健康評估心悸專家講座

健康評估心悸健康評估心悸專家講座第1頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診八、心悸定義是一個(gè)相關(guān)心臟搏動(dòng)不舒適感覺既然是感覺：那么它產(chǎn)生就有兩方面原因☆引發(fā)感覺刺激原因心跳節(jié)律、頻率、收縮強(qiáng)度改變☆對刺激敏感程度健康評估心悸專家講座第2頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診發(fā)生機(jī)制還未完全清楚心臟活動(dòng)過分是心悸發(fā)生基礎(chǔ)，與心動(dòng)過速和心律失常相關(guān)與精神原因及注意力相關(guān)。健康評估心悸專家講座第3頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診病因與臨床表現(xiàn)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)●生理性心悸原因：精神過分擔(dān)心或猛烈活動(dòng)大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡后應(yīng)用一些藥品，如腎上腺素、阿托品等特點(diǎn)：連續(xù)時(shí)間短，普通不影響正?；顒?dòng)健康評估心悸專家講座第4頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診●病理性心悸原因：心室肥大，使心肌收縮力增強(qiáng)，如高心

心排血量增加：發(fā)燒、貧血、甲亢特點(diǎn)：連續(xù)時(shí)間長，重復(fù)發(fā)作，常伴胸悶、氣

急、心前區(qū)疼痛、暈厥等表現(xiàn)健康評估心悸專家講座第5頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診心律失常

心動(dòng)過速：竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心動(dòng)過速等心動(dòng)過緩：高度房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征心律不齊：期前收縮、心房顫動(dòng)心臟神經(jīng)官能癥

原因：自主神經(jīng)功效紊亂，心臟本身并無器質(zhì)性病變多見于青年女性與焦慮、精神擔(dān)心、情緒激動(dòng)等精神原因相關(guān)特點(diǎn)：除心悸外，常伴有心率加緊、胸悶、呼吸不

暢等癥狀；伴有神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，如頭昏、

失眠、注意力不集中、記憶力減退等健康評估心悸專家講座第6頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點(diǎn)★伴隨癥狀★身體反應(yīng)★心理社會(huì)反應(yīng)★診療、治療及護(hù)理經(jīng)過無與心悸發(fā)作相關(guān)疾病病史或吸煙、飲刺激性飲料及精神受刺激等誘發(fā)原因。問診關(guān)鍵點(diǎn)健康評估心悸專家講座第7頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點(diǎn)★伴隨癥狀★身體反應(yīng)★心理社會(huì)反應(yīng)★診療、治療及護(hù)理經(jīng)過心悸發(fā)作緩急、頻率、連續(xù)時(shí)間與間隔時(shí)間、性質(zhì)、程度以及發(fā)作環(huán)境等。問診關(guān)鍵點(diǎn)健康評估心悸專家講座第8頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點(diǎn)★伴隨癥狀★身體反應(yīng)★心理社會(huì)反應(yīng)★診療、治療及護(hù)理經(jīng)過伴心前區(qū)痛伴暈厥或抽搐伴呼吸困難伴發(fā)燒伴恐懼：神經(jīng)官能癥伴消瘦及出汗：甲亢問診關(guān)鍵點(diǎn)健康評估心悸專家講座第9頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點(diǎn)★伴隨癥狀★身體反應(yīng)★心理社會(huì)反應(yīng)★診療、治療及護(hù)理經(jīng)過發(fā)生時(shí)脈搏、呼吸、血壓有沒有改變，以及心悸對日常生活自理能力有沒有影響。問診關(guān)鍵點(diǎn)健康評估心悸專家講座第10頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點(diǎn)★伴隨癥狀★身體反應(yīng)★心理社會(huì)反應(yīng)★診療、治療及護(hù)理經(jīng)過有沒有擔(dān)心、害怕、恐懼等情緒社會(huì)對心臟神經(jīng)官能癥患者看法問診關(guān)鍵點(diǎn)健康評估心悸專家講座第11頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點(diǎn)★伴隨癥狀★身體反應(yīng)★心理社會(huì)反應(yīng)★診療、治療及護(hù)理經(jīng)過

是否用藥，有沒有電復(fù)律、人工起搏治療，以及所采取護(hù)理辦法。問診關(guān)鍵點(diǎn)健康評估心悸專家講座第12頁第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診1.活動(dòng)無耐力與心悸發(fā)作所致不適相關(guān)。2.恐懼與心悸發(fā)作產(chǎn)生心臟停跳感相關(guān)。相關(guān)護(hù)理診療健康評估心悸專家講座第13頁1.生理性原因誘發(fā)心悸，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A.連續(xù)時(shí)間長B.重復(fù)發(fā)作C.常伴有胸悶D.普通不影響正?；顒?dòng)E.注意力不集中2.以下引發(fā)心悸病因中哪項(xiàng)不是病理性（）A.嚴(yán)重貧血