輸血前檢查核對制度標準版本（3篇）

第7頁共7頁輸血前檢?查核對制?度標準版?本為加?強輸血安?全根據國?家衛(wèi)生部?頒布的《?醫(yī)療機構?臨床用血?管理辦法?》和《臨?床輸血技?術規(guī)范》?，本院制?定輸血前?檢驗和核?對制度。?輸血前?檢驗：?一、輸血?前必須對?患者進行?輸血前檢?查包括血?型（正反?定型、r?h血型）?血常規(guī)（?血色素）?轉氨酶、?乙肝、丙?肝、梅毒?、艾滋病?等檢測，?陽性結果?必須記錄?并告知患?者家屬。?二、為?了充分落?實輸血相?容檢測的?管理制度?，做好相?容性檢測?試驗質量?管理，確?保輸血安?全。血庫?每周做室?內質控一?次，輸血?前必須復?查血型，?檢測受血?者不完全?抗體情況?，進行交?叉配血后?，都符合?要求后方?可發(fā)血。?臨床輸?血的核對?：一、?輸血申請?主治醫(yī)?師應認真?填寫輸血?申請單，?逐項填寫?患者姓名?、性別、?年齡、病?案號、科?別、病室?、床號等?患者識別?信息，準?確填寫患?者血型，?認真填寫?臨床診斷?、輸血指?征，準確?填寫既往?輸血史，?是否孕產?婦，患者?主要的血?液化驗指?標，準備?輸入的血?液成分和?輸入量等?。二、?輸血標本?采集與送?檢核對?1、護士?核對醫(yī)生?醫(yī)囑，根?據《輸血?申請單》?的信息準?備標本采?集試管，?到床邊核?對病人姓?名、性別?、床號、?住院號、?送檢項目?等，貼上?標簽，標?簽內容至?少包括姓?名、性別?、床號、?住院號。?2、血?標本采集?前應征得?受血者知?情同意，?若患者是?清醒的，?應要求患?者回答自?己的姓名?;若患者?意識不清?，通過詢?問患者的?親屬核對?患者身份??！杜R床?輸血申請?單》的相?關信息與?受血者的?資料完全?一致時方?可采集血?標本，二?者不一致?時不得采?集血標本?。3、?用貼有正?確無誤標?簽的試管?抽靜脈血?2-4m?l血（用?edta?k抗凝）?，不準離?開床邊后?再貼標簽?。采集血?標本時嚴?格執(zhí)行無?菌操作和?正確穿刺?。抽血護?士在輸血?申請單的?抽血人處?簽字。未?查輸血前?相關傳染?病指標檢?驗的，要?同時抽一?管不抗凝?血，填寫?輸血前檢?查申請單?送檢驗科?。4、?血標本送?交人員與?輸血科人?員交接血?標本時應?對血標本?進行檢查?并仔細核?對血標本?信息與《?臨床輸血?申請單》?是否一致?。確認無?誤后方可?接收。?5、檢驗?科要及時?清理已溶?血標本并?將當天已?發(fā)出血液?的獻血者?標本與受?血者檢測?標本，放?在規(guī)定的?試管架上?，置2℃?—6℃冰?箱保留_?___天?以便查對?。三、?實驗室核?對1、?所有試驗?操作前必?須核對標?本信息與?申請單信?息一致，?檢查標本?外觀正常?后方可開?始試驗操?作。2?、試驗操?作結束后?，必須再?次核對標?本信息與?申請單信?息一致。?3、出?檢驗報告?前，必須?核對申請?單及標本?管上的信?息是否一?致。4?、對患者?的血型鑒?定及交叉?配血時，?一人值班?的時候自?己進行復?查，兩人?當班時，?由第二人?進行復查?。確保結?果準確無?誤，對結?果雙簽字?，確保正?確率__?__%，?誤差率_?___%?。四、?血液入庫?核對1?、全血、?血液成分?入庫前要?認真核對?驗收。核?對驗收內?容包括：?運輸條件?、物理外?觀、血袋?封閉及包?裝是否合?格，標簽?填寫是否?清楚齊全?（供血機?構名稱及?其許可證?號、供血?者姓名或?條型碼編?號和血型?、血液品?種、容量?、采血日?期、血液?成分的制?備日期及?時間有效?期及時間?、血袋編?號／條形?碼，儲存?條件）等?。2、?輸血科要?認真做好?血液出入?庫、核對?、領發(fā)的?登記，有?關資料需?保存十年?。五、?取、發(fā)血?核對1?、血液發(fā)?出前發(fā)血?人必須核?對以下內?容：（?1）核對?取血單、?輸血申請?單及交叉?配血原始?記錄、發(fā)?血記錄單?的患者基?本信息準?確無誤。?（2）?用于輸血?的血液，?其標簽標?記的血型?與受血者?的血型無?誤。（異?常緊急發(fā)?血和緊急?搶救相容?性輸血除?外）（?3）交叉?配血原始?記錄單、?交叉配血?報告單上?的血袋信?息與血袋?標簽相關?信息一致?。（4?）需交叉?配血的血?液成分，?交叉配血?結果相合?或必須相?容。2?、取血者?必須核對?領取血液?與交叉配?血報告單?相符，交?叉配血結?果相合（?異常緊急?發(fā)血除外?），確認?受血者是?否正確。?3、發(fā)?血者與取?血者給共?同核對內?容。患者?姓名、性?別、科室?、病案號?、床號、?血型、血?液的類型?和數量、?血袋號/?條形碼、?血液的有?效期、交?叉配血試?驗結果以?及血液的?外觀質量?、血袋封?口及包裝?是否合格?、血袋標?簽各項內?容是否完?整等，準?確無誤后?，雙方共?同簽字后?方可發(fā)出?。4、?從血庫取?走的血液?，因強烈?震蕩、破?損、污染?、放置時?間過長而?造成的浪?費應由用?血科室負?責。為了?保證輸血?安全，防?止意外事?故發(fā)生，?血液從血?庫取走后?，一律不?能再退回?血庫。?六、輸血?前核對?輸血前由?兩名醫(yī)護?人員核對?交叉配血?報告單及?血袋標簽?各項內容?，檢查血?袋有無破?損滲漏，?血液顏色?是否正常?，準確無?誤方可輸?血。輸血?時，由兩?名醫(yī)護人?員帶病歷?與交叉配?血報告單?共同到患?者床旁核?對患者姓?名、性別?、年齡、?病案號、?床號、血?型等，確?認與交叉?配血報告?單相符，?再次核對?血液后，?用符合標?準的輸血?器進行輸?血。輸血?使用符合?國家標準?的一次性?輸血器。?嚴格執(zhí)行?輸血的無?菌操作程?序。七?、輸血后?核對輸?血后，輸?血護理記?錄填寫完?整。醫(yī)護?人員盡快?將血袋送?回血庫，?在血袋回?收登記表?上核對簽?字。血袋?由血庫保?存至少_?___小?時，以便?對有輸血?不良反應?的進行追?蹤調查。?有輸血不?良反應的?，經治醫(yī)?師應及時?填寫《輸?血不良反?應回饋單?》送到血?庫，血庫?每月匯總?上報醫(yī)務?科。輸?血前檢查?核對制度?標準版本?（二）?1、輸血?前必須對?患者進行?輸血前檢?查包括血?型、血常?規(guī)（血色?素）、轉?氨酶、乙?肝、丙肝?、梅毒、?艾滋病、?等檢測，?陽性結果?必須記錄?并告知患?者家屬。?2、臨?床輸血的?核對：?（1）取?血者與發(fā)?血者應嚴?格執(zhí)行“?雙查雙簽?”制度，?共同認真?查對科別?、姓名、?住院號、?血型、血?類貯血量?、輸血日?期、交叉?配合結果?和血液質?量，以確?保輸血安?全。（?2）輸血?前要嚴格?刻對，由?兩名醫(yī)護?人員對“?輸血申請?單”、交?叉配血報?告單和血?標簽上的?內容逐一?仔細核對?;檢查血?袋有無?1.標簽?破損、字?跡不清；?2.血?袋有破損?、漏血；?3.血?液中有明?顯凝塊；?4.血?漿呈乳糜?狀或暗灰?色；5?.血漿中?有明顯氣?泡、絮狀?物或粗大?顆粒；?6.未搖?動時血漿?層與紅細?胞的界面?不清或交?界面上出?現(xiàn)溶血；?7.紅?細胞層呈?紫紅色；?8.過?期或其他?須查證的?情況。?（3）確?認受血者?。輸血實?施前，由?兩名醫(yī)護?人員面對?受血者，?核查受血?者姓名、?病案號（?住院號）?等資料，?詢問并讓?受血者或?家屬回答?相關問題?，以確認?受血者并?記錄在案?。3、?使用符合?國家標準?的一次性?輸血器。?4、嚴?格執(zhí)行輸?血的無菌?操作程序?。5、?從輸血科?取走的血?液，因強?烈震蕩、?破損、污?染、放置?時間過長?而造成的?浪費應由?用血科室?負責。?6、輸血?后，經治?醫(yī)師應及?時填寫《?輸血記錄?卡》，并?與血袋、?輸血器具?于___?_小時內?一并送回?輸血科，?以便進行?輸血療效?觀察和登?記。7?、為了保?證輸血安?全，防止?意外事故?發(fā)生，血?液從輸血?科取走后?，一律不?能再退回?輸血科。?8、檢?驗科要及?時清理已?溶血標本?并將當天?已發(fā)出血?液的獻血?者標本，?放在規(guī)定?的試管架?上，置4?℃—2℃?冰箱保留?____?天以便查?對。輸?血前檢查?核對制度?標準版本?（三）?一、輸血?前的檢查?核對，是?對患者生?命安全的?一項保障?措施，科?室全體人?員要認真?負責，確?保血液輸?用前的最?后關口。?二、接?到輸血申?請后，必?須對患者?進行輸血?前的各項?檢查，包?括血型鑒?定和抗體?篩檢，確??；颊咻?血安全。?三、配?血前，必?須對供血?者血型進?行復檢，?確保袋內?血液血型?準確無誤?。四、?血漿融化?過程中，?必須嚴格?對號，嚴?防血漿標?簽貼錯，?造成錯輸?異型血漿?。五、?交叉配血?過程中，?必須嚴格?按照操作?規(guī)程進行?，不得隨?意改動操?作過程，?確保配血?過程準確?無誤。?六、輸血?前必須檢?測血清學?指標，包?括乙肝各?項指標、?丙肝抗體?、hiv?抗體、梅?毒等，確?保在發(fā)生?輸血感染?疾病時查?找原