神經(jīng)內(nèi)科藥物滲出不良事件分析

神經(jīng)內(nèi)科藥品滲出不良事件分析神經(jīng)內(nèi)科藥品滲出不良事件分析神經(jīng)內(nèi)科藥品滲出不良事件分析不良事件分析靜脈輸液滲出造成皮膚破損醫(yī)院輸液室最熱鬧藥學專家證明支徽“限抗”清單多數(shù)無需輸液靜脈輸液也像一場小手術(shù)兒爺感冒輿瀉輸不輸液有硬指標主管護師程娜2023.3.31萊鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科不良事件分析流程第一部分瀏覽有關(guān)輸液外滲圖片,警示、提醒、關(guān)注第二部分對有關(guān)病例進行事件還原、剖析、整改第三部分通過有關(guān)文獻,系統(tǒng)學習輸液滲出有關(guān)知識菜鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科提綱：傳統(tǒng)教學模式，使學生思維經(jīng)常處于保守、呆滯、被動狀態(tài)。不重視學生個性化發(fā)展?！墩Z文課程標準》提倡學生有自己見解，有自己思維發(fā)展空間，培養(yǎng)學生發(fā)明力，鼓勵學生多角度理解問題。通過把發(fā)明性思維培養(yǎng)引入語文課堂后，讓學生變得十分活躍，開拓學生思維。培養(yǎng)學生發(fā)明性思維，能夠從下列幾個方面入手：鼓勵質(zhì)疑，培養(yǎng)思維獨立性；激發(fā)想象，培養(yǎng)思維連動性；打破定勢，培養(yǎng)思維多向性：另外改革考試模式，也能夠訓練學生發(fā)明性思維能力。培養(yǎng)學生發(fā)明性思維要對學生多進行鼓勵，激發(fā)學生自信心，同步要結(jié)合語文這門學科特點。不凡成功離不開不凡發(fā)明力。發(fā)明性無疑也是天才最主要品質(zhì)之一。正如天才研究專家納撒尼爾?赫什，在《天才與發(fā)明智慧》所述：“天才是發(fā)明，有才能人是改造?！蹦闷苼龈瞧鞄悯r明地提出：“哪里有發(fā)明，哪里就有天才存在。”我國著名發(fā)明教育先驅(qū)陶行知先生在《發(fā)明宣言》中指出：“到處是發(fā)明之地，每天是發(fā)明之時，人人是發(fā)明之人，讓我們最少走兩步，向著發(fā)明之路前進吧！”。發(fā)明性思維是宇宙最偉大力量，是一切發(fā)明活動主要精神支柱。每個人從生下來開始，便具有發(fā)明力思維，嬰兒毀壞玩具，便是發(fā)明力思維萌芽。創(chuàng)新，不是墨守陳規(guī)，而是推陳出新。而發(fā)明性思維就是指人在發(fā)明過程中思維，通過發(fā)明思維，產(chǎn)生新、前所未有思維成果。因此說，培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質(zhì)關(guān)鍵在于培養(yǎng)學生發(fā)明性思維。那么，在中學語文課堂教學中如何培養(yǎng)學生發(fā)明性思維呢？其一、鼓勵質(zhì)疑，培養(yǎng)思維獨立性懷疑，經(jīng)常是創(chuàng)新開始。教學中要讓學生做到不“唯書”不“唯上”，勇于懷疑已成為定論東西。朱熹曾說：“讀書無疑者，須教有疑，有疑者卻要無疑，到這里方是長進?！睂W生學習上進步，就是在從無疑到有疑、從有疑到無疑轉(zhuǎn)化中得來。在這個循環(huán)往復、由低級簡單向高級復雜發(fā)展過程中存在著大量發(fā)明性原因。雖然懷疑并不是每次都是對問題有創(chuàng)新性見解，或?qū)⒁蓡栠M行發(fā)明性處理，但它仍不失為最有也許打開發(fā)明性之門鑰匙。當有了見解后便急于想使自己見解得到肯定，很多學生就能積極發(fā)言，大膽思維。教學中我通過多種途徑培養(yǎng)他們勇于求索精神，強化他們獨立意識和發(fā)明意識。獨立性是發(fā)明思維一種主要特性，它要求在處理問題時，與眾人、前人不一樣；獨具卓識，有新見解、新發(fā)覺，從而具有一定意義首創(chuàng)性、科學性。而這種獨立性特點往往體目前思維中懷疑因子：對“司空見慣”質(zhì)疑，對“完美無缺”質(zhì)疑，對教材質(zhì)疑，對教師質(zhì)疑……1．激發(fā)愛好，養(yǎng)成質(zhì)疑習慣。要培養(yǎng)學生質(zhì)疑習慣，首先要轉(zhuǎn)變觀念，端正教學思想，打消那種怕學生提出問題回答不了、有失威信或怕擠占課堂教學時間、打亂教學計劃顧慮。事實上，只要教師實事求是，有放矢，通過一段時間訓練，這些問題都是能夠處理。教師應(yīng)鼓勵學生勇于質(zhì)疑，勇于提問，勇于不停提出問題又能不停地處理問題。當然，發(fā)覺疑難，提出問題，對中學生來講，有一種培養(yǎng)、訓練過程。2．教給辦法，提升質(zhì)疑水平。要指導學生從文章語言原因、體現(xiàn)形式、篇章構(gòu)造、思想感情等方面去發(fā)覺問題，避免脫離教材內(nèi)容和語文教材特點不著邊際濫問。加強變式訓練，教給學生發(fā)明思維辦法。我們要向?qū)W生灌輸這樣觀點：世界是復雜，任何事物不也許始終以一種方式、一種面貌出現(xiàn)。因此，我們處理問題辦法伎倆也不能夠死板一套。3．積極引導，處理質(zhì)疑問題。啟發(fā)了學生提問，接著要處理處理好學生提出問題。其二、激發(fā)想象，培養(yǎng)思維連動性愛因斯坦說過：“一切發(fā)明性勞動都是從發(fā)明性想象開始。”想象是一種立足現(xiàn)實而又跨越時空思維，它能結(jié)合以往知識與經(jīng)驗，在頭腦中形成發(fā)明性新形象，把觀念東西形象化，把形象東西豐富化，從而使發(fā)明活動順利展開。在想象天空中自由翱翔，學生能夠打開思維閘門。1．觀測感知，豐富表象積累。觀測是結(jié)識事物基礎(chǔ)，觀測能力是發(fā)展學生結(jié)識能力基礎(chǔ)，也是進行發(fā)明思維活動不可缺乏一種智能。因此，我們要注意培養(yǎng)學生觀測習慣，指導觀測與課文有關(guān)事物，如實物、圖片、影片……并且注意教給學生觀測辦法，善于將觀測到用于課文理解和作文訓練當中，只有這樣，才能發(fā)展學生閱讀和作文能力，有助于學生發(fā)明性想象發(fā)展。2．啟發(fā)引導，拓寬想象空間。假如我們單純地談教學，忘掉了教學活動背后還存在著一種廣闊、豐富多彩世界，那么我們語文教學會變成一種缺乏氣憤活動。在教學中，教師應(yīng)注意引導學生把觀測、思維及多種實踐活動聯(lián)系起來，只有這樣，才能真正使學生學得活潑、深入、全面，有助于學生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)。如教學《山中訪友》一課，根據(jù)第四自然段：“我閉上眼睛，我真變成了一株樹，腳長出根須，深深扎進泥土和巖層，呼吸地層深處元氣，我頭發(fā)長成樹冠，我手變成樹枝，我思想變成樹汁，在年輪里旋轉(zhuǎn)、流淌……”讀著這樣優(yōu)美句子，教師不妨讓學生將自己想象成一株樹，去聽聽樹心聲。另外，讓學生根據(jù)有關(guān)描述進行即興演出或繪畫，將古詩改寫成短文等，這些都不失為拓寬學生空間、培養(yǎng)學生想象力好辦法。其三、打破定勢，培養(yǎng)思維多向性思維定勢在學生學習過程中始終是存在。從個人內(nèi)在原因看，發(fā)明性思維一種主要障礙就是習慣從固定角度去看待事物，無意從不一樣角度去分析問題，思考經(jīng)常受習慣性思維束縛。因此，我們要努力克服思維定勢悲觀作用，幫助學生沖破狹隘老框框，開拓視野，在形成求異思維過程中學習知識，在學習新知識過程中培養(yǎng)思維多向性。當然，在中學語文課堂教學中訓練學生發(fā)明性思維，培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質(zhì)途徑、辦法是多種多樣，這需要我們進行創(chuàng)新性地教學。同步，我們也要注意兩個問題：一是要從“小”處著眼，學生一點新見解、一種新觀念對于社會來說也許不具有創(chuàng)新性，但相對于其本身知識水平來說，它具有一定創(chuàng)新性，我們應(yīng)當肯定它創(chuàng)新性意義；二是要緊密聯(lián)系中學語文這門學科特點，教師應(yīng)在指導學生正確理解和利用語文，在訓練學生聽、說、讀、寫能力過程中去培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質(zhì)，不然，它只能是一種本末倒置行為，是不也許有成效?！度罩屏x務(wù)教育語文課程標準》初次把“綜合性學習”納入語文課程構(gòu)造體系中,同“識字寫字”“閱讀寫作”“口語交際”相并列,組成語文課程內(nèi)容組成部分,意在“加強語文課程與其他課程聯(lián)系,促進學生語文素養(yǎng)整體推進和協(xié)調(diào)發(fā)展”。初中語文綜合性學習實踐。一是明確實踐目標。二是確定實踐目標,教師在理解《語文課程標準》中綜合性學習目標基礎(chǔ)上,根據(jù)教學實際,確定利于學生發(fā)展學習目標,指導學生綜合實踐。三是開發(fā)課程資源,引導學生開發(fā)身邊語文學習資源,拓展綜合性學習領(lǐng)域。四是探討綜合性學習實踐策略,體驗“綜合性學習”實踐過程。五是總結(jié)實踐效果。最后對實踐中存在問題進行反思?！罢Z文綜合性學習有助于學生在感愛好自主活動中全面提升語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學生積極探究、團結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新主要途徑?！薄熬C合性學習主要體現(xiàn)為語文知識綜合利用，據(jù)說讀寫能力整體發(fā)展，語文課程與其他課程溝通、課本學習與實踐活動緊密結(jié)合?！痹谵r(nóng)村初中，語文綜合性學習雖然得到了語文教師接收和認同，并且也開展起來了。不過，由于學校經(jīng)濟薄弱、教學資源短缺、學生知識面狹窄，生活閱歷欠豐富，學習辦法和途徑較單一。因此出現(xiàn)了語文綜合性學習教學存在著走過場現(xiàn)象，不能達成語文綜合性學習目標和要求。本人在語文綜合性學習教學中進行了一點實踐摸索，整頓出來與同仁們商榷。一、遵循課本主題，豐富主題內(nèi)容語文綜合性學習是一門新興課程，它取材十分廣泛，學習主題隨處可覓。語文課本中綜合性學習主題僅是給教師和學生提醒，有些主題本身就是學生生活，是地方教學資源組成部分，對于這些主題，我們應(yīng)當按課本安排組織學生實行。例如，課文《這就是我》，教材編排意圖在于讓學生從身邊環(huán)境開展主題活動，我除了按教材安排完成，還對主題進行了合適延伸：一是建立相冊，讓學生評出這位同窗特點，引導學生正確評價他人；二是組織跨級對話，促進了校內(nèi)同窗間溝通；三是建立家庭友好檔案，要求學生提一項提議或處理一件家庭事務(wù)并記載下來。這樣延伸，豐富了主題內(nèi)容，擴大了活動空間。二、合并課本主題，擴大主題空間有些課本主題比較單一，有兩個主題在操作上有反復之處，加上農(nóng)村初中學生受經(jīng)濟條件和交通條件限制，同步為避免安全事故發(fā)生，不大也許頻繁地讓學生離家（校）活動，因此，有必要將課本兩個以上并為一種主題開展，這樣會省時、有效。如《背起行囊走四方》和《到民間采風去》，它們具有上述特性，于是我將這兩個主題合并為《我愛家鄉(xiāng)山和水》一種主題，舉辦一種《我愛家鄉(xiāng)山和水》主題成果展，這個展會，現(xiàn)有同窗個人獨自成果，又有同窗們集體智慧結(jié)晶，達成了自主、合作、探究學習目標。三、變化課本主題，催生主題資源由于農(nóng)村條件如前文所述，因此，課本中提到有些綜合性學習活動無法開展，如《摸索月球奧秘》；在農(nóng)村初中是難以實現(xiàn)，假如由老師替代又不能實現(xiàn)教材編寫目標。在這種情況下，我就只有變化課本主題，充足利用本地教學資源開展綜合性學習，將《摸索月球奧秘》改換成《山里傳說》，讓學生搜集本地神話故事、地名由來，品味出家鄉(xiāng)每一處地方都具有濃郁神奇。四、傾吐課本文化，實現(xiàn)語文大同課程標準要求學生在“實踐中學習”，任何知識假如脫離傾吐場所，將會失去其生命力。語文綜合性學習為實踐、利用搭建了一種傾吐平臺。我們在完成課本主題任務(wù)同步，將學生語文課本演繹為百姓生活所需精神食糧，不但積淀了語文素養(yǎng)，為語文摸索出一條可行之路。這里主要講兩條，一是送課本文化下鄉(xiāng)，舉辦文藝演出會，達成了情感傾訴，理解升華。其二是服務(wù)“三農(nóng)”，發(fā)動學生為農(nóng)民宣傳科學種田外，春節(jié)畫年畫。一方面發(fā)掘了語文綜合性學習教學資源，拓展了語文綜合性學習空間，另一方面，學生找到了語文知識傾吐場所，轉(zhuǎn)化了語文書面素養(yǎng)，豐富了學生人文品質(zhì)。農(nóng)村初中語文綜合性學習教學困難是有，但只要我們能因地制宜，靈活變通，充足利用本地教學資源，摸索出一套適合自己又行之有效教學策略，語文綜合性學習活動就一定會如火如荼地開展起來，課程標準鉤劃藍圖一定會變成現(xiàn)實。第1頁不良事件分析靜脈輸液滲出造成皮膚破損醫(yī)院輸液室最熱鬧藥學專家證明支徽“限抗”清單多數(shù)無需輸液靜脈輸液也像一場小手術(shù)兒爺感冒輿瀉輸不輸液有硬指標主管護師程娜2023.3.31萊鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第2頁第3頁第4頁第5頁第6頁第7頁第8頁這是一位醫(yī)護人員芡出圖片:他(她)所提供應(yīng)我們息,只有這張圖,和“輸液外滲造成骨筋膜室綜合癥和張力性大”這幾個又黑又冷又硬玓大字。理:份,成翻出吧密影性生,三了汁道,正,不可彌拉害骨乎,應(yīng)立。起開罡上廣摔經(jīng)發(fā)既騅轍法,啊"乓↑,可血切沒修里加可土豆,訐,密,若謝粒潛,靴0:繇,,,陸生錢進潔,[京L法:意5壓,簽,擊末開鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第9頁及早切開減壓,避免5P(1)由疼痛(pain)轉(zhuǎn)為無痛?！?2)蒼白(pallor)或發(fā)紺、大理石花紋等。(3)感覺異常(paresthesia)?！?4)麻痹(paralysis)。(5)無脈(pulselessness)。萊鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第10頁法律、法規(guī)!!!我國醫(yī)療事故分級標準(試行)要求:局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積29%,小朋友大于體表面積5%,屬于四級醫(yī)療事故。腫那外滲外滲淤血一條素狀靜脈炎第11頁第12頁第13頁第14頁第15頁第16頁第17頁第18頁第19頁第20頁第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁第27頁第28頁第29頁第30頁