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第7頁共7頁2023?內科護士?年終工作?總結范文?在護理?部的領導?下,根據(jù)?護理部工?作計劃目?標,大內?科圓滿完?成了全年?各項工作?任務?,F(xiàn)?總結如下?:一、?加強護理?安全管理?有計劃?地督查各?項核心制?度的執(zhí)行?情況,及?時發(fā)現(xiàn)問?題,分析?整改。?(一)查?對制度執(zhí)?行情況:?檢查發(fā)現(xiàn)?臨時醫(yī)囑?擺藥后雙?人核對不?到位,輸?液主動核?對不到位?,標簽粘?貼不規(guī)范?等。對查?對出現(xiàn)的?問題進行?了持續(xù)改?進,規(guī)范?了各個環(huán)?節(jié)的查對?流程,查?對缺陷較?前明顯減?少。(?二)交接?班制度執(zhí)?行情況?1、交接?報告書寫?存在楣欄?填寫不完?整,入院?情況未描?述或描述?不具體,?未進行各?項評分,?護理措施?不全面,?下一班無?連續(xù)病情?觀察等。?通過培訓?、講評、?不斷檢查?反饋等持?續(xù)改進措?施,交班?報告較前?規(guī)范。?2、床邊?交班存在?交班主體?不清,以?護士長檢?查為主,?責任護士?不能主動?接分管病?人,不主?動自我介?紹,了解?病情,臥?床病人皮?膚交接不?認真,夜?班護士不?能整理好?危重病人?床單元再?交班等問?題,通過?培訓交接?班規(guī)范、?跟班檢查?和指導,?床邊交接?班較前規(guī)?范。(?三)分級?護理制度?執(zhí)行情況?1、分?級護理執(zhí)?行存在不?按級別護?理進行巡?視,特別?是化療病?人,交接?班不認真?檢查液體?輸入情況?、局部皮?膚情況,?不能每小?時巡視記?錄,特別?是中午和?下午。病?情觀察內?容不清,?執(zhí)行口服?給藥醫(yī)囑?時,護士?對病人服?藥情況不?能掌握,?病人不能?掌握藥物?作用、副?作用、服?藥方法,?腹水病人?測腹圍、?禁食病人?口腔護理?等護囑下?達不到位?,健康教?育效果差?等問題,?通過明確?責任護士?、責任組?長職責,?跟班檢查?指導,分?級護理制?度執(zhí)行情?況較前規(guī)?范。2?、完善應?急預案,?加強應急?預案演練?和定位搶?救演練,?提高了護?士的應急?處理能力?。大內科?組織了低?血糖跌倒?的應急演?練一次和?過敏性休?克的應急?演練一次?,各病區(qū)?根據(jù)本病?區(qū)的特點?組織了相?應內容演?練,三病?區(qū)成功搶?救了2例?過敏性休?克患者,?一病區(qū)發(fā)?生一例病?人自殺事?件,護士?能按預案?有序搶救?、上報,?各病區(qū)護?士搶救時?能按定位?搶救預案?有條不紊?進行,提?高了搶救?成功率,?得到了醫(yī)?生的肯定?。3、?定期組織?安全會議?,對督查?中發(fā)現(xiàn)的?缺陷及時?分析,認?真整改。?二、持?續(xù)改進護?理質量?各項護理?質量考核?達標。?(一)護?理文件書?寫質量:?培訓了護?理文件書?寫的格式?要求,制?訂了各科?常見病病?情觀察要?點,培訓?了各種評?分的方法?和應用,?制訂了常?見病護理?記錄書寫?模板,年?輕護士書?寫質量較?前提高。?(二)?搶救物品?藥物管理?:搶救車?改為封條?式管理,?規(guī)范了封?條的粘貼?、交接、?檢查的方?法。(?三)護士?長的管理?:對年輕?護士長進?行了各種?記錄本的?書寫培訓?,規(guī)范了?護士長工?作流程,?跟班檢查?和指導,?提高了護?士長的管?理能力。?(四)?加強壓瘡?高危病人?的評估、?預警,跟?蹤檢查,?重視病情?變化時壓?瘡評分的?動態(tài)觀察?,除難免?壓瘡外,?院內壓瘡?發(fā)生率為?0。(?五)基礎?護理質量?:通過規(guī)?范入院評?估,交接?班時的評?估,及時?發(fā)現(xiàn)基礎?護理問題?。如指甲?是否修剪?、床單元?是否整潔?、臥位是?否合適、?輸液是否?規(guī)范等。?每組護士?有治療護?理單,責?任組長、?護士長發(fā)?現(xiàn)的問題?及時形成?護囑,交?代護士寫?在治療護?理單上有?計劃地實?施,及時?檢查、督?促,基礎?護理質量?較前提高?。(六?)危重癥?護理質量?:對每例?危重癥進?行了檢查?和指導,?著重培養(yǎng)?護士評估?、病情觀?察能力,?找護理問?題的能力?,正確實?施護理措?施的能力?和與病人?及家屬溝?通的能力?等。列出?危重病人?病情觀察?要點和時?段護理要?點,交代?護士哪些?病情變化?需要匯報?醫(yī)生,對?可能出現(xiàn)?的情況進?行預見性?的培訓,?便于年輕?護士對照?執(zhí)行,提?高了危重?癥護理水?平。(?七)中醫(yī)?護理質量?:根據(jù)護?理部制訂?的各病區(qū)?中醫(yī)護理?方案病種?,進行了?培訓,組?織實施,?凡指定方?案病種必?須有中醫(yī)?護理措施?、中醫(yī)治?療技術,?護士能掌?握中醫(yī)辨?證的方法?,中醫(yī)護?理技術的?使用率較?前提高。?三、切?實實施責?任制整體?護理,提?高護理服?務質量?各病區(qū)配?備了相對?合理的人?力資源,?每個病區(qū)?分為兩大?責任組,?每組分為?若干小組?,每個責?任護士根?據(jù)能力水?平分管一?定數(shù)量的?病人,明?確了責任?組長和責?任護士的?職責,指?導護士合?理規(guī)劃工?作時間,?有計劃地?進行各項?治療和護?理,主動?巡視病人?,減少了?拉鈴次數(shù)?,主動和?病人溝通?,密切了?和病人的?關系,護?患關系較?前融洽。?加強???疾病常規(guī)?的學習,?護士病情?觀察能力?,發(fā)現(xiàn)問?題和處理?問題的能?力都較前?提高,加?強基礎護?理的操作?和專科護?理操作的?培訓及現(xiàn)?場指導,?操作較前?規(guī)范。?四、加強?培訓和考?核,提高?護理能力?水平共?組織全院?護理查房?____?次,全科?護理查房?____?次,???護理培訓?____?次。主講?的各級護?士業(yè)務學?習培訓_?___次?,考核護?士操作_?___余?人次,年?輕護士臨?床能力考?核___?_余人次?,指導護?士參加鹽?城市急救?技術操作?比賽,獲?得了團體?三等獎的?好成績。?五、存?在不足?1.學術?風氣不夠?,無課題?論文。?2.低年?資護士溝?通能力不?足,病人?滿意度有?待提高。?202?3內科護?士年終工?作總結范?文(二)?這一年?,內科護?理遵循醫(yī)?院管理年?活動提倡?的以“病?人為中心?,以提高?醫(yī)療護理?服務質量?,夯實基?礎護理,?建立平安?醫(yī)院”的?服務宗旨?,認真執(zhí)?行本年度?護理計劃?,按醫(yī)院?護理服務?質量評價?標準的基?本要求及?標準,完?善各項護?理規(guī)章制?度,改善?服務流程?,改善住?院環(huán)境,?加強護理?質量控制?,持續(xù)護?理質量持?續(xù)改善。?現(xiàn)將__?__年護?理工作總?結如下:?一、落?實護理人?才培訓計?劃,提高?護理人員?業(yè)務素質?對各級?護理人員?進行三基?培訓,組?織全科護?士學習各?種護理風?險應急預?案及護理?核心制度?,并在護?理早查房?和晨會進?行各種基?礎理論知?識、院感?知識和專?科知識的?提問,每?月進行理?論與技術?操作考核?。各護理?人員用心?參加醫(yī)院?組織的各?種業(yè)務及?技能操作?培訓,每?位護士都?能熟練掌?握心肺復?蘇急救技?術及各種?搶救操作?技能與流?程。其中?護理理論?知識考核?全科平均?分___?_分以上?;技能操?作考核:?口腔護理?平均分_?___分?、吸痰護?理平均分?____?分、心肺?復蘇平均?分___?_分。?二、改善?服務流程?,提高服?務質量?規(guī)范接待?新入院病?人服務流?程,推行?服務過程?中的規(guī)范?用語,為?病人帶給?各種生活?上的便利?,廣泛聽?取病人及?陪護對護?理服務的?意見,對?存在的問?題查找原?因,提出?整改措施?,不斷提?高服務質?量。全年?中無發(fā)生?病人及家?屬對護理?的投訴及?護理糾紛?,病人滿?意度率達?____?%以上。?三、完?善各項護?理規(guī)章制?度及操作?流程,杜?絕護理差?錯事故發(fā)?生每周?護士會進?行安全意?識教育,?查找工作?中存在的?安全隱患?,提高整?改措施,?消除差錯?事故隱患?,認真落?實各項護?理規(guī)章制?度及操作?流程,發(fā)?揮科內質?控小組作?用,定期?和不定期?檢查各項?護理制度?的執(zhí)行狀?況,護理?差錯事故?發(fā)生率為?零。四?、加強和?提高護理?文書書寫?質量要?求力求做?到準確、?客觀及連?續(xù)護理文?書也是法?律文書,?也是判定?醫(yī)療糾紛?的客觀依?據(jù),在書?寫過程中?每位護士?都能認真?的根據(jù)自?已所觀察?到病人狀?況進行書?寫,能夠?客觀、真?實、準確?、及時、?完整的反?映病人的?病情變化?,不斷強?化護理文?書正規(guī)書?寫的重要?好處,使?每位護士?能端正書?寫態(tài)度,?同時加強?監(jiān)督檢查?力度,每?班檢查上?一班記錄?有無紕漏?,質控小?組定期檢?查,護士?長定期和?不定期檢?查及出院?病歷終末?質量檢查?,發(fā)現(xiàn)問?題及時糾?正,每月?進行護理?文書質量?分析,對?存在問題?提出整改?措施,并?繼續(xù)監(jiān)控?,今年_?___月?至___?_月出院?病歷__?__份,?護理文書?書寫質量?到達了_?___分?以上。?五、規(guī)范?病房管理?,建立以?人為本的?住院環(huán)境?,使病人?到達理解?治療的身?心狀態(tài)?病房每日?定時通風?,持續(xù)病?室安靜、?整潔、空?氣新鮮,?對意識障?礙病人帶?給安全有?效的防護?措施,按?分級護理?標準護理?病人,落?實健康教?育,加強?基礎護理?及重危病?人的個案?護理,滿?足病人及?家屬的合?理需要。?____?年(__?__月至?____?月)住院?病人__?__人次?,同比去?年住院病?人___?_人次,?增長__?__人次?;出院病?人___?_人,同?比去年出?院病人_?___人?次,增長?____?人次;一?級護理及?基礎護理?合格,無?發(fā)生護理?并發(fā)癥,?褥瘡發(fā)生?率為__?__%。?六、工?作中還存?在很多不?足1、?基礎護理?落實不到?位,個別?班次新入?院病人衛(wèi)?生處置不?及時,臥?位不舒適?。病房管?理有待提?高,病人?自帶用品?較多。?2、個別?護士無菌?觀念不強?,一次性?

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