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文檔簡介
第8頁共8頁2023?醫(yī)務科工?作總結?1、結合?我院實際?,采用各?種形式進?行全員安?全培訓,?上半年組?織了__?__次全?院性的醫(yī)?療安全醫(yī)?療質量講?座,其中?一次外請?了市衛(wèi)生?局醫(yī)政科?副科長應?維對《江?西省醫(yī)療?糾紛處理?與防范條?例》進行?了深刻的?解讀,加?強了我院?醫(yī)務人員?的法律意?識,提高?了我院醫(yī)?務人員應?對醫(yī)療糾?紛的能力?。2、?進一步加?強不良事?件上報管?理工作.?調動全員?主動發(fā)現(xiàn)?并上報醫(yī)?療、保障?等環(huán)節(jié)安?全隱患。?____?年上半年?醫(yī)務科共?收___?_次不良?事件上報?。按照《?不良事件?管理辦法?》對上報?的不良事?件相關科?室進行了?獎勵,并?根據(jù)上報?內(nèi)容及時?與相關科?室進行協(xié)?調整改,?將各種不?安全因素?扼殺在搖?籃里。?3.醫(yī)療?投訴與糾?紛的處理?:1)?投訴:_?___上?半年醫(yī)務?科共接到?投訴10?例,其中?直接到醫(yī)?務科投訴?的7例,?由投訴科?上轉的3?例。每次?接到投訴?后我科都?是積極應?對,第一?時間向患?者和科室?了解情況?,并召集?相關科室?進行討論?分析,發(fā)?現(xiàn)不足,?提出整改?,并給予?投訴人口?頭或書面?的答復。?2)糾?紛:__?__上半?年醫(yī)療糾?紛6例,?已解決的?3例(①?謝洪枚難?免流產(chǎn)雙?胎死亡事?件②趙依?輸卵管妊?娠破裂事?件③李秋?蓮毛毛肱?骨骨折事?件),待?解決醫(yī)療?爭議3例?(①彭曉?蓉胎盤早?剝事件,?已進行醫(yī)?療鑒定②?婦科鐘愛?萍膀胱破?裂事件,?正在走法?律程序③?向梅宮內(nèi)?死胎事件?,目前正?在等待尸?解結果。?對發(fā)生?了投訴、?糾紛的病?例,醫(yī)務?科總是到?第一現(xiàn)場?了解情況?,并組織?相關科室?和人員進?行病案討?論,有的?一個病例?進行多次?討論;根?據(jù)情況召?集不同形?式的溝通?解疑專題?會議,協(xié)?商解決會?議等,有?時一個投?訴或糾紛?需多達幾?十次溝通?。隨著江?西省糾紛?解決條例?的出臺,?解決方式?的明確,?與醫(yī)調委?、醫(yī)鑒辦?、律師、?法院、司?法等部門?和人員的?聯(lián)系也更?加頻繁。?糾紛解決?后,針對?存在問題?組織學術?委員會?討論、定?性、責任?劃分,并?進行下一?周期的制?度、流程?優(yōu)化,整?改也是醫(yī)?務科目前?的重任。?落實衛(wèi)?生支農(nóng)、?對口支援?工作_?___年?我院對口?支援工作?為蓮花坊?樓衛(wèi)生院?與赤山中?心衛(wèi)生院?,我院采?取多種形?式開展對?口支援工?作。蓮花?坊樓衛(wèi)生?院派駐婦?產(chǎn)科系統(tǒng)?兩名中級?以上醫(yī)師?在受援醫(yī)?院,每月?進行專業(yè)?授課一次?,每天參?加門診或?組織查房?,定期主?持疑難病?例討論等?形式;每?周六派出?一名婦產(chǎn)?科醫(yī)師與?一名兒科?醫(yī)師到赤?山中心衛(wèi)?生院進行?查房、業(yè)?務指導等?,均得到?了受援醫(yī)?院的好評?。本人支?援醫(yī)院是?上栗縣赤?山醫(yī)院。?傳染病?的管理工?作五、下?半年的打?算我科?將繼續(xù)深?入臨床,?加大現(xiàn)場?考核的力?度,結合?《院長行?政業(yè)務查?房管理辦?法》的標?準及各項?規(guī)章制度?,發(fā)現(xiàn)科?室的不足?并對薄弱?環(huán)節(jié)進行?整,以質?量保安全?,以安全?促質量。?202?3醫(yī)務科?工作總結?(二)?____?年工作總?結___?_年醫(yī)務?科在院領?導的直接?領導下,?深入__?__執(zhí)行?____?,始終“?以病人為?中心,以?病人滿意?”為核心?,嚴格以?“醫(yī)療質?量萬里行?”活動?要求強?化科學管?理,促進?各崗位責?任制的落?實,提高?醫(yī)療質量?。確保?安全醫(yī)?療。保證?了醫(yī)務科?各項工作?的全面開?展,現(xiàn)將?____?年醫(yī)務科?工作總結?如下一?、醫(yī)療質?量1、?各項指標?完成情況?(1)2?、嚴抓病?歷書寫提?高病歷質?量病歷書?寫是醫(yī)療?質量管理?的重點,?醫(yī)務科也?始終嚴抓?病歷質量?不放松,?不斷強調?病歷書寫?的重要性?,做到嚴?抓病歷檢?查關,全?院所有的?出院病歷?均嚴格檢?查,并對?病歷書寫?中出現(xiàn)的?問題進行?處理。要?求按照《?新病歷書?寫規(guī)范》?和市衛(wèi)生?局___?_月份舉?辦《病歷?書寫評審?》中的具?體執(zhí)行。?著重從?環(huán)節(jié)病歷?的細節(jié)和?完整性入?手。加?強病歷中?主訴、現(xiàn)?病史、體?格檢查的?審查。要?求主訴的?描述要求?準確到位?,能夠表?現(xiàn)出癥狀?的重要特?點,且簡?明扼要,?內(nèi)容務必?全面、完?整、系統(tǒng)?,要與主?訴一致,?強調醫(yī)生?詳細詢問?病史,體?格檢查必?須經(jīng)住院?醫(yī)生實際?細致認真?全面的為?患者差體?后方可書?寫,對出?現(xiàn)的陽性?體征和與?本病有關?的陰性體?征詳實記?錄。與主?訴和現(xiàn)病?史統(tǒng)一。?一年來就?審查病歷?這項工作?住付出的?時間、精?力較多。?總結一下?普遍存在?的問題:?(1)?年輕醫(yī)生?主訴不夠?簡練。超?字。(?2)現(xiàn)病?史中的癥?狀與疾病?有關的有?鑒別意義?的癥狀的?不描述,?主要是問?診不細。?(3)?體格檢查?中與疾病?有關的陰?性體征不?描述。?(4)診?斷依據(jù)不?具體(年?長醫(yī)生)?(5)病?程記錄中?輔助檢查?陽性結果?的無分析?記錄。?(6)年?長醫(yī)生字?跡不清晰?,涂改的?多。另?外。我院?的特點是?醫(yī)生少患?者多,工?作量大,?但我們不?放松醫(yī)療?質量,外?科、中醫(yī)?科病歷書?寫相對較?差,但我?們嚴抓、?嚴管,由?,牟院長?親自檢查?中醫(yī)病志?,就病歷?中出現(xiàn)的?問題個別?找醫(yī)生進?行指導、?批評。要?求他們詳?細詢問病?史、既往?史。一切?檢查要認?真,要求?三級查房?制,主任?要親自看?病人,寫?記錄,不?能親自書?寫的要有?治療意見?,并檢查?后簽字,?層層把關?,層層負?責,防止?醫(yī)療差錯?和事故的?發(fā)生。病?歷中出現(xiàn)?的問題,?我們利用?每周二大?查房的時?間進行講?解,然后?下發(fā)給醫(yī)?生進行整?改,多次?不改者提?出批評。?這樣使我?們的病歷?書寫質量?不斷提高?,尤其是?中醫(yī)與外?科的病歷?提高的顯?著。針?對終末病?歷,對首?頁、入院?記錄、三?級查房、?出院記錄?等項目進?行全面檢?查,病歷?基本達甲?級率__?__%,?保證病歷?____?小時歸檔?率___?_%。?3、嚴抓?醫(yī)技科室?的診斷率?首先我們?要求醫(yī)生?開啟各項?申請單要?認真填寫?病史、癥?狀、體征?,配合醫(yī)?檢科室的?診斷。一?年類醫(yī)檢?科室在任?務重、工?作量大的?情況下認?真做好輔?助檢查,?提高診斷?率。彩?超室一年?來工作彩?超___?_人次,?檢查出特?殊病例_?___余?種。如?左房內(nèi)?粘液瘤,?檢查出后?囑患者立?即到上級?醫(yī)院?進行手術?治療,患?者當日到?醫(yī)大進行?手術治療?。挽救了?一次生命?。受到了?醫(yī)大彩超?醫(yī)生的認?可“基?層醫(yī)院還?能診斷這?類特殊病?例?!?患者及家?屬特意來?院以示感?激。還有?附壁血栓?、肝癌、?畸胎瘤、?胰頭癌、?膽管癌等?。診斷率?較好,受?到患者的?信任。為?我院提高?了再患者?心目中的?知名度。?心電室?在檢查心?電圖中發(fā)?現(xiàn)心梗的?有4-5?例,及時?撥打12?0,為患?者挽救生?命提供了?時間。?二、嚴抓?安全醫(yī)療?1、門?診醫(yī)生的?工作特點?為三日制?工作,每?天以為醫(yī)?生坐診,?為防止病?人漏診,?要求醫(yī)生?對觀察室?的患者認?真交接班?,寫好病?歷,認真?查看每位?患者,對?收入院的?患者要求?必做一份?心電圖,?防止收入?院的工程?中出現(xiàn)問?題。2?、病房每?日收入的?患者較多?,醫(yī)生相?對較少為?確保安全?醫(yī)療,我?們要求醫(yī)?生在工作?中忙而不?亂,詳細?詢問病史?,認真查?體,尤其?對老年患?者,病史?記載更為?重要,我?們醫(yī)院的?特點老年?患者多、?陪護少,?我們制定?了對老年?人病情較?重的一定?要有陪護?,協(xié)助患?者通知家?屬來院。?3、四?樓病房的?特點為綜?合性病房?,無專一?的病房主?任,醫(yī)務?科為協(xié)調?各科工作?做了一定?的工作,?制定了床?頭交接班?制度?,要求夜?班醫(yī)生值?班室處理?對本科室?的病情了?解之外,?還要了解?其他科病?人的病情?,使術后?患者及住?院期間病?情變化的?都得到了?及時的治?療。4?、加強知?情告知制?度,重視?患者溝通?,保證患?者及其家?屬對基本?演變進展?及治療情?況的有效?了解,打?消其疑惑?對抗心理?,是確保?醫(yī)療安全?的有效途?徑,為此?,醫(yī)務科?在對加強?對患者溝?通培訓?中,著?重從細節(jié)?入手,講?究與患者?溝通的技?巧,加大?對知情同?意書簽署?及實際告?知情況的?監(jiān)督,要?求每位醫(yī)?生在患者?入院后認?真做好各?項內(nèi)容的?告知,同?時還有將?告知內(nèi)容?同意書做?好簽字,?以示患者?已接受和?了解告知?內(nèi)容。?對病情發(fā)?展變化的?,醫(yī)生要?求做好告?知的同時?做好病情?記錄,防?止醫(yī)療糾?紛的發(fā)生?。5、?提高病歷?書寫質量?為途徑,?全面提高?醫(yī)務人員?的綜合素?質和責任?心,以監(jiān)?督環(huán)節(jié)病?歷為手?段督促?醫(yī)生在收?治病人的?過程中重?視一般查?體,勤于?和患者溝?通,通過?細節(jié)發(fā)現(xiàn)?診療過程?中存在的?不足,做?到從細微?環(huán)節(jié)杜絕?安全隱患?。6、?一年來醫(yī)?療工作未?出現(xiàn)大的?醫(yī)療差錯?事故,醫(yī)?療糾紛一?啟,因服?務態(tài)度不?好,患者?溝通不到?位的而被?患者投訴?到院里的?5例。得?到了5面?錦旗,2?封表揚信?,口頭表?揚___?_人。?三、繼續(xù)?教育醫(yī)?院積極支?持醫(yī)生參?加市衛(wèi)生?局舉辦的?繼續(xù)教育?的培訓,?抽出時間?替換臨床?醫(yī)生值班?,給他們?創(chuàng)造參加?學習的機?會。多次?組織全院?醫(yī)生學習?相關法律?,制定醫(yī)?院的醫(yī)療?規(guī)章制?度,使其?醫(yī)生執(zhí)法?行醫(yī),多?次組織醫(yī)?生和聘請?上級醫(yī)院?的專家來?院講座。?以此提?高醫(yī)生的?醫(yī)療水平?,如:我?們聘請市?中醫(yī)院的?張艷主任?醫(yī)師來院?講《糖尿?病的臨床?診斷及治?療》使全?院醫(yī)生的?診療水平?不斷提高?。組織?病房醫(yī)生?對死亡病?歷的討論?,從中總?結經(jīng)驗,?吸取診療?的不足,?提高醫(yī)療?水平。?積極參加?危重病人?的搶救,?提出治療?意見,總?結搶救中?的不足。?醫(yī)療較?重視中醫(yī)?工作,院?長親自主?抓中醫(yī)工?作。并?主張中西?結合,醫(yī)?務
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