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青光眼的相關(guān)知識以眼壓異常升高,視功能減退和眼組織的損害,引起視神經(jīng)凹陷性萎縮,視野缺損為特征的眼病。
眼壓升高視神經(jīng)萎縮視野損害視神經(jīng)萎縮視野損害
眼壓升高視神經(jīng)萎縮視野損害臨床表現(xiàn):1、眼壓增高2、惡心嘔吐3、頭痛眼脹4、視野變窄、視力減退5、虹視發(fā)生閱讀跳字、跳行等不連貫現(xiàn)象,運動時找不到球等(視野缺損的表現(xiàn))視野缺損虹視危險人群:1.年齡:≥45歲發(fā)生率:0.5%≥70歲發(fā)生率:2%2.有家族史3.近視眼患者高于正常人:開角型遠視眼患者:閉角型4.高眼壓是一個重要的危險因素可誘發(fā)青光眼的因素:1.長期在黑暗環(huán)境中工作。2.情緒易激動和睡眠差。3.工作壓力大,長期處于疲勞狀態(tài)。治療(1)急性閉角型青光眼急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑,同時聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。(2)慢性閉角型青光眼初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者,需做濾過手術(shù)治療。(3)原發(fā)性開角型青光眼可先試用藥物治療,局部滴用1~2種眼藥控制眼壓在安全水平,并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療,或做濾過手術(shù),目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。治療(4)先天性青光眼嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角青光眼相同,藥物治療不能控制時,可做小梁切開或小梁切除術(shù)。(5)繼發(fā)性青光眼治療原發(fā)病同時,進行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。護理心理指導(dǎo):1:忌暴怒,過度悲哀和過累,注意情緒的調(diào)節(jié)和勞逸結(jié)合2:避免情緒變化!煩躁、憂郁、興奮,都會引起交感神經(jīng)興奮,瞳孔擴大,使前房角變的狹窄,后房房水不能順利流入前房,導(dǎo)致眼壓升高。出院回訪:1、如出現(xiàn)看燈光有彩虹圈,眼脹痛,視物模糊或視力減退,應(yīng)
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