性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求專家講座

性病診療標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第1頁(yè)主要內(nèi)容一、新性病診療標(biāo)準(zhǔn)二、性病報(bào)病要求三、性病報(bào)病中問題性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第2頁(yè)一、新性病診療標(biāo)準(zhǔn)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第3頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家文件1991年《性病診療標(biāo)準(zhǔn)與處理標(biāo)準(zhǔn)》年《性病診療規(guī)范》年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診療標(biāo)準(zhǔn)及處理標(biāo)準(zhǔn)》WS235－《生殖器皰疹診療標(biāo)準(zhǔn)及處理標(biāo)準(zhǔn)》WS236－年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診療標(biāo)準(zhǔn)》WS268－《梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)》WS268－生殖道沙眼衣原體感染中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南（）性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第4頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第5頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第6頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第7頁(yè)誰(shuí)需要了解與掌握性病診療標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－試驗(yàn)室檢驗(yàn)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－防保人員/報(bào)卡錄入人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－網(wǎng)絡(luò)疫情信息審核人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)－－傳染病疫情執(zhí)法人員各單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第8頁(yè)病例分類衛(wèi)生部下發(fā)診療標(biāo)準(zhǔn)－病例分類淋?。捍_診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例生殖道沙眼衣原體感染：確診病例、病原推帶者尖銳濕疣：臨床診療病例、確診病例生殖器皰疹：臨床診療病例、確診病例傳染病匯報(bào)卡－病例分類臨床診療病例試驗(yàn)室診療病例疑似病例病原攜帶者陽(yáng)性檢測(cè)確診病例＝試驗(yàn)室診療病例只能選擇其中之一性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第9頁(yè)梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒后天梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第10頁(yè)一期梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)，未做梅毒螺旋體暗視野檢驗(yàn)，或梅毒螺旋體暗視野檢驗(yàn)陰性確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合疑似病例試驗(yàn)室檢驗(yàn)硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢驗(yàn)陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或

血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第11頁(yè)一期梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第12頁(yè)一期梅毒病例匯報(bào)要求無(wú)硬下疳表現(xiàn)者不能匯報(bào)為一期梅毒僅分試驗(yàn)室診療病例與疑似病例無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)不能將胎傳梅毒匯報(bào)為一期梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第13頁(yè)二期梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損(全身斑丘疹、掌跖部暗紅斑、外陰扁平濕疣)，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合疑似病例試驗(yàn)室檢驗(yàn)皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢驗(yàn)陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或

血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第14頁(yè)二期梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第15頁(yè)二期梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)確診病例－試驗(yàn)室診療病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)試驗(yàn)室檢驗(yàn)皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：TP暗視野檢驗(yàn)陽(yáng)性；或RPR/TRUST陽(yáng)性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽(yáng)性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)試驗(yàn)室檢驗(yàn)RPR/TRUST陽(yáng)性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA診療關(guān)鍵點(diǎn)：多形皮損性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第16頁(yè)三期梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史（或）病期2年以上，皮膚粘膜損害：頭面部及四肢結(jié)節(jié)梅毒疹、皮膚、口腔、舌咽樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合疑似病例試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性；或腦脊液檢驗(yàn)：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽(yáng)性；或三期梅毒組織病理改變。無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第17頁(yè)三期梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第18頁(yè)三期梅毒病例匯報(bào)要求無(wú)三期梅毒臨床表現(xiàn)者不能匯報(bào)為三期梅毒僅分試驗(yàn)室診療病例與疑似病例無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)跨年度隨訪血清檢驗(yàn)陽(yáng)性者不匯報(bào)不能將胎傳梅毒匯報(bào)為三期梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第19頁(yè)隱性梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史無(wú)任何梅毒癥狀與體征試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)無(wú)既往梅毒史者普通1：8以上；有既往梅毒治療史者，與前次RPR檢測(cè)結(jié)果相比升高4倍及以上者確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合疑似病例試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性；和腦脊液檢驗(yàn)(WBC、蛋白量)無(wú)異常無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第20頁(yè)隱性梅毒病例匯報(bào)要求有梅毒臨床表現(xiàn)不能匯報(bào)為隱性梅毒僅分試驗(yàn)室診療病例與疑似病例無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)跨年度隨訪血清檢驗(yàn)陽(yáng)性者不匯報(bào)不能將無(wú)癥狀胎傳梅毒匯報(bào)為隱性梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第21頁(yè)以下情況不做隱性梅毒診療，也不作為隱性梅毒病例匯報(bào)在對(duì)人群篩查中，發(fā)覺無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陰性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性，不為隱性梅毒在對(duì)人群篩查中，發(fā)覺無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性(滴度很低在1︰4及以下)，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性，經(jīng)過問詢病史，過去有明確梅毒診療史，經(jīng)過了規(guī)范長(zhǎng)期有效青霉素治療，不為隱性梅毒術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒篩查陽(yáng)性者，不馬上作為隱性梅毒診療與匯報(bào)。應(yīng)做深入確證，或由皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，深入檢驗(yàn)后確認(rèn)是否為隱性梅毒。血站對(duì)獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例匯報(bào)。疾控對(duì)監(jiān)測(cè)人群梅毒檢測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例匯報(bào)。性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第22頁(yè)胎傳梅毒診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)疑似病例－疑似病例生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無(wú)癥狀。試驗(yàn)室檢驗(yàn)血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個(gè)稀釋度)。未做確證試驗(yàn)（嬰兒血不是臍帶血）（低于不排除需觀察）確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合疑似病例試驗(yàn)室檢驗(yàn)皮損或胎盤檢驗(yàn)：梅毒螺旋體暗視野檢驗(yàn)陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性（嬰兒血不是臍帶血）無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第23頁(yè)胎傳梅毒(先天梅毒)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第24頁(yè)以下情況不做胎傳梅毒診療，也不作為胎傳梅毒病例匯報(bào)生母患過梅毒，經(jīng)過規(guī)范長(zhǎng)期有效青霉治療，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，但滴度很低(在1︰4及以下)；所生嬰兒沒有任何癥狀與體征，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，但滴度很低(在1︰4及以下)，確證試驗(yàn)陽(yáng)性，不做為胎傳梅毒病病例匯報(bào)

胎傳梅毒不分（二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒）進(jìn)行診療與匯報(bào)經(jīng)產(chǎn)道感染梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為后天取得性梅毒一期梅毒診療與匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第25頁(yè)胎傳梅毒病例匯報(bào)要求僅有經(jīng)過胎盤傳輸者為胎傳梅毒僅分試驗(yàn)室診療病例與疑似病例無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)跨年度隨訪血清檢驗(yàn)陽(yáng)性者不匯報(bào)不能將無(wú)癥狀胎傳梅毒匯報(bào)為隱性梅毒不能將有癥狀胎傳梅毒匯報(bào)為一期、二期或三期梅毒經(jīng)產(chǎn)道感染梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為一期梅毒診療與匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第26頁(yè)孕婦梅毒未得到適當(dāng)治療非青霉素治療在生產(chǎn)前1個(gè)月內(nèi)治療未治療者性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第27頁(yè)關(guān)于胎傳梅毒診療50%以上胎傳梅毒出生時(shí)沒有臨床癥狀過去認(rèn)為在孕婦懷孕4個(gè)月內(nèi)孕婦不會(huì)將梅毒傳染給胎兒，現(xiàn)在發(fā)覺，在懷孕任何時(shí)期都有可能傳染給胎兒在哺乳期僅當(dāng)哺乳婦女乳頭有梅毒皮損時(shí)會(huì)將梅毒傳染給新生兒或嬰兒胎傳梅毒診療應(yīng)依據(jù)其生母病史、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，新生兒或嬰兒病史、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診療性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第28頁(yè)關(guān)于胎傳梅毒診療懷疑感染梅毒新生兒或嬰兒應(yīng)在出生時(shí)、生后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月做梅毒血清學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)RPR滴度很主要，母親與新生兒或嬰兒最好在同一個(gè)試驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，假如新生兒或嬰兒滴度高于母親提醒有胎傳梅毒假如抗體起源于母親，普通地，嬰兒在3個(gè)月RPR滴度開始下降，在6個(gè)月成為陰性。假如6個(gè)月后RPR依然陽(yáng)性，應(yīng)做深入檢驗(yàn)假如出生后18個(gè)月，TPPA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，可診療為胎傳梅毒出生時(shí)梅毒血清檢測(cè)陰性時(shí)不能排除為胎傳梅毒，因有窗口期。假如懷疑嬰兒感染梅毒，在出生后3個(gè)月應(yīng)重復(fù)做梅毒血清檢測(cè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第29頁(yè)關(guān)于胎傳梅毒診療IgM抗體不能經(jīng)過胎盤胎兒在宮內(nèi)感染梅毒螺旋體抗體后，在胚胎晚期(6-9個(gè)月)能合成IgM抗體新生兒或嬰兒檢出19S-IgM抗體是診療先天梅毒證據(jù)IgG抗體能自母親經(jīng)過胎盤轉(zhuǎn)給胎兒，從母親來(lái)IgG抗體普通在6個(gè)月消失新生兒本身IgG抗體，在出生后第3個(gè)月開始形成性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第30頁(yè)關(guān)于梅毒血清檢測(cè)方法非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)－－非特異性RPRTRUSTVDRL梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)－－特異性TPHATPPATP－ELISATP－WBTP－膠體金法與HIV確證試驗(yàn)不一樣梅毒診療需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史進(jìn)行診療，僅憑血清檢測(cè)結(jié)果是不夠性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第31頁(yè)淋病診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)疑似病例－疑似病例性接觸史/流行病學(xué)史（或）臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn)確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合疑似病例試驗(yàn)室檢驗(yàn)：男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性

無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第32頁(yè)淋病臨床表現(xiàn)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第33頁(yè)淋病病例匯報(bào)要求僅分試驗(yàn)室診療病例與疑似病例無(wú)臨床診療病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)無(wú)癥狀淋病需要匯報(bào)淋菌性新生兒眼結(jié)膜炎病例需要匯報(bào)其它部位淋病需要匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第34頁(yè)生殖道沙眼衣原體感染診療標(biāo)準(zhǔn)與

病例匯報(bào)確診病例－試驗(yàn)室診療病例流行病學(xué)史試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：抗原檢測(cè)陽(yáng)性/核酸檢測(cè)陽(yáng)性/細(xì)胞培養(yǎng)陽(yáng)性有臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎、其它表現(xiàn)病原攜帶者－病原攜帶者前兩項(xiàng)同但無(wú)癥狀

無(wú)臨床診療病例無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第35頁(yè)生殖道沙眼衣原體感染性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第36頁(yè)生殖道沙眼衣原體感染病例匯報(bào)要求僅分試驗(yàn)室診療病例與病原攜帶者無(wú)臨床診療病例無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)無(wú)癥狀病例需要匯報(bào)無(wú)癥狀病例不能匯報(bào)為陽(yáng)性檢測(cè)病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第37頁(yè)尖銳濕疣診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)臨床診療－臨床診療流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：肛門生殖器部位贅生物損害確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合臨床診療試驗(yàn)室檢驗(yàn)：組織病理學(xué)檢驗(yàn)陽(yáng)性

無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例

無(wú)疑似病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第38頁(yè)尖銳濕疣病例匯報(bào)

基于臨床診療病例即可匯報(bào)每例尖銳濕疣病人（重復(fù)復(fù)發(fā)性）只匯報(bào)一次以前無(wú)尖銳濕疣診療病史首診病例應(yīng)匯報(bào)有明確依據(jù)證實(shí)為新發(fā)感染，可再匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第39頁(yè)尖銳濕疣病例匯報(bào)要求無(wú)尖銳濕疣臨床表現(xiàn)者不匯報(bào)每例尖銳濕疣病人只匯報(bào)一次以前無(wú)尖銳濕疣診療病史首診病例應(yīng)匯報(bào)無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例無(wú)病原攜帶者復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)復(fù)發(fā)病例不匯報(bào)無(wú)臨床表現(xiàn)，僅HPVDNA檢測(cè)陽(yáng)性者不匯報(bào)無(wú)臨床表現(xiàn)，僅5%醋酸檢測(cè)陽(yáng)性者不匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第40頁(yè)生殖器皰疹診療標(biāo)準(zhǔn)與病例匯報(bào)臨床診療－臨床診療病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門生殖器部位水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂確診病例－試驗(yàn)室診療病例符合臨床診療試驗(yàn)室檢驗(yàn)：細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)陽(yáng)性，或單純皰疹病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性

無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例無(wú)疑似病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第41頁(yè)生殖器皰疹病例匯報(bào)基于臨床診療病例即可匯報(bào)每例生殖器皰疹病人只匯報(bào)一次以前無(wú)生殖器皰疹診療首診病例應(yīng)匯報(bào)有明確依據(jù)證實(shí)為新發(fā)感染，可再匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第42頁(yè)生殖器皰疹病例匯報(bào)要求無(wú)生殖器皰疹臨床表現(xiàn)者不匯報(bào)每例生殖器皰疹病人只匯報(bào)一次以前無(wú)生殖器皰疹診療病史首診病例應(yīng)匯報(bào)無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例無(wú)病原攜帶者復(fù)診病例不匯報(bào)隨訪病例不匯報(bào)復(fù)發(fā)病例不匯報(bào)無(wú)臨床表現(xiàn)，僅HSV血清檢測(cè)陽(yáng)性者不匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第43頁(yè)復(fù)習(xí)梅毒診療病例分類是臨床診療病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第44頁(yè)復(fù)習(xí)淋病診療病例分類是臨床診療病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第45頁(yè)復(fù)習(xí)生殖道沙眼衣原體感染診療病例分類臨床診療病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第46頁(yè)復(fù)習(xí)尖銳濕疣診療病例分類是臨床診療病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第47頁(yè)復(fù)習(xí)生殖器皰疹診療病例分類是臨床診療病例確診病例疑似病例確診病例病原攜帶者確診病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第48頁(yè)復(fù)習(xí)梅毒疑似診療病例需符合以下條件流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)暗視野顯微鏡檢驗(yàn)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第49頁(yè)復(fù)習(xí)淋病疑似診療病例需符合以下條件流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)分泌物顯微鏡檢驗(yàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)淋球菌抗原檢測(cè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第50頁(yè)復(fù)習(xí)正誤題沒有臨床表現(xiàn)而沙眼衣原體抗原檢測(cè)陽(yáng)性為生殖道沙眼衣原體感染疑似病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第51頁(yè)復(fù)習(xí)正誤題符合病史和生殖器皰疹臨床表現(xiàn)，但未做試驗(yàn)室檢驗(yàn)為生殖器皰疹疑似病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第52頁(yè)復(fù)習(xí)正誤題符合病史和二期梅毒臨床表現(xiàn)，但未做試驗(yàn)室檢驗(yàn)為二期梅毒疑似病例性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第53頁(yè)二、性病報(bào)病要求性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第54頁(yè)什么是性病病例匯報(bào)？

指提供性病診療/檢驗(yàn)/檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)或工作人員在日常工作中，每診療一例要求需要匯報(bào)新發(fā)或初發(fā)性病病例，在要求時(shí)限內(nèi)向指定疾控機(jī)構(gòu)匯報(bào)病例過程。疾控機(jī)構(gòu)定時(shí)對(duì)匯報(bào)病例進(jìn)行審核與反饋，出現(xiàn)異常及時(shí)應(yīng)對(duì)。性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第55頁(yè)性病病例匯報(bào)主要目標(biāo)長(zhǎng)久追蹤性病發(fā)病趨勢(shì)（大工程，很準(zhǔn)確極難）描述與分析性病發(fā)病“三間”分布，尋求病因及重點(diǎn)領(lǐng)域評(píng)定發(fā)病水平，預(yù)計(jì)性病疾病負(fù)擔(dān)資源分配評(píng)定效果性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第56頁(yè)性病病例匯報(bào)起源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診匯報(bào)皮膚性病防治機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院皮膚性病科綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)院民營(yíng)機(jī)構(gòu)私人診所是新診療匯報(bào)嗎？公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)、私立診所就診病例是否不一樣病人求醫(yī)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第57頁(yè)病例匯報(bào)包含5個(gè)方面要素匯報(bào)病種疾病診療統(tǒng)計(jì)與填寫：門診日志、匯報(bào)卡、登記簿匯報(bào)程序與匯報(bào)方式匯報(bào)及反饋時(shí)限性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第58頁(yè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)性病匯報(bào)病種要求淋病梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第59頁(yè)性病病例匯報(bào)使用匯報(bào)卡《中華人民共和國(guó)傳染病匯報(bào)卡》《性病匯報(bào)卡》不再使用性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第60頁(yè)淋病梅毒：Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期胎傳隱性姓名可填寫代號(hào)，身份不填寫可不填寫性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第61頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第62頁(yè)誰(shuí)來(lái)填寫《傳染病匯報(bào)卡》？對(duì)5種性病首次做出診療醫(yī)生(稱為：首診醫(yī)生)填寫匯報(bào)卡或其它執(zhí)行職務(wù)人員填寫匯報(bào)卡首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第63頁(yè)對(duì)提供性病服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

統(tǒng)計(jì)要求門診日志門診病歷傳染病匯報(bào)卡傳染病疫情登記簿性病化驗(yàn)統(tǒng)計(jì)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第64頁(yè)門診日志/傳染病匯報(bào)登記本內(nèi)容就診時(shí)間姓名性別年紀(jì)職業(yè)現(xiàn)住址就診類型(初診/本院初診/復(fù)診)臨床診療依據(jù)檢測(cè)結(jié)果(檢測(cè)編號(hào))診療診療日期醫(yī)生簽字性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第65頁(yè)性病化驗(yàn)統(tǒng)計(jì)就診時(shí)間檢測(cè)編號(hào)樣本起源(科室)姓名性別年紀(jì)職業(yè)現(xiàn)住址臨床診療檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)師簽字性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第66頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第67頁(yè)匯報(bào)卡填寫要求(1)對(duì)于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，填寫《傳染病匯報(bào)卡》時(shí)，應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”欄目(印上去)選擇性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第68頁(yè)中華人民共和國(guó)傳染病匯報(bào)卡卡片編號(hào)：

報(bào)卡類別：1、

首次匯報(bào)2、訂正匯報(bào)患者姓名*：（患兒家長(zhǎng)姓名：）身份證號(hào)：性別*：男女出生日期*：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年紀(jì)：年紀(jì)單位：歲月天）工作單位：聯(lián)絡(luò)電話：病人屬于*：本縣區(qū)本市其它縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺(tái)外籍現(xiàn)住址（詳填）*：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）患者職業(yè)*：幼托兒童、散居兒童、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其它（）、不詳病例分類*：(1)疑似病例、臨床診療病例、試驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*：年月日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間）診療日期*：年月日死亡日期：年月日甲類傳染病*：

鼠疫、

霍亂乙類傳染病*：□傳染性非經(jīng)典肺炎、□艾滋病、病毒性肝炎（□甲型、□乙型、□丙型、□戍型、□未分型）、□脊髓灰質(zhì)炎、□人感染高致病性禽流感、□麻疹、□流行性出血熱、□狂犬病、□流行性乙型腦炎、□登革熱、炭疽（□肺炭疽、□皮膚炭疽、□未分型）、痢疾（□細(xì)菌性、□阿米巴性）、肺結(jié)核（□涂陽(yáng)、□僅培陽(yáng)、□菌陰、□未痰檢）、傷寒（□傷寒、□副傷寒）、□流行性腦脊髓膜炎、□百日咳、□白喉、□新生兒破傷風(fēng)、□猩紅熱、□布魯氏菌病、□淋病、梅毒（□Ⅰ期、□Ⅱ期、□Ⅲ期、□胎傳、□隱性）、□鉤端螺旋體病、□血吸蟲病、瘧疾（□間日瘧、□惡性瘧、□未分型）丙類傳染病*：□流行性感冒、□流行性腮腺炎、□風(fēng)疹、□急性出血性結(jié)膜炎、□麻風(fēng)病、□流行性和地方性斑疹傷寒、□黑熱病、□包蟲病、□絲蟲病，□除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。骸跎车郎逞垡略w感染、□尖銳濕疣、□生殖器皰疹訂正病名：退卡原因：匯報(bào)單位：聯(lián)絡(luò)電話：匯報(bào)醫(yī)生：填卡日期*：年月日備注：

其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。骸跎车郎逞垡略w感染、□尖銳濕疣、□生殖器皰診

性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第69頁(yè)匯報(bào)卡填寫要求(2)梅毒與淋?。捍_診病例：按“試驗(yàn)室確診病例”填報(bào)疑似病例：按“疑似病例”填報(bào)生殖道沙眼衣原體感染：確診病例：按“試驗(yàn)室確診病例”填報(bào)病原攜帶者：按“病原攜帶者”填報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第70頁(yè)匯報(bào)卡填寫要求(3)尖銳濕疣與生殖器皰疹臨床診療病例(不具備試驗(yàn)室檢測(cè)條件者)：按“臨床診療病例”填報(bào)確診病例：按“試驗(yàn)室確診病例”填報(bào)尖銳濕疣、生殖器皰疹僅匯報(bào)初發(fā)病例，不匯報(bào)復(fù)發(fā)病例。性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第71頁(yè)匯報(bào)卡填寫要求(4)當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有各種性病時(shí)，每一個(gè)性病需填寫一張匯報(bào)卡。使用鋼筆或簽字筆填寫匯報(bào)卡，有選項(xiàng)時(shí)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)前“□”中打“√”填寫應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，內(nèi)容完整，盡可能降低不詳填寫完成后應(yīng)有填報(bào)人署名性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第72頁(yè)性病病例匯報(bào)時(shí)限要求實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任匯報(bào)單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)；未實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任匯報(bào)單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病匯報(bào)卡。性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第73頁(yè)性病病例匯報(bào)方式實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第74頁(yè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限及安全管理性病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由屬地疾病預(yù)防控制中心分配性病診療機(jī)構(gòu)使用人員要嚴(yán)格管理帳號(hào)與密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露發(fā)覺帳號(hào)、密碼泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)馬上采取辦法，更改密碼性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第75頁(yè)保密要求中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法增強(qiáng)法律意識(shí)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第76頁(yè)匯報(bào)卡上機(jī)在線網(wǎng)絡(luò)錄入由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員(通常為防?？?上機(jī)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入無(wú)上網(wǎng)條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)：將《傳染病匯報(bào)卡》寄送到性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)，由性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第77頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第78頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第79頁(yè)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第80頁(yè)法定傳染病：淋病梅毒性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第81頁(yè)其它傳染?。杭怃J濕疣生殖器皰疹生殖道沙眼衣原體感染性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第82頁(yè)不填寫性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第83頁(yè)錄入人員對(duì)匯報(bào)卡檢驗(yàn)《傳染病匯報(bào)卡》錄入人員對(duì)收到匯報(bào)卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢驗(yàn)，對(duì)有疑問匯報(bào)卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第84頁(yè)錄入時(shí)發(fā)覺常見邏輯錯(cuò)誤年紀(jì)與職業(yè)矛盾：年紀(jì)為10歲以下，但職業(yè)為工人或農(nóng)民或干部等年紀(jì)在30歲，而又是胎傳梅毒年紀(jì)小于10歲，報(bào)隱性、二三期梅毒（需查對(duì)）病例分類：疑似病例、臨床診療病例、試驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者病種錯(cuò)誤:報(bào)”非淋”性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第85頁(yè)匯報(bào)卡訂正性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診療變更，或發(fā)覺填卡錯(cuò)誤，或收到性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)卡錯(cuò)誤反饋信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正，在匯報(bào)卡“訂正”選項(xiàng)前“□”中打“√”，并做訂正病例匯報(bào);并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行修訂。性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第86頁(yè)補(bǔ)報(bào)性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)覺漏報(bào)性病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第87頁(yè)性病病例匯報(bào)資料保留性病診療機(jī)構(gòu)《傳染病匯報(bào)卡》和疫情登記簿紙質(zhì)資料保留3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件性病診療機(jī)構(gòu)，其匯報(bào)卡由監(jiān)測(cè)點(diǎn)性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)保留，原匯報(bào)單位必須進(jìn)行登記立案。性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第88頁(yè)衛(wèi)生部督導(dǎo)要求（性病報(bào)病機(jī)構(gòu)）疫情管理工作制度（性病登記匯報(bào)制度、首診匯報(bào)負(fù)責(zé)、漏報(bào)自查制度、匯報(bào)獎(jiǎng)懲制度、上崗培訓(xùn)制）醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)（人手一冊(cè)《性病診療標(biāo)準(zhǔn)與檢測(cè)方法》）疫情管理人員、醫(yī)生、檢測(cè)人員對(duì)性病診療標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求掌握原始登記，門診日志、試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)、傳染病登記本試驗(yàn)室檢測(cè)方法與試劑傳染病匯報(bào)卡質(zhì)量及網(wǎng)報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第89頁(yè)性病病例匯報(bào)評(píng)定及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)匯報(bào)病例漏報(bào)病例性病病例診療時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)錄入時(shí)間之間長(zhǎng)短傳染病匯報(bào)卡填寫時(shí)間傳染病匯報(bào)卡搜集時(shí)間傳染病匯報(bào)卡錄入時(shí)間○○診療時(shí)間匯報(bào)時(shí)間性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第90頁(yè)性病病例匯報(bào)評(píng)定及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)匯報(bào)病例漏診、漏報(bào)病例病例定義：診療標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤診療：隱性梅毒、衣原體查抗體過分診療：胎傳梅毒匯報(bào)準(zhǔn)確性臨床診療試驗(yàn)室診療疑似病例邏輯錯(cuò)誤性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第91頁(yè)性病病例匯報(bào)評(píng)定及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)匯報(bào)病例漏診、漏報(bào)病例病例統(tǒng)計(jì)：匯報(bào)完整性門診統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)傳染病登記本傳染病匯報(bào)卡填寫誰(shuí)來(lái)填寫匯報(bào)卡醫(yī)生護(hù)士防保人員性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第92頁(yè)性病病例匯報(bào)評(píng)定及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)匯報(bào)病例漏診、漏報(bào)病例不一樣性病病人屢次就診重復(fù)匯報(bào)尖銳濕疣生殖器皰疹梅毒復(fù)發(fā)就診重復(fù)匯報(bào)尖銳濕疣生殖器皰疹隨訪就診重復(fù)匯報(bào)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第93頁(yè)性病病例匯報(bào)評(píng)定及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)匯報(bào)病例漏診、漏報(bào)病例漏診漏報(bào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私人診所性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第94頁(yè)病例匯報(bào)準(zhǔn)確性仍有待提升性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第95頁(yè)年性病病例匯報(bào)錯(cuò)誤性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第96頁(yè)影響性病病例匯報(bào)原因(報(bào)病機(jī)構(gòu))醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診療水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)試驗(yàn)室檢測(cè)水平醫(yī)病機(jī)構(gòu)疫情人員及疾控管理水平醫(yī)生匯報(bào)意識(shí)及態(tài)度缺乏性病匯報(bào)要求知識(shí)，不知道要匯報(bào)哪些性病缺乏性病匯報(bào)意識(shí)認(rèn)為性病匯報(bào)沒有意義沒有來(lái)自上級(jí)與上司要求匯報(bào)是否會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)好處醫(yī)生工作繁忙填卡時(shí)間長(zhǎng)短性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第97頁(yè)提升醫(yī)生匯報(bào)方法(1)建立制度不停督導(dǎo)，形成行為習(xí)慣從頂頭上司使醫(yī)生保持一定壓力、使命感、責(zé)任感與醫(yī)生保持良好溝通交流建立醫(yī)院醫(yī)生名目及匯報(bào)檔案，并及時(shí)更新定時(shí)例會(huì)或座談會(huì)及時(shí)反饋疫情動(dòng)態(tài)，使醫(yī)生有成就感不停督導(dǎo)，形成行為習(xí)慣性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第98頁(yè)提升醫(yī)生匯報(bào)方法(2)定時(shí)通報(bào)疫情匯報(bào)情況統(tǒng)計(jì)醫(yī)生匯報(bào)情況，適時(shí)公布對(duì)醫(yī)生培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)與表彰給醫(yī)生帶來(lái)好處：好信息、外面培訓(xùn)機(jī)會(huì)等保護(hù)隱私性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第99頁(yè)審/訂卡卡（監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)工作）審卡統(tǒng)計(jì)（每七天一次以上）與報(bào)病機(jī)構(gòu)核實(shí)，通知其修訂性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第100頁(yè)分析與反饋（監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)工作）季度/年度分析（下季度/年首月5日）反饋給衛(wèi)生行政部門、上級(jí)疾控、下級(jí)報(bào)病機(jī)構(gòu)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第101頁(yè)督導(dǎo)及漏報(bào)、準(zhǔn)確性核實(shí)調(diào)查每季度1次/每六個(gè)月1次；（監(jiān)測(cè)點(diǎn)/非監(jiān)測(cè)點(diǎn)）國(guó)家性病監(jiān)測(cè)督導(dǎo)方案性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第102頁(yè)培訓(xùn)與例會(huì)培訓(xùn)每年1次首診醫(yī)生、檢測(cè)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)人員培訓(xùn)；（新上崗人員、每2年復(fù)訓(xùn)）例會(huì)每季度1次防保人員（院長(zhǎng)或其它相關(guān)保同）性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第103頁(yè)其它性病診療機(jī)構(gòu)摸底及報(bào)病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)制度制訂政策或文件計(jì)劃分發(fā)材料性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第104頁(yè)衛(wèi)生部督導(dǎo)要求（監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)）工作制度（例會(huì)、審核、分析與反饋、督導(dǎo)與考評(píng)）報(bào)病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)疫情管理人員對(duì)性病診療標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求掌握日常管理（審卡、例會(huì)與督導(dǎo)）人員培訓(xùn)與技術(shù)支持疫情數(shù)據(jù)質(zhì)量與分析反饋情況計(jì)劃與經(jīng)費(fèi)使用性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第105頁(yè)二、性病疫情匯報(bào)主要問題性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第106頁(yè)領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)疫上更重視急性傳染病，不重視性病報(bào)疫性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第107頁(yè)制度不完善疫情匯報(bào)制度不完善或陳舊漏報(bào)重報(bào)制度(如有單位檢驗(yàn)科試驗(yàn)結(jié)果不反饋給醫(yī)生，造成一些病人（不拿檢測(cè)結(jié)果給醫(yī)生）漏報(bào)，有單位檢驗(yàn)科直接匯報(bào)，造成復(fù)診病人重報(bào))培訓(xùn)制度(100%培訓(xùn),新上崗人員和2年復(fù)訓(xùn)人員)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第108頁(yè)新性病診療標(biāo)準(zhǔn)未掌握醫(yī)院、疾控、衛(wèi)監(jiān)等相關(guān)人員沒有準(zhǔn)確掌握性病診療標(biāo)準(zhǔn)，沒有掌握病例分類匯報(bào)要求。培訓(xùn)力度不夠或培訓(xùn)流于形式性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第109頁(yè)疫情資料不完整門診日志與傳染病報(bào)卡等報(bào)病材料信息不全或填寫不全，無(wú)法判定醫(yī)生診療準(zhǔn)確性(臨床表現(xiàn)和檢測(cè)結(jié)果)性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第110頁(yè)漏診與不具備診療條件僅開展非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)(RPR/TRUST)，未開展梅毒螺旋體抗體檢測(cè)(TPPA/TPHA/ELISA)僅開展非梅毒螺旋體抗體定性檢測(cè)，不測(cè)定滴度淋病僅開展淋球菌涂片檢驗(yàn)，不進(jìn)行培養(yǎng)衣原體感染：無(wú)抗原檢測(cè)試劑醫(yī)生因太忙，有意不檢測(cè)，診療為“尿道炎”不報(bào)疫或者無(wú)診療性病檢測(cè)意識(shí)“女性陰道宮頸炎”不開展性病檢測(cè)或診療性病診療標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第1