氣道異物清除術(shù)

氣道異物清除術(shù)第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）診斷依據(jù)

1.氣道異物不完全性阻塞

強(qiáng)烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的間隙出現(xiàn)喘息。

2.氣道異物完全性阻塞

病人不能說話、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓壓頸部。很快面色、口唇青紫，意識喪失。小兒不能哭出聲。

第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月氣道異物阻塞的急救手法

（二）腹部沖擊法1974年美國醫(yī)生海曼發(fā)明的海氏手法（Heimlich法）是一種簡便有效的解除氣道異物阻塞的急救方法。海氏手法又叫做“腹部沖擊法”。

腹部沖擊法的原理是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空氣由肺內(nèi)壓出，如此產(chǎn)生人工咳嗽，將阻塞氣道的異物排出。為了清除氣道內(nèi)的異物，必要時多次重復(fù)這個推動的動作。

第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）操作步驟：

③拳頭的拇指一側(cè)對著病人的上腹部，即劍突與臍之中點(diǎn)的位置；

②準(zhǔn)備好一只手并握拳；

1.病人立位或坐位時的腹部沖擊法

（1）適應(yīng)范圍：病人神志清醒。

①救助者站在病人的背后，用雙臂圍抱病人的腰部。

。第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月⑤重復(fù)連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識喪失。

⑥注意：實(shí)施每一個新的猛推動作，應(yīng)是不連貫的、頓擊的動作，試圖以此使異物排出來。

④另一只手抓住拳頭，突然向上快速猛推，壓入病人上腹部；

第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）適應(yīng)范圍：病人神志已喪失。

救助者因手臂短而圍不住清醒病人的腰時可采用此法（2）操作步驟：

①病人仰臥位，面朝上；

②救助者跨騎在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手直接放在前一只手上面；2、病人臥位時的腹部沖擊法第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月③突然向前向下快速猛推，壓入病人上腹部；

④救助者可利用自身的體重來完成猛推手法。

第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月此法適用于不方便使用腹部沖擊法進(jìn)行急救的氣道異物阻塞病人，例如妊娠后期、明顯肥胖的病人。在2000年國際復(fù)蘇指南中對意識不清或逐漸意識不清的氣道阻塞病人推薦使用胸部沖擊法。

（三）胸部沖擊法

第8頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月1、病人立位或坐位的胸部猛推法

（1）適用范圍：神志尚清醒的妊娠后期、明顯肥胖的病人。

（2）操作步驟：

①救助者站在病人后方，雙臂由腋下抱胸；

②一只手握拳并將拇指側(cè)置于病人胸骨中部，注意避開劍突肋骨緣；

③另一只手抓住拳頭，向后猛推，直到把異物排出或病人神志喪失為止。

第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月2、病人臥位時的胸部沖擊法

（1）適用范圍：神志不清的妊娠后期、明顯肥胖的病人。

（2）操作步驟：

①病人仰臥位，救助者貼近病人側(cè)面并跪地下；

②手的位置與心肺復(fù)蘇時的胸外心臟按壓的位置相同，即：手掌根部置于胸部下部的一半；

20第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月③注意：每一次猛推應(yīng)慢而有節(jié)奏地進(jìn)行，以保證將氣道內(nèi)的異物排出。

（四）小兒氣道異物阻塞的急救手法

對兒童推薦使用減小的腹部沖擊法，對嬰兒完全性氣道異物阻塞推薦使用胸部推擊法和背部拍擊法。

第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）小兒氣道異物阻塞的急救手法

對兒童推薦使用減小的腹部沖擊法，對嬰兒完全性氣道異物阻塞推薦使用胸部推擊法和背部拍擊法。第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒胸部沖擊法和背部拍擊法的步驟

第一步打開氣道，掏取異物，取出可見的異物。如無效，進(jìn)行第二步。

第二步背部拍擊法：

（1）嬰兒俯臥位，面朝下，騎跨在救助人員的前臂上，支持住頭頸部，使之低于軀干，救助者前臂支在大腿上，以支持嬰兒。

（2）用手掌根部在嬰兒雙肩之間拍擊背部5次。

（3）重復(fù)第一步，如無效，進(jìn)行第三步。

第13頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月第三步胸部推擊法

（1）嬰兒仰臥位或在拍背后，仔細(xì)地托住嬰兒頭頸部，旋轉(zhuǎn)成仰臥位，放在救助者大腿上，頭部低于身體。

（2）在兩個乳頭連線、胸部下部一半的位置或在劍突上大約一指的地