2023年護(hù)士資格強(qiáng)化練習(xí)提升刷題庫600題（含答案）

2023年護(hù)士資格強(qiáng)化練習(xí)提升刷題庫B、30分鐘D、60分鐘解析：病人進(jìn)食、飲水，或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，腔溫度；腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測(cè)量腋溫；灌腸、坐浴后須隔30分鐘，如下：呼吸頻率每分鐘12～14次，潮氣量10～12ml/kg,吸呼比1:(1.5～2.0),呼吸時(shí)間比即每次進(jìn)氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值一般采用1:(1.5～2)。對(duì)阻塞性通氣障礙者，呼氣時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，為1:(2～3),如是限制性通氣障礙，則應(yīng)延長(zhǎng)進(jìn)氣時(shí)間，為1:(1～1.5)。6.某新生女嬰，出生后第5天，下列評(píng)估提示異常的是A、體溫37℃B、體重比出生時(shí)下降12%出生后明顯下降，可低于36℃,12～24小時(shí)內(nèi)回升超過36℃;臍帶一般出生后A、將床尾抬高15～30cmC、由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1歲D、3歲E、4歲18.收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)要求不包括()。21.患者，女性，54歲?；肌案斡不?年，現(xiàn)嘔血600ml,心慌乏力，脈搏細(xì)血壓80/60mmHg,屬于主觀資料的是25.患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢I式胃大血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及A、可適當(dāng)用654-2止痛A、灌腸前臀部抬高20cmD、灌入量小于50mlE、灌入保留30分鐘取右側(cè)臥位，以提高治療效果，灌入藥量不超過200ml,灌腸后將臀部抬高10cA、在產(chǎn)房嚴(yán)密觀察24小時(shí)A、局部反應(yīng)紅腫直徑的大小2.6～5.0Cm,發(fā)熱(腋溫)37.0～38.5℃B、局部反應(yīng)紅腫直徑的大小1.6～5.00m,發(fā)熱(腋溫)37.6～38.5℃C、局部反應(yīng)紅腫直徑的大小1.5～5.0Cm,發(fā)熱(腋溫)37.0～38.5℃D、局部反應(yīng)紅腫直徑的大小2.6～5.0Cm,發(fā)熱(腋溫)38.6℃以上E、局部反應(yīng)紅腫直徑的大小2.6～5.0Cm,發(fā)熱(腋溫)37.5～38.5℃解析：局部反應(yīng)：接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)左右，注射部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、2.6～50m為中等反應(yīng)，5Cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。局部反應(yīng)一般持續(xù)2～3天。如接種活菌(疫)苗，則局部反應(yīng)出現(xiàn)較晚、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。體溫37.5℃左右為弱反36.患者，女性，27歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳A、B超檢查40.患者男，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷41.男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診每天約更新2%,人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲43.患者女性，28歲，手術(shù)出血約800ml,現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml44.患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī)，測(cè)得體溫36.4℃,脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg,此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先46.患者男，41歲。有吸煙史21年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，拔除氣管48.患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱是D、每天尿布濕6次以上射15分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此解析：16周末可確定胎兒性別；24周末各器官均開始發(fā)育但不完善：28周末體重約為1000g;32周末體重約為1500g。55.患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”,出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)D、甲狀腺攝3|率D、靜脈滴注毛花苷B預(yù)防心衰衰。產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶(杜mg84.患者。男，35歲。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。體檢：85.患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血97.患者，女，48歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵2周。為觀察療效應(yīng)評(píng)解析：此患者治療2周，故觀察療效指標(biāo)應(yīng)該為網(wǎng)織紅細(xì)胞。嘔吐，婦科檢查：子宮(-),左附件有拳頭大囊性腫物，邊界清，活動(dòng)差，右附件(-)。其診斷是D、B超檢查8周后開始直至臨產(chǎn)，每日早、午、晚自行計(jì)數(shù)胎動(dòng)1次，每次1小時(shí)，3次相加總數(shù)乘4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次或12小時(shí)不少于10D、每8am,12n,4pm,睡前各1次C、術(shù)后第1天拔除尿管管后1～2小時(shí)排尿1次。A、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液D、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液E、2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水1.4%碳酸氫鈉(1.87%乳酸鈉)張力應(yīng)用12122:3:131432中度、低滲性脫水12高滲性脫水14過敏表現(xiàn)(如皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等)(E正確)。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾亦可腫大(D正確),因此C是不正是A、不夠誠懇A、2個(gè)月以內(nèi)B、進(jìn)針時(shí)，針頭與皮膚呈20角使針頭斜面向上，并與皮膚呈15°~30°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再140.孕婦，30歲。孕3產(chǎn)0,妊娠32周，以往有2次人工流產(chǎn)史。今晨陰道出前B、連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管頸外靜脈穿刺拔管后要在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘；連續(xù)24小時(shí)輸液者一般24小時(shí)更心室顫動(dòng)(粗顫),此時(shí)首選的治療措施是A、測(cè)量12導(dǎo)聯(lián)心電圖155.患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī)，測(cè)得體溫34℃,脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg,此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間20～45分鐘，滅菌時(shí)間10小時(shí)。A、戒煙C、測(cè)血壓168.患兒，女，1歲。懷疑“化膿性腦膜炎”,擬行腰椎穿刺，穿刺點(diǎn)宜選擇A、2～3腰椎間隙E、第5腰椎與第1骶椎之間解析：嬰幼兒時(shí)期行腰椎穿刺位置要低，以免損傷脊髓，常以為宜，4歲以后應(yīng)以第3～4腰椎間隙為宜，而成人是在第2～3腰椎間隙。169.患者男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD,2天前合并本題選擇D。解析：門靜脈系與腔靜脈系之間存在4個(gè)交通支：胃底-食管下段交通支，直腸D、B超解析：顱底骨折多為線形骨折，由于顱底結(jié)構(gòu)與位置，普通X線片僅30%～50%A、快速滴注2:1等張含鈉液20ml/kgB、快速滴注生理鹽水20ml/kgC、快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kgD、快速滴注1/2張含鈉液20ml/kgE、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg8～10小時(shí)內(nèi)完成，約每小時(shí)8～10ml/kg,在循環(huán)改善出現(xiàn)排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。滲含鈉液(2:1液),按20ml/kg(總量不超過300ml)于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜179.患兒女.6個(gè)月。4天來咳嗽，發(fā)熱38～39℃。生后加魚肝油2滴，平時(shí)多汗。查體：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+),解析：①患兒咳嗽4天，發(fā)熱38～39℃伴兩肺散在中小濕啰音，考慮診斷支氣管肺炎；②查體：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+),肝肋下3.5cm,180.患者，女性，40歲。顱腦術(shù)后第3天，需更換臥位，下列表述錯(cuò)誤的是A、立即現(xiàn)場(chǎng)搶救，氣管插管如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。184.患者，女，43歲，重度燒傷，體重50kg,燒傷面積80%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)解析：該患者體重50kg,燒傷面積80%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算方法為：A、勤聽胎心C、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4～5cm時(shí)立即刷手解析：考點(diǎn)：產(chǎn)程護(hù)理；精析：第二產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，應(yīng)勤聽胎心，通常每5~A、前9個(gè)月的增長(zhǎng)等于后3個(gè)月的增長(zhǎng)B、前3個(gè)月的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)C、前6個(gè)月的增長(zhǎng)等于后6個(gè)月的增長(zhǎng)D、前6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.7kg,3cm;后6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.25kg,1cmB、42周末C、43周末題關(guān)鍵：傳染病區(qū)工作人員刷手共刷2分鐘，刷2遍。A、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)需要時(shí)使用；②臨時(shí)備用醫(yī)囑必要時(shí)用，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行即失效。故本題選項(xiàng)是B.解析：1)心理護(hù)理2)提供排便環(huán)境3)采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)4)腹部按摩5)遵醫(yī)B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度205.患兒，2歲，因佝僂病入院。醫(yī)囑：魚肝油10滴，每日1次。護(hù)士為患兒209.患者男，25歲。支氣管肺炎，醫(yī)囑青霉素80萬單位靜脈滴注，滴注前先行E、測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日2次222.產(chǎn)婦嚴(yán)某，30歲，產(chǎn)后1小時(shí)觀察，宮底質(zhì)軟，按摩后宮底變硬并有大量血塊排出。應(yīng)考慮A、軟產(chǎn)道損傷C、凝血功能下降E、極度營養(yǎng)不良解析：宮縮乏力癥狀：胎盤剝離后因子宮收縮乏力而子宮出血不止，流出的血液能凝固，按摩子宮及使用宮縮劑后子宮變硬。宮底按摩處理ABCE時(shí)無效。223.高度懷疑食管癌而未確診者，有效的檢查方法是A、食管鏡取活組織檢查B、定期食管鋇餐C、反復(fù)食管拉網(wǎng)E、縱隔鏡檢查解析：對(duì)于高度懷疑但未確診為食管癌的患者，應(yīng)該采取食管鏡加活檢，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，故A正確。鋇餐檢查只是形態(tài)學(xué)提供輔助檢查依據(jù)，但是不能確診，故B錯(cuò)誤；食管拉網(wǎng)術(shù)是在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽性率開腹探查和縱隔鏡檢查更是復(fù)雜的檢查手段，故D、E均不正確。解題關(guān)鍵：對(duì)224.患者，男性，17歲，體重50kg,燒傷面積80%。護(hù)士為其計(jì)算的第一個(gè)24解析：傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度)補(bǔ)液1.5m1(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計(jì)算，即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。把公式帶入題目：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=50×80×1.5+2000=8000ml。225.急性心肌梗死患者病后第1周護(hù)理，錯(cuò)誤的是B、每1小時(shí)C、每2小時(shí)D、每3小時(shí)D、避免仰臥位B、2分鐘D、10分鐘E、15分鐘病B、典型癥狀是外陰奇癢E、確診用10%KOH懸滴法D、妊娠14～18周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)B、急性心肌壞死和(或)損傷C、4個(gè)月后E、1個(gè)月后B、生后一個(gè)月訪視2～3次249.患者男，65歲。確診為阿爾茨海默病5年，病情進(jìn)展，不會(huì)穿衣服，把衣254.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通?？捎诋a(chǎn)后3～4天因解析：有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過38℃。未母乳喂養(yǎng)極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達(dá)38.5～39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后脈搏約60～70次/分。此題256.患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。解析：全肺切除術(shù)后24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml內(nèi)，輸液速度為20～30滴/263.患者，男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇是265.以下屬于小兒出生時(shí)存在，但生后3～4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是解析：先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病?？赡軐?dǎo)致流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。主要癥狀：妊娠早期陰道有少量出血，有輕微陣發(fā)性宮縮。子宮頸口未擴(kuò)張，子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符。結(jié)合題干所以考慮選E。269.平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3～4次/日，無黏液，無臭味。患兒身長(zhǎng)及體重增長(zhǎng)正常。該患兒最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌腸炎B、致病性大腸桿菌C、病毒性腸炎解析：考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)。小兒生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長(zhǎng)正常，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。添加輔食后，大便即恢復(fù)正常。270.體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水的周期第5～14天),子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增殖狀態(tài)。②分泌期(月經(jīng)周期第15～28天),子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)，血管迅速增加，更加彎曲，間質(zhì)疏松水腫。此時(shí)內(nèi)膜厚且松軟。③月經(jīng)期前期(月經(jīng)來潮前24小時(shí)),子宮肌層收縮(月經(jīng)周期第1～4天),子宮內(nèi)膜脫落，與血液相混排出，形成月經(jīng)血。276.患者，男性，52歲，既往支氣管擴(kuò)張癥10年，2天來出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳人僅有心悸、氣促、心前區(qū)不適等；心室率極快者(>150次/分),可因心排281.某初產(chǎn)婦，23歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時(shí)。肛查：宮口開大8Cm,診C、每次擠壓400ml氣體解析：簡(jiǎn)易呼吸器操作方法(1)備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，協(xié)助病人取擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi)；放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；如選A。示A、2.5歲B、3歲C、4歲D、5歲299.患者，男性，43歲，小腿石膏繃帶包扎2小時(shí)后，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)A、妊娠不滿24周，胎兒體重<800g而終止者稱為流產(chǎn)D、流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以后者為早期流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)為宮口未開，子宮小于孕周，胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡已超過1個(gè)解析：妊娠不滿28周，胎兒體重<1000g而終止者稱為流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生在妊娠1B、患者年僅3歲的女兒如何佩戴圍巾解析：溶液不滴(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、B、每日陰道沖洗1次止行陰道沖洗(B錯(cuò)誤),保持外陰清潔(A、C正確)。避錯(cuò)：本題部分考生易306.患者男性，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示、Ⅲ、EVF高317.孕婦，22歲。妊娠12周，確定妊娠后首次來院行產(chǎn)前檢查，護(hù)士應(yīng)告知該C、10～12次D、12～14次E、14～16次解析：整個(gè)孕周需檢查10～12次。孕早期(懷孕前3個(gè)月)檢查一次，確定妊補(bǔ)充葉酸，劑量為0.4mg/d。情況正常者每個(gè)孕月檢查一次，懷孕28周每4周檢查一次，28～36周每2周檢查一次，懷孕36周后每周檢查一次，故本題正確定期復(fù)診，整個(gè)孕周需檢查10～12次。A、雙前臂為6%B、軀干為27%C、雙手為5%是B、餐后2～4小時(shí)痛E、潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性解析：正常兒童每日排尿量：嬰兒400～600ml,幼兒500～600ml,學(xué)齡前兒童600～800ml,學(xué)齡兒童800～1000ml。A、1天B、3天C、7天D、2周E、4周344.患者，男性，58歲，因發(fā)熱待查入院。護(hù)士為其測(cè)量生命體征每天4次，解析：新入院的患者(含發(fā)熱和不發(fā)熱)常規(guī)測(cè)量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次；發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。解析：慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。4)某些面部及妥林或其他退熱劑，以免大量出汗，脫水，引起臨床判斷錯(cuò)誤。鼓勵(lì)飲水每日1~362.患者，女性，35歲，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道不規(guī)則出血1周，今日陰道流出水泡狀物。查體：子宮如孕3個(gè)月大，考慮可能為366.患者，男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日補(bǔ)鈉4.5g,鉀3g,鈣1.0g,鎂1.0g。主訴昨日四肢無力，今日腹脹明顯。查體腱反射減弱。A、飯后0.5小時(shí)B、飯后1小時(shí)C、飯后2小時(shí)D、飯后3小時(shí)阻患者洗胃，宜在飯后4~6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。故【試題答案】為E。B、與皮膚呈15°角進(jìn)針379.患者，女性，23歲，有長(zhǎng)期癲癇病史，來院前6小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作，到院A、呋塞米10mg靜脈注射C、苯妥英鈉250mg肌內(nèi)注射E、苯妥英鈉250mg靜脈注射5分鐘以上生會(huì)選E,穿刺抽膿可緩解癥狀，但并非根治，且題干中的“搏動(dòng)381.初孕婦，28歲，孕37*3周，規(guī)律宮縮4小時(shí)、陰道流水1小時(shí)入院。查宮口開大6cm,試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入E、20倍B、2天解析：猩紅熱發(fā)熱后2天皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24小時(shí)內(nèi)布先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列哪種方法為宜B、B超檢查E、X線拍片解析：在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時(shí)用B超檢查能對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。386.患者男性，35歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學(xué)檢查中，升高最明顯的是解析：肝硬化患者免疫學(xué)檢查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以lgG增高顯著。387.鵝口瘡初期的患兒，其首要的護(hù)理診斷A、營養(yǎng)不良、與拒食有關(guān)B、體溫升高、與感染有關(guān)C、口腔黏膜改變、與感染有關(guān)D、疼痛、與口腔黏膜炎癥有關(guān)E、知識(shí)缺乏、缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)解析：考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。388.使用洋地黃藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、準(zhǔn)確計(jì)算洋地黃制劑劑量新生兒心率<120次/分，嬰兒<100次/分，幼兒<80次/分，學(xué)齡兒<60次/分391.患者，男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓170/100mmHg,兩肺底濕啰音，心率100次/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mm11.3cm,胎頭浮，跨恥征(+),可以診斷為巨大胎兒。C、8小時(shí)406.患者，男性，28歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳B、尿量>30ml/小時(shí)C、收縮壓>90mmHgE、心率120次/分B、熱水坐浴時(shí)水溫為50～60℃C、溫?zé)岱髸r(shí)水溫是60～70℃D、局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃E、溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃解析：溫水擦浴時(shí)水溫為32～34℃;麻醉未清醒病人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以下；熱水坐浴時(shí)水溫為40～45℃;溫?zé)岱髸r(shí)水溫為50～60℃;局部浸泡時(shí)水溫為40～45℃。408.患者，男性，28歲，車禍術(shù)后常規(guī)行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入，其C、抗氣道炎癥解析：鹽酸氨溴索(沐舒坦)可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯E、用50%硫酸鎂濕熱敷選E。新生兒170～200g/L紅細(xì)胞(RBC):男性(4.0～5.5)×1012/L女性(3.5～5.0)×1012/L新生兒(6.0～7.0)×1012/L白細(xì)胞(WBC):成人(4.0～10.0)×109/L新生兒(15.0～20.0)×109/L6個(gè)月至2歲(11.0～12.0)×109/L血D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量療劑量：應(yīng)首先應(yīng)用一種藥物，單一用藥無效者可聯(lián)合用藥；完全控制417.患者，男，35歲，建筑工人，因工傷急診入院。經(jīng)積極搶救，治療1周后C、脈搏>90次/分B、哮喘24小時(shí)以上解析：羊水胎糞污染可分為3度：1度為淺綠色，Ⅱ度為黃綠色并混濁，Ⅲ度為427.患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，執(zhí)行醫(yī)囑。2)作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時(shí)間(病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間，搶救措施落實(shí)的時(shí)間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情字跡清晰。3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向A、>400mmHgC、護(hù)送時(shí)不用停心電監(jiān)護(hù)D、運(yùn)送前同家屬說明E、運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液解析：護(hù)送患者入病房，護(hù)送時(shí)應(yīng)注意安全、保暖，輸液、吸氧不能中斷，保持導(dǎo)管通暢。438.按熱量計(jì)算，5kg嬰兒每日需要8%糖牛乳量為解析：考點(diǎn)：能量與營養(yǎng)素的需要；精析：8%糖牛乳100ml供能約100kcal,嬰兒的能力需要量為100kcal/(kg·d),故5kg嬰兒需要8%糖牛乳量為100ml/(kg·d)。所以【試題答案】選擇D。避錯(cuò)：考生也可以根據(jù)嬰兒每日約需8%含糖牛乳100~110ml/kg,來計(jì)算出需要量。439.關(guān)于難免流產(chǎn)正確的是A、子宮大小明顯小于停經(jīng)周數(shù)B、腹痛減輕C、應(yīng)積極行保胎治療D、由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免不定項(xiàng)選擇(總共150題)m/L,尿蛋白(+++),抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常。治療了2.患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護(hù)士查體血壓下降，心率160次/分，心電圖示QRS波群寬大畸形，A、胸骨左緣2、3肋間和心尖部B、胸骨右緣2、3肋間和心尖部C、胸骨右緣4、5肋間和心尖部D、胸骨兩側(cè)2、3肋間次/分，心電圖提示QRS時(shí)限>0.12秒，R-R間期不絕對(duì)相復(fù)律時(shí)電極板分別置于胸骨右緣2、3肋間和心尖部，并緊貼皮膚。4.室性心動(dòng)3.患者，女性，62歲，患高血壓病7年，訴血壓波動(dòng)范圍170/105～140/90mmH7.患兒，12歲，身高165cm,體重98kg,屬肥胖癥。醫(yī)生建議控制飲食減輕體C、必須2人核對(duì)D、庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入C、便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴11.患者，男，72歲，因下腹部可復(fù)性包塊3年余，加重2個(gè)月入院，該患者有溫36℃,脈搏110次/分，血壓140/100mmHg,陰道無流血，宮口未開，未破10小時(shí)前因提重物腫塊脫出，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣、排便，右陰囊紅嵌頓性疝具備下列情況時(shí)可先試行手法復(fù)位：①嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)內(nèi)，局部14.患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床吸36次/分，節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-),腹(-),18.患者，女，26歲。因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過多，疑A、<10×109/L解析：急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板常低于20×109/L;慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板為(30～80)×1溫36℃,脈搏110次/分，血壓140/100mmHg,陰道無流血，宮口未開，未破解析：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床4～6周并抬高床頭15°~20°,避免血患者應(yīng)絕對(duì)臥床4～6周。2.再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血致命的并發(fā)癥，22.患者男性，56歲，近3個(gè)月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后癥狀了畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘，血C、腸道病毒D、膽管病毒E、大腸桿菌解析：1.應(yīng)首先考慮患者為急性化膿性梗阻性膽管炎引起感染性休克，依據(jù)是：①反復(fù)上腹疼痛10余年，本次癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱；WBC25×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.95,提示有膽道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血壓下降，提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)被抑制及休克的表現(xiàn)。③B超顯示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，提示肝外膽管結(jié)石。2.急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，原則是急診手術(shù)，有效解除膽道梗阻并置管引流，及時(shí)降低膽道壓力和減輕感染。3.患者處于感染性休克狀態(tài)，血容量重分布、微循環(huán)障礙致組織器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的護(hù)理診斷或問題是組織灌注量改變。4.急性梗阻性化膿性膽管炎的術(shù)前準(zhǔn)備，除了按急性膽管炎術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備的內(nèi)容外，更應(yīng)注意全身的支持治療，包括恢復(fù)血容量，改善微循環(huán)，糾正酸中毒等抗休克治療，以提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性。25.患者，女，37歲。反復(fù)腹瀉、腹痛伴里急后重，糞便呈糊狀，伴黏液、膿血1年余，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑首選的治療措施為C、柳氮磺吡啶34.患兒，6歲?；忌虾粑栏腥?周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白、紅細(xì)胞各(+),補(bǔ)體C3低。診斷為急性腎36.患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)做到A、40次/分B、60次/分C、90次/分D、120次/分E、140次/分解析：新生兒窒息復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓頻率為90次/分(每按壓3次，正壓通氣1次)。40.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時(shí)后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全然加劇，而非持續(xù)性劇痛，而且穿孔后會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的體征，故排除B;42.患者，男，30歲，患慢性腎炎3年，目前尿蛋白(++),血壓和腎功能正常。有腎毒性；慢性腎炎患者提倡低脂飲食，脂肪能占總熱量的30%～40%,多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油),少吃富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂),利43.患者，女，18歲。低熱1個(gè)月，近1周來兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫?；?yàn)：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.0×10°/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA、可用30℃溫水濕敷解析：1.孕12周，腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，婦科檢查：宮口已開，有47.患者，女，30歲，妊娠35周，受到撞擊后腹部劇烈疼痛1小時(shí)。查體：體材。浸泡法適用于耐濕不耐熱的物品、器械的消毒(銳利器械、化學(xué)纖維制品、精密器材等)。案為C.半臥位。57.患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃,脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。對(duì)該患解析：1.該患者為術(shù)后第10天，膽汁引流量逐漸減少，患者無腹痛、發(fā)熱、黃T管，拔管前應(yīng)試行夾管2～3天，以明確膽管是否通暢。3.拔除T管后，由于59.患者，男性，40歲。1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有后30分鐘需測(cè)體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下時(shí)，即可取下冰袋。因此本題選E。61.患者，男，48歲，5年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有鮮血附于C、便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴62.患者女，69歲。近3年來逐漸出現(xiàn)特別好忘事，做事經(jīng)常丟三落四，檢查未子中的自己?jiǎn)枴澳闶钦l”,2周前一個(gè)人跑出家門，找不到回家的路，說不清地63.患者女，51歲。訴月經(jīng)紊亂伴陣發(fā)性潮紅、潮熱1年余。診斷：圍絕經(jīng)期綜是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動(dòng)脈功能不全)所引起的心肌壞死。臨床上感心慌、胸悶，乏力加劇，查脈搏55次/分，律不77.患者，男，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時(shí)C、10～12次/分解析：簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)一般速率為16～20次/分。簡(jiǎn)易呼吸器每次擠壓進(jìn)入578.患者術(shù)后第8天，24小時(shí)T管引流量為200ml,顏色透明金黃色，無膿無沉85.孕婦妊娠36周，胎膜早破，入院待產(chǎn)。為判斷胎兒腎成熟度，E、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值86.共用題干患者男性，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，可87.患者，男，35歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么都沒有興趣，話少，感解析：抑郁癥是以顯著而持久的情緒低落(抑郁心境)為主要特征，并伴有相應(yīng)“三低”表現(xiàn)，即抑郁心境、思維活動(dòng)減緩、意志活動(dòng)減退，且持續(xù)2周以上，90.患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸93.患者，男，65歲，口腔囊腫術(shù)后。術(shù)后患者一般情況良好，持續(xù)輸液，鼻飼C、插至10～15cm,囑患者做吞咽動(dòng)作E、注入流質(zhì)飲食后，囑患者維持原來臥位20～30分鐘糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響：孕婦易并發(fā)妊高征、合統(tǒng)感染最多見)、羊水過多、糖尿病酮癥酸中毒；手術(shù)產(chǎn)率高畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘，血95。血清總膽紅素209μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，E、活動(dòng)無耐力5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.95,提98.患者，男，70歲。肝癌晚期全身轉(zhuǎn)移，極度衰竭，查體：體溫36℃,脈搏110次/分，血壓60/30mmHg,面色蒼白，下腹壓痛及發(fā)現(xiàn)患者顏面潮紅，呼之能醒，但反應(yīng)遲鈍，即送醫(yī)院。體檢：體溫41℃(肛溫),脈率122次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg,意識(shí)模糊，查體不合音粗；心率122次/分，律齊，無病理性雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項(xiàng)反射存在，但101.患者女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷為膽道結(jié)石。入院后2前，固定3周。B、霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30～50ml開關(guān)，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。每次使用15～20分鐘。使用中及清洗過程中，動(dòng)作要輕，防止損壞。故不需消毒?！驹囶}答案】為B。E、7天解析：1.該患者為術(shù)后第10天，膽汁引流量逐漸減少，患者無腹痛、發(fā)熱、黃T管，拔管前應(yīng)試行夾管2～3天，以明確膽管是否通暢。3.拔除T管后，由于B、給予陰道灌洗，每天1次D、術(shù)前1天無渣半流質(zhì)110.手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵C、出現(xiàn)每秒1～3次的δ波D、出現(xiàn)每秒4～7次的δ波112.患者女，69歲。近3年來逐漸出現(xiàn)特