內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座

耳廓：采音&判斷方外耳道：聲波傳導通路外耳由耳廓及外耳道組成內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第1頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第2頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第3頁中耳

：鼓膜、聽骨鏈、咽鼓管等功效：將聲波振動能量高效地傳到內耳。鼓膜：50~90mm2，淺漏斗，壓力承受。聽骨鏈：（→錘骨→砧骨→鐙骨→）中耳增壓作用（18.6x1.3=24.2），壓強增大，振幅減小。咽鼓管：鼓室與鼻咽通道，常閉。調整鼓室壓力（鼓膜內陷）。骨膜張肌&鐙骨?。罕Ｗo作用，反射過程40~160ms。內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第4頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第5頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第6頁內耳（迷路）：耳蝸、前庭器官迷路分為骨迷路和膜迷路。骨迷路：由骨密質組成，骨壁厚約2-3mm（分三層）。骨迷路骨質較顳骨巖部其它部分更為堅實，骨迷路包含耳蝸、前庭和半規(guī)管。膜迷路：是包含于骨迷路內封閉膜性管和囊，借纖維束固定于骨迷路，由上皮和結締組織組成。膜迷路分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管、蝸管、內淋巴管和內淋巴囊。內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第7頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第8頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第9頁聽覺感受器，由一條骨質官腔圍繞一條錐形骨軸旋轉2.5~2.75周所構成。作用：將機械震動轉換為神經沖動橫切面：被前庭膜&基底膜分成3個腔：前庭階、骨階、蝸管。前庭階：底部與卵圓窗膜相連，內沖外淋巴。鼓階：底部與圓窗膜相連，內沖外淋巴。蝸管：盲管，內充內淋巴。螺旋器（organofCorti）：基底膜上，由內、外毛細胞及支持細胞組成。毛細胞頂部與內淋巴接觸，底部有豐富聽覺神經末梢與外淋巴接觸。耳蝸內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第10頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第11頁螺旋器支持細胞和內、外毛細胞組成。毛細胞頂部表面有上百條整齊排列纖毛（聽毛），外毛細胞較長纖毛埋于蓋膜膠東狀物質中。蓋膜內側連接耳蝸軸，外側游離內淋巴。毛細胞彎曲偏轉是將機械運動轉換為生物電開始。內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第12頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第13頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第14頁行波理論聲波→鼓膜→卵圓窗膜→前庭階→窩孔→鼓階→前庭膜、基底膜震動（氣傳導）。聲頻高，行波近，最大振幅靠近卵圓窗膜；聲頻低，行波遠，最大振幅靠近窩頂?；啄げ灰粯硬课宦犐窠浝w維沖動傳到聽覺中樞不一樣部位，音調就不一樣。耳蝸底部影響高頻聽力，耳蝸頂部影響低頻聽力。骨傳導：→顱骨震動→顳骨→耳蝸→淋巴。（傳音性耳聾&感音性耳聾）內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第15頁前庭器官前庭器官：半規(guī)管×3、橢圓囊、球囊，是人體對本身姿勢和運動狀態(tài)以及頭部在空間位置感受器，在保持身體平衡中起主要作用。內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第16頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第17頁半規(guī)管（感受器：壺腹嵴）上、外、后三對，相互垂直。當頭前傾30°時外半規(guī)管與地面平行，其余與地面垂直。壺腹嵴：適宜刺激：正負角加速度（旋轉變速運動）。直立以身體中軸位軸心旋轉，水平半規(guī)管受刺激最大。橢圓囊、球囊感受器是囊斑，適應刺激為直線加速運動，囊斑上毛細胞排列方向各不相同。內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第18頁內耳細解剖醫(yī)學知識專家講座第19頁毛細胞前庭器官感受細胞都是毛細胞。動纖毛：一側邊緣最長一根。靜纖毛：其余較短纖