PICC門診?？祁}庫+答案

PICC門診專科題庫+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、世界上置第一例PICC的時間是（）()A、1839年B、1659年C、1749年D、1929年正確答案：D2、由患者右下肢置入PICC導(dǎo)管，X線示導(dǎo)管位于下腔靜脈，以下哪項不可能是導(dǎo)管途經(jīng)靜脈。（）()A、股靜脈B、無名靜脈C、髂總靜脈D、大隱靜脈正確答案：B3、輸液港術(shù)中并發(fā)癥錯誤的有()A、導(dǎo)管夾閉綜合征B、血胸C、誤傷動脈D、氣胸正確答案：A4、PICC置管患者拔管局部至少封閉多長時間（）()A、6B、12C、8D、24正確答案：D5、CVC的尖端也應(yīng)位于（）()A、上腔靜脈內(nèi)B、腎靜脈內(nèi)C、頸內(nèi)靜脈正確答案：A6、下面不易被超聲探頭壓癟的血管是（）()A、肱動脈B、頭靜脈C、肱靜脈D、貴要靜脈正確答案：A7、導(dǎo)管末端的位置不應(yīng)在（）位置()A、氣管隆突下1-2椎體B、6-8胸椎間C、肺門出口D、奇靜脈正確答案：D8、下列不是靜脈血栓栓塞癥（VTE）形成的原因的是（）()A、靜脈內(nèi)膜損傷B、血流速度緩慢C、血液高凝狀態(tài)D、血流速度增快正確答案：D9、如果要血液和液體加溫應(yīng)（）度為宜()A、50度B、1度C、25-30度D、2度正確答案：C10、外周留置針超過（）更容易引起靜脈炎()A、20GB、22GC、24G正確答案：A11、手臂輸液港植入靜脈首選()A、貴要靜脈B、左臂頭靜脈C、右臂肱靜脈D、左臂肱靜脈正確答案：A12、進行ＰＩCC穿刺后最常用的定位方法是（）()A、血管造影B、超聲C、磁共振D、拍片正確答案：D13、在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，氯己定乙醇溶液應(yīng)至少干燥（）()A、45秒B、30秒C、15秒正確答案：B14、ANTT中文意思是（）()A、無菌非接觸技術(shù)B、導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷C、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染正確答案：A15、輸液港維護時，推薦肝素鹽水濃度為（）()A、0-20u/mlB、0-50u/mlC、100u/mlD、0-10u/ml正確答案：C16、2016INS如何選擇合適的血管通路裝置來滿足患者的治療（）()A、選擇腔少，創(chuàng)傷性最小B、選擇腔最多，創(chuàng)傷性最小，最粗的導(dǎo)管C、選擇腔多，創(chuàng)傷性最小D、選擇腔少，創(chuàng)傷性最小，最細的導(dǎo)管正確答案：D17、關(guān)于血管通路裝置的固定，下列不妥的是（）()A、不可使用有彈力繃帶來保護B、可使用縫合線進行固定C、更換時要檢查固定裝置的完整性正確答案：B18、（）情況下PICC術(shù)可通過DSA完成置管()A、置管困難B、疑難異位C、以上都正確D、送管困難正確答案：C19、患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當時右側(cè)肢體無力，急診擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級，右上肢、雙下肢中度水腫。血檢驗示：中性粒細胞65.1％，血小板計數(shù)436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚體0.9μg／ml，凝血酶原時間18.5s。為該患者選擇PICC置管首選（）肢體()A、右上肢B、左上肢C、左下肢正確答案：B20、不是靜脈血栓栓塞癥的危險因素（）()A、臥床﹑制動B、低齡C、外科手術(shù)D、惡性腫瘤正確答案：B21、2016INS：夾閉和斷開順序由（）決定，正確的操作可預(yù)防血液回流。()A、輸液接頭的類型B、導(dǎo)管C、接頭外觀D、注射器正確答案：A22、目前我院臨床使用的三向瓣膜式導(dǎo)管、紫色抗壓導(dǎo)管常規(guī)外露是()。()A、3cm和5cmB、4cm和0刻度C、2cm和2cm正確答案：B23、中心靜脈導(dǎo)管附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少多久更換一次（）()A、1周B、3天C、4天正確答案：A24、發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導(dǎo)致，護士應(yīng)采取的措施是：（）()A、加壓輸液B、適當更換肢體位置C、減小滴液速度D、局部熱敷正確答案：D25、黑白超聲探查靜脈血管的特征不包括（）()A、管壁薄B、可被探頭壓癟C、圖像為黑色D、會搏動正確答案：D26、關(guān)于細胞毒類藥物紫衫醇描述不正確()()A、不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)B、不能使用PVC（聚氯乙烯）輸液器輸注C、輸注過程應(yīng)測量血壓、心率和呼吸D、用藥前應(yīng)給予地塞米松等進行預(yù)處理正確答案：A27、發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險最低的置管部位是（）()A、股靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸外靜脈D、頸內(nèi)靜脈正確答案：B28、中國靜脈輸液學(xué)會（）在北京成立。()A、2000年B、2001年C、1999年正確答案：C29、中心靜脈導(dǎo)管維護時使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭與皮膚接觸至少多長時間（）()A、4遍40秒B、3遍40秒C、2遍30秒正確答案：C30、藥物外滲的處理方法正確的是（）()A、盡可能回抽出液體B、用皮膚記號筆畫出該區(qū)域C、切勿壓迫該部位D、持續(xù)觀察與評估外滲部位E、以上都正確正確答案：E31、中等長度導(dǎo)管穿刺部位首選（）()A、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肱靜脈正確答案：B32、帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置()A、P波B、S-T段C、QRS波群D、T波正確答案：A33、研究證明聚氨酯導(dǎo)管反復(fù)和長時間接觸()可能發(fā)生降解()A、碘伏B、酒精C、碘酊正確答案：B34、連接PORT的無損傷針持續(xù)輸液時應(yīng)（）時間更換（）()A、7天B、24hC、72hD、48h正確答案：A35、使用一次性鋼針的消毒面積應(yīng)為（）()A、8x7CMB、5CMC、5x5CM正確答案：C36、美國CDC在2011版?血管相關(guān)性感染預(yù)防指南?中建議盡早拔除導(dǎo)管，包括未在嚴格無菌條件下置入的導(dǎo)管建議（）小時內(nèi)拔除()A、12B、31C、25D、48正確答案：D37、使用衡壓輸液接頭時，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）()A、先夾后分離B、無需遵循順序C、先分離后夾正確答案：B38、封管液的容積應(yīng)等于血管通路裝置和附加裝置的內(nèi)部容積的基礎(chǔ)上再加（）()A、0.5B、0.2C、0.1D、0.4正確答案：B39、靜療操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以什么取代手衛(wèi)生（）()A、擦拭B、戴手套C、烘干正確答案：B40、行標推薦CVC封管采用的肝素鹽水濃度是（）()A、0~10U/mlB、100U/mlC、50U/ml正確答案：A41、2016INS指南中提到留置針的拔除時機原則是（）()A、72-96小時B、72小時C、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征正確答案：C42、在臨床維護中常使用撕除PICC導(dǎo)管貼膜的角度是()()A、15度B、180度C、90度D、30度正確答案：B43、在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在（）有最佳安全性能()A、頭臂靜脈B、上腔靜脈中上段C、右心房D、上腔靜脈和右心房交界處正確答案：D44、懷疑導(dǎo)管夾閉綜合征發(fā)生時，做什么檢查進行確診()A、B超B、胸片C、MRID、心電圖正確答案：B45、PICC置管時，穿刺靜脈的選擇原則哪項是錯誤的（）()A、血管柔軟、粗直、有彈性B、乳腺癌根治術(shù)患側(cè)手臂C、血管充盈、易觸及、易固定D、走行好、無靜脈炎正確答案：B46、超聲下肱靜脈與肱動脈相伴行，常呈（）樣()A、心型B、三角形C、橢圓形D、“米老鼠頭”正確答案：D47、目前PICC置管技術(shù)方法不包括（）()A、靜脈切開法B、盲穿法C、MST技術(shù)D、超聲引導(dǎo)正確答案：A48、若不再治療或已24小時以上未用過，應(yīng)（）外周靜脈短導(dǎo)管。()A、觀察B、拔除C、繼續(xù)留置正確答案：B49、下列哪個輸液工具發(fā)生滲出/外滲的風(fēng)險高？()A、鋼針B、PICCC、留置針正確答案：A50、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染體溫一般大于多少度（）()A、38B、36.5C、36.3正確答案：A51、拔管困難時，下列哪項措施是不正確的（）()A、強行用力拔管B、分散注意力C、熱敷局部按摩D、停止拔管正確答案：A52、下列何種藥物常用（）可能會引起聚氨酯類導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂()A、派瑞松軟膏B、紅霉素軟膏C、艾洛松軟膏D、莫匹羅星軟膏正確答案：D53、一患者男性計劃化療，請專科為其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。如若穿刺進入動脈，可以借助（）鑒別更精準()A、超聲探頭B、推水C、拍片D、目測正確答案：A54、下列哪種情況下不適合選擇中長導(dǎo)管（）()A、胃腸外營養(yǎng)液B、外周靜脈能耐受的鎮(zhèn)痛藥C、輸注抗生素正確答案：A55、植入式輸液港的不適用于()A、血液透析B、長期輸液C、完全胃腸外營養(yǎng)D、骨髓移植正確答案：A56、確認導(dǎo)管堵塞時，下列應(yīng)立即拔除的是（）()A、CVCB、PICCC、PVC正確答案：C57、發(fā)生CRT中與治療相關(guān)的危險因素是（）()A、注射器B、維護包C、藥物與輸液速度D、貼膜正確答案：C58、PORT持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每()天更換1次()A、5B、7C、3-5正確答案：B59、X線成像下骨骼呈現(xiàn)的是（）()A、低密度影B、等密度影C、高密度影D、高低密度影正確答案：C60、關(guān)于留置針的拔除，以下說法錯誤的是()A、按壓的力度適中B、每日評估是否需要留置PVCC、超過72h者必須立刻拔管正確答案：C二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、置管時（）會增加血栓發(fā)生的風(fēng)險()A、反復(fù)多次穿刺B、送管不順利C、粗暴送導(dǎo)絲D、粗暴送管正確答案：ABCD2、下列哪些不是II導(dǎo)聯(lián)P波通常的形態(tài)（）。()A、直立向上B、雙峰樣C、波浪狀D、倒置正確答案：BCD3、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個周期化療，第3次來院化療時，護士給予維護時，穿刺處無異常。半小時后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細胞2.8x10°，中性粒細胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計數(shù)比≥5：1。導(dǎo)管相關(guān)血流感染，其預(yù)防措施描述正確（）A、合理選擇穿刺部位B、置管過程遵循最大無菌屏障C、每日評估導(dǎo)管留置的必要性，及時拔除導(dǎo)管以降低導(dǎo)管感染的風(fēng)險D、置管及維護應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生正確答案：ABCD4、按臨床癥狀﹑感染部位等將導(dǎo)管相關(guān)性感染分為（）種類型()A、隧道感染B、局部感染C、導(dǎo)管相關(guān)血流感染D、導(dǎo)管細菌定植E、小室感染正確答案：ABCDE5、下列藥物（）不會引起聚氨酯類導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂()A、派瑞松軟膏B、艾洛松軟膏C、莫匹羅星軟膏D、紅霉素軟膏正確答案：ABD6、患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進行第一次化療?；煯斕烊∽笊媳垭澎o脈進行PICC置管，長度40CM，臂圍27CM.置管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。血栓形成后護理措施有()()A、及時抗凝治療B、禁止按摩熱敷C、抬高患肢D、做松握拳運動正確答案：ABCD7、患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進行第一次化療。化療當天取左上臂肱靜脈進行PICC置管，長度40CM，臂圍27CM.置管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。血栓形成條件有()A、血管內(nèi)膜損傷B、血液粘滯度低C、血流狀態(tài)改變D、血液粘滯度高正確答案：ACD8、PICC穿刺點滲血原因（）()A、局部因素B、穿刺技術(shù)C、全身因素D、維護技術(shù)正確答案：ABCD9、根據(jù)血栓形成過程及形態(tài)可把血栓分哪（）種類型（）()A、混合血栓B、紅色血栓C、白色血栓D、透明血栓正確答案：ABCD10、患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。出現(xiàn)此種并發(fā)癥的原因有（）()A、患者肌肉組織疏松B、穿刺技術(shù)不嫻熟C、置管損傷淋巴管D、穿刺切口過大正確答案：ABCD11、造成PICC導(dǎo)管末端移位的患者因素包括（）()A、用力咳嗽B、沐浴后貼膜松脫C、劇烈體育活動D、用力排便正確答案：ABCD12、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。滲血的處理措施有（）()A、指導(dǎo)患者適當活動B、定時觀察，發(fā)現(xiàn)滲血及時更換敷料C、穿刺點局部使用吸收性明膠海綿加壓D、敷料外再加壓止血法止血E、局部冷敷正確答案：ABCDE13、關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成（CRT)危險因素描述正確（）()A、聚氨酯和硅膠材料導(dǎo)致CRT的風(fēng)險較低B、靜脈導(dǎo)管的硬度及組織相容性C、與導(dǎo)管管徑呈正相關(guān)D、靜脈導(dǎo)管尖端位置有緊密的相關(guān)性正確答案：ABCD14、下列哪些情況可以考慮使用可視化技術(shù)置入導(dǎo)管（）()A、瘢痕或紋身B、深色皮膚和毛發(fā)過多C、新生兒D、肥胖癥正確答案：ABCD15、患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm，報告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓，使用低分子肝素抗凝治療，使用低分子肝素描述正確（）()A、患者需定期監(jiān)測Xa因子活性B、有發(fā)生肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）的風(fēng)險C、皮下注射給藥D、長期應(yīng)用有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險正確答案：ABCD16、患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時出現(xiàn)穿刺點及周圍紅腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。拔管后靜脈炎的原因有（）()A、穿刺的部位B、穿刺技術(shù)C、性別D、全身因素正確答案：ABD17、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請專科置管，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。導(dǎo)管移位會有什么并發(fā)癥？()A、心律失常B、頑固性回血C、靜脈血栓D、導(dǎo)管堵塞正確答案：ABCD18、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個周期化療，第3次來院化療時，護士給予維護時，穿刺處無異常。半小時后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細胞2.8x10°，中性粒細胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計數(shù)比≥5：1。該患者血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎菌,CLABSI常見病原菌（）()A、白假絲酵母菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、糞腸球菌正確答案：ABCD19、《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》要求保存的心電圖包括（）()A、P波呈負正雙向時心電圖B、P波低于QRS波時的心電圖C、回撤至P波最大振幅后再回撤0.5cm，D、體表II導(dǎo)聯(lián)心電圖正確答案：ACD20、PICC導(dǎo)管尖端異位在臨床的表現(xiàn)可能有（）()A、輸液不通早暢B、無法抽回血或回抽困難C、頸部或肩關(guān)節(jié)水腫D、同側(cè)聞及氣過水聲或水流聲正確答案：ABCD21、肺血栓栓塞癥（PTE）引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”，即（）()A、心悸B、咯血C、胸痛D、呼吸困難正確答案：BCD22、機械性靜脈炎產(chǎn)生的原因（）()A、導(dǎo)管固定不牢B、導(dǎo)管型號不當C、使用導(dǎo)管抽血D、導(dǎo)管材質(zhì)過硬正確答案：ABD23、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴重，疼痛明顯。診斷：機械性靜脈炎。機械性靜脈炎分級（）()A、穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅、條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈和或水腫B、0級：沒有癥狀C、I級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛D、II級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和或水腫E、穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅、條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈和或水腫，其長度大于2.45CM，膿液流出。正確答案：ABCDE24、患者男，34歲，以“顏面腫脹、胸痛、呼吸困難”為主訴入院。門診擬“上腔靜脈壓迫綜合征”收住入院。入院查體：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。為患者留置輸液導(dǎo)管前應(yīng)評估是（）()A、凝血功能B、治療方案C、既往史D、局部皮膚情況E、心血管基礎(chǔ)疾病正確答案：ABCDE25、患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手術(shù)治療，術(shù)后需行8個化療療程，化療前行左上臂貴要靜脈PICC穿刺置管術(shù)，置管過程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導(dǎo)管末端位于第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6，PICC沖管后癥狀加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結(jié)2cm。臂圍正常。實驗室檢查結(jié)果示白細胞（10-12.0）x109/L、中性粒細胞70%。對該病例的處理措施（）()A、拔管后加強換藥B、結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果，遵醫(yī)囑靜脈輸注抗菌素C、標本采集D、以后不宜再置PICC導(dǎo)管E、拔管正確答案：ABCE26、患者女性，30歲，孕24周，以“頭暈頭痛2天”為主訴入院。門診擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC導(dǎo)管化療。患者置管后健康教育的內(nèi)容錯誤的是（）。()A、攜帶PICC導(dǎo)管護理手冊B、無異常7天維護一次C、建議維護時戴口罩D、可以泡澡E、只能到三甲醫(yī)院?？崎T診維護正確答案：DE27、關(guān)于靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓處理正確（）()A、保留或拔管需要選擇合適的時機B、抗凝是最基本的治療C、不建議對CRT患者置入濾器D、不推薦常規(guī)采用溶栓治療正確答案：ABCD28、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個周期化療，第3次來院化療時，護士給予維護時，穿刺處無異常。半小時后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細胞2.8x10°，中性粒細胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計數(shù)比≥5：1。該患者懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，需抽血培養(yǎng)，關(guān)于采集血培養(yǎng)描述正確（）()A、成人每瓶采血量8--10MLB、若采血量不足，優(yōu)先注入需氧瓶C、嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患兒總血量的1%D、若采血量充足，先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶，蝶形針采集的血液反之正確答案：ABCD29、一患者男性計劃化療，請?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。根據(jù)靜療指南推薦，除了化療需要置PICC，還有（）人需要置()A、營養(yǎng)支持（TPN）B、5天至一年的靜療C、缺乏外周靜脈D、高糖高鉀等刺激性藥物E、新生兒營養(yǎng)正確答案：ABCDE30、對于年齡小于2個月的嬰兒建議使用（）消毒皮膚()A、酒精B、氯己定C、碘伏正確答案：AC31、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經(jīng)右上臂肘正中靜脈置入PICC導(dǎo)管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。怎么給予正確處理措施（）()A、清除分泌物B、及時更換敷料C、適當時候做血培養(yǎng)D、合理選用抗生素正確答案：ABCD32、采集血培養(yǎng)采集原則及方法正確（）()A、嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患兒總血量的1%B、若采血量不足，優(yōu)先注入需氧瓶C、采血量充足，先注入?yún)?/p>