糖尿病試卷及答案

糖尿病試卷及答案B.＞1.2mmol/L、＜3.4mmol/LC.＞1.3mmol/L、＜2.6mmol/LD.＞1.4mmol/L、＜3.4mmol/L8.某女，2型糖尿病患者，合并有高血壓和腎病，根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其血壓和腎功能的控制目標(biāo)分別是（）。A.＜130/80mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.3gB.＜140/90mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.5gC.＜130/80mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.5gD.＜140/90mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.3g9.某男，2型糖尿病患者，合并有高血壓和冠心病，根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其血壓和血脂的控制目標(biāo)分別是（）。A.＜140/90mmHg、LDL-C＜2.6mmol/LB.＜140/80mmHg、LDL-C＜3.4mmol/LC.＜130/80mmHg、LDL-C＜2.6mmol/LD.＜130/80mmHg、LDL-C＜3.4mmol/L10.某女，2型糖尿病患者，合并有高血壓、冠心病和腎病，根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其血壓和腎功能的控制目標(biāo)分別是（）。A.＜130/80mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.3gB.＜140/90mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.5gC.＜130/80mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.5gD.＜140/90mmHg、24小時(shí)尿蛋白＜0.3g三、改錯(cuò)題（每題2分，共20分）下面每段話中均有一處錯(cuò)誤，請(qǐng)找出并改正。1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖兩種。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，則可以診斷為糖尿病。2.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)以低GI食物為主，因?yàn)檫@些食物可以使血糖緩慢升高，有利于控制血糖。3.糖尿病患者應(yīng)該每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，但是不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起低血糖。4.磺脲類藥物是一類口服降糖藥，主要作用是刺激胰島素分泌，但是會(huì)引起低血糖的不良反應(yīng)。5.胰島素注射的部位應(yīng)該經(jīng)常輪換，以免導(dǎo)致皮下脂肪萎縮或肥厚。8.根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》，對(duì)于未合并冠心病的2型糖尿病患者，控制目標(biāo)為HDL-C＞1.0mmol/L、＜2.07mmol/L，LDL-C＞1.3mmol/L、＜2.6mmol/L。9.糖耐量減低的定義是空腹血糖＜6.1mmol/L，負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥7.8～＜11.1mmmol/L。10.根據(jù)空腹血糖為5.4mmol/L，負(fù)荷后2小時(shí)血糖為10mmmol/L，該男性被診斷為空腹血糖受損。11.根據(jù)空腹血糖為6.4mmol/L，負(fù)荷后2小時(shí)血糖為7.2mmmol/L，該女性被診斷為空腹血糖受損。12.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是從服下第一口糖水開始計(jì)時(shí)，測(cè)量2小時(shí)后血糖的血糖。13.當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，但意識(shí)清醒時(shí)，應(yīng)該口服15-20g糖類食品來(lái)糾正。14.當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，且意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)該靜推20-40ml50%葡萄糖液來(lái)糾正。15.糖尿病酮癥酸中毒的癥狀不包括呼吸淺慢。16.對(duì)于35歲及以上常住居民，建議至少每2年測(cè)1次空腹血糖，以提高人群血糖知曉率。糖尿病患者應(yīng)采取綜合治療措施，包括降糖、降壓、調(diào)脂和控制體重等方面?；颊邽橐幻?5歲男性退休干部，因口干、多飲、多尿、消瘦2年余，加重伴嘔吐、意識(shí)模糊2天入院。2年前開始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，空腹血糖明顯升高，曾在外院被診斷為糖尿病并間斷服用消渴丸進(jìn)行降糖治療。2天前，患者因感冒受涼導(dǎo)致上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、意識(shí)模糊，因此前往門診就診并被收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重明顯減輕。既往史方面否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。體檢結(jié)果顯示患者體溫38.9℃，心率90次/分，呼吸28次/分，血壓為140/80mmHg，意識(shí)模糊，呼吸深大，舌質(zhì)干，皮膚彈性差，鞏膜無(wú)明顯黃染，淺表淋巴結(jié)不大，頭顱無(wú)畸形，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音，心率90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無(wú)明顯水腫，病理征陰性。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13.5×109/L，中性粒細(xì)胞占86%，淋巴細(xì)胞占14%，血紅蛋白為8.0g/L，血小板為220×109/L；尿常規(guī)顯示尿糖為++++，尿酮體為+++；大便常規(guī)未見異常；血電解質(zhì)、肝腎功能顯示GPT為30U/L，鉀為3.59mmol/L，鈉為138.6mmol/L，BUN為6.54mmol/L，肌酐為55.6μmol/L，血糖為20.8mmol/L。心電圖為竇性心律，正常范圍。胸片和血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常。1.診斷為糖尿病酮癥酸中毒。2.鑒別診斷包括糖尿病高滲性昏迷、腦血管意外、消化道疾?。ㄎ改c炎和胰腺炎）等。3.治療原則包括控制血糖、糾正酸中毒、維持水電解質(zhì)平衡、防治并發(fā)癥等。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者情況制定。治療糖尿病酮癥酸中毒的原則包括大量補(bǔ)液、小劑量胰島素治療、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、抗感染以及防治并發(fā)癥及對(duì)癥治療。在治療糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程中，首先需要進(jìn)行大量補(bǔ)液，以糾正體內(nèi)液體不足和電解質(zhì)紊亂。同時(shí)，小劑量胰島素治療也是必要的，可以有效控制血糖水平，減少酮體的產(chǎn)生。除此之外，還需要糾正水電解