神經病與精神病專家講座

第三節(jié)神經病與精神病神經病與精神病專家講座第1頁一、相關概念/術語神經病神經病學精神病精神病學神經癥腦：腦外傷、腦血管疾病、腦感染疾病（腦炎、腦膿腫等）、腦退行性疾?。ㄅ两鹕习Y等）、癲癇等。脊髓：脊髓損傷、脊髓感染性疾病等。周圍神經：面神經麻痹、三叉神經痛、坐骨神經痛等。肌肉：肌無力、肌營養(yǎng)不良、周期性癱瘓等。神經病與精神病專家講座第2頁二、神經病檢驗技術（一）臨床檢驗感覺、運動、肌張力、反射活動等（二）放射學檢驗（參見“活腦研究方法）1、動脈造影術2、空氣造影術3、同位素掃描（三）腦電圖神經病與精神病專家講座第3頁三、高級皮層功效紊亂（一）抽搐性疾病1.泛化性發(fā)作1）全身性發(fā)作/單側性發(fā)作2）大發(fā)作/小發(fā)作大發(fā)作:高頻暴發(fā)式放電,意識喪失,肌肉猛然收縮,四肢僵直，這就是強直階段,1-2分鐘.以后是陣攣階段,肢體突然交替抽搐繼之以全身放松,今后是恍惚和睡眠.小發(fā)作:“峰和波”腦電模式,一天可出現屢次.不知道周圍事情,事后也不能回想這段時間事情.行為上,沒有異常肌肉活動,只是暫時停頓了正在進行動作,出現一個凝視狀態(tài)，“出神”.2.部分性發(fā)作（局灶性）◆發(fā)作控制:藥品;手術;學習神經病與精神病專家講座第4頁（二）失認癥1.含義不能認知經過感覺器官感受到熟悉物體，這種不能不是感覺障礙、智力衰退或其它原因所致，它僅與一個模式相關，比如視覺性失認癥，經過其它感覺（觸、聽覺等）能認識物體或人。2.種類

視覺失認癥聽覺失認癥觸覺失認癥空間失認癥軀體失認癥神經病與精神病專家講座第5頁（三）遺忘癥完全性遺忘/部分性遺忘順行性遺忘/逆行性遺忘

記憶障礙（四）失語癥語言障礙神經病與精神病專家講座第6頁（五）失用癥1.含義因為腦損害而不能做有目標或熟練動作，但這種不能不是因為其它原因（如不了解做什么、無力、癱瘓、感覺喪失等）引發(fā)。2.種類1）運動（動覺）性失用2）觀念運動性失用3）觀念性失用4）結構失用癥5）穿衣失用癥神經病與精神病專家講座第7頁神經病與精神病專家講座第8頁（六）癡呆癥1.兒童癡呆1）苯丙酮尿癥(PKU)癥狀:

神經及精神癥狀:肌張力高,軀體常前后擺動,行走時步伐短,姿態(tài)有些蹣跚.部分患者表現膽小,約25%患者有重復發(fā)作驚厥,不易控制.智力方面:在新生兒階段不易發(fā)覺有什么顯著差異,次后就逐步落后,85%患者智力只在白癡水平,極少數(1%)能到達正常水平.皮膚,毛發(fā)，壽命神經病與精神病專家講座第9頁病理:一對隱性基因妨礙苯丙氨酸羥化酶生成

苯丙氨酸----------酪氨酸苯丙氨酸----------苯丙酮酸干預:出生后2-3天內取一兩滴血早期飲食治療.代乳品.

苯丙氨酸羥化酶神經病與精神病專家講座第10頁2）唐氏綜合癥(先天愚型,伸舌樣白癡)癥狀:身體和智力遲鈍.獨特外貌:普通臉型圓滿,兩眼旁開,鼻梁塌,口小舌大,伸舌流涎,耳朵畸形.蹼指(趾),牙齒異常.慣用拙笨扁平腳行走.較易患白血病和心臟病,常因呼吸道感染夭折.同多動癥兒童比,充滿感情,平靜,性格較開朗.病理:第21對染色體上有3條染色體.----減數分裂失敗結果多發(fā)生在母親方面.高齡產婦危險更大.干預:羊膜穿刺.第16周最正確.流產

神經病與精神病專家講座第11頁3、特納氏綜合癥女性.(XX)XO4、克蘭費爾特氏綜合癥男性.(XY)XXY

皆常伴有先天性智力落后.神經病與精神病專家講座第12頁2.老年癡呆主要癥狀:記憶障礙,尤其是對近事;注意力喪失;抽象思維過程減退;性格顯著改變:☆顯著心境改變.☆嚴重額葉損傷話,缺乏抑制,行為粗暴,性欲過分.☆情況繼續(xù)發(fā)展時,變得忽略外表,大小便失禁.☆晚期常有夸大或迫害妄想.引發(fā)老年癡呆疾病:中樞神經系統(tǒng)彌散性變性疾病;血管性疾病;代謝性疾病;營養(yǎng)缺乏性疾病;腦腫瘤;腦積水;外傷;感染;中毒.神經病與精神病專家講座第13頁思考概念或術語:神經病