醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報告

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報告醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報告

為了認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作制度》，提高醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)能力和自我約束能力，我院根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法律、法規(guī)和規(guī)定的要求，結(jié)合我院實際情況，對發(fā)生的醫(yī)療行為進行自查自糾工作，對存在的問題進行整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視制度健全

我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視依法執(zhí)業(yè)自查工作，把它列入醫(yī)院日常管理工作中，由一把手親自抓，并成立了由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負責(zé)人組成的依法執(zhí)業(yè)自查監(jiān)督小組，下設(shè)辦公室，負責(zé)處理日常工作。制定了學(xué)習(xí)計劃和宣傳計劃，并組織相關(guān)人員參加各種依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)，廣泛宣傳依法執(zhí)業(yè)的各項規(guī)定要求，提高全體醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)觀念，增強自我保護意識，確保我院依法執(zhí)業(yè)工作的順利開展。

二、工作落實責(zé)任明確

我院認真執(zhí)行各項工作制度，把依法執(zhí)業(yè)自查工作與醫(yī)院日常工作相結(jié)合，將依法執(zhí)業(yè)意識貫穿到日常工作中去，并按照規(guī)定進行各項自查，對自查工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。具體工作如下：

1、我院醫(yī)療服務(wù)項目符合國家規(guī)定，并使用國家規(guī)定的藥品和醫(yī)療器械，未發(fā)現(xiàn)使用非標(biāo)準(zhǔn)處方和自行配制藥品現(xiàn)象。

2、嚴格落實國家藥品管理法律法規(guī)，未發(fā)現(xiàn)使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品和醫(yī)療器械及進口藥品和醫(yī)療器械的情況。

3、嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的規(guī)定，未發(fā)現(xiàn)濫用現(xiàn)象。

4、我院從未使用未經(jīng)批準(zhǔn)的進口藥品和醫(yī)療器械，并嚴格執(zhí)行使用后登記制度。

5、我院嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告審查辦法》，未發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)廣告。

6、我院人員資質(zhì)符合規(guī)定要求，所有醫(yī)生、護士均持有相關(guān)證件并注冊備案，未發(fā)現(xiàn)任何無證上崗現(xiàn)象。

7、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，我院未開展任何超出醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)登記診療科目的診療活動。

8、我院從未開展母嬰保健服務(wù)和人類輔助生殖技術(shù)。

9、我院從未發(fā)布過任何違法廣告和虛假醫(yī)療信息。

10、我院從未發(fā)生過任何醫(yī)療事故和重大醫(yī)療糾紛。

三、加強管理提高水平

在本次自查工作中，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，如個別醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識還不夠強，對一些法律法規(guī)的了解還不夠全面。針對這些問題，我們將進一步加強管理，提高醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)水平。具體措施如下：

1、加強對醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)，提高其對法律法規(guī)的認識和理解。

2、建立嚴格的考核制度，對醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)能力進行定期考核，并將考核結(jié)果與個人的績效掛鉤。

3、加強對藥品和醫(yī)療器械的管理，確保使用的藥品和醫(yī)療器械合法合規(guī)。

4、加強與相關(guān)部門的合作，共同打擊非法醫(yī)療行為，維護醫(yī)療市場的秩序。

通過本次自查工作，我們深刻認識到依法執(zhí)業(yè)的重要性，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。我們將以此為契機，進