護(hù)理交接班的規(guī)范-課件

護(hù)理交接班的規(guī)范護(hù)理交接班的規(guī)范1護(hù)理查體與交接班有關(guān)的不良事件護(hù)理措施

交接班服務(wù)規(guī)范交接班存在的問題交接班意義和引發(fā)的思考交接班規(guī)范和流程主要內(nèi)容護(hù)理查體與交接班有關(guān)的不良事件護(hù)理措施交接班服務(wù)2

護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。是交班護(hù)士對(duì)當(dāng)班工作總結(jié)和評(píng)價(jià)，是接班護(hù)士開始工作的起點(diǎn)，是保證對(duì)病人連續(xù)觀察及護(hù)理安全的前提。交接班的意義護(hù)士早交班既是對(duì)前一天病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對(duì)把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的。護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷3床頭交接班的作用一、臨床護(hù)理床頭交接班是病區(qū)的常規(guī)重點(diǎn)工作之一，是當(dāng)班護(hù)士對(duì)當(dāng)班時(shí)所有病人的治療護(hù)理工作和病人情況的總結(jié)和評(píng)價(jià)，是接班護(hù)士開始工作的起點(diǎn)，是保證對(duì)病人連續(xù)觀察及護(hù)理安全的前提。床頭交接班的規(guī)范性和認(rèn)真程度直接反應(yīng)了護(hù)士的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平和護(hù)理管理水平。床頭交接班的作用一、臨床護(hù)理床頭交接班是病區(qū)4床頭交接班的作用二、護(hù)士通過床頭交接班的檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)問題，及時(shí)糾正不足，同時(shí)幫助護(hù)士不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的預(yù)見性和處理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。（事實(shí)勝于雄辯）床頭交接班的作用二、護(hù)士通過床頭交接班的檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中5床頭交接班的作用三、床頭交接班時(shí)護(hù)士主動(dòng)問候患者，讓患者感受到護(hù)理人員的愛心、細(xì)心，體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念。通過交接班同時(shí)增加了護(hù)士接觸患者、了解患者及護(hù)患合作的機(jī)會(huì)，促進(jìn)了患者與護(hù)士間的信息溝通，和諧了護(hù)患關(guān)系，從而提高了患者滿意度。床頭交接班的作用三、床頭交接班時(shí)護(hù)士主動(dòng)問候患者，讓患者感受6床邊交接班重點(diǎn)

1.新入院病人、危重病人、搶救病人、手術(shù)病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)應(yīng)嚴(yán)格交接.2.管道管理、特殊治療、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等交接清楚?；杳?、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況，液體有無外滲等情況要交接清楚。

床邊交接班重點(diǎn)7床邊交接班注意事項(xiàng)：1、保持交接班的嚴(yán)密性，疑難病人的病情應(yīng)在辦公室進(jìn)行交班討論。2、交接班時(shí)要認(rèn)真，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題交班者負(fù)責(zé)，交班后發(fā)現(xiàn)的問題接班者負(fù)責(zé)。床邊交接班注意事項(xiàng)：1、保持交接班的嚴(yán)密性，疑難病人的病情應(yīng)8

交接班存在問題交接班存在問題9晨會(huì)交班存在問題交班者

1.交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面；2.交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出；3.醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)；4.交班者聲音小，語言含糊；5.精神倦怠，儀表儀容不整；接班者

1.在思想上不夠重視晨會(huì)交班；2.對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解；3.晨會(huì)時(shí)注意力不集中；晨會(huì)交班存在問題交班者101.交接主體不清（交接班人員不知道叫什么或接什么，達(dá)不到目的，例…飲食）2.交班前未做好晨間護(hù)理，房間比較亂，家屬及探望病人的一大推。3.不重視基礎(chǔ)護(hù)理及安全護(hù)理（如病人的清潔衛(wèi)生、三短六潔、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理的交接等）4.忽略?？平唤觾?nèi)容（如用藥后的觀察、病情變化的觀察及?？魄闆r的護(hù)理等）

床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）11床頭交接班存在問題（形式內(nèi)容）5.個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6.未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點(diǎn)不突出(各科室如內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接，護(hù)理計(jì)劃計(jì)劃的交接，所以每個(gè)專業(yè)有每個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)，沒有統(tǒng)一的格式)7.對(duì)病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）床頭交接班存在問題（形式內(nèi)容）5.個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不12床頭交接班存在問題8.床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去9.未對(duì)危重患者進(jìn)行全面評(píng)估，過分依賴醫(yī)療，沒有護(hù)理的內(nèi)容及聲音10.缺乏人性化關(guān)懷11.手衛(wèi)生不到位12.無帶教、提問床頭交接班存在問題8.床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不13交接班所反應(yīng)出的問題1、進(jìn)入病房交接班時(shí)沒有問候聲護(hù)士進(jìn)入病房不主動(dòng)問候患者或家屬。在交接時(shí)缺乏與患者的溝通，忽視了患者的心理感受，不能做到有效溝通，患者感覺得不到重視，以至于影響的護(hù)患關(guān)系。交接班所反應(yīng)出的問題1、進(jìn)入病房交接班時(shí)沒有問候聲14交接班所反應(yīng)出的問題2.交班無重點(diǎn)，不全面，不規(guī)范（1）交班護(hù)士對(duì)于重點(diǎn)病人不能做到有針對(duì)性的詳細(xì)交待，接班者也不認(rèn)真，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)交接班后對(duì)病人的治療護(hù)理或再次出現(xiàn)的問題不清楚不知道的現(xiàn)象。

交接班所反應(yīng)出的問題2.交班無重點(diǎn)，不全面，不規(guī)范15交接班所反應(yīng)出的問題（2）交班者和接班者對(duì)于交接的內(nèi)容和形式概念模糊，（例如xxx病人沒吃飯）。（3）護(hù)士在交接輸液病人時(shí)，對(duì)輸液是否通暢、所輸藥物、注意事項(xiàng)、滴速、穿刺部位、醫(yī)囑等情況沒有規(guī)范的交接（例）交接班所反應(yīng)出的問題（2）交班者和接班者對(duì)于交接的內(nèi)容和形式16交接班所反應(yīng)出的問題（4）各種管道的管理交接不到位，造成此問題的關(guān)鍵是護(hù)理人員對(duì)于各種管道的護(hù)理管理知識(shí)缺乏例如：對(duì)于留置尿管患者的交接，病危病人、記錄出入量的病人只交尿量，對(duì)于其他情況交接不到位，如是否脫出、是否通暢，對(duì)予是否進(jìn)行會(huì)陰擦洗，是否更換引流袋及更換的日期的交接等，幾乎是不交接的。還有其他管道的護(hù)理也是不到位的（以后單講各種管道的護(hù)理）交接班所反應(yīng)出的問題（4）各種管道的管理交接不到位，造成此問17交接班所反應(yīng)出的問題3、護(hù)士專業(yè)知識(shí)欠缺床頭交接班內(nèi)容較多，包括患者病情的觀察、治療、管道、皮膚、臥位、基礎(chǔ)護(hù)理等。要在短短幾分鐘內(nèi)有條不紊的交接清楚，要求護(hù)士必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有清晰的思路和良好的語言組織能力。護(hù)士如果對(duì)交接班的內(nèi)容不熟悉，對(duì)病人出現(xiàn)的病情變化和異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，也是會(huì)影響到交接班的質(zhì)量。交接班所反應(yīng)出的問題3、護(hù)士專業(yè)知識(shí)欠缺18交接班所反應(yīng)出的問題4、缺乏有效地臨床指導(dǎo)

有時(shí)護(hù)士長在交接班時(shí)沒有做好接班前的準(zhǔn)備：沒有查看病歷及護(hù)理記錄單書寫情況，沒有提前到病房了解整體的情況，加上有些護(hù)士長也沒有規(guī)范交接班的概念，于是就對(duì)護(hù)理中護(hù)士需要做到和注意的問題不能給予及時(shí)的指出和指導(dǎo)。交接班所反應(yīng)出的問題4、缺乏有效地臨床指導(dǎo)19床頭交接班5、交接班者沒有做好交接班前的準(zhǔn)備，對(duì)交接班的重要性認(rèn)識(shí)不足

接班者如果沒有提前了解病人，而恰恰交班者也不熟悉業(yè)務(wù)，在接班時(shí)往往也會(huì)忽視一些重要的交接，使交接班只是流于形式。床頭交接班5、交接班者沒有做好交接班前的準(zhǔn)備，對(duì)交接班的重要20哪個(gè)環(huán)節(jié)？護(hù)士長重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)控勞動(dòng)紀(jì)律，儀容儀表3.病情報(bào)告4.床頭交接5.醫(yī)囑的交接6.護(hù)士長管理哪個(gè)環(huán)節(jié)？護(hù)士長重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)控21床頭交接班引發(fā)的思考

1、不良事件的警示2、我們的流程、規(guī)范存在問題還是執(zhí)行力不到位?交接班制度：各班次之間交接班、床邊交接班、手術(shù)病人交接班、輸血交接班、特殊用藥交接班、病情交接班……。誰交班？誰接班？-----重危病人、特殊專科病人、病情復(fù)雜病人……。交接班過程中的層級(jí)責(zé)任？夜班、早班護(hù)士、責(zé)任（主班）護(hù)士、護(hù)理組長、護(hù)士長…….床頭交接班引發(fā)的思考1、不良事件的警示2、我們的流程、規(guī)范存22與交接有關(guān)的不良事件交接班有關(guān)不良事件藥物事件輸液交接事件皮膚交接事件注射泵/輸液泵事件手術(shù)交接事件血標(biāo)本與交接有關(guān)的不良事件交接班有關(guān)藥物事件輸液交接事件皮膚交接事23整改措施1.規(guī)范交接班流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，有效落實(shí)交接班制度（核心制度）。2.轉(zhuǎn)變觀念，從管理層抓起，強(qiáng)化培訓(xùn)規(guī)范的交接班，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。培養(yǎng)護(hù)士工作中的主動(dòng)積極性，要時(shí)刻體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理模式。3.提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平。4.培養(yǎng)護(hù)士針對(duì)性重點(diǎn)交班的能力。整改措施1.規(guī)范交接班流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，有效落實(shí)交接班制度（24整改措施5、給予有效地臨床指導(dǎo)

護(hù)士長也要加強(qiáng)繼續(xù)教育，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和管理能力。在交換班前提前到崗，了解病情的整體情況，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況及護(hù)理措施落實(shí)情況，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并給予有效的指導(dǎo)，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。整改措施25整改措施交接班之前的準(zhǔn)備工作：交班者：完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本盒、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者的工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代

接班者：提前上崗，查看病歷，提前做到心中有數(shù)整改措施交接班之前的準(zhǔn)備工作：26

交接班流程交接班流程27接班者準(zhǔn)備

重危、大手術(shù)、病情有特殊變化者

查新入院病人查當(dāng)日手術(shù)病人查危重癱瘓病人查大小便失禁病人查大手術(shù)后病人看醫(yī)囑看交班報(bào)告看體溫本看護(hù)理記錄四看五查一巡視關(guān)注重點(diǎn)病人?。?接班者準(zhǔn)備28晨交班前準(zhǔn)備工作交班者：1、完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本盒、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者的工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代

2.夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情觀察及護(hù)理況還應(yīng)做好交班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備，（如病人、包括病室環(huán)境，如折疊陪人椅、拉起圍簾、開窗通風(fēng)等）晨交班前準(zhǔn)備工作交班者：29晨交班前準(zhǔn)備工作3.護(hù)士長提前20～30分鐘到崗，了解病區(qū)整體情況（特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、大手術(shù)后等危重患者情況，了解新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情及病房安全等），檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及夜班護(hù)士護(hù)士工作質(zhì)量及完成情況。評(píng)估當(dāng)天工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工。晨交班前準(zhǔn)備工作3.護(hù)士長提前20～30分鐘到崗，了解病區(qū)30一、交班前準(zhǔn)備2、接班護(hù)士提前20～30分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況(1).清點(diǎn)物品及藥品(2).閱讀交接班報(bào)告及護(hù)理記錄，了解病人情況。了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)；(3).接班護(hù)士查看上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況(4).交接班護(hù)士共同核對(duì)上一班醫(yī)囑并簽字一、交班前準(zhǔn)備2、接班護(hù)士提前20～30分鐘到崗，在交班前應(yīng)31晨會(huì)交班規(guī)范

1、每日上午8：00準(zhǔn)時(shí)交班，全體護(hù)士均參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護(hù)士在一邊正中站位，科主任、護(hù)士長分別站于醫(yī)護(hù)交班人員對(duì)側(cè)，其他醫(yī)師、護(hù)士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。晨會(huì)交班規(guī)范 1、每日上午8：00準(zhǔn)時(shí)交班，全體護(hù)士均參加，322、重點(diǎn)突出、簡明扼要地由夜班護(hù)士報(bào)告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時(shí)出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級(jí)護(hù)理人數(shù)以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護(hù)理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。 3、護(hù)士長應(yīng)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，點(diǎn)評(píng)夜班工作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。2、重點(diǎn)突出、簡明扼要地由夜班護(hù)士報(bào)告本病區(qū)患者總數(shù)，24小33床頭交接流程1.交班對(duì)象：重點(diǎn)為新入、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、分娩后、特殊檢查治療、病情特殊變化及思想行為異常者2.交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士告知個(gè)人姓名及將為病人提供的治療護(hù)理。3.交接班者告知病人并共同查看病人皮膚，并交接靜脈輸液情況、傷口敷料、各種管路通暢情況、引流液色、量、速度、性質(zhì)，肢體活動(dòng)情況、特殊用藥等，必要時(shí)查看瞳孔、聽診呼吸音等。4.適時(shí)酌情進(jìn)行健康指導(dǎo)，協(xié)助病人取舒適體位。5.護(hù)士長評(píng)估交接班質(zhì)量，補(bǔ)充病人個(gè)性化護(hù)理工作及注意事項(xiàng)。6.感謝病人配合，輕關(guān)房門，離開病室。床頭交接流程1.交班對(duì)象：重點(diǎn)為新入、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、分娩34床旁交接重點(diǎn)查看1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況床旁交接重點(diǎn)查看1、神志、生命體征35床頭交接班內(nèi)容

交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問題及心理狀況等）。接班護(hù)士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；護(hù)士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。床頭交接班內(nèi)容

交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人36交接班注意事項(xiàng)

每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受；注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力；交接班注意事項(xiàng) 每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我37新病人側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人術(shù)前：側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備等，術(shù)后：側(cè)重?？魄闆r觀察及護(hù)理出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點(diǎn)新病人危重病人手術(shù)病人出院病人不同病人交接重點(diǎn)38特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、檢查前備藥、用藥情況。對(duì)于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運(yùn)或穿刺點(diǎn)敷料有否滲血，對(duì)檢查治療用藥的反應(yīng)。特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準(zhǔn)39護(hù)士長點(diǎn)評(píng)護(hù)士長點(diǎn)評(píng)：返回護(hù)士站，護(hù)士長對(duì)夜班工作、疾病?？谱o(hù)理要點(diǎn)、其他護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)、總結(jié)并提出需要改進(jìn)的措施，體現(xiàn)?？茖W(xué)術(shù)水平，并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問，以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)和提高。護(hù)士長點(diǎn)評(píng)40床頭交接班病例演示

新收42床,xxx,男,38歲，診斷：上消化道穿孔，20：10入院。21：30在硬外麻下行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，0：30術(shù)畢回病房，術(shù)后予以q2h測(cè)BP、P、R，低流量吸氧，補(bǔ)液、抗炎等治療，持續(xù)胃腸減壓、保留導(dǎo)尿、腹腔引流管?，F(xiàn)患者意識(shí)清楚，腹肌稍緊，壓痛、反跳痛明顯。胃管引出咖啡色液體250ml、腹腔引流管引出淡紅色液體30ml，尿管引出黃色澄清尿液共1150ml。6：00體溫38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：30頭部已墊枕頭，未訴頭痛。7:00已自解小便，醫(yī)囑停導(dǎo)尿。輸液未完，還余500ml能量。床頭交接班病例演示新收42床,xxx,男,38歲，診斷：41床邊交班演示接班者：“大哥，早上好，感覺好點(diǎn)了嗎？”接班者：（測(cè)BP、P、R正常）交班者：病人現(xiàn)在輸液為林格氏液

接班者：(動(dòng)作：查通暢、腫脹)輸液通暢

接班者：吸氧管在位通暢

交班者：是的，氧流量是2升/分

接班者：各引流通暢（動(dòng)作：檢查胃管、尿管、腹腔引流管情況）

接班者：病人皮膚怎么樣？

交班者：皮膚是完好的（動(dòng)作：一起檢查皮膚）護(hù)士長/護(hù)理組長總結(jié)床邊交班演示接班者：“大哥，早上好，感覺好點(diǎn)了嗎？”42手術(shù)病人的交接病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的交接1.查看護(hù)理記錄，根據(jù)內(nèi)容逐項(xiàng)查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。2.查看病人準(zhǔn)備情況：更換病服，除去飾物，貴重物品、假牙、囑病人排空大小便、尿管情況（分享導(dǎo)尿病人未拔出導(dǎo)管保護(hù)帽）。3.遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品（病歷、X光片、特殊管道、藥品等）。4.與手術(shù)室護(hù)士交接病人情況及各種管路及所帶物品手術(shù)病人的交接病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的交接43手術(shù)病人的交接手術(shù)后病人的接班：1.病人回病室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物（氧氣、引流袋/瓶、麻醉床、心電監(jiān)護(hù)儀等）。2.協(xié)助病人過床(開顱術(shù)后、甲狀腺手術(shù)后)3.接病歷，聽麻醉師或手術(shù)室護(hù)士交班，了解病人術(shù)中情況、麻醉方式、手術(shù)方式，出血、輸血、特殊用藥，術(shù)中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢（分享下肢靜脈輸液案例）、有否外滲，帶回藥品（輸液）、止痛泵等（分享止痛泵的案例、分享冠脈介入病人壓迫止血器案例）。4.測(cè)生命體征作好記錄，有異常時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生。5.接好并固定引流袋/瓶，做好皮膚交接。（分享尿袋夾閉案例）手術(shù)病人的交接手術(shù)后病人的接班：44轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人的交接轉(zhuǎn)入病人交接：1.與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接2.查對(duì)病人當(dāng)日治療完成情況及帶入的藥物3.查看病人的意識(shí)、生命體征及皮膚情況4.查看病人的各種管路的情況。5.查看轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫完成情況，6.以上各項(xiàng)應(yīng)做好相應(yīng)記錄，若有疑問向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提出修正意見