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文檔簡介

ERCP1ERCP1223344

概念適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥護(hù)理5

概念5即逆行性胰膽管造影，是指將內(nèi)鏡導(dǎo)管由口腔經(jīng)食管至胃而后至十二指腸，再找到胰管及膽管的共同開口的十二指腸乳頭，插入導(dǎo)管，注射造影劑至胰管或膽管。

6即逆行性胰膽管造影，是指將內(nèi)鏡導(dǎo)管由口腔經(jīng)食管至胃而后至十二ERCP在臨床中的應(yīng)用7ERCP在臨床中的應(yīng)用788適應(yīng)癥1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。2.疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。3.疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者。4.胰腺疾病：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。9適應(yīng)癥1.原因不明1010禁忌癥

1.嚴(yán)重的心肺或腎功能不全者。

2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作。

3.嚴(yán)重膽道感染

4.對(duì)碘造影劑過敏11禁忌癥1.嚴(yán)重的心并發(fā)癥1.注入性胰腺炎2.膽道感染――化膿性膽管炎3.造影劑反應(yīng)4.操作不慎所致的乳頭損傷、胰膽管破裂等。5.其他少見并發(fā)癥尚有假性胰腺囊腫破裂、上腹部劇痛、腹部膨脹等12并發(fā)癥1.注入性胰腺炎12化膿性膽管炎13化膿性膽管炎13術(shù)前護(hù)理1.與胃鏡檢查相同，作碘造影劑過敏試驗(yàn)。術(shù)前禁食6~8小時(shí)。2.器械準(zhǔn)備：十二指腸鏡，ercp設(shè)備消毒（75％酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。3.術(shù)前用藥：哌替啶50mg肌注，可靜注解痙靈（buscopan）20mg。14術(shù)前護(hù)理1.與胃鏡檢查術(shù)后護(hù)理

1.造影成功的患者常規(guī)應(yīng)用抗生素三天，以防感染。2.觀察有無發(fā)熱、腹痛、血像之變化。3.胰管造影者，術(shù)前、術(shù)后4～6小時(shí)及翌晨各測(cè)血、尿淀粉酶，升高者每天復(fù)查至正常為止。術(shù)后護(hù)理1.造影成功的患者常規(guī)應(yīng)用抗生素三天，以防感染。一樣的軟件不一樣的感覺一樣的地方不一樣的心情一樣的知識(shí)不一樣的收獲

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