中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座

一、產(chǎn)后乳汁蓄積二、產(chǎn)后缺乳三、產(chǎn)后身痛四、產(chǎn)后腹痛五、產(chǎn)后不寐六、產(chǎn)后便秘七、產(chǎn)后汗證中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第1頁產(chǎn)后乳汁蓄積中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第2頁臨床表現(xiàn)乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊；但局部無紅腫灼熱感，不伴有發(fā)燒惡寒等癥狀。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第3頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）通草10克、王不留行15克、穿山甲5-10克燉豬骨湯。（2）當歸50克，家雞1只，煲湯，依據(jù)口味和習慣加入調(diào)料。注：少食肥膩，難消化，宜清淡飲食。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第4頁適宜技術(shù)2.乳房按摩：按摩前，局部熱敷；強力吸吮，保持乳腺導管通暢；由乳房四面向乳頭方向按摩，確保擠壓乳頭每側(cè)最少有10個乳腺管噴乳為佳。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第5頁適宜技術(shù)3.外敷（1）芒硝500g，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝結(jié)塊后，更換，可有效地緩解乳房疼痛癥狀。（2）如意金黃散用米醋調(diào)開外敷，隨干隨換。（3）仙人掌去刺，搗泥外敷，一天2-3次。（4）3-5根蔥白拍碎搗泥外敷乳頭，隨干隨換。（5）乳房局部結(jié)塊者，可用桔皮煎水外敷患處。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第6頁適宜技術(shù)4．穴位按摩：能夠選取肩井、天宗、太沖、膻中、少澤、乳根等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第7頁肩井穴:手足少陽、陽維之交會穴。【標準定位】在肩上，前直乳中，當大椎穴與肩峰端連線中點上。【取法】正坐位，在肩上，當大椎穴（督脈）與肩峰連線中點取穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第8頁天宗穴:【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間上1/3折點處取穴?！局笁菏址ā可习肷肀３种绷ⅲ笫执钌嫌壹?，左手掌貼在右肩膀二分之一處。手指自然垂直，中指指尖所碰觸之處就是天宗穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第9頁太沖穴:為人體足厥陰肝經(jīng)上主要穴道之一，太沖穴是肝經(jīng)原穴，原穴含義有發(fā)源、原動力意思取穴法：人體太沖穴位于足背側(cè)，當?shù)?跖骨間隙后方凹陷處。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第10頁膻中穴:位于胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線中點。取定穴位時，患者可采取正坐或仰臥姿勢，該穴位于人體胸部人體正中線上，兩乳頭之間連線中點。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第11頁少澤穴：小指尺側(cè)指甲角旁0.l寸.中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第12頁乳根穴:乳，穴所在部位也。根，本也。該穴名意指本穴為乳房發(fā)育充實根本位置：該穴位于人體胸部，當乳頭直下，乳房根部，當?shù)?肋間隙，距前正中線4寸.中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第13頁產(chǎn)后缺乳中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第14頁臨床表現(xiàn)產(chǎn)后哺乳時，乳汁缺乏，不足以喂養(yǎng)嬰兒，或乳汁全無；乳房松軟不脹不痛，擠壓乳房，乳汁點滴而出。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第15頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）豬蹄1只，百爪魚適量，木瓜1只，花生米適量，共煮湯。（2）豬蹄湯：豬蹄2只（或用鯽魚），通草24克，王不留行30克，同燉，去通草及王不留行，食豬蹄飲湯。（3）紅小豆，粳米適量，煲粥。（4）無花果100克，豬蹄500克，王不留行30克，煲湯，去王不留行，食豬蹄飲湯。（5）多食小米粥。（6）鯽魚湯中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第16頁適宜技術(shù)2、穴位按摩：能夠選取乳根、膻中、少澤、足三里等穴。手指點穴，每日一次，每次每穴10分鐘。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第17頁足三里穴：足陽明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。足陽明胃經(jīng)合穴，胃下合穴。

中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第18頁適宜技術(shù)3、早哺乳、按需哺乳、多吸吮以促進乳汁分泌。4．注意事項：產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，新生兒吸吮動作可刺激泌乳，按需哺乳，哺乳次數(shù)應頻繁些。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第19頁產(chǎn)后身痛中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第20頁臨床表現(xiàn)產(chǎn)后出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著等癥中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第21頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）羊肉500克，切塊，當歸、生姜各20克，切片，共放砂鍋內(nèi)，燉爛，分次服食。或用紅豆及大棗各適量，燉熟服食。（2）生姜20克，蔥白2～3條，紅糖適量。先將姜蔥煎約15分鐘后，加入紅糖，趁熱服，天天2次。（3）雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶。（4）生黃芪30g、當歸9g燉豬蹄。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第22頁適宜技術(shù)2．穴位按摩：能夠選取阿是穴、肝俞、腎俞、脾俞、關(guān)元、血海、膈俞等穴；濕盛加取陰陵泉。手指點穴，每日一次，每次每穴10分鐘。3．拔罐或艾灸：選穴：阿是穴、背腧穴中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第23頁阿是穴，穴位分類名，又名不定穴、天應穴、壓痛點。它取穴方法就是以痛為腧，即人們常說“有痛便是穴”中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第24頁肝俞穴Gānshù（BL18）肝俞經(jīng)穴名。出《靈樞·背俞》。屬足太陽膀胱經(jīng)。肝之背俞穴。在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第25頁脾俞是穴位名，為足太陽經(jīng)經(jīng)穴，在第十一胸椎棘突下，脊中（督脈）旁開1.5寸處中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第26頁關(guān)元穴：位于臍下三寸處。取法：在臍中下3寸，腹中線上，仰臥取穴。（四指橫放即為三寸）中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第27頁血海穴:在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處；屈膝取穴。簡便取穴中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第28頁膈俞穴位于背部第七胸椎棘突，正中線旁開1.5寸處，因本穴內(nèi)應橫膈，故名膈俞，又因在第七胸椎棘突下，故又名七焦之間。定位此穴道時候普通采取俯臥姿勢，膈俞穴位于人體背部，當?shù)谄咝刈导幌拢笥遗蚤_二指寬處。

中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第29頁陰陵泉:足太陰脾經(jīng)穴。在小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。足太陰脾經(jīng)合穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第30頁背俞穴：位于背腰部，為臟腑之氣輸注之處特定穴。五臟六腑之氣輸注于腰背部俞穴，稱為背俞穴。屬足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴。背俞穴全部分布于背部足太陽經(jīng)第一側(cè)線上，即后正中線（督脈）旁開1.5寸處。背俞穴與對應臟腑位置高低基本一致（見圖）

中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第31頁產(chǎn)后腹痛中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第32頁臨床表現(xiàn)產(chǎn)后三、四天內(nèi)，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，不伴有惡寒發(fā)燒，惡露無異常中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第33頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）山楂肉30g，紅糖15g（沖），水煎服。（2）益母草30g，生姜3片，紅糖15g（沖），水煎服。（3）益母草30g加雞1只煎湯飲。（4）紅糖煮雞蛋1-2個。（5）生化湯：當歸10g、炮姜5g、川芎5g、桃仁10g、甘草5g、黃酒適量等中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第34頁適宜技術(shù)2．穴位按摩：能夠選取子宮、中極等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴10分鐘。（在產(chǎn)后10天內(nèi)，家人可用手掌稍微施力幫產(chǎn)婦作環(huán)形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，假如子宮收縮、疼痛厲害時，應暫時停頓按摩，用俯臥姿勢來減輕疼痛。）3、外敷中藥：生化湯敷子宮、中極穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第35頁子宮穴，經(jīng)外穴名，出《針灸大全》。原說在“中極兩旁各二寸”，今據(jù)《針灸大成》定位于在下腹部，當臍中下4寸，中極旁開3寸。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第36頁中極穴，該穴名意指任脈氣血在此到達了天部中最高點。位置：體前正中線，臍下4寸。取穴時，可采取仰臥姿勢，中極穴位于人體下腹部，前正中線上，詳細找法以下：將恥骨和肚臍連線五等分，由下向上1/5處即為該穴。（詳見此人體經(jīng)絡穴位圖相關(guān)圖示）中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第37頁適宜技術(shù)4．注意事項：（1）防止過分勞累，適當休息，保持平靜。（2）適當緩解壓力。（3）預防著涼。（4）側(cè)睡讓產(chǎn)婦側(cè)睡，防止長時間站立或久坐，以降低該部位疼痛，坐時給產(chǎn)婦臀部墊高也會有幫助。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第38頁產(chǎn)后不寐中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第39頁臨床表現(xiàn)產(chǎn)后睡眠降低，或不易入睡，或睡眠短淺而易醒，甚或通宵不眠等癥。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第40頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）紅棗40g、蔥白頭5根煎湯連渣食用。（2）黑芝麻100g、葵花子100g、桑葉60g研末拌勻煉蜜為丸，早晚各服10g。（3）適當食用粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、芝麻、大棗、桂圓、馬鈴薯、大豆、葵花子、新鮮綠葉蔬菜、海產(chǎn)品、蘑菇、動物肝及小米粥等食物。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第41頁適宜技術(shù)2．穴位按摩：能夠選取四神聰、神門、三陰交等穴，手指點穴，每日一次（下午及睡前為宜），每次每穴10分鐘。3．穴位貼壓：王不留行籽貼壓四神聰、神門、三陰交等穴，每5-7日更換1次。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第42頁四神聰穴:在頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第43頁神門穴：神，與鬼相對，氣也。門，出入門戶也。該穴名意指心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈氣血物質(zhì)由此交于心經(jīng)體表經(jīng)脈。取此穴位時應讓患者采取正坐，仰掌取穴姿勢，神門穴位于手腕部位，手腕關(guān)節(jié)手掌側(cè)，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處。（詳見此手掌穴位圖相關(guān)圖示）。該穴為人體手少陰心經(jīng)上主要穴道之一。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第44頁三陰交:在小腿內(nèi)側(cè)，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；正坐屈膝成直角取穴中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第45頁產(chǎn)后便秘中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第46頁臨床表現(xiàn)產(chǎn)后大便干燥，或解時堅澀難下，飲食如常，且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀，常伴面色萎黃，皮膚不潤。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第47頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）蜂蜜飲：清晨空腹頓服蜂蜜一匙，然后再飲溫開水一大杯，輕癥者有效。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。（3）鮮蓮藕15g將二者洗凈搗爛，擠汁服用。（4）油菜、蘑菇炒熟后澆上熱雞油即可。（5）蠶豆適量煎煮空腹服用即可。（6）涼拌木耳油菜中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第48頁2．穴位按摩：能夠選取大腸俞、天樞、支溝、上巨虛等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴10分鐘。氣虛者加：可選取足三里、關(guān)元、中極、曲骨等中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第49頁大腸俞：定義："足太陽膀胱經(jīng)穴。在腰部，當?shù)?腰椎棘突下【標準定位】在腰部，當?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸?！救》ā扛┡P位，在第四腰椎棘突下，腰陽關(guān)（督脈）旁開1.5寸處取穴，約與髂嵴高點相平。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第50頁天樞【定位】臍中旁開2寸。天樞是大腸之募穴，是陽明脈氣所發(fā)，主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第51頁支溝穴：手少陽三焦經(jīng)腧穴。在前臂背側(cè)，當陽池穴與肘尖連線上，腕背橫紋上3寸；伸臂俯掌，尺骨與橈骨之間，與間使穴相對處取穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第52頁上巨虛【定位】在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第53頁曲骨穴，中醫(yī)針灸穴位之一，隸屬任脈。位于腹下部恥骨聯(lián)合上緣上方凹陷處中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第54頁中極穴，該穴名意指任脈氣血在此到達了天部中最高點。位置：體前正中線，臍下4寸。取穴時，可采取仰臥姿勢，中極穴位于人體下腹部，前正中線上，詳細找法以下：將恥骨和肚臍連線五等分，由下向上1/5處即為該穴。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第55頁注意事項：多吃蔬菜，保持心情舒暢，早日下床活動，注意飲食調(diào)整，按時登廁，養(yǎng)成排便習慣。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第56頁產(chǎn)后汗證中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第57頁臨場表現(xiàn)產(chǎn)后汗出過多，不能自止，動則益甚，時有惡風。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第58頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）浮小麥30-50g，煎水，代茶飲。（2）燕麥研磨成粉狀蒸食。（3）黃芪20g、白術(shù)10g燉雞。（4）氣虛型：黃芪20克、白術(shù)10克、防風10克、生地10克、蓮藕適量煲雞或鯽魚。（5）氣陰兩虛：花旗參10克，于晚上泡水，待第二天清晨飲水食渣。（6）陰虛型：生地、玉竹煲湯。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第59頁適宜技術(shù)2．穴位按摩：能夠選取關(guān)元、氣海、足三里、神闕、內(nèi)關(guān)等穴，陰虛型加：三陰交、太溪。手指點穴，每日一次，每次每穴10分鐘。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第60頁關(guān)元穴位置：位于臍下三寸處。取法：在臍中下3寸，腹中線上，仰臥取穴。（四指橫放即為三寸）

中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第61頁氣海穴；取穴時，可采取仰臥姿勢，該穴位于人體下腹部，直線連結(jié)肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10位置，即為此穴.中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第62頁神闕穴，即肚臍，又名臍中，是人體任脈上要穴.中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第63頁內(nèi)關(guān):手厥陰心包經(jīng)穴。在前臂掌側(cè)，當曲澤與大陵連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。手厥陰心包經(jīng)絡穴，八脈交會穴，通于陰維脈。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第64頁太溪穴：腎經(jīng)原穴。原，根源、根源也。本穴輸出地部經(jīng)水真正表現(xiàn)出腎經(jīng)氣血根源特征，故為腎經(jīng)原穴。位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間凹陷處。也就是說在腳內(nèi)踝與跟腱之間凹陷處。雙測對稱，也就是兩個中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第65頁產(chǎn)后保健中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第66頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：（1）既要高營養(yǎng)，又要易于消化，除了不吃生冷及辛辣食品外，沒有特殊忌口，但飲食不應太油膩。多食香蕉、橘子、山楂、紅棗、桂圓。喂奶產(chǎn)婦，應多喝一些湯，如雞湯、魚湯、排骨湯等。（2）黃芪20g、益母草20g燉雞（豬蹄）。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第67頁適宜技術(shù)2．穴位按摩：能夠選取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交、命門、腎俞等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴10分鐘。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第68頁產(chǎn)后盆底保健中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第69頁適宜技術(shù)1．飲食調(diào)理：黃芪20g、升麻15g燉雞。中醫(yī)產(chǎn)后保健專家講座第70頁