用藥錯誤監(jiān)測報告制度

附件1用藥錯誤監(jiān)測報告管理制度為有效防X理法，錯此。一、用藥錯誤的定義：用藥錯誤是指藥品在臨床使用與管理全過程中出現(xiàn)的任何可以防X的用藥疏失這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害包一般用藥錯誤嚴(yán)重用藥錯誤。（1一般用藥錯誤是指在藥品使用過程中發(fā)生差錯或錯誤造成或者可能造成患者與醫(yī)療目的無關(guān)的，延誤甚至加重患者病情的事件。（2心。二、用藥錯誤的處置用藥錯誤一旦發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極實施處置措施并按規(guī)定流程與時上報。E最低，同時積極報告并采取整改措施。A～D級用藥錯誤雖未對患者造成傷害，但亦應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的重視除積極報告外應(yīng)與時總結(jié)分析錯誤原因，采取防X措施，減少同類錯誤發(fā)生的可能性。（一）用藥錯誤的報告發(fā)生用藥錯誤應(yīng)立即用規(guī)X的報告表報告（見附件4，報告內(nèi)容應(yīng)真實、測小組按國家規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。（二）上報程序1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生用藥差錯或嚴(yán)重用藥錯誤，或患者對其提逃在2面：)用藥誤況對用錯進(jìn)描，害重程，件生序所涉與員工環(huán)。2)問題查①者治經(jīng)，否用？最初錯是哪醫(yī)人員所？錯導(dǎo)的果（如死、害度？④用種預(yù)使患者未發(fā)生用藥錯誤？⑤錯誤發(fā)生于何時和如何被發(fā)現(xiàn)的？⑥錯誤發(fā)生在什么場合？⑦錯誤是否涉與其他工作人員？⑧是否向患者提供了咨詢？3)藥品情況：藥品通用名、商品名、劑型、批號、含量或濃度、制藥公司、包裝形式或大小。4)患者情況：年齡、性別、診斷等。2。序醫(yī)務(wù)科在收到用藥差錯報告后應(yīng)立即了解用藥錯誤情況，并根據(jù)影響的情況組織相關(guān)科室專家對用藥差錯進(jìn)行相應(yīng)處置，對嚴(yán)錯誤進(jìn)行會診搶救。1、了解所用藥物劑量、給藥途徑。2、判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以與損害嚴(yán)重程度。3泄/的。序?qū)σ伤朴盟庡e誤導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的藥品即由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管需要檢驗的應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗雙方無法共同指定時由醫(yī)療行政部門指定。三、用藥錯誤監(jiān)測報告管理規(guī)定品醫(yī)錯誤的人員、錯誤相關(guān)藥品、改進(jìn)措施等（詳見“用藥差錯報告表”附件4。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對處(醫(yī)囑)用。測X圍1、臨床用藥過程中的用藥錯誤。如醫(yī)囑錯誤或轉(zhuǎn)錄錯誤與護(hù)士加藥錯誤或輸液錯誤等。2、藥品調(diào)劑過程中的用藥錯誤。如調(diào)劑錯誤或由于發(fā)藥交代不清楚造成的用藥錯誤。（二）監(jiān)測報告責(zé)任部門、責(zé)任人我院用藥錯誤監(jiān)測日常具體工作由藥劑科不良反應(yīng)與用藥錯誤監(jiān)測小組負(fù)責(zé)在醫(yī)務(wù)科分管與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下由醫(yī)療護(hù)理和藥學(xué)醫(yī)務(wù)等部門共同參與各科室的負(fù)責(zé)人為藥品不良反應(yīng)用藥錯誤上報的第一責(zé)任人。1、藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)用藥錯誤的監(jiān)測報告工作。2、臨床用藥中出現(xiàn)的用藥錯誤應(yīng)立即填寫《用藥差錯報告表》并報告科室主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科。3、調(diào)劑過程中出現(xiàn)的用藥錯誤應(yīng)立即填寫《用藥差錯報告表》并報告組長與藥劑科主任。（三）監(jiān)測報告管理內(nèi)容1、臨床用藥是指使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥臨床藥師藥師護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全有效經(jīng)濟(jì)的原則加強(qiáng)協(xié)作知識互補(bǔ)共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。2、各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行臨床查對制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方一般處方以三日量為限對于某些慢性病或特殊情況可酌情延長處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配3、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報告分管院長與醫(yī)務(wù)科檢查處理。4、藥劑人員嚴(yán)格按照“四查十對”審核處方，若發(fā)現(xiàn)用藥差錯，應(yīng)停止配方，與醫(yī)生溝通后進(jìn)行更正，并與時進(jìn)行差錯登記。藥劑師對每一X處方均應(yīng)處?；?。5頭、人務(wù)。6、藥劑科與臨床各科室應(yīng)將院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯誤類型與藥品損害事件定期院內(nèi)進(jìn)行通告以便于臨床醫(yī)務(wù)人員與時改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工預(yù)防此類錯誤再次發(fā)生。7調(diào)、怎樣發(fā)生和事件相關(guān)人員，保留適當(dāng)?shù)乃幬镒C據(jù)（例如包裝和標(biāo)簽等，上報醫(yī)院，迅速采取應(yīng)對措施，降低對患者的損害與對社會造成的不良影響。8、藥劑科每季度收集臨床用藥信息與藥劑人員登記的差錯記錄，并對其中用藥錯誤情況進(jìn)行匯總分析研究報告相關(guān)管理部門提出合理用藥建議與干預(yù)措施，并將典型、嚴(yán)重、易錯等用藥錯誤在醫(yī)院內(nèi)