 性炎 C張D．大量液 E．胸膜增厚6確（ ）A．吸氣力B．呼氣時(shí)伴有哮音 C．干咳D．鳴吸時(shí)”70外（ ）空洞 癌 C炎 D．胸腔液E．胸膜增厚8的（ ）A．右鎖第5間中第8間

B．右鎖骨中線上下徑為9—11cmD．第10肋水平E．肝低12間9是（ ）診化C．叩前胸與側(cè)行行置0腫是 （ ）A．超聲查 B查 C查D．腹部X片 E．查1是（ ）A．有無水 B腫C．大D．盈 大2誤 （ ）阻及

捫提大D．痹.精品文檔動(dòng)到3檢肋為（ ）A胸胸巴正胸廓D．胸桶胸4直在 （）A．同側(cè)經(jīng)D．經(jīng)

B經(jīng) C．神經(jīng)交叉5于 （ ）A害 B高 害 體損 受損16．捫查乳房的方確 （ ）A．捫查乳房?jī)?nèi)半側(cè)時(shí)，囑患者舉臂 B．捫查乳房外半側(cè)時(shí)，囑患者垂臂 C．應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房D．乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診E．抓捏乳房以利惡塊7描確（ ）A．皮膚色B<m血點(diǎn)C面D．皮膚m腫E．皮膚有疹8測(cè)得壓 （ ）A．增高 B低 C大D．小 不受響19括（）A．重 時(shí)輕C．重D．大采坐體{0現(xiàn)（ ）A．加C性E．嚴(yán)重時(shí)大便呈色B題]問題1—3性呈A．張B酸C痛D．痛

向高E．中上腹劇1瘍 （ ）22．膽道蛔蟲?。ǎ?孔 （）問題4—6腹壓痛示A．McBuy壓痛B．Muhy陽性.精品文檔C痛D．臍周痛E．下腹正痛24．急性膽囊炎（ ）25．急性闌尾炎（ ）26．急性胰腺炎（ ）問題7—8AA例BB例CC例DD例EE型例例病于27．病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)等功能衰竭病變之一者 （ ）8．種例 （ ）問題9—0A音B音C音D音E音9．急性肺水腫（ ）30．大葉性肺炎（ ）問題1～2A．主動(dòng)全B進(jìn)C有D．兩者無31．頸動(dòng)脈搏動(dòng)（ ）32．頸靜脈搏動(dòng)（ ）問題3～4A．期B期C有D．兩者無列征現(xiàn)在33．心包摩擦感（ ）4室顫（ ）5兒括（ ）A史 喂史 C史 種史E史.精品文檔36容（ ）A．傳染史 B史史D．局灶史 E．預(yù)防接種史及藥物過敏史37．下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（ ）A．Kerg征DBainki征

B．Lse征 CBruznki征巳Gordn征38呼部陷 （ ）A．胸骨窩 B窩 C肌腹角E隙9有 （ ）A．腹部癥B．腫瘤浸潤(rùn) C血D．腸病E．檢查手妥0奇?。ǎ〢病 心炎 C病 積液E．縮窄性炎二、填空題空1分，共15分)1有_____、___、________、___。2在___完。3心于___。4．成人正常為_g。5為__。6．心臟觸診有_________，_。7．腋窩流_、__________的淋液。三、判斷題題1分，共10分；正標(biāo)”的)1．轉(zhuǎn)科(出。（ ）2．記應(yīng)手師由術(shù)指的助記，醫(yī)審改簽，另。 （ ）3．新后24。（ ）4第5肋間鎖骨中線內(nèi)。（ ）5．患者為減。（ ）6。（ ）7是5：1。（）8．患吸淺變、然深快、乃暫，530秒后而復(fù)始，庫爾)。（ ）9。（ ）0宜。（ ）四、名釋(題2共10分)1訴2．蛛痣3射射4腹征5脈五、問答題題5分，共25分).精品文檔1。2．試述書寫“錄”的要。3。4．比肺呼、氣呼、氣吸、氣泡吸特和常布。5?？及敢贿x擇題1D 2E6．B 7A1D 1．B16E17C1B 22C6C 27D1C 32D36ABE 3．AC二填空題

3D 4D8C 9．E3E4．C18A9D23A 4．B28B 29D33C 34．A38E 39E

5．B10C5D2E5A3C5BDE0DE1．入院錄 錄 入(收)錄 亡錄 查錄2即3．左第5肋間側(cè)05—1m4．0一139／0—95．1.56動(dòng) 顫 心摩擦感7部腺壁三判斷題1．－ ＋ 3＋ － 5＋6－ ＋ 8－ － 0＋名釋1．主訴：指狀(征。2．痣為膚脈端分?jǐn)U，蜘。查大針火桿迫，退常上。3視m約。反。4。5。五問答題1．書的要下①正斷病定療案可乏要據(jù)也床須基是量床，保；紛要。2．記書要另專，除般院錄，包搶過死時(shí).精品文檔原的歷。3．者為干，于床質(zhì)控其義：為訂計(jì)和理據(jù)病“”；。4：音點(diǎn)布呼吸音特點(diǎn) 常布肺呼吸音①類似用口發(fā)的夫”音呼且強(qiáng)泡音管音 抬出的哈”氣呼短且弱 喉部第67頸椎及第12胸附近泡音 點(diǎn) 胸骨角、肩胛間區(qū)的第4胸椎水右上窩5期體歲齡或月齡以年”替)②物處方藥物名法單每藥次和方法給—4性開1病等可給1力。2 臨床技能操作試卷一、選擇題題2分，共40分)A題]1于（ ）A．穿刺損傷肺組織D．管

B．抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降 C．胸膜超敏反應(yīng)空氣塞2確（ ）A．穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線9肋間隙或腋中線7肋間B氣第2間C針 D抽液量每次不超過1000mL E．抽氣量每次可大5=1000mL3宜（ ）A．無強(qiáng)征 B．水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物C味耐熱穩(wěn)定 對(duì)不敏4刺（）A．少 粒胞癥 ．度貧血D病 病5為5cmH20(0.49kPa)，應(yīng)采?。?）A體 B液 C藥 控制輸液量，加用強(qiáng)心藥 E．休克與關(guān).精品文檔6，是（ ）A．抽吸體 B線 C管收 不是7的（ ）A．傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去 B．傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒 C．切除和織D大水或氧沖傷口8．氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的是（ ）A第2間 第3間 第4間 D線第5間 E．第4間9確（ ）A．按壓部位在胸骨下段，劍突上2-5cm處 B．按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度C式為21 D骨 E按頻以0宜0誤（ ）A．首先應(yīng)止血及包扎傷口 B．無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架 C．可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯臥位抬送巳采法B題]題13A5天1次B．每天1次C隔l一2天1次D．每天12次E．—3天1次1藥（ ）2藥（ ）3無藥（ ）問題4—6于愈的是A．甲好B．胃次全切除術(shù)后傷口愈合良好C膿D．闌尾膿E．橫結(jié)腸，4．一甲（ ）15．—丙（ ）6．一甲（ ）C題]問題7—8A．氧B氧C可D．兩者否.精品文檔17用 （ ）18．急性呼吸窘迫用 （ ）X題]9，確（ ）A始 B行 導(dǎo)尿管插入深度為mD．膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E．導(dǎo)尿以宜0胃 （ ）A．幽門阻 B．腐蝕性胃炎 C．?dāng)U張 D．嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張 E．賁門梗阻二、填空題空05分共0分)1有________、___、___、___。2．靜脈注射經(jīng)常選用的是________、________、________等，新生兒和嬰幼兒常選用_______。3．脈強(qiáng)激藥，果出管應(yīng)即用____行部閉堿性藥物外漏，可適量加入___閉。4_______側(cè)_____cm。5．靜脈切開一般輸液導(dǎo)管可保______，留___。6髓選___，2嬰常____為刺點(diǎn)。7______或_。8．心內(nèi)注射應(yīng)用9號(hào)穿刺針在第________肋間胸骨左緣_______cm處垂直刺人________血藥。9測(cè)心_______，位___水。10．正常腦脊液是___過____。1驗(yàn)氏驗(yàn))目______。12每______起___加，導(dǎo)致_____。13在__。14插為_____c。15．鼻度％計(jì)__________。16．膿_______。17①_______③___。18骨____、___、____。三、判斷題題1共15標(biāo)“＋標(biāo)“”）1．2。（ ）2下1區(qū)。（ ）3。（ ）4．菌套原：戴套只許手外，手的不觸未套另的。 （ ）5．洗手用的氨水濃為0.05。（ ）6。（ ）7。（ ）.精品文檔8。（ ）9．搏?；紮z如現(xiàn)脈動(dòng)，立心射上及外臟壓。（ ）0。（ ）1或。（ ）2抽。 （ ）13．鼻飼流質(zhì)，過200m，間隔間為2。（ ）14．氣管導(dǎo)管前端的套囊氣5mL左右，每6小氣1次，—0分注。 （ ）5．創(chuàng)。 （ ）四、問答題題5分，共25分)1。2。3。4。5。考案一選擇題1．B 2C 3B6．B 7D 8A1B 12．C 13A6A 7A 8B二填空題

4．D 5A9．A 0E4．B5D19AC 0DE1．霉素 素 素C 魯因 劑2脈脈 脈 皮脈3．05因 維生素C4．動(dòng)脈 55．3506棘方7．20U 0U8．4 —2 —59．中線第4骨10．70m(91.76Pa) 20021．96)1塞12．L 心量 急性腫13．上2處14．45515．吸人氧濃度％：2X16．防止炎癥擴(kuò)散和促進(jìn)炎癥消退7失 頸動(dòng)失 識(shí)礙8克 及染 運(yùn)件三判斷題1．－ － 3＋ ＋ 5＋.精品文檔6．－ ．＋ 8＋1＋ 2－ 3＋四問答題

－ 0－4＋ 5＋1過1天V．重做過敏試驗(yàn)；②試劑要過—6小及1察05察1⑤，。2．肌射定法兩。字：裂點(diǎn)左側(cè)一線然從髂峙最高垂在方1／4處：尾骨聯(lián)線上／3。3．時(shí)注的如：嚴(yán)守菌，止染操須，免傷，