缺鐵性貧血的護理-課件

缺鐵性貧血的護理

1ppt課件缺鐵性貧血的護理1ppt課件一、概述2ppt課件一、概述2ppt課件1.鐵的分布

體內鐵（男性50～55mg/kg，女性35～40mg/kg）功能狀態(tài)鐵（67%為血紅蛋白鐵，其他為肌紅蛋白鐵、轉鐵蛋白鐵及乳鐵蛋白、酶和輔因子結合的鐵）貯存鐵（包括鐵蛋白和含鐵血黃素，男性為1000mg，女性為300～400mg）3ppt課件1.鐵的分布功能狀態(tài)鐵（67%為血紅蛋白鐵，其他為肌2.鐵的來源（每天需鐵20～25mg）衰老破壞的紅細胞釋放的鐵+從食物中攝鐵1～1.5mg/d（孕婦和哺乳期婦女2～4mg/d）3.鐵的吸收吸收部位在十二指腸及空腸上段動物食品鐵吸收率高、植物食品鐵吸收率低

二價亞鐵易吸收、三價鐵不易吸收

胃酸分泌不足可影響鐵的吸收

維生素C能使高鐵還原成亞鐵利于吸收

小腸上皮細胞能調節(jié)鐵的吸收4ppt課件2.鐵的來源（每天需鐵20～25mg）4ppt課件4.鐵的貯存和排泄

貯存－以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核巨噬細胞系統。

排泄－每天鐵的排泄量不超過1mg，主要從糞便中排出，少數由尿、汗液排出，哺乳期婦女每天從乳汁中排出鐵約1mg。5ppt課件4.鐵的貯存和排泄5ppt課件病因1.鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。痔出血，月經過多等。2.鐵需要量增加，但攝入不足：是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。3.鐵的吸收不良：胃、十二指腸切除術，萎縮性胃炎。6ppt課件病因1.鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的二.臨床表現7ppt課件二.臨床表現7ppt課件1.引起缺鐵原發(fā)病的表現如：消化性潰瘍致黑便、婦女月經過多、腫瘤疾病的消瘦等2.貧血共有的表現：面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣急等3.缺鐵性貧血的特殊表現▲組織缺鐵表現：如舌炎、毛發(fā)干枯、指甲條紋隆起，嚴重呈“匙狀甲”。▲精神行為表現：如易激動、注意力不集中，發(fā)育遲緩，異食癖等。8ppt課件1.引起缺鐵原發(fā)病的表現如：消化性潰瘍致黑便、婦女月經過多、三、輔助檢查1.血象：血紅蛋白降低，紅細胞體積小，中央淡染區(qū)擴大，典型血象為小細胞低色素性貧血。2.骨髓象：骨髓增生活躍，特別是晚幼紅細胞增生活躍，細胞體積偏小。骨髓鐵染色陰性。3.鐵代謝檢查：血清鐵、血清鐵蛋白降低。血清鐵蛋白是反映貯存鐵的敏感指標，可用于早期診斷。9ppt課件三、輔助檢查1.血象：血紅蛋白降低，紅細胞體積小，中央淡染區(qū)四、治療要點10ppt課件10ppt課件（一）病因治療

是根治缺鐵性貧血的關鍵。包括糾正不良飲食習慣、消化道疾病治療、腫瘤治療、痔瘡治療等.11ppt課件（一）病因治療11ppt課件（二）補充鐵劑1.提供含鐵豐富的食物：見飲食護理。2.口服鐵劑：是首選方法。從小劑量開始，逐漸增量。常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、維鐵控釋片、富馬酸亞鐵等。網織紅細胞上升為鐵劑治療有效指標。3.肌肉注射鐵劑：用于不能耐受口服鐵劑、急于糾正貧血等。注射鐵劑前應計算補充鐵劑總量。常用右旋糖酐鐵。12ppt課件（二）補充鐵劑12ppt課件五、護理診斷及措施13ppt課件13ppt課件（一）護理診斷1．活動無耐力與貧血引起全身組織缺氧有關。2．營養(yǎng)失調：低于機體需要量與鐵攝入不足有關。3．知識缺乏：缺乏有關防治知識與缺乏指導有關。4.焦慮：與貧血導致記憶力減退，影響學習、生活有關。5.有感染的危險：與貧血引起的機體抵抗力下降有關.14ppt課件（一）護理診斷1．活動無耐力與貧血引起全身組織缺氧有關。（二）護理措施1．加強病情監(jiān)測：判斷病人貧血程度及治療效果。2．飲食護理▲糾正不良飲食習慣?！o予豐富含鐵食物：如瘦肉、血、肝、蛋黃、豆、海帶、香菇、木耳。告知病人含鐵量最低的食物是乳類食品等。

▲合理飲食搭配：進食含鐵豐富、高蛋白、高熱量、富含維生素C的食物是防治缺鐵性貧血的重要輔助措施?！谇谎谆蛏嘌鬃o理：給予口腔護理。15ppt課件（二）護理措施1．加強病情監(jiān)測：判斷病人貧血程度及治療效果。用藥護理：（1）口服鐵劑：①避免空腹服用，飯后或餐中服藥可減少胃腸道不良反應，從小劑量開始。②同時服用維生素C，增加鐵的吸收。避免和谷類、乳類、濃茶、咖啡等同服，以免影響鐵的吸收③液體鐵劑應使用吸管或滴管將藥液送至舌根部咽下，再飲溫開水并漱口。④口服鐵劑期間大便可呈黑色或柏油樣。⑤鐵劑治療1周后網織紅細胞開始上升，可作為治療有效的指標；血紅蛋白約在治療2周左右開始升高、約8～10周恢復正常，此時仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，補足體內貯存鐵，或在血清鐵蛋白＞50μg/L后停藥。16ppt課件用藥護理：（1）口服鐵劑：①避免空腹服用，飯后或餐中服藥可減2）注射鐵劑:①注射前應做過敏實驗。②避開皮膚暴露部位，采用“Z”字形注射或